Уход за носом после ринопластика носа

СОДЕРЖАНИЕ
0
81 просмотров
28 января 2019

Распространенные проблемы после ринопластики

Ринопластика (исправление или восстановление носа) является своего рода искусством.

Мало того, что хирургу необходимо принять во внимание все соответствующие эстетические пропорции и уникальные особенности лица пациента во время самой операции, врач должен также предвидеть, как будет меняться лицо пациента в течение жизни, чтобы окончательный результат его (или ее) не разочаровал.

В среднем процедура ринопластики занимает до 2 часов и завершается тампонадой носа с использованием гемостатических губок и наложением гипсовой лангеты. Однако, операция не всегда проходит успешно.

Непосредственные послеоперационные проблемы после ринопластики включают:

  • Обструкцию дыхательных путей: постэкстубационная аспирация крови может вызвать ларингоспазм. Это может потребовать лечения с миорелаксантами и реинтубации или вентиляции с положительным давлением.
  • Анафилаксию: может возникнуть при использовании интраоперационного лекарства-антибиотика.
  • Нарушение зрения: переходное и постоянное ухудшение зрения иногда возникает после местной анестезии и инъекции сосудосуживающих средств.
  • Наиболее очевидный и слегка раздражающий симптом после ринопластики — заложенность носа. Возникает из-за внутриносового отека и сохраняется в течение первых нескольких послеоперационных недель.
  • Стойкий отек: начальный отек лица и носа и периорбитальный синяк может сохраняться 10 дней. А стойкий отек лица и онемение в области кончика носа могут возникнуть после внешней ринопластики и длиться несколько месяцев. Это не является проблемой, если пациент был заранее предупрежден.

Некоторые из наиболее распространенных «отложенных» проблем после ринопластики включают:

    Шишку на носу.

Подобное осложнение появляется вследствие специфической реакции надкостницы на повреждение во время операции. При появлении шишки следует повторно обратиться к пластическому хирургу.

Деформацию хрящей или мягких тканей носа.

Хрящевая деформация происходит, когда слишком много хрящевой ткани остается после операции. Деформация мягких тканей происходит, когда хирург удаляет слишком много мягких тканей у пациента с толстой кожей, из-за этого кожа впоследствии не может должным образом сокращаться и растягиваться. В области носа появляются шрамы (рубцы).

Деформацию в виде перевернутой «V».

Происходит из-за неправильного перелома костей носа внутрь или при неадекватной поддержке верхних боковых хрящей, когда горбинка спинки носа была удалена. Центр носа разрушается, и носовые кости видны невооруженным глазом в виде перевернутой буквы «V».

Деформацию в виде «открытой крыши».

После того как хирург удалил горбинку носа, свободные края носовых костей можно прощупать (пальпировать) под кожей. Нос при этом выглядит ассиметричным.

Чрезмерно укороченный нос или седловидный нос.

Такая проблема после коррекции носа возникают, когда хирург удалил слишком большую часть опорной конструкции для области носа. Это может привести к ряду нарушений, связанных с изменением кончика носа. Если чрезмерная резекция происходит в передней части носовой перегородки (структуры, разделяющей две носовых полости), кончик носа может «упасть» назад, в результате чего примет чрезмерно укороченный вид, как пятачок свиньи. С другой стороны, чрезмерная резекция может также привести к противоположной проблеме, при которой кончик носа отвисает, лишившись L-образной подпорки. Такая форма называется «седловидным» носом.

Клювовидную деформацию.

Этот термин применяется при полноте (разной степени выраженности) выше кончика носа наряду с неестественным соотношением кончика и области выше него. Причинами данного состояния могут быть: неадекватная поддержка кончика носа, неправильное удаление хрящевой горбинки или рубцевание выше кончика носа.

Широкий кончик и «луковичный» кончик.

Если во время операции удалить слишком много поддерживающего хряща для кончика носа, он может разрушиться и будет выглядеть слишком широким или слишком выпуклым. Избыточное образование рубцовой ткани может также привести к этим двум эстетическим проблемам после ринопластики.

Внешний коллапс клапана.

Узкая область во внутренней структуре носа называется «носовым клапаном». Для нормального, беспрепятственного дыхания важно, чтобы вся площадь клапана оставалась открытой. В то время как внутренние проблемы носового клапана могут произойти во время удаления горбинки на переносице, внешний коллапс клапана происходит, когда слишком много кончика хряща удаляется во время процедуры ринопластики.

Диспропорцию крыльев носа и колумеллы.

«Колумелла» — это название структуры, которая разделяет две ноздри. В идеале, эта область должна быть только на несколько миллиметров ниже края ноздри. У всех пациентов крылья носа бывают либо нормальными, либо опущенными, либо оттянутыми назад, а колумелла — либо нормальная, либо втянутая, либо провисающая. У многих людей встречается диспропорция крыльев и колумеллы (например, из-за очень длинной каудальной перегородки), но вызвать ее может и ринопластика, например, избыточная резекция каудальной перегородки или резекция носовой ости.

Как осуществлять уход за носом после операции

Синяки и отеки являются нормальной частью восстановления лица после операции по коррекции носа. Их появление и выраженность зависит от целого ряда факторов: были ли носовые кости сломаны (остеотомия), степени рассечения мягких тканей, была ли операция выполнена открытым или закрытым способом, сколько лет пациенту, какова толщина его кожи и т.д.

Очевидно, что не многие из этих факторов находятся под контролем пациента.

Однако масштаб кровоподтеков и тяжесть отеков могут быть сведены к минимуму, если следовать этим советам по уходу за носом после операции:

  • Избегать любых препаратов, которые разжижают кровь в течение как минимум 2-х недель до операции, и не возобновляйте их прием, пока врач не разрешит. Эти препараты включают (но не ограничиваются ими): аспирин, ибупрофен, противовоспалительные средства, гепарин.
  • Избегать поливитаминов, травяных средств, чаев, которые содержат высокие уровни витамина Е, женьшеня, Гинко — это может привести к усилению кровотечения.
  • Избегать горячих блюд, чаев и других жидкостей в течение 7 дней после ринопластики.
  • Если у больного есть склонность к кровотечениям, семейная история нарушения свертываемости крови, или член семьи с нарушением свертываемости крови, он должен обсудить это с вашим врачом перед операцией.
  • В положении лежа нужно держать голову так, чтобы она находилась выше, чем сердце. Это поможет минимизировать отеки.
  • Избегать курения три недели после операции, оно может свести на нет усилия по уходу за носом после операции, так как потакание этой привычке ухудшает заживление и провоцирует отеки.
  • Посещение солярия или длительное пребывание на солнце в течение первых нескольких месяцев после ринопластики может привести к покраснению или «пятнистости» кожа носа. В течение первых нескольких месяцев после ринопластики пациенты должны носить солнцезащитные кремы или шляпу, чтобы предотвратить вышеупомянутые проблемы.
  • Некоторые пациенты, которые имели серьезные проблемы с дыханием (например, из-за полипов и аденоидов) перед хирургическим вмешательством, заметят улучшение сразу после операции, даже при наличии отека. Но иногда отек может мешать спать в первые несколько ночей после операции. Чтобы избежать этого, врач может прописать легкое снотворное.
  • В первые недели после ринопластики желательно использовать увлажнитель воздуха, а также применять физиологический раствор (соленую воду), чтобы предотвратить образование корок на слизистой. Но высмаркиваться нельзя до тех пор, пока врач не разрешит это делать.
  • Женщинам, сделавшим пластику носа, не рекомендуется беременеть в течение года, до полного восстановления носа.

В течение 2-3 недель после операции около 70% отеков исчезнет, а спустя примерно 6 недель после ринопластики исчезнет от 80 до 85% отеков. Полное исчезновение отеков может занять от нескольких недель до 6 месяцев.

После ринопластики нос продолжит расти, это естественный процесс, который нельзя предотвратить. Однако нос растет достаточно медленно и повторная операция вряд ли потребуется.

Реабилитация после ринопластики: как избежать негативных последствий

Каждая пятая пластическая операция — ринопластика. Недовольство носом, подаренным природой, толкает под нож хирурга не только женщин, но и мужчин. Операция позволяет изменить форму, размер, устранить дефекты, нормализовать дыхание. Для получения положительных результатов мало успешного завершения операции. За хирургическим вмешательством следует малоприятная реабилитация после ринопластики. Тем, кто планирует операцию важно понять, какие негативные последствия, осложнения могут возникнуть, что делать для ускорения восстановления.

Типичные побочные эффекты

Естественной реакцией организма, становящейся ответом на хирургическое вмешательство, признают отек. После ринопластики это проявление обладает максимальной яркостью. Отекают оперированные ткани, припухлость распространяется на соседние участки.

Страдает весь центр лица: нос, подглазья, щеки, верхняя губа. Ниже припухлость опускается редко. Наибольшая выраженность отека наблюдается после открытой ринопластики.

Выполнение операции чревато образованием синяков. Оперированные ткани редко дают выраженные гематомы. Особенно, если хирургом применялась закрытая методика вмешательства. Нос 1–2 недели скрыт гипсовой шиной. За это время локальные гематомы успевают рассосаться. Портят внешность синяки, часто возникающие под глазами пациента.

Кровотечение после ринопластики останавливают тампоны, полностью закрывающие носовые ходы. Они нарушают естественное дыхание. Присутствие турунтул, пропитанных медицинским маслом и различными жидкостями организма, может вызвать неприятный запах, негативные ощущения. Давящая повязка на носу часто сказывается онемением тканей, у пациента возникает желание почесать кожу.

Снятие врачом дополнительных приспособлений не всегда приносит облегчение неприятных симптомов. Типичными побочными эффектами в период восстановления становятся:

  • сухость;
  • заложенность в носу;
  • общий дискомфорт.

Внимание! Проявления сохраняются до 1,5–3 месяцев, в редких случаях — дольше. Реакции организмов индивидуальны, скорости восстановления различаются.

Возможные осложнения

Пациенты часто разочаровываются результатом после снятия гипсовой лангеты. Нос выглядит большим, редко соответствует модели, запланированной хирургом. Это временное явление. Из-за увеличения носа пациентам расстраиваться не надо. Картину портит отек. Спустя 1,5–3 месяца ситуация нормализуется. Орган примет приятные очертания. Сколько времени окончательно сходит припухлость сказать сложно. Отек может «гулять» от кончика к переносице до полугода. Хирурги считают явление вариантом нормы.

Отвердение кончика носа также связано с господством отечности. Происходит это не только после отопластики. Пациенты часто жалуются на снижение чувствительности тканей. Кончик носа немеет, набухает, выглядит неестественно. После выполнения хирургом открытой ринопластики подобные осложнения выражены ярче. Происходит нарушение питания тканей, поддерживающей функции. Твердый кончик может сохраниться, как особенность фиксации тканей.

Послеоперационный период чреват нарушением дыхания. Даже после удаления турунтул важная функция далека от нормы. То, что нос не дышит связано с отечностью внутренних тканей. При ошибках хирурга возможно сохранение неблагоприятной картины. Выполнение закрытой ринопластики способствует получению различных непрогнозируемых негативных результатов.

Хирургическое вмешательство, дополненное необходимостью носить несъемную стягивающую повязку, способно отразиться на качестве покровов. Максимально неблагоприятные условия создаются для жирной кожи. Возможно расширение пор, образование локальных воспалительных процессов (прыщей). Ухаживать за кожей, даже после снятия гипса, придется предельно аккуратно. Рекомендовано бережное очищение мицеллярной водой или аналогичными средствами. Выполнять травматичную чистку пациентам врачи запрещают 3–6 месяцев.

Фото сразу после операции

В результате неправильных действий хирурга, индивидуальных реакций возможно образование костной мозоли, горбинки на переносице. Иногда происходит опущение кончика, возникает асимметрия, пациент получает кривой нос. Решить проблему можно только повторным вмешательством. Очередная операция выполняется не ранее, чем через полгода. Обычно повторную ринопластику проводят открытым способом спустя 1–2 года.

После операции организм подвержен инфекционным заболеваниям. Пациентам важно оградиться от развития насморка. Для предотвращения болезни хирурги назначают пациентам профилактический прием противовоспалительных средств. Конкретные медикаменты пропишет врач. Важно проводить антисептическую обработку швов, предупреждая инфицирование ранок. Это особенно важно после риносептопластики.

Способы облегчения реабилитации

Длительность, тяжесть протекания реабилитации после ринопластики зависит от индивидуальных особенностей, присущих организму. Повлиять на качество процесса способны:

  • уровень качества исполнения вмешательства;
  • соблюдение рекомендаций в процессе подготовки, восстановления;
  • выполнение дополнительных манипуляций, назначенных хирургом.

Врач настоятельно рекомендует не употреблять спиртное за 2 недели до ринопластики, 1–2 месяца после операции. Это же касается курения. Вредные привычки усугубляют возможность развития осложнений.

Врач обязательно накладывает тугую повязку при закрытой ринопластике, гипсовую лангету — при открытой операции. Самостоятельно снимать, двигать приспособление нельзя. Неприятные ощущения (стянутость, зуд) надо перетерпеть. Врач снимает гипс спустя 7–10 дней. Когда повязка сместилась, отвалилась сама необходимо преждевременно посетить хирурга. После снятия гипса врач укажет на необходимость использования стрипов. Длительность применения клейких фиксирующих полосок определяется индивидуально.

Врач порекомендует после снятия швов (7–14 день) выполнять промывание носа. Процедура способствует ускорению восстановления естественного дыхания. Важно также заботиться о состоянии рубцов. Регулярная антисептическая обработка предупредит развитие воспаления.

Для ухода за кожей после операции желательно использовать нейтральные средства. Умываться привычным образом до снятия гипса нельзя. Использовать косметику также не рекомендуется. Могут возникнуть сложности с очищением волос после ринопластики. Гигиенические процедуры проводят, слегка запрокидывая голову назад. Можно посещать парикмахерскую, попросить помощи окружающих.

Для ускорения заживления врач может назначить курс физиопроцедур. Аппаратные манипуляции после ринопластики позволяют улучшить состояние кожи, снять отек, облегчить восстановление. Процедуры начинают проводить спустя 7–14 дней. Показаны:

Обратите внимание! Для предотвращения образования горбинки, костной мозоли, облегчения общего состояния хирург назначает специальный массаж. Процедуру выполняет специалист. Осуществлять классически разминание тканей хирург категорически запрещает.

Длительность восстановления

Стандартный период восстановления после закрытой ринопластики, протекающий без осложнений, длится 1–1,5 месяца. За это время успевает уйти отек, утихают неприятные ощущения, рубцуются швы. Можно рассматривать первые достижения.

Фото на следующий день после операции

После открытой ринопластики реабилитационный период протекает за 2–3 месяца, если отсутствуют усложняющие факторы. Различные проявления могут возникать на протяжении полугода. Второй квартал восстановления считается более простым, негативные последствия уже не возникают.

Фото реабилитации по дням

При возникновении осложнений сроки восстановления увеличиваются. Длительность устранения негативных последствий индивидуальная. Решают спорные ситуации только совместно с врачом. Осложненная реабилитация способна растянуться до года. В отдельных случаях необходима повторная операция.

Ограничения после операции

Хирургическое вмешательство в области носа признается сложной пластической операцией. Полное восстановление протекает долго, отличается повышенным дискомфортом. Для ускорения, облегчения течения реабилитации, минимизации осложнений врачи рекомендуют соблюдать ряд ограничений. Стандартным для большинства косметологических манипуляций, хирургических операций признают отказ от:

  • загара на солнце, в солярии;
  • купания в бассейне, открытых водоемах;
  • распаривания в горячей воде, бане, сауне;
  • повышенных физических нагрузок;
  • различных процедур (массаж, аппаратное воздействие, маски, чистки) без согласования с врачом.

Восстановительный период после ринопластики характеризуется специфическими ограничениями. Врач предостерегает от:

  • получения травм;
  • заболеваний ЛОР органов;
  • ношения очков;
  • сна на животе, боку, без подушки;
  • активной мимики.

Нарушения могут отразиться на результатах проведенной операции, осложнить текущее восстановление.

При возникновении насморка врач указывает на невозможность привычного сморкания. Нос промывают указанным способом. Выделения можно осторожно убирать ватной палочкой. Чихать можно только с открытым ртом. Это облегчает давление внутри носа.

Большинство ограничений снимается хирургом через 1,5–3 месяца. Некоторые запреты пролонгируют до полугода. Хирург следит за состоянием пациента, индивидуально корректирует схему восстановления. Экстремальные, травмоопасные виды спорта (бокс, борьба, прыжки в воду), физически чрезмерно активный образ жизни придется исключить навсегда. Пациентам не следует заниматься любой потенциально опасной деятельностью.

Отзывы пациентов

Ситуации у всех пациентов разные. Многие жалуются на длительное сохранение отека после операции. Некоторым не нравятся произошедшие изменения внешности. Распространенной проблемой считается нарушение дыхания. Нормализация функции не всегда восстанавливается после завершения реабилитации. Врачи предлагают разные пути решения проблем, но лечение не всегда помогает добиться ожидаемого результата.

Пациентка жалуется, что в процессе реабилитации кончик посинел, возникли уплотнения, появилась горбинка.

Пациентке предстоит иссечение рубца для удаления горбинки, образовавшейся при восстановлении после операции, удаление костной мозоли.

Пациентка жалуется, что дыхание нарушилось после завершения стандартного восстановления.

Пациентка жалуется на сохранение отеков в течение года, когда основное восстановление давно закончилось.

Пациентка получила подобие клюва, благодаря провалам. Лечение, назначенное хирургом, не помогло, а усугубило ситуацию.

Полезные видео

Этапы восстановления после риносептопластики.

Дневник реабилитации после ринопластики. День 1.

Как ухаживать за носом после ринопластики?

Ринопластика, которую проводят хирургическим путем – эффективный метод коррекции носа. Результат процедуры бывает превосходным, но за него придется расплачиваться как материальными средствами, так и временем, ведь его придется потратить на послеоперационный уход.

Проблемы в период реабилитации – обычное явление. Дискомфорт, изменение образа жизни, специальные процедуры – то, без чего нельзя обойтись после ринопластики. Узнайте, как ухаживать за носом после ринопластики.

Принципы ухода

Уход за носом после ринопластики подразумевает соблюдение правил:

  • Подберите высокую подушку, так как спать нужно на возвышенности. Единственная допустимая поза – на спине.
  • Ходите на процедуры после ринопластики. Частоту сеансов терапии определяет врач. Ультразвук после ринопластики назначается на десятый день. Помимо ультразвука рекомендуются сеансы лазерной терапии, лимфодренажа и микротоки.
  • Используйте препараты после ринопластики. Обычно врач прописывает антибиотики и мази с заживляющим, противомикробным и обезболивающим эффектом. К ним относится мазь «Траумель С» (наносить 2 раза в день на отек), «Браумель» (использовать по инструкции) и «Димексид» (способ применения определяет врач).
  • Массаж носа после ринопластики необходим в случае, если образовалось хрящевое уплотнение. Обычно проводят 3 сеанса, но нужно консультироваться со специалистом.
  • Старайтесь не прикасаться к носу. Во-первых, рубцевание после ринопластики будет выраженным, а во-вторых велик риск деформировать нос и занести инфекцию.
  • После удаления тампонов (3 день после выписки) можно очищать нос. Как промывать нос расскажет врач, делают это с помощью специальной пипетки. Наклоняете голову на один бок, задерживаете дыхание, закапываете слабый солевой раствор и высмаркиваете его.

Что нельзя делать?

Уход после ринопластики подразумевает несколько ограничений:

  • Не носите очки в течение 2-х месяцев после операции – нельзя, чтобы на переносице что-то находилось. Оправа давит и изменяет очертания носа.
  • Солярий после ринопластики запрещается на 2 месяца. Загорать на солнце нельзя. Наносите крем с защитным фактором перед выходом на улицу, но о возможностях применения косметического продукта узнайте у доктора.
  • Ограничения после ринопластики подразумевают двухмесячный запрет на посещение бань, саун и бассейнов. Избегайте резких перепадов температур, и потребления мороженого, горячих блюд или напитков. Если беспокоит отек, сократите объем соли в пище.
  • Занятие спортом и другие физические нагрузки запрещаются на 3 месяца. Профессиональным спортом можно заняться не ранее шести месяцев после хирургического вмешательства.
  • Не курите и не пейте после операции как можно дольше. Эти вредные привычки провоцируют отечность, увеличивают длительность заживления кожного покрова и приводят к омертвлению тканей.
  • Пластырь после ринопластики нельзя снимать раньше срока и мочить. Его роль – фиксация новых очертаний. При повреждении повязки велик риск деформирования тканей.
  • Не позволяйте носу контактировать с водой в первые сутки после ринопластики. Эта манипуляция чревата порчей повязки-фиксатора.
  • Не используйте косметику до снятия повязки с пластырем.

Чтобы добиться оптимального результата после ринопластики, пациенту требуется терпение и выполнение врачебных рекомендаций по уходу за носом.

Источники: http://myplastica.ru/rinoplastika/problemy-posle-operacii/, http://expertpokrasote.com/lico/procedury/plastika/rinoplastika/reabilitaciya, http://doctorplastik.com/rinoplastika/uhod-za-nosom-posle-operatsii/

Комментировать
0
81 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector