Ринопластика при толстой жирной кожей

СОДЕРЖАНИЕ
0
48 просмотров
28 января 2019

Толщина кожи носа в ринопластике

Философия и принципы ринопластики

Толщина кожи носа является, возможно, решающим фактором для достижения желаемых результатов ринопластики. И самый идеальный ее вариант — это средняя толщина. Результаты хирургической коррекции носа зависят как от типа кожи, ее толщины и структуры, так и от состояния сальных желез и подкожно-жировой клетчатки. Толщина кожи, покрывающая нос, в большей мере определяет исход ринопластики. Известно, что хороший результат ринопластики (пластики носа) достигается именно при операции ринопластики в первый раз. Толщина и структура кожи закономерно влияют на результат. Перед ринопластикой необходимо оценить состояние кожи и мягких тканей, покрывающих нос. Под толстой и жирной кожей носа плохо заметны изменения, сделанные в его костно-хрящевой структуре. Многие хирурги считают, что, при наличии толстой сальной кожи отек держится дольше, скрывая окончательный результат операции. Однако кожа может прилегать плотно, демонстрируя малейшие деформации и неравномерности под ней.

Кожа в области носолобного угла обычно толще, а над горбинкой (ринионом) тоньше (рисунок справа). От риниона к кончику носа кожа снова становится толще, и количество сальных желез в ней увеличивается. Кожа, покрывающая кончик носа, может быть разной: от тонкой, подчеркивающей подлежащие хрящи, до более толстой, обуславливающей расширение и выпуклость кончика. Кожа крыльев носа также толстая, с большой плотностью сальных желез, а кожа в области колумеллы обычно тоньше, чем в любой другой части носа.

Толщина кожи на спинке носа изменяется. Наиболее толстая кожа обычно на кончике носа, тогда как ринион покрыт наиболее тонкой кожей. Нельзя недооценивать взаимоотношение мягких тканей и костного свода носа. Толщина мягких тканей в разных участках поверх носовых костей отличается. Как показано на рисунке, кожа носа толще в верхней и нижней частях носа, и достаточно тонкая в центре носа над ринионом. Поэтому хирургия профиля носа должна компенсировать это, чтобы избежать формирования «седловидного носа». Например, если желательно создание прямого мягкотканного профиля, на костном ринионе необходимо сохранить легкую горбинку.

Оценка кожи производится путем ее тщательного осмотра, пальпации и сжатия между пальцами для того, чтобы оценить степень ее подвижности по отношению к скелету носа. У неевропейцев кожа носа обычно толстая, а хрящи слабые — иногда их бывает даже трудно ощутить. В случаях повторных операций толщина кожи может быть обманчивой из за плотной рубцовой ткани, сглаживающей то, что ранее являлось четким подкожным фиброзно жировым слоем

В завершение процедуры ринопластики, кожа носа укладывается в свое нормальное анатомическое положение, разрезы для наружной ринопластики ушиваются.

Гайк Бабаян пластический хирург

Успешная ринопластика гарантирована и подтверждена положительными отзывами пациентов доктора Бабаяна. Бесплатную консультацию и бесплатное компьютерное моделирование носа в Москве, Гайк Павлович проводит в известной клинике эстетической ринохирургии.

Как влияет на исход ринопластики толщина кожного покрова носа?

Кожный покров носа имеет неравномерную толщину. У носо-лобного угла кожа довольно толстая — до 1,25 мм. Постепенно истончаясь, толщина кожи уже составляет 0,6 мм в области, где треугольные хрящи, хрящ перегородки и носовые кости соприкасаются друг с другом. Утолщение кожи наблюдается в нижней трети у кончика носа. Затвердение кожи в данной области часто бывает следствием гипертрофии сальных желез.

Результаты хирургической коррекции носа зависят как от типа кожи, ее толщины и структуры, так и от состояния сальных желез и подкожно-жировой клетчатки. Толщина кожи, покрывающая нос, в большей мере определяет исход ринопластики.

При тонкой коже хирургические вмешательства на мягких тканях наружного носа нужно осуществлять с большой осторожностью, чтобы избежать некрозов и образования сквозных отверстий в перегородке носа. Более того, в ходе уменьшения размеров носа тонкая кожа сократится в большей степени, нежели толстая. В связи с этим, пластический хирург может планировать относительно существенные изменения при коррекции формы носа. Но в то же время, через тонкую кожу могут быть заметны даже незначительные неровности спинки и кончика носа.

При толстой коже и существенной толщине подкожной клетчатки коррекцию формы и размера носа можно произвести лишь в ограниченном объеме. В большей мере это относится к коррекции врожденных дефектов носа, для которых характерна толстая пористая кожа на кончике носа. Такая кожа плохо сокращается и стремится занять прежнее положение.

Если ранее кожа с толстым подкожным слоем являлась противопоказанием для эстетической пластики носа, то в наши дни можно в достаточной степени предсказать результат после хирургической коррекции носа. В ходе ринопластики применяются методы коррекции как опорных структур носа, так и толстой пористой кожи. В ряде случаев дополнительно используется лазерная шлифовка кожи.

КАК ПРОХОДИТ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ РИНОПЛАСТИКИ?

Рассказы и отзывы пациентов о ринопластике:

Почему толстая кожа носа может стать противопоказанием к ринопластике?

Толстый эпидермис носа – причина для отказа в ринопластике?

Обычно, оперативное вмешательство по корректировке носа предполагает укорачивание его длины. Кожные покровы на носу должны идеально и естественно выглядеть после операции. В случае с толстой кожей, появляются некоторые проблемы. Утолщенный эпидермис хуже ложится на хрящевую ткань во время операции и может немного «съезжать».

Хирурги ухищряются с помощью специальных методик упростить задачу. Для пациентов от 20 до 40 лет такие операции проводятся с большим успехом, даже при наличии утолщенных кожных покровов. После 40 лет и с присутствием вышеуказанных проблем, ринопластику возьмется делать не каждый специалист.

Может ли ринопластика стать причиной в осложнении дыхания?

Квалифицированные специалисты не должны допускать подобных осложнений. В процессе операции удаляют немного хрящевой ткани. Если переусердствовать с этим, можно нанести вред носовым клапанам, что приведет к проблемам с дыханием.

После неаккуратно удаленных хрящей, проводят еще одну операцию, теперь уже с дополнением хрящевой ткани на нужный участок.

Биоматериал для пересадки берется из ушной раковины. Следует обращаться только к опытным профессионалам, которые знают, как избежать подобной проблемы во время ринопластики.

Принятие нового образа после ринопластики

Существует тенденция, что после успешно проведенной операции по изменению носа, пациент снова возвращается к хирургу. Причиной этому может стать неприятие себя в новом образе, ведь измененный нос несколько меняет внешность. Кажется, что чего-то не хватает, что нужна коррекция подбородка, например.

Походов к врачу за предоставлением подобных услуг может быть много. Случаев, когда человек остается полностью удовлетворенным своей внешностью, несколько меньше.

Настоящий профессионал должен подходить к ринопластике индивидуально, исходя из природных и физических особенностей пациента.

Источники: http://www.doctorbabayan.ru/wiki/tolshhina_kozhi_nosa_rinoplastike.html, http://www.dr-grudko.ru/rinoplastika/kozha_pokryvajuwaja_nos/, http://www.klmedestet.ru/article/pochemu-tolstaya-kozha-nosa-mozhet-stat-protivopokazaniem-k-rinoplastike/

Комментировать
0
48 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector