Шишка на крыле носа после ринопластики

СОДЕРЖАНИЕ
0
40 просмотров
28 января 2019

Вопрос-Ответ на тему: Ринопластика (пластика носа)

Вопрос:
Здравствуйте, Максим Леонидович! У меня есть небольшая проблемка с моей внешностью, меня не устраивает форма моего носика, он вроде бы небольшой и достаточно симпатичный, но мне хотелось бы его немного вздернуть, потому что кажется, что кончик немного опущен. Можно ли немного приподнять кончик носа и слегка его заострить? Останутся ли следы после такой операции? И еще, скажите, пожалуйста, включена ли в стоимость ваших операций стоимость сдачи анализов? Спасибо.

Ответ:
Здравствуйте, Виктория.
Можно сделать кончик тоньше и немного приподнять. Следов от операции не останется. Нет, анализы не входят в стоимость операции, их нужно сдавать самостоятельно.
С уважением, пластический хирург Максим Леонидович Нестеренко.

Вопрос:
В настоящее время мне 16 с половиной лет и я очень хочу сделать пластику носа. Я очень сильно комплексую по этому поводу, он без горбинок, но широкий и большой, как девочку совершенно меня не красит. Можно ли в моем возврате проводить подобную операцию? Так же, моя мама боится вмешательства в мой организм наркоза, скажите, возможно ли проведение ринопластики под местным наркозом или каким-то щадящим?

Ответ:
Здравствуйте, Валентина.
В вашем возрасте можно с согласия родителей. Операция выполняется под общим наркозом, у нас очень опытный анестезиолог и абсолютно нечего бояться.
С уважением, пластический хирург Максим Леонидович Нестеренко.

Вопрос:
Максим Леонидович, очень нужна Ваша помощь. Меня не устраивает форма моего носа с эстетической точки зрения. Хотелось бы чтобы он был меньше по бокам, то есть имеются в виду крылья носа. Я думаю мне не нужно ничего ломать и вмешиваться в хрящевые ткани, только подправить крылья, возможно ли это? Есть ли наиболее предпочтительное время года для проведения данной операции или это без разницы?

Ответ:
Здравствуйте, Светлана.
Можно выполнить коррекцию только крыльев носа. Время года не имеет значения.
С уважением, пластический хирург Максим Леонидович Нестеренко.

Вопрос:
Больше года назад у меня была операция на носу, мне сузили спинку носа и должны были поднять кончик носа. Почти сразу после операции на кончике носа у меня с двух сторон образовались какие-то шишки. Сначала я думала, что это отек и со временем они исчезнут, но сейчас, по истечении года, практически ничего не изменилось. Из-за этих шишек кончик носа стал выглядеть большим. Мой хирург не дает никаких комментариев по этому поводу, считает, что его работа выполнена идеально, и я просто придираюсь. Может, Вы сможете мне помочь, это может быть и можно ли это исправить?

Ответ:
Здравствуйте, Яна.
Скорее всего это рубцовая ткань, помочь можно, но через год после первичной операции.
С уважением, пластический хирург Максим Леонидович Нестеренко.

Вопрос:
Здравствуйте! Мне полгода назад была проведена ринопластика, результат мне не нравится. Хоть и говорят, что нос после операции может менять форму в течение года, я считаю, что сейчас уже можно сделать вывод и серьезных изменений уже не будет. Дело в том, что мне удалили хрящи и вставили их в кончик, в результате чего, вместо моего узкого кончика получился круглый, нос картошкой мне совершенно не нравится! Можете ли Вы мне помочь в этой ситуации и если да, то когда?

Ответ:
Здравствуйте, Галина.
Помочь могу, но только через год от первой операции!
С уважением, пластический хирург Максим Леонидович Нестеренко.

Вопрос:
Максим Леонидович, у меня искривление носовой перегородки, можно ли в Вашей клинике сделать операцию по ее исправлению без изменения самой формы носа? И если делать такую операцию, то я буду что-то чувствовать или видеть процесс, операция проходит под общим наркозом или под местной анестезией? Просьба также сообщить примерную стоимость данной операции.

Ответ:
Здравствуйте, Надежда.
Да, можно выполнить коррекцию искривления перегородки, операция выполняется под общим наркозом. Стоимость операции 150 тыс. рублей.
С уважением, пластический хирург Максим Леонидович Нестеренко.

Вопрос:
Около 6 лет назад я сделала ринопластику и, к сожалению неудачно. У меня выросла горбинка, которой до операции не было, причем первый год все было нормально, а потом нос как будто осел и стала выпирать косточка! Я бы хотела это подправить, но в это раз не хочу, чтобы делали разрезы внутри и поднимали всю кожу носа, можно ли сделать небольшой наружный надрез и таким образом убрать горбинку? Если останется небольшой шрамик, то меня это не пугает.

Ответ:
Здравствуйте, Людмила.
Горбинку можно устранить при открытой ринопластике, разрез будет в области колумеллы (между ноздрями).
С уважением, пластический хирург Максим Леонидович Нестеренко.

Вопрос:
Добрый день! Мне сейчас 18 лет, знаю, что до совершеннолетия нельзя было проводить никаких пластических операций, поэтому с нетерпением ждала этой даты! Проблема в том, что у меня ассиметричное лицо, причиной тому является сильно сдвинутый влево нос, со стороны это очень заметно и бросается в глаза! Доктор, помогите мне, пожалуйста, скажите, насколько возможно исправить мой изъян с помощью ринопластики?

Ответ:
Здравствуйте, Ксения.
Насколько возможно исправить смогу ответить, увидев вас на очной консультации. Телефон для записи на консультацию 8(495)649-98-86.
С уважением, пластический хирург Максим Леонидович Нестеренко.

Вопрос:
Доктор, здравствуйте. Меня зовут Сергей, мне 29 лет, знакомые посоветовали обратиться по моей проблеме к пластическому хирургу, очень надеюсь на Вашу консультацию. Год назад в результате автомобильной аварии у меня была деформирована носовая перегородка. В связи с чем у меня появились проблемы с носом, часто болею ОРВИ, развился хронический насморк, появились проблемы с восприятием запахов, постоянно затруднено дыхание. Знаю, что есть операция на носовой перегородке, поможет ли она в моем случае? Насколько сложна эта операция, есть ли риск потерять обоняние после ее проведения? Заранее благодарен за ответ.

Ответ:
Здравствуйте, Сергей.
Любая операция это риск. Устранить деформацию перегородки можно, что решит проблему с носовым дыханием и с частыми ОРВИ, но восприятие запаха скорее всего останется неизменным.
С уважением, пластический хирург Максим Леонидович Нестеренко.

Вопрос:
Максим Леонидович, добрый день! Я собираюсь делать ринопластику, проблема с кончиком носа, он мясистый и опущенный, хочу узнать о сроках реабилитации после ринопластики. Можно ли планировать поездку в другую страну через неделю, две недели? Могут быть осложнения по истечении этого срока? Сколько вообще требуется находиться под наблюдением врача после операции? Спасибо.

Ответ:
Здравствуйте, Анна.
На 10 день после операции снимается гипс, после чего вы можете планировать поездку. Необходимо соблюдать рекомендации такие как: исключить физические нагрузки в течение 1,5 месяцев, не париться, не носить очки и не загорать в течение 3 месяцев.
С уважением, пластический хирург Максим Леонидович Нестеренко.

Отеки после ринопластики

Любое хирургическое вмешательство, в том числе и пластика носа (открытая или закрытая ринопластика), имеет некоторый процент рисков и побочных эффектов.

Причины, которые влияют на возникновение таких реакций, бывают разными. К ним относятся:

  • Индивидуальные особенности организма (склонность к кровоточивости, густая поверхностно расположенная кровеносная сеть, склонность к аллергии, отекам, избыточному образованию соединительной ткани на месте рубца и др.);
  • Практический опыт хирурга и выбранная техника операции;
  • Сопутствующие заболевания (артериальная гипертензия, гиповитаминоз и т.д.)

Ринопластика: осложнения, риски, проблемы

Ринопластика является одной из наиболее распространенных косметических операций, выполняемых каждый год, но она имеет те же потенциальные риски, что и все другие вмешательства. Несмотря на то, что большинство процедур ринопластики протекает без проблем, пациент должен знать обо всех потенциальных побочных эффектах и рисках ринопластики, а также о своих личных факторах риска. Обсуждение этих нюансов с опытным хирургом поможет сделать операцию более безопасной, а процесс реабилитации более легким и предсказуемым.

Хирургические риски и осложнения

Эти риски связаны с процессом самого оперативного вмешательства, который неизбежно предусматривает травматизацию тканей и кровеносных сосудов и последующее наложение швов. Потенциальные хирургические риски ринопластики включают:

  • Кровотечение и крупные гематомы;
  • Инфекцию послеоперационной раны;
  • Побочные реакции на наркоз.

Все перечисленные состояния встречаются и после любых других хирургических вмешательств.

Специфические осложнения после ринопластики

Отдельно следует описать побочные реакции и последствия, которые характерны именно для данной группы операций – то есть для всех видов хирургической пластики носа.

Встречаются такие проблемы после ринопластики, как:

• Онемение носа – возникает при повреждении нервных волокон, чаще является обратимым состоянием и проходит спустя недели.

• Боль после операции. Неизбежные повреждения в ходе операции, а также сдавление нервных стволов отечными тканями приводит к болезненным ощущениям в первые дни. Этот дискомфорт обычно незначительный и снимается анальгетиками, которые порекомендует врач.

• Гиперкоррекция, либо недостаточная коррекция, требующая повторной ринопластики. Эти проблемы можно увидеть сразу после операции либо спустя несколько месяцев.

• Кровотечения из носа – в ходе операции повреждаются кровеносные сосуды, и, пока слизистая оболочка и сосудистая стенка не восстанавливают свою прежнюю плотность в процессе заживления, они очень легко повреждаются при любых провоцирующих факторах (доставание тампонов из носовой полости, перепады артериального давления, длительное наклонное положение головы). Объем и сила таких кровотечений обычно невелики.

• При открытой ринопластике рубцы остаются у основания носа и на кожной складке между ноздрями. Обычно они полностью сглаживаются и перестают быть заметны в течение нескольких месяцев. Однако случается, что после ринопластики рубец видоизменяется, становится массивным и плотным, превращаясь в келоид. Такой плотный, выпуклый и красноватый рубец возникает из-за разрастания соединительной ткани в области заживающих послеоперационных швов.

• Синяки после ринопластики. Возникают в результате разрыва мелких кровеносных сосудов ближе к поверхности кожи. Это еще один распространенный побочный эффект. Обычно кровоподтеки располагаются вокруг глаз и сохраняются до десяти дней. Они не являются признаком серьезных осложнений. После ринопластики синяки бывают разной выраженности, в зависимости от хрупкости мелких сосудов у пациента.

• Отеки после риноластики. Это закономерный компонент восстановления после травмирования тканей. Выраженность этой реакции кожи и слизистых оболочек носовых ходов зависит от индивидуальных особенностей организма. Отеки носа и вокруг глаз после ринопластики являются одним из самых распространенных побочных эффектов. Механизм их развития – это скопление жидкости в тканях из-за нарушений микроциркуляции, вызванных операцией.

Любой отек (переносицы или кончика носа) после ринопластики наиболее заметен в первые дни после операции и постепенно спадает в течение примерно двух недель. Отечность слизистой оболочки способна придавать голосу гнусавый оттенок, который иногда сохраняется несколько недель. В редких случаях незначительная припухлость может сохраняться до четырех и даже шести месяцев после ринопластики.

• Шишки после ринопластики – это осложнение, которое появляется в более поздние сроки после хирургии носа. Они возникают в результате специфической реакции надкостницы на повреждение в ходе операции. Это осложнение требует повторного обращения к пластическому хирургу.

Поэтому важен выбор квалифицированного пластического хирурга, который сумеет после тщательного осмотра и опроса предусмотреть возможные риски и принять максимально возможные меры по их предотвращению. Кроме того, необходимо следовать полученной от хирурга инструкции по уходу за собой до и после операции, что поможет избежать многих осложнений.

Распространенные проблемы после ринопластики

Ринопластика (исправление или восстановление носа) является своего рода искусством.

Мало того, что хирургу необходимо принять во внимание все соответствующие эстетические пропорции и уникальные особенности лица пациента во время самой операции, врач должен также предвидеть, как будет меняться лицо пациента в течение жизни, чтобы окончательный результат его (или ее) не разочаровал.

В среднем процедура ринопластики занимает до 2 часов и завершается тампонадой носа с использованием гемостатических губок и наложением гипсовой лангеты. Однако, операция не всегда проходит успешно.

Непосредственные послеоперационные проблемы после ринопластики включают:

  • Обструкцию дыхательных путей: постэкстубационная аспирация крови может вызвать ларингоспазм. Это может потребовать лечения с миорелаксантами и реинтубации или вентиляции с положительным давлением.
  • Анафилаксию: может возникнуть при использовании интраоперационного лекарства-антибиотика.
  • Нарушение зрения: переходное и постоянное ухудшение зрения иногда возникает после местной анестезии и инъекции сосудосуживающих средств.
  • Наиболее очевидный и слегка раздражающий симптом после ринопластики — заложенность носа. Возникает из-за внутриносового отека и сохраняется в течение первых нескольких послеоперационных недель.
  • Стойкий отек: начальный отек лица и носа и периорбитальный синяк может сохраняться 10 дней. А стойкий отек лица и онемение в области кончика носа могут возникнуть после внешней ринопластики и длиться несколько месяцев. Это не является проблемой, если пациент был заранее предупрежден.

Некоторые из наиболее распространенных «отложенных» проблем после ринопластики включают:

    Шишку на носу.

Подобное осложнение появляется вследствие специфической реакции надкостницы на повреждение во время операции. При появлении шишки следует повторно обратиться к пластическому хирургу.

Деформацию хрящей или мягких тканей носа.

Хрящевая деформация происходит, когда слишком много хрящевой ткани остается после операции. Деформация мягких тканей происходит, когда хирург удаляет слишком много мягких тканей у пациента с толстой кожей, из-за этого кожа впоследствии не может должным образом сокращаться и растягиваться. В области носа появляются шрамы (рубцы).

Деформацию в виде перевернутой «V».

Происходит из-за неправильного перелома костей носа внутрь или при неадекватной поддержке верхних боковых хрящей, когда горбинка спинки носа была удалена. Центр носа разрушается, и носовые кости видны невооруженным глазом в виде перевернутой буквы «V».

Деформацию в виде «открытой крыши».

После того как хирург удалил горбинку носа, свободные края носовых костей можно прощупать (пальпировать) под кожей. Нос при этом выглядит ассиметричным.

Чрезмерно укороченный нос или седловидный нос.

Такая проблема после коррекции носа возникают, когда хирург удалил слишком большую часть опорной конструкции для области носа. Это может привести к ряду нарушений, связанных с изменением кончика носа. Если чрезмерная резекция происходит в передней части носовой перегородки (структуры, разделяющей две носовых полости), кончик носа может «упасть» назад, в результате чего примет чрезмерно укороченный вид, как пятачок свиньи. С другой стороны, чрезмерная резекция может также привести к противоположной проблеме, при которой кончик носа отвисает, лишившись L-образной подпорки. Такая форма называется «седловидным» носом.

Клювовидную деформацию.

Этот термин применяется при полноте (разной степени выраженности) выше кончика носа наряду с неестественным соотношением кончика и области выше него. Причинами данного состояния могут быть: неадекватная поддержка кончика носа, неправильное удаление хрящевой горбинки или рубцевание выше кончика носа.

Широкий кончик и «луковичный» кончик.

Если во время операции удалить слишком много поддерживающего хряща для кончика носа, он может разрушиться и будет выглядеть слишком широким или слишком выпуклым. Избыточное образование рубцовой ткани может также привести к этим двум эстетическим проблемам после ринопластики.

Внешний коллапс клапана.

Узкая область во внутренней структуре носа называется «носовым клапаном». Для нормального, беспрепятственного дыхания важно, чтобы вся площадь клапана оставалась открытой. В то время как внутренние проблемы носового клапана могут произойти во время удаления горбинки на переносице, внешний коллапс клапана происходит, когда слишком много кончика хряща удаляется во время процедуры ринопластики.

Диспропорцию крыльев носа и колумеллы.

«Колумелла» — это название структуры, которая разделяет две ноздри. В идеале, эта область должна быть только на несколько миллиметров ниже края ноздри. У всех пациентов крылья носа бывают либо нормальными, либо опущенными, либо оттянутыми назад, а колумелла — либо нормальная, либо втянутая, либо провисающая. У многих людей встречается диспропорция крыльев и колумеллы (например, из-за очень длинной каудальной перегородки), но вызвать ее может и ринопластика, например, избыточная резекция каудальной перегородки или резекция носовой ости.

Как осуществлять уход за носом после операции

Синяки и отеки являются нормальной частью восстановления лица после операции по коррекции носа. Их появление и выраженность зависит от целого ряда факторов: были ли носовые кости сломаны (остеотомия), степени рассечения мягких тканей, была ли операция выполнена открытым или закрытым способом, сколько лет пациенту, какова толщина его кожи и т.д.

Очевидно, что не многие из этих факторов находятся под контролем пациента.

Однако масштаб кровоподтеков и тяжесть отеков могут быть сведены к минимуму, если следовать этим советам по уходу за носом после операции:

  • Избегать любых препаратов, которые разжижают кровь в течение как минимум 2-х недель до операции, и не возобновляйте их прием, пока врач не разрешит. Эти препараты включают (но не ограничиваются ими): аспирин, ибупрофен, противовоспалительные средства, гепарин.
  • Избегать поливитаминов, травяных средств, чаев, которые содержат высокие уровни витамина Е, женьшеня, Гинко — это может привести к усилению кровотечения.
  • Избегать горячих блюд, чаев и других жидкостей в течение 7 дней после ринопластики.
  • Если у больного есть склонность к кровотечениям, семейная история нарушения свертываемости крови, или член семьи с нарушением свертываемости крови, он должен обсудить это с вашим врачом перед операцией.
  • В положении лежа нужно держать голову так, чтобы она находилась выше, чем сердце. Это поможет минимизировать отеки.
  • Избегать курения три недели после операции, оно может свести на нет усилия по уходу за носом после операции, так как потакание этой привычке ухудшает заживление и провоцирует отеки.
  • Посещение солярия или длительное пребывание на солнце в течение первых нескольких месяцев после ринопластики может привести к покраснению или «пятнистости» кожа носа. В течение первых нескольких месяцев после ринопластики пациенты должны носить солнцезащитные кремы или шляпу, чтобы предотвратить вышеупомянутые проблемы.
  • Некоторые пациенты, которые имели серьезные проблемы с дыханием (например, из-за полипов и аденоидов) перед хирургическим вмешательством, заметят улучшение сразу после операции, даже при наличии отека. Но иногда отек может мешать спать в первые несколько ночей после операции. Чтобы избежать этого, врач может прописать легкое снотворное.
  • В первые недели после ринопластики желательно использовать увлажнитель воздуха, а также применять физиологический раствор (соленую воду), чтобы предотвратить образование корок на слизистой. Но высмаркиваться нельзя до тех пор, пока врач не разрешит это делать.
  • Женщинам, сделавшим пластику носа, не рекомендуется беременеть в течение года, до полного восстановления носа.

В течение 2-3 недель после операции около 70% отеков исчезнет, а спустя примерно 6 недель после ринопластики исчезнет от 80 до 85% отеков. Полное исчезновение отеков может занять от нескольких недель до 6 месяцев.

После ринопластики нос продолжит расти, это естественный процесс, который нельзя предотвратить. Однако нос растет достаточно медленно и повторная операция вряд ли потребуется.

Источники: http://www.dr-nesterenko.ru/plastika-nosa/vopros-otvet/page6.php, http://art-plastic.ru/articles/oteki-posle-rinoplastiki/, http://myplastica.ru/rinoplastika/problemy-posle-operacii/

Комментировать
0
40 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector