Ударила нос после ринопластики что может быть

СОДЕРЖАНИЕ
0
1 652 просмотров
28 января 2019

Почему после ринопластики нос кривит в сторону?

Если мы говорим об окончательном результате пластической операции, причем любой операции, не только ринопластики, асимметрия части тела, которая была предметом коррекции, является осложнением. После ринопластики видимая асимметрия часто сопровождается искривлением носовой перегородки, что может негативно влиять на функцию носа, затрудняя носовое дыхание.

Впрочем, нельзя рассматривать данный вопрос в отрыве от контекста реабилитационного периода. Незначительная асимметрия, а иногда и достаточно выраженная, часто имеет место в течение первых трех месяцев после коррекции. Еще чаще она встречается в раннем восстановительном периоде, который длится три недели после хирургического вмешательства.

Во время периода восстановления различные типы деформации могут быть обусловлены неравномерным отеком тканей, который после ринопластики сохраняется в течение длительного времени. Максимально заметный первичный отек держится 3 недели. Вторичный отек сохраняется до трех месяцев, а остаточные явления могут держаться до полугода, иногда — до 12-24 месяцев после операций ринохирургии.

Оценивать эстетический результат пластики можно только по прошествии 12 месяцев. Если «кривой нос», асимметрия, проблемы функционального характера, в том числе затруднение при дыхании, сохраняются через год, можно говорить о том, что операция прошла неудачно, и пациент столкнулся с осложнением эстетического и/или функционального характера.

Несмотря на скромные размеры, человеческий нос — очень сложная структура, как с анатомической, так и с физиологической точки зрения. По этой причине ринопластика по праву считается одной из самых сложных, если не самой сложной, пластической операцией. Процент осложнений в назальной хирургии несколько выше, чем в пластической хирургии в целом.

Эстетические осложнения после ринопластики могут быть результатом нарушения динамики регенераторных процессов. К проблемам могут привести ошибки пластического хирурга. Соблюдение пациентом правил восстановления тоже имеет огромное значение; при игнорировании или недостаточно тщательном выполнении рекомендаций врача риск осложнений значительно возрастает.

Успешная ринопластика — результат консолидированных усилий врача и пациента, который требует не только ювелирного мастерства и высокой квалификации хирурга, но и дисциплинированного отношения пациента к правилам этапа реабилитации!

Если у пластического хирурга нет достаточного опыта и квалификации, или если пациент упорно игнорирует писанные и неписанные законы восстановительного этапа, риск эстетических осложнений увеличивается. В результате после ринопластики человек может столкнуться со следующими проблемами:

  • Кривой нос. Сложная проблема, которой часто сопутствует искривление носовой перегородки с нарушением дыхания. Причины искривления, равно как и других осложнений, будут рассмотрены далее.
  • Седловидная деформация. Характеризуется появлением на спинке носа «просевшего» участка, или впадины.
  • Ступенчатая деформация. Для данного дефекта характерно образование четкой границы, своего рода «ступеньки», между хрящом и костью спинки.
  • Клювовидный нос. Осложнение, при котором нижняя половина спинки приобретает форму птичьего клюва.
  • Опущенный или вздернутый кончик. Нарушение нормальной проекции кончика носа, при котором он выглядит приподнятым или смещенным вниз.

Было бы неправильно перекладывать всю вину на плечи пациента, но и винить во всем пластического хирурга тоже было бы большой ошибкой. Причиной формирования дефекта может стать как низкая квалификация специалиста, так и невнимательное отношение пациента к полученным рекомендациям. В определенном проценте случаев «кривой нос» и другие осложнения ринопластики связаны с неблагоприятным течением регенераторных процессов, и винить кого-либо в такой ситуации нельзя.

И все же, ошибки пластических хирургов действительно могут стать причиной деформации носа после ринопластики. Поэтому выбору специалиста и клиники следует уделять особое значение. Нельзя выбирать врача по «низким ценам», здоровье и красоту можно доверить только опытному мастеру своего дела. В противном случае велика вероятность того, что придется заплатить дважды.

Ниже перечислены некоторые возможные ошибки пластических хирургов и эстетические осложнения ринопластики, к которым они могут привести:

Неправильное размещение трансплантатов. Трансплантация аутологичного материала (хрящевая ткань пациента) или установка синтетических имплантов используется при ремоделировании носа достаточно часто. Если импланты расположены несимметрично, после заживления тканей пациент увидит «кривой нос» и явно выраженную асимметрию.

Асимметричная коррекция. Многие операции ринохирургии проходят с вмешательством на костных и хрящевых элементах носового скелета, включающих резекцию части твердой ткани. Если резекция с правой и левой стороны выполнена неравномерно, после ринопластики наблюдается искривление носа и асимметрия.

Избыточная коррекция. При устранении горбинки пластический хирург выполняет остеотомию, иссекая часть кости спинки носа. Если врач удалит слишком много тканей, на месте их дефицита образуется впадина, которую называют седловидной деформацией. Избыточная коррекция горбинки может быть и причиной дефекта кончика носа: вздернутый кончик может быть результатом чрезмерного натяжения тканей на фоне их дефицита в расположенных выше структурах носового скелета.

Как уже было сказано, не всегда развитие эстетического осложнения после ринопластики является результатом ошибки хирурга или безответственности пациента на этапе реабилитации. Ниже перечислены причины осложнений, которые можно назвать следствием неблагоприятного стечения обстоятельств:

Экструзия трансплантата. Трансплантация тканей или имплантов используется во многих операциях ринохирургии. К сожалению, имплант может сместиться во время периода восстановления. Результатом станет искривление носа или его асимметрия.

Резорбция хрящевого трансплантата. Хрящевой трансплантат — живая ткань, которая подвержена действию ферментов организма. При неблагоприятном течении регенеративных процессов часть трансплантата может быть разрушена ферментами. Результатом будет «кривой нос» или нарушение симметрии правой и левой половины.

Дисторсия хрящевого трансплантата. Дисторсия — латинское слово, которое переводится как «искривление». Хрящ обладает эластичностью и гибкостью. Под давлением со стороны других анатомических образований носового скелета, а также из-за сильного отека тканей, он может деформироваться. Следствием этого будет искривление носа.

Нарушение интеграции кости и хряща спинки. Во время операции нарушается связь между костными и хрящевыми элементами, формирующими спинку носа. Если во время реабилитационного периода не происходит должной интеграции этих структур, развивается ступенчатая деформация.

Избыточное разрастание костной мозоли. Процесс регенерации кости включает промежуточный этап формирования костной мозоли, которая в дальнейшем будет замещена полноценной костной тканью. Если регенераторные процессы идут слишком активно, в этом месте образуется избыток тканей, который внешне проявляется горбинкой, «шишкой» или асимметрией. Возможно искривление носовой перегородки.

Гипертрофия рубцовой ткани в области кончика. В результате аномального разрастания рубцовой ткани в области кончика носа, точнее, непосредственно над кончиком, формируется избыток ткани, который внешне проявляется клювовидной деформацией.

Осталось перечислить некоторые ошибки реабилитационного периода со стороны пациента, которые могут привести к искривлению и деформации носа:

  • ношение очков;
  • смещение или самостоятельно снятие гипсового фиксатора;
  • самостоятельное удаление ринологических шин (тампоны в носовых ходах);
  • случайное механическое повреждение носа;
  • чихание с закрытым ртом;
  • отсмаркивание;
  • прием алкоголя, курение во время реабилитации;
  • раннее возобновление занятий спортом.

Итак, каковы причины асимметрии, деформации и искривления носа после ринопластики? Эстетическая проблема может быть как следствием ошибки хирурга, плохой динамики восстановления и недисциплинированности пациента, так и результатом сочетанного действия перечисленных выше причин.

Отвечают профи

Для того чтобы задать свой вопрос, воспользуйтесь формой, которую необходимо заполнить. Здесь следует указать тему, свои данные, контакты, написать сообщение о ринопластике и враче, который ее проводил, о его качествах, используемых методах и главное — об итоге операции. Это позволит другим посетителям сайта оценить работу того или иного специалиста.

Уже делали операцию? Оставьте свой отзыв.

Часто задаваемые вопросы ( уже 141 ответ ):

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, может ли со временем проявиться деформация носовой перегородки,если через 10 дней после полной ринопластики доча ударила головкой в нос(( Больно не было, дыхание не нарушилось, визуального смещения нет, просто было до ужаса неприятно. Удар пришёлся по хрящам носа.Спасибо. И ещё одно уточнение- скажите, после снятия гипса спинка кость нос а была тонкая, аккуратная, а вот кончик непропорционально большой(.Скажите- в итоге такой кончик у меня и будет- или он просто был отёчный под гипсом (немой), и через 6 месяцев -год отёк уйдёт и я могу рассчитывать на красивый, изящный кончик.Огромное спасибо, с уважением, Светлана.

Здравствуйте Светлана, по поводу толстого кончика не беспокойтесь, действительно после снятия гипса он всегда отечный, со временем станет тоньше и немного опустится. А по поводу удара, он может повлиять на итоговый результат, поэтому Вам сейчас нужно обязательно показаться своему доктору.

Вопрос-Ответ на тему: Ринопластика (пластика носа)

Вопрос:
Здравствуйте, доктор. Хочу сделать ринопластику, ответьте, пожалуйста, как в вашей клинике юридически оформляются отношения сторон? Могу ли я со всеми документами ознакомиться в онлайн-режиме или на очной консультации? Я бы не хотела, чтобы мои фотографии после пластики размещали на сайте.

Ответ:
Здравствуйте, Валерия.
Перед операцией вы подписывайте договор и согласие на операцию. Если хотите заранее с ними ознакомиться, то я могу их выслать вам на почту. Если вы против размещения ваших фотографий на сайте, я их не буду выставлять.
С уважением, пластический хирург Максим Леонидович Нестеренко.

Вопрос:
Здравствуйте, доктор! Моей дочери делали пластику носа, исправляли носовую перегородку и спинку носа, через 25 дней после операции дочь ударилась носом об угол полки. Боли не было, дыхание не нарушилось, визуально вроде ничего не сместилось. Может ли это повлиять на конечный результат операции?

Ответ:
Здравствуйте, Полина.
Если внешне ничего не изменилось и она дышит в полном объеме, значит вам повезло. Но лучше сходить к своему оперирующему хирургу.
С уважением, пластический хирург Максим Леонидович Нестеренко.

Вопрос:
Около года назад мне была проведена ринопластика, делали тоньше спинку носа и кончик носа, сейчас результат меня не совсем устраивает. Можно ли делать вторичную ринопластику, какие есть при этом риски? Слышала, что повторная операция всегда сложнее, чем первичная, с чем это связано?

Ответ:
Здравствуйте, Эльмира.
Если есть показания для повторной операции ее можно провести, но необходимо, чтобы прошел минимум год от последней операции на носу. Повторная операция всегда сложнее, так как все ткани изменены и нарушена нормальная анатомия тканей носа, но если у вас есть сильное желание улучшить, то необходимо придти на очную консультацию ко мне и мы обсудим объем операции. Перед операцией необходимо сделать КТ (компьютерную томографию) костей носа.
С уважением, пластический хирург Максим Леонидович Нестеренко.

Вопрос:
Максим Леонидович, скажите, как быстро можно будет оценить полученный результат после сделанной ринопластики? Результат после снятия повязки будет окончательным или дальше нос продолжить меняться? И можно ли в вашей клинике сделать компьютерное моделирование? Спасибо.

Ответ:
Здравствуйте, Виктория.
На 4 сутки я первый раз меняю гипс и вы сможете увидеть свой нос и оценить его, но он будет отечный. Когда через 10 дней я полностью уберу гипс, то отек будет значительно меньше. Через месяц пациент отек не замечает. Но полностью нос формируется к 6-8 месяцев после операции.
Во время консультации я делаю моделирование носа, совершенно бесплатно.
С уважением, пластический хирург Максим Леонидович Нестеренко.

Вопрос:
Меня интересует ринопластика, хочу с ее помощью избавиться от ненавистной горбинки и еще немного подправить саму форму носа, как лучше, я думаю, Вы подскажете на консультации. Очень волнует вопрос болевых ощущений после операции, насколько это болезненно, как долго эти ощущения будут держаться и можно ли будет справиться с этой болью с помощью обезболивающих препаратов?

Ответ:
Здравствуйте, Диана.
Носик обычно не болит. В первые сутки в носу стоят турунды и дышать приходится через рот, а это очень дискомфортно. После 10 дней необходимо носить гипс, который тоже не дает полноценно дышать носом. Болевые ощущения если появляются, то они успешно купируются любыми обезболивающими, купленными в аптеке.
С уважением, пластический хирург Максим Леонидович Нестеренко.

Вопрос:
Добрый день! Я планирую сделать ринопластику в эстетических целях, с дыханием проблем нет. Максим Леонидович, подскажите, пожалуйста, может ли состояться операция, если в детстве у меня была операция на сердце? Сейчас мне 20 лет, с сердцем все хорошо, проблем нет, наблюдаюсь у кардиолога.

Ответ:
Здравствуйте, Светлана.
Необходимо планово обследоваться у кардиолога перед операцией и получить у него заключение, что противопоказаний для проведения операции под общим наркозом нет.
После этого возможно проведение ринопластики.
С уважением, пластический хирург Максим Леонидович Нестеренко.

Вопрос:
Здравствуйте. Скажите, а правда ли, что после ринопластики «респектабельный вид» возвращается через пару недель, и окружающим становятся не заметны происшедшие изменения на лице? Я слышала, что отеки окончательно сходят только через 10-12 месяцев после операции, не знаю какой информации верить. Или это внутренние отеки и их не видно?

Ответ:
Здравствуйте, Алена.
Через 10 дней я снимаю гипс, к этому времени все синяки уже проходят и окружающие не замечают что выполнена ринопластика, если операция сделана хорошо. Но окончательно нос становится «своим» через 8-12 месяцев, как после любой операции.
С уважением, пластический хирург Максим Леонидович Нестеренко.

Вопрос:
У меня имеется горбинка на носу, так же широкая спинка… Свою проблему я пыталась исправить безоперационным методом, а именно с помощью инъекций, обещали, что результат будет не хуже чем после обычной ринопластики, но к сожалению чуда не произошло. Инъекции делали 2 месяца назад, могу ли я сейчас сделать пластику операционным путем или стоит пока повременить с этим?

Ответ:
Здравствуйте, Елена.
Необходимо дождаться когда препарат рассосется, только после этого возможно проведение операции. Это происходит через 6-8 месяцев.
С уважением, пластический хирург Максим Леонидович Нестеренко.

Вопрос:
Максим Леонидович, добрый день! В октябре прошлого года мне была проведена неудачная ринопластика, должны были сузить и приподнять кончик носа, но полученный результат меня не устраивает. Возможно ли провести повторную ринопластику раньше, чем через год? И обязательно ли иногородним пациентам приезжать на консультацию или можно в режиме online? Спасибо.

Ответ:
Здравствуйте, Кира.
Повторная операция проводится только через 12 месяцев.
Перед операцией желательно показаться заранее, потому что повторная операция в двойне сложнее, чем первичная. И самое главное, вам необходимо сделать компьютерную томографию костей носа(КТ), для оценки их состояния.
С уважением, пластический хирург Максим Леонидович Нестеренко.

Вопрос:
Здравствуйте, хотела бы узнать, есть ли ограничение возраста для ринопластики? Мне 16 лет, отчасти ринопластику собираюсь делать по показаниям, искривлена носовая перегородка, ну и заодно подправить кончик носа. Нужно ли письменное соглашение родителей или возможно необходимо их присутствие на операции? Заранее спасибо!

Ответ:
Здравствуйте, Наталья.
Технически операцию можно делать, когда заканчивается интенсивный рост. В 16-17 лет у девушек и 17-18 у мальчиков. Решение о проведении ринопластики — это самостоятельное, зрелое решение пациента. Поэтому я провожу операции только с 18 лет.
С уважением, пластический хирург Максим Леонидович Нестеренко.

Источники: http://pronose.ru/posle-rinoplastiki/pochemu-nos-krivit-v-storonu, http://rhinoplastika.ru/faq/postoperation/233-udar-po-nosu.html, http://www.dr-nesterenko.ru/plastika-nosa/vopros-otvet/page3.php

Комментировать
0
1 652 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector