Ринопластика стало хуже чем было

СОДЕРЖАНИЕ
0
67 просмотров
28 января 2019

Возможные осложнения после ринопластики

Пластика носа считается одной из наиболее трудных эстетических операций, а ошибки хирурга при ее проведении и собственная беспечность порой очень дорого обходятся пациенту. Осложнения и побочные эффекты после ринопластики могут не только привести к эстетическим и эмоциональным проблемам, но и серьезно сказаться на здоровье.

Конечно, желание обрести гармоничную, привлекательную внешность – вполне обоснованная мотивация для того, чтобы пойти на связанный с хирургическим вмешательством риск. Как свести его к минимуму и предотвратить возможные негативные последствия?

Разобраться в этом вопросе журналистам TecRussia.ru помог пластический хирург с более чем двадцатилетним опытом работы в области эстетической ринохирургии, мастер ринопластики (как часто называют его коллеги), Гайк Павлович Бабаян:

Почему результат ринопластики может оказаться неудовлетворительным?

  • Наиболее частой причиной является выбор «не того» хирурга. Пластика носа – одна из наиболее привлекательных в коммерческом плане операций, поэтому весьма часто за нее берутся специалисты, не обладающие должной квалификацией.
  • Несоблюдение пациентом рекомендаций хирурга в послеоперационный период – вторая по «популярности» причина осложнений.
  • Индивидуальные особенности организма – в частности, характер рубцевания, – также могут оказать весьма заметное негативное влияние на итоговый результат.

Кроме того, в случае с ринопластикой существует высокая (до 30%) статистическая вероятность возникновения после операции разного рода непредвиденных изменений – но не столь существенных, чтобы называть их полноценными осложнениями. В этом случае проводится несложная коррекционная пластика, которая обычно даже не требует общего наркоза.

– Важнейшим фактором в успешном исходе ринопластической операции является мастерство проводяшего ее хирурга, которое заключается не только в том, чтобы добиться удовлетворительных эстетических результатов, но и в умении «просчитать» так называемые отложенные (т. е. проявляющиеся через некоторое время) осложнения. При этом пациенту следует обратить внимание не только на общехирурический, но и на специализированный опыт, то есть на количество и качество проведенных операций именно по пластике носа.

По статистике, количество осложнений при ринопластике варьируется от 4 до 18,8%. И только опыт врача, его умение подобрать подходящую именно Вам методику, а также его уникальное мастерство исполнения, способны минимизировать возможность возникновения любых неприятностей.

С какими проблемами может столкнуться пациент?

В самом общем виде негативные последствия ринопластики можно разделить на 2 категории – эстетические и функциональные:

  • К первой группе относятся изначально незапланированные деформации формы и/или пропорций носа, а также отдельных его частей, напрямую не угрожающие здоровью пациента (хотя психологически это может быть очень серьезной травмой)
  • Функциональными считаются проблемы, вызывающие затруднения дыхания – внутренние отеки и гематомы, перфорация носовой перегородки или ее абсцесс, перелом решетчатой кости и др. С эстетической точки зрения все эти вещи, как правило, тоже выглядят малопривлекательно.

Осложнения могут появиться практически в любой момент – как непосредственно во время ринопластики, так и сразу после нее, а также в ходе реабилитационного периода и даже по его завершению. Что еще более неприятно – зачастую для их полноценной коррекции требуется как минимум одна, а порой и несколько повторных операций, причем даже в этом случае нельзя на 100% гарантировать эстетически безупречный результат.

Самые частые осложнения после ринопластики

Проблемы, которые возникают во время и сразу после пластики носа, в большинстве случаев обусловлены недостаточным опытом специалиста и являются следствием его технических ошибок или некорректной оценки анамнеза пациента. Иногда к ним «прикладывает руку» и сам пациент, недостаточно серьезно подготовившийся к операции:

  • Повреждения кожной и хрящевой структуры носа – в основном происходят из-за неосторожности хирурга. Чреваты последующим формированием грубых рубцов и спаек, для удаления которых необходимо будет отдельное вмешательство
  • Повреждения костной структуры. Малейшие ошибки хирурга при проведении остеотомии (рассечения костей носа) зачастую приводят к плачевному как эстетически, так и функционально результату. В большинстве случаев требуют повторной ринопластики
  • Обильное кровотечение в ходе операции – следствие плохой свертываемости крови, что может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием (например, вследствие употребления разжижающих кровь препаратов). Обычно купируется медикаментозным путем.

Осложнения в ходе реабилитационного периода

После ринопластики пациент сталкивается с рядом ожидаемых побочных эффектов, которые сами по себе неприятны, но абсолютно неизбежны. К ним относятся:

  • Гематомы (непосредственно в области носа, а также синяки под глазами).
  • Сильные отеки и, как следствие, полная невозможность или существенная затрудненность носового дыхания, нарушение обоняния. При неравномерном их распространении может также возникнуть временная асимметрия носа или отдельных его частей.
  • Онемение носа (полностью или только кончика).
  • Повышенная температура тела. Может быть последствием общего наркоза, а также реакцией на повреждения тканей. Если она не выходит за пределы 38 градусов, волноваться не о чем.
  • Формирование костной мозоли – на начальном этапе она может выглядеть как горбинка, неровность или асимметрия носа, но в норме довольно быстро рассасывается.

Эти дискомфортные состояния не являются осложнениями и при правильном послеоперационном поведении проходят в течение 1-2 недель. Небольшая отечность может сохраняться гораздо дольше, до нескольких месяцев, но существенных неудобств пациенту уже не доставляет (подробнее см. статью «Отеки после ринопластики: через сколько сходят и как их снять»).

Реальную опасность представляют следующие проблемы, которых при нормальном течении реабилитационного периода возникать не должно:

  • Инфицирование и провоцируемые им дополнительные разноплановые осложнения. Для их терапии используются антибиотики и другие медикаменты по показаниям в зависимости от особенностей заболевания.
  • Некроз кожи, а также костной и хрящевой структуры носа – может быть вызван излишними рассечениями и прижиганиями в ходе операции, а также ухудшением кровоснабжения и инфекциями в послеоперационном периоде. Омертвевшие ткани удаляются, после чего проводится повторное заживление.
  • Расхождение швов – вовремя замеченное не представляет серьезной опасности. Операционный разрез повторно обрабатывается, швы накладываются заново. Если этих мероприятий не проводить – также может пройти без последствий, но может и привести к формированию рубца.

Кроме того, существует огромное количество более редких, но не менее опасных послеоперационных осложнений, присущих пластике носа, поэтому при появлении любых подозрительных симптомов следует немедленно показаться хирургу для проведения полноценного обследования.

Результаты ринопластики много лет спустя после операции

Встречаются в форумах сообщения такого рода:

«Начиталась про всякие наросты, мол горбинка возвращается в первоначальное состояние, если её спиливали. А у меня она больше сейчас, чем была до операции!»

«..В итоге горбинка возвращается, кончик опустился.»

«. уже который раз замечаю что нос возвращается в исходное состояние.. это так задумано? Изменения как-то ушли со временем .. не могут же кость и хрящ снова отрасти.. или результат непредсказуем? «

«.. если это генетика то никто не виноват — сделаешь коррекцию, я знаю такое бывает, когда горбинка возвращается — сама лично наблюдала на одной девочке. «

Какие изменения произошли у вас — тех, кто сделал пластику много лет назад?

Я не знаю, насколько достоверны Ваши данные, но я делала пластику носа пару лет назад у Валерия Юрьевича Стайсупова. По прошествии этого времени смело могу верить Вас, что результаты так же продолжают меня радовать. Это не особенности моего организма и не чистое везение, это заслуга моего доктора! И я больше чем уверена в том, что такие результаты сохранятся еще многие-многие годы!

А меня вот результат ринопластики совсем не радует. Хирург — Цветков Игорь Леонидович, Екатеринбург. Надеюсь, что со временем форма носа хоть немного вернётся в прежнее состояние.

Доброй всем ночи,я не знаю, от чего зависит, от генетики или от врача..но точно могу сказать, что нос стал буд-то длинее, кончик опустился, и все изъяны плохой ринопластики стали еще заметнее. Делала около 3-4 лет назад у Суламанидзе

Да, после таких отзывов уже десять раз подумаешь, делать или нет ринопластику.

Девочки, мальчики, носы меняются в худшую сторону если была неправильно проведена операция и была неправильная или устаревшая техника. У профессионального хирурга ни кончик не съезжает , ни спинки не расползаются. Единственное , от чего может зависеть искаженный окончательный результат, даже при правильно проведенной операции, это от повышенного рубцевания тканей носа в период реабилитации. Тут конечно сказываются индивидуальные особенности организма и это трудно предугадать, но чаще случается с теми, у кого толстая кожа на кончике и длительные отеки . Опять же, при правильном послеоперационном ведении пациента хирург вовремя назначит процедуры или сделает укол, помогающий этого избежать.

Ринопластику надо делать в том случае , когда ты твердо уверен , что это необходимо и понимаешь , что хуже не будет !

Пытаюсь предостеречь тех , кто хочет поймать миллиметры имея и без того хороший милый носик (не забываем про рубцевание, о котором сказано в предыдущем посте).
Ринопластика — самая сложная операция не только в технике проведения для хирурга, но и в послеоперационный период для пациента. Скажем так — самая депрессивная. Хочешь снять гипс и быть сразу конфеткой, а смотришь в зеркало и видишь отечный бесформенный нос и синяки на все лицо . и только спустя месяца три начинает просматриваться его настоящая форма. Все готовы так долго терпеливо ждать ?

Неудачная ринопластика — ошибка хирурга или пациента

Самая востребованная операция на планете позволяет создать идеальную форму носа, а также исправить анатомические дефекты. Безупречные пропорции, тонкие черты лица и свободное дыхание — эффект хирургического вмешательства, сохраняющийся на всю жизнь. Но не всегда результаты совпадают с ожиданиями пациента. Неудачная ринопластика может стать следствием врачебной ошибки или нарушением рекомендаций пациента.

Что такое ринопластика

Нос состоит из лобных, носовых костей, больших, малых, добавочных хрящей, в ходе операции затрагиваются все части органа от переносицы до ноздрей. Проведение коррекции требует мастерства, многолетнего опыта. Во время проведения совершаются надрезы в открытой носовой полости. Врач одновременно может создавать новую форму носа, а также восстанавливать полноценное назальное дыхание.

Несмотря на популярность и востребованность, выполнение требует высокой квалификации, ближайшее расположение мозга не оставляет права на ошибку. Помимо неудовлетворительного эстетического результата, операция может привести к серьезным нарушениям процесса дыхания, метаболизма. Нос также выполняет функцию обоняния, речи, защиты. Поэтому выбор клиники и специалиста имеет решающее значение.

Признаки неудачной ринопластики

Пациенты обращаются к врачу для исправления формы, непропорциональности, искривления, для коррекции врожденных пороков, а также для восстановления дыхания. В зависимости от сложности работы, задач операции, используются открытый, закрытый метод или безоперационный для коррекции незначительных дефектов. Оценить конечный результат хирургического вмешательства можно только по истечении полугода. Некоторые последствия имеют временный характер, самостоятельно проходят в восстановительный период.

Признаки неудачной пластики:

  • некрасивая форма, искривление спинки;
  • асимметрия, западающий кончик;
  • сохраняющаяся отечность, мешающая процессу дыхания;
  • пигментация кожи;
  • образование рубцов, шрамов, вызывающих ощущение заложенности носа;
  • болевые ощущения на протяжении длительного времени;
  • неестественный вид носа;
  • нарушение пропорций лица;
  • нарушение обоняния, полное или частичное, продолжающееся более 3 месяцев.

Ринопластика в мировой практике считается операцией, связанной с рисками возникновения побочных эффектов. Осложнения могут быть спровоцированы и имплантами, устанавливающими для реконструкции каркаса носа.

Отторжение тканей сопровождается фиброзом, атрофией, образованием кисты. Наибольшую опасность представляют инфекции, воспаления, могут привести к анафилактическому шоку, представляющему риски для жизни.

Оценить результат можно только после полного заживления. Прекрасный эффект сразу после операции и по истечении полугода не всегда совпадают.

Сложно делать прогнозы об исходе коррекции из-за особенностей заживления тканей, включающих кости, хрящи, мышцы, нервы, слизистую. Не всегда врач может контролировать последствия, особенно это касается участков, создающих каркас.

Внимание! Осложнения могут возникнуть как во время проведения операции, так и после, в начале периода восстановления, а также по его завершении. Пациентам, решаясь на ринопластику, стоит знать, что для коррекции неудовлетворительного результата потребуется не одно вмешательство. Также нет гарантий на 100% положительный исход повторных манипуляций.

Причины неудачной ринопластики

Ринопластика отличается высокими рисками развития непредсказуемых последствий, до 30% случаев неудовлетворительного результата. Особое значение имеет сотрудничество врача и пациента, обоюдная ответственность за исход хирургического вмешательства.

Причины:

  1. Выбор клиники должен основываться на непроверенных восторженных отзывах, стоит ознакомиться с реальными рекомендациями, портфолио работ. Недоверие должны вызвать низкие цены, важно поинтересоваться опытом и квалификацией хирурга именно по проведению ринопластики. Доверять можно центрам и больницам, практикующим операции отоларингологии не менее 10 лет.
  2. Комплексное обследование обязательно на этапе подготовки. Врач должен собрать полный анамнез пациента, поставить диагноз и лишь после назначать операцию. Потребуется консультация терапевта и анестезиолога для выбора оптимального обезболивающего. Пациент должен сдать анализы, пройти исследования для исключения противопоказаний, возможных последствий. Опытный хирург досконально изучает историю болезни пациента, чтобы спрогнозировать возможные сложности на этапе коррекции или восстановления.
  3. Важна и мотивация пациента, желание восстановить функциональные свойства носа или добиться исключительно эстетических результатов. Обязательно проводится компьютерное моделирование, врач рассказывает план проведения операции, какого эффекта можно достичь. Цель хирурга ограничиться незначительными изменениями для сохранения строения органа. Пациент должен осознавать, что изображение на мониторе — это не фото будущей внешности, а приблизительный результат. Программа не способна учесть особенностей костной ткани, кожи, подвижности кончика носа и других показателей.
  4. Высоки риски неудовлетворительного результата при нарушении пациентом ограничений в период подготовки или восстановления. Необходимо сообщить врачу обо всех заболеваниях, жалобах, аллергических реакциях. В некоторых случаях причиной становятся индивидуальные особенности организма, которые приводят к рубцеванию тканей.
  5. Имеет значение и психологическая готовность к операции, настрой на положительный эффект. Пациент должен понимать, что создать абсолютно новый нос невозможно, завышенные требования часто завершаются разочарованием.

Фото до и после

Когда стоит повторно обратиться к врачу для коррекции

Неудачные последствия ринопластики делятся на функциональные и эстетические осложнения. Обращаются для проведения повторной ринопластики при нарушении процессов дыхания, болевых ощущениях, потери чувствительности. Зачастую сопровождаются деформациями и асимметрией, поэтому в ходе коррекции будет учитываться и эстетический вид носа.

Назначается повторная ринопластика:

  • при повреждении кожной и хрящевой структуры, следствием которых являются образование спаек, рубцов;
  • при выполнении недостаточной или излишней коррекции первоначального дефекта носа, сопровождающегося функциональными нарушениями.

Часто случается и необоснованная неудовлетворительность пациента результатами операции. Необходимо адаптироваться к новой форме, изменившемуся внешнему виду. Процесс окончательного формирования формы носа достаточно длительный, занимает более года. Если же функциональные изменения все же присутствуют, повторное проведение возможно не ранее, чем через год, когда происходит полное восстановление организма, и можно объективно оценить результаты операции.

Способы коррекции неудачной ринопластики

Оценить результаты ринопластики пациент может только по прошествии полугода. До этого периода ткани проходят этап восстановления, требующий неукоснительного соблюдения врачебных рекомендаций.

При объективно неудачной операции, коррекцию можно выполнять по прошествии года. Способ выбирается в зависимости от задач процедуры, а также индивидуальных особенностей пациента.

Методы коррекции:

  1. Повторная ринопластика назначается для исправления тяжелых последствий, при нарушении техники проведения хирургом, инфицировании тканей. Операция более сложная, чем первичная ринопластика, требует использования общего наркоза, отличается длительным периодом реабилитации. Может проводиться как закрытым, так и открытым способом. Возможности врача ограничены, если наблюдается дефицит кожи, хрящевой, костной ткани.
  2. Коррекционная проводится под местным наркозом, занимает около получаса. Врач во время проведения доводит до совершенства форму носа, устраняет участки с рубцами. Восстановление проходит быстрее и менее болезненно.
  3. Контурная пластика представляет собой безоперационную коррекцию филлерами. Процедура позволяет убрать горбинку, придать необходимый угол, добиться симметрии, подтянуть кончик носа, избавиться от незначительных дефектов. Обладает сугубо эстетическим, краткосрочным эффектом, в зависимости от состава препарата сохраняется от нескольких месяцев до 2 лет.

Как предотвратить неудачную ринопластику

Одним из главных факторов, определяющих эффект ринопластики, является опыт и мастерство хирурга. Квалифицированный врач не только устраняет эстетические дефекты, восстанавливает функции органа, но и может просчитать все риски и осложнения в каждом конкретном случае.

При выборе хирурга важно учитывать не только общую практику, но и число проведенных ринопластик. Изучить отзывы, результаты других пациентов. Не стоит доверять врачу, который безоговорочно соглашается с пациентом на этапе обсуждения пожеланий. Опытный хирург предложит минимальную эстетическую коррекцию, не требующую нарушения функционального строения. Чтобы воплотить пожелания пациента, врач может с помощью компьютерной программы сделать ориентированную форму, вывести на монитор изображение.

Компьютерное моделирование поможет получить ясное представление о пожеланиях пациента. В свою очередь, хирург указывает на последствия, которые могут возникнуть вследствие значительного изменения формы, размера носа. Психологические комплексы, желание кардинальных изменений пациента могут привести к неудовлетворительным результатам операции.

Важный совет. Необходимо обратить внимание на стоимость. Пластика носа сложная операция, средние цены в столице не ниже 150000 руб. Если в клинике предлагают акционные цены на порядок ниже, подобные объявления должны насторожить. Экономия может привести к повторной ринопластике, усложненной процессом реабилитации.

Правильное поведение пациента одно из главных условий успеха операции. Нарушение правил может свести на нет работу лучшего хирурга. Для пациента назначается ряд рекомендаций на этапе подготовки и восстановления обязательных к выполнению:

  • отказаться от курения и алкоголя за несколько недель для проведения. Вредные привычки негативно влияют на процессы заживления тканей;
  • медикаментозная терапия завершается за месяц до ринопластики. Нельзя принимать препараты, влияющие на свертываемость крови, чтобы избежать рисков возникновения кровотечения;
  • в период восстановления нужно воздержаться от любых физических нагрузок занятий спортом, посещения сауны, солярия, соблюдать щадящий режим, чтобы не спровоцировать скачки артериального давления;
  • спать нужно на спине на высокой подушке, чтобы избежать травм, деформации носа, также ускорить спадания отечности;
  • около 2 недель необходимо носить гипсовую повязку, выполняющую функцию каркаса на этапе заживления;
  • на протяжении месяца запрещено есть слишком горячие, холодные блюда, напитки, а также вызывающие сложности пережевывания;
  • сморкаться не рекомендуется около 2 месяцев, для гигиенических процедур носа врач назначает специальные спреи, также для очищения используется персиковое или вазелиновое масло;
  • до полного заживления не рекомендуется носить очки, могут привести к деформации незаживших тканей;
  • нельзя планировать беременность в течение года после операции.

Соглашаясь на ринопластику, важно выбрать квалифицированного хирурга, проверенную клинику с безупречной репутацией. Также имеет значение и ответственность пациента, предоставление правдивой информации о состоянии здоровья, сдача анализов, выполнение врачебных рекомендаций. Но даже при соблюдении всех условий, риски развития непредсказуемых последствий существуют.

Полезные видео

Неудачная ринопластика — моя ужасная история.


Источники: http://www.tecrussia.ru/patient/1262-oslozhneniya-rinoplastika.html, http://www.medikforum.ru/forum/ftopic7225.html, http://expertpokrasote.com/lico/procedury/plastika/rinoplastika/neudachnaya

Комментировать
0
67 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector