Повторная ринопластика кто лучший хирург

СОДЕРЖАНИЕ
0
36 просмотров
28 января 2019

Сложная ринопластика: травмы, повторные операции, «нос борца»

Тигран Альбертович, как восстановить нос после травм или неудачной пластики?

Прежде всего таким пациентам необходимо использовать методы органической ринопластики и операции с закрытым доступом. Такие операции являются достаточно сложными. Повторные операции закрытым способом исключают излишнее травмирование и без того поврежденного носа, при этом этот метод значительно снижает риск послеоперационных осложнений. Органическая ринопластика требует от хирурга не только мастерства, но и превосходных знаний в области хирургии внутреннего носа.

Тигран Альбертович, а что значит понятие «органическая ринопластика»? Это какой-то особый вид операций?

Органическая восстановительная пластика носа выполняется только собственными тканями пациента (без использования инородных имплантатов). Я практически не использую импланты, так как даже самые лучшие из них являются искусственным, чужеродным телом, которое организм старается отторгнуть. Никто из пластических хирургов не сможет гарантировать на 100%, что имплант приживется и не сместится со временем.

И вам приходилось сталкиваться с подобными проблемами?

У моих пациентов – нет, а вот из других клиник и городов России к нам такие пациенты приезжают нередко. Вот так выглядел нос одного их таких пациентов, когда он обратился в нашу клинику:

Он не решился довериться снова хирургу, делавшему первичную ринопластику, и обратился ко мне. Я удалил имплант, выровнял перегородку и каркас по центральной линии, а затем восстановил их в соответствии с принципами сбалансированной пластики, используя собственные костно-хрящевые ткани пациента.

Теперь пациент вполне доволен своим внешним видом. При этом он может быть уверен, что результат повторной ринопластики сохранится на протяжении всей жизни, поскольку мы восстанавливали нос собственными тканями без искусственных имплантов.

Что вы имеете в виду под сбалансированной пластикой?

Эстетика носа проводится только после предварительного восстановления костного каркаса и анатомических структур носа. Для этого нужно быть не только пластическим, но и ЛОР-хирургом.

Особенно сложные случаи в этом отношении я вижу у своих пациентов-спортсменов, перенесших многократные травмы. У них не просто значительные внешние деформации — смещены костные структуры и хрящи, имеются множественные рубцы и спайки, нарушено носовое дыхание.

Поэтому приходится практически разбирать нос на составляющие и заново собирать его, восстанавливая перегородку и жесткий каркас. Затем уже можно заниматься эстетикой, в том числе работой с кончиком носа.

Сначала восстанавливается и выравнивается по центральной линии перегородка, затем формируется костный каркас (спинка носа и жесткие боковые стенки), который будет обеспечивать нормальное дыхание и только потом уделяется внимание кончику и мягким тканям.

Такая сбалансированная ринопластика гарантирует долгосрочную стабильность достигнутого результата. Если всего этого не сделать, кончик носа со временем может провиснуть. Что не редко и случается после операций у молодых неопытных хирургов.

Как вы поступаете в случаях нехватки у пациента собственных тканей?

При повторных операциях действительно бывает так, что во время первичной ринопластики хирург удалил необходимые костные ткани и хрящи. При операциях на травмированном носу костные и хрящевые ткани обычно сильно разрушены. В обоих случаях мы имеем множество внутренних рубцов, спаек и разросшуюся соединительную ткань, которые препятствуют нормальному дыханию.

«Недостающие части» восстанавливаются из обломков, а иногда даже используется подходящая по плотности соединительная ткань рубцов для восполнения недостающих хрящей. Это кропотливая и сложная работа, требующая опыта и хорошего владения хирургической техникой. Поэтому некоторые специалисты идут по более легкому пути и используют импланты, что приводит к осложнениям. Чтобы избежать неприятных последствий ринопластики, важно обращаться к опытным специалистам.

Если вы планируете сложную ринопластику или нуждаетесь в восстановлении носа после травмы, запишитесь на бесплатную консультацию у доктора Алексаняна по телефонам:

+7(495)970-07-00, +7(963)710-83-79 (для звонков и сообщений в Viber и WhatsApp), 8(800)775-06-47 (бесплатные звонки из регионов)

Узнать больше об особенностях этнической ринопластики вы можете здесь

Как выбрать лучшего хирурга по ринопластике в Москве

Клиника, ведущая свою деятельность по ринопластике в Москве, без хороших врачей профессионалов не может создать положительное мнение и имидж. Потому что материальная база ее ничего не стоит. Важно для клиники, чтобы с ее именем была связана успешная практика хирурга-ринопластика.

Только если будет в комплексе работать команда медицинских сотрудников, возглавляемых хорошим пластическим хирургом, и достаточная для успешной деятельности материальная база с инфраструктурой, тогда можно такую клинику считать успешной.

Часто врач, имеющий огромное количество пластических операций и довольных пациентов, становится имиджевым лицом московских клиник, у которых одной из основной деятельностью является исправление внешнего вида носа и его восстановление после несчастных случаев.

В Москве концентрация хороших клиник с врачами-хирургами, постоянно выполняющих ринопластические операции на носе, самая высокая. Есть отличный выбор среди хороших известных московских хирургов, которые имеют большой опыт в пластической хирургии носа. Все пациенты к этим врачам обращаются с проблемами связанными с носом.

Есть много желающих изменить существующую форму носа на более привлекательную. Несмотря на то, что пластическая операция носа традиционно проводится для женщин, мужчины в последнее время стали больше прибегать к услугам хирургов по ринопластике, чтобы сделать пластическую операцию на носу и исправить часть носа.

Теперь и мужчины начинают считать, что некрасивый нос может помешать успешной карьере или личной жизни. Раньше такого мнения придерживалось подавляющее большинство женщин. Изначально врачи начали проводить хирургическое вмешательство по причине существенных деформаций на носу. Получаются они из-за генетических проявлений или после травм.

После проведения стабильно успешных операций появился запрос общества на пластические изменения формы носа с хирургическим вмешательством. Москва, конечно, стала городом где зародилась российская ринопластика.

Как выбрать хорошего пластического хирурга

В пределах Москвы есть много клиник в которых постоянно практикуют хорошие врачи, являющиеся пластическими хирургами в области ринопластики. Само понятие «лучший хирург по ринопластике» можно считать субъективным. Потому что есть много в московских клиниках пластических хирургов. Они востребованы пациентами и способны выполнять простые, а также тяжелые хирургические операции на носу.

Созданы даже рейтинги по лучшим хирургам ринопластики в Москве и по всей России. Если внимательно посмотреть на результаты рейтингов, то можно узнать все необходимое, используя специализированные интернет-сайты и личные данные по доктору, выполняющему ринопластику. Можно посмотреть сайты с фотографиям носа бывших пациентов, которые обычно размещают на сайте клиники, или на сайте отзывов.

Отдельно можно найти результаты после ринопластики, которая делалась повторно или после проведения работ по исправлению появившихся нежелательных последствий. Важно увидеть способность врача проводить сложные преобразования над областью носа. Ринопластика в таком случае может быть проведена в несколько этапов.

Если хирург способен исправлять различные эстетические проблемы на носу, то к такому врачу можно обращаться. Малоизвестные специалисты нежелательны для рассмотрения как кандидаты, потому что самое малое, что можно получить от его вмешательства, это зря потраченные деньги и уродливая форма носа. А максимально, можно занести болезни или лишиться жизни.

Важно познакомиться с биографией. Должно быть соответствующее образование связанное с ринопластикой. Он должен вести научную деятельность и выступать на профильных конференциях. Успешный врач обычно имеет ученую степень. Стоит посмотреть сколько лет работает врач в ринопластике.

Ниже указаны далеко не все лучшие врачи, но они упоминаются в рейтингах на самых высоких позициях. При желании можно выбрать одного из них. Если есть причины искать других кандидатов, то можно подыскать другого врача, который будет максимально отвечать критериям выбора.

Рейтинг хирургов ринопластики

Шихирман Эдуард Владимирович

Эдуард Владимирович получил следующее образование:

  • высшее образование получено в медицинском университете города Саратов;
  • обучение в аспирантуре на базе ЦНИИС города Москвы, кафедра челюстно-лицевой хирургии;
  • обучение под руководством академика Бажанова, ординатура академии имени Сеченова в Москве;
  • проходил повышение квалификации в области пластической хирургии по основным ее направлениям.

Практическая работа велась в известных клиниках столицы:

  • центр Лантан в направлении пластическая хирургия;
  • клиника при больнице №1 по хирургии пластики и эндоскопии;
  • практика в известных московских клиниках.

Параллельно проведена научная работа:

  • участие в конференциях российского и иностранного профессионального сообщества;
  • стал автором профильных печатных работ;
  • имеет членство в ОПРЭХ и в IPRAS.

Создал косметику под брендом Dr. Shihirman, которая позволяет производить послеоперационный уход и является профессиональной косметической линией. В 2006 году брендом получена премия «Грация». Достижением сегодняшнего дня для Эдуарда Шихирмана стала практика в созданной ним клинике под одноименным брендом Dr. Shihirman.

Алексанян Тигран Альбертович

Образование Тиграна Альбертовича:

  • государственный университет медицины в Ереване;
  • обучение в ординатуре оториноларингологии и общей хирургии;
  • обучение в аспирантуре по профилю оториноларингология;
  • курсы повышения по эндоскопической ринохирургии и подтяжке лица, пластической хирургии, маммопластики.

Практические навыки накоплены в:

  • московской клинике ФГУП по косметологии и пластической хирургии;
  • клинике «Шарм» по пластической хирургии в городе Москва.

Результаты научной деятельности Тиграна Альбертовича:

  • защита кандидатской диссертации произошла в 2005 году;
  • есть опубликованные научные труды;
  • ведется работа над докторской диссертацией в направлении ринопластики;
  • участие в конференциях, конгрессах, симпозиумах международного класса участие в секции ISAPS.

Тигран Альбертович проводит операции с 1996 года. Достиг опыта и совершенства в пластической хирургии в достаточном количестве, чтобы открыть собственную клинику. Практикует в широком спектре операций как специалист по ринологии и ринопластике в собственной клинике под названием Art Plastic.

Бабаян Гайк Павлович

Образование Гайка Павловича:

  • высшее образование получено в государственном институте медицины города Ереван;
  • повышение квалификации происходило на курсе по хирургической эстетике и пластике в Екатеринбурге;
  • повышение квалификации на интенсивном курсе пластической хирургии в Москве при ТАПИА;
  • курс по омоложению лица хирургическим методом;
  • прослушана лекция по применению Диспорта;
  • курсы по применению препаратов и по аугментационной маммопластике;
  • интенсивный курс по объемной липосакции, пластике и абдоминальной пластике прошедший в Египте;
  • курс по применению силиконовых имплантантов и современных технологий в пластической хирургии и эстетической хирургии, прошедший в армянском курортном городке Севан.

Практика Гайка Павловича осуществлялась в:

  • центре медицины Эребуни в городе Ереван;
  • республиканской больнице на должности фельдшера в отделении острых отравлений города Ереван;
  • республиканской больнице города Ереван, прохождение интернатуры на базе ЛОР отделения;
  • районной больнице города Раздан в качестве хирурга;
  • медицинском центре «Эребуни» в отделении реконструкции и пластики;
  • НИИ Проктологии имени Назарова хирургом в отделении реконструкции конечностей и микрохирургии в городе Ереван;
  • центре реконструктивной хирургии хирургом в отделении реконструктивной микрохирургии.

По сей день ведется практика в клинике «Шарм» по пластической хирургии и эстетической медицине. Гайк Павловоич занимает должность главного врача.

Константинов Бадри Гулиевич

Образование Бадри Гулиевича:

  • государственный институт медицины в Саратове;
  • прошел ординатуру в медицинской академии последипломного образования по специализации «ухо, горло и нос»;
  • в 2000-м году прошел аттестационную комиссию московского комитета здравоохранения и получил высшую категорию по оториноларингологии;
  • прошел курсы, которые специализировались на реконструктивно-восстановительных операциях и косметике при медицинской академии по последипломному образованию, получил квалификацию пластического хирурга;
  • прошел курс квалификации по ринологии, и эндоскопической хирургии на носу, на базе медицинской академии города Санкт-Петербург;
  • прошел стажировку в клинике Асута города Тель-Авив;
  • стажировался в Марбургском университете;
  • пройдена стажировка по ринопластике в медицинском институте, который расположен в мальтийском городе Валетта.

Бадри Гулиевич ведет научную деятельность в области пластической хирургии:

  • делает доклады на российских и международных конференциях;
  • участвует в съездах;
  • участвует в конгрессах и симпозиумах.

Практикует сейчас Бадри Гулиевич в российском центре «Клинака века». В ней занимаются пластической хирургией, косметологией и коррекцией веса. Там он ведет операции по ринопластике, лицевой пластике и отопластике.

Кудинова Екатерина Сергеевна

Образование Екатерины Сергеевны:

  • с 1992 года проходила обучение при Московской Медицинской Академии Сеченова, а диплом с отличием получила в 1999 году;
  • прошла ординатуру по специализации челюстно-лицевой хирургии при центральном НИИ Стоматологии, в отделении восстановительной хирургии и микрохирургии с руководителем профессором Неробеевой;
  • закончила аспирантуру с руководителем профессором Безруковым;
  • защитила кандидатскую и параллельно выполняла операции по восстановлению средней зоны лица.

Трудовая практика Екатерины Сергеевны в прошлом, это работа хирургом в ЦНИИС, отделение челюстной и лицевой хирургии. Сейчас Екатерина Сергеевна практикует сразу в двух лечебных заведениях. В РНЦХ имени Петровского она работает как старший научный сотрудник и делает операции по реконструкции лица. А в клинике «БиКод» занимает должность ведущего специалиста.

Особенности проведения вторичной ринопластики

Общая привлекательность и гармоничность лица в значительной мере зависят от формы носа. Именно поэтому большинство вмешательств пластической хирургии приходятся на ринопластику. Но не всегда полученный результат удовлетворяет клиента и часто он решается на проведение повторной коррекции.

Манипуляция по исправлению формы носа – очень сложное хирургическое вмешательство в организм человека. Поэтому иногда врачу приходится делать коррекцию в 2 этапа. Проведение вторичной ринопластики в таких случаях – просто один из шагов к желаемой красоте.

Гораздо серьезнее, когда повторно операция требуется по следующим причинам:

  • заметные шрамы на лице после первичной ринопластики;
  • неудовлетворительный внешний вид – опущение кончика, впадины или провалы, разрастание рубцовой ткани, несимметричный вид крыльев носа;
  • потеря обоняния;
  • затруднение дыхания:
  • частичное разрушение или искривление носовой перегородки.

Интересный факт: по медицинской статистике каждый четвертый человек, сделавший коррекцию носа, повторно ложится на операционный стол.

Если не принимать во внимание те случаи, когда вторичная ринопластика является одним из этапов формирования внешности, то большинство проблем вызвано следующими факторами:

  • некачественно проведенная первичная ринопластика – ошибки хирурга, использование несоответствующих материалов;
  • развитие послеоперационных осложнений;
  • нарушение рекомендаций врача в реабилитационном периоде.

Сочетание или один из этих факторов приводят пациента на ринопластику во второй раз.

На 90 % удачно проведенная первичная пластика носа – это правильно выбранный специалист и полное соблюдение всех рекомендаций в реабилитационный период.

Если в течение полугода после операции у пациента выражена пигментация на лице, мучают частые кровотечения, начинаются воспалительные процессы или абсцесс тканей – это значит, что ринопластика не удалась.

Отличия первичной от вторичной пластики

Переделывать и исправлять всегда хуже, чем получить результат с первого раза. Хирургу при проведении вторичной коррекции приходится работать в очень невыгодных условиях:

  • Отсутствует полная картина прошлого вмешательства.
  • Рубцы ограничивают возможности для хирургической диссекции (рассечения тканей).
  • Эмоциональное состояние пациента уже не такое радужное, как при первой операции – разочарование и подавленность могут сыграть плохую роль при реабилитации.

Нередко хирурги отказываются от проведения повторной коррекции носа. Обычно это происходит, когда недостаток хрящевой или значительное количество рубцовой ткани не позволят добиться положительных результатов. Квалифицированный специалист всегда проинформирует клиента о причине отказа.

Если это произошло, не следует мучительно искать хирурга, который возьмется за дело, лучше примириться с реальностью. Иначе можно рисковать уже не только своим внешним видом, а и здоровьем.

Существенные отличия касаются и непосредственно самой операции:

  • По времени занимает около 3 часов.
  • Закрытый метод проведения не используется в силу сложности манипуляций.

На что обратить внимание?

Принимает решение о том, через сколько времени можно сделать повторную пластику, специалист клиники. Идеально – выждать год до корректирующих мероприятий.

Рекомендуется придерживаться следующих правил:

1. По возможности проводить коррекцию должен тот, кто и в предыдущий раз. Он обладает полной картиной о ходе первичной манипуляции и может оптимально спланировать повторную ринопластику. Не следует придерживаться этого правила в тех случаях, когда необходимость в еще одном хирургическом вмешательстве вызвана плохой работой врача. Если же специалист меняется – нужно обеспечить его максимально подробной информацией – какие материалы использовались, где делались надрезы, как проходил реабилитационный период. Можно предоставить фотографии носа до и после вмешательства, подробно сформулировать пожелания и причины недовольства.

2. Пациент обязан точно соблюдать все рекомендации в послеоперационном периоде. Квалифицированный специалист обязательно перед повторной коррекцией постарается создать у клиента реалистичные ожидания. Слишком радужные надежды могут привести к разочарованию и последующим депрессивным состояниям, если они не оправдаются.

Реабилитация

Послеоперационный период проходит легче, чем при первичном вмешательстве. И длительность реабилитации значительно сокращается. Швы снимают только спустя 7 дней. Отечность, гематомы могут присутствовать до 4 недель.

В зависимости от состояния пациента врач может назначить физиолечение и мази, позволяющие ранам зажить побыстрее. Большинство отзывов о применении магниторезонансной терапии – положительные.

В течение полугода после ринопластики рекомендуется:

  • Спать только на спине.
  • Не сморкаться.
  • Ограничить физические нагрузки, особенно наклоны вперед, не поднимать тяжести.
  • Не находиться под прямыми лучами солнца, солярий – под запретом.
  • При приеме любых лекарственных препаратов необходимо консультироваться с лечащим врачом.

В остальном важно придерживаться правил здорового образа жизни – не курить и не принимать алкоголь, побольше гулять пешком, пить витамины, спать не менее 8 часов в день.

В первое время после ринопластики нужно отказаться от ношения очков, чтобы не нагружать переносицу!

Особенных запретов на продукты питания нет, но необходимо ограничить потребление соли и сахара, копченостей, от жареной пищи лучше отказаться.

Все возникающие проблемы можно разделить на 3 группы:

1. Временные осложнения, возникающие из-за травмирования тканей: гематомы, отечность, снижение чувствительности кожи, потеря обоняния, повышение температуры в первые 2-3 дня.

2. Функциональные нарушения: абсцессы, перфорация перегородки носа, атрофия носовых хрящей, затруднение дыхания.

3. Эстетические проблемы – когда пациент неудовлетворен своей внешностью даже после удачного проведения коррекции. Часто здесь играют роль отзывы окружающих, непривычных к новому виду человека.

Большинства осложнений можно избежать, если ответственно подойти к выбору хирурга и клиники, в которой будет проходить ринопластика, и выполнять предписания врача в реабилитационном периоде.

Обратите внимание! При подборе специалиста нужно учитывать не только его квалификацию и услуги, которые предложит клиника для реабилитации, но и отзывы реальных клиентов, уже улучшивших свою внешность.

Цена на проведение манипуляции может значительно отличаться в зависимости объема работы и квалификации хирурга. Если причиной повторной ринопластики становятся врачебные ошибки – уважающий себя специалист сделает ее бесплатно. Но это происходит крайне редко, в большинстве случаев клиника в состоянии доказать, что пациент сам не соблюдал рекомендации в постоперационный период.

Цена на повторную операцию выше, чем на первичную. В особо сложных случаях она может достигать и 300 000 рублей.

Мнения пациентов

«После первой операции нос совсем дышать перестал из-за спаек, появилась впадинка вместо горбинки. Решилась делать повторную коррекцию только через год. Обращалась уже к другому врачу и к выбору его относилась очень ответственно! Искала отзывы тех, кто действительно ложился под нож этого хирурга. Сама процедура значительно отличалась от первой – длилась гораздо дольше, после операции был сильный отек. Да и дороже вышло практически в два раза – за первую заплатила 80 000 рублей, а за вторичную ринопластику – 150 000. Но результатом осталась довольна – восстановилось дыхание и линия носа стала прямой, как я и хотела.»

«После первой операции была в шоке: кончик свисал, ноздри выглядели асимметрично. По совету врача выждала 6 месяцев и пошла на повторную коррекцию. Мне сделали ротацию кончика и восстановили форму крыльев носа. Времени это заняло немного – в целом на операцию ушло около 2 часов. На период реабилитации назначили электрофорез с лидазой для профилактики рубцов. Провела около 10 сеансов. Спустя 8 месяцев после вторичной пластики практически полностью ушли отеки, нос выглядит идеально».

«Обратилась в клинику где-то через год после первой пластики. Нос остался слишком длинноват для меня, полностью отсутствовало обоняние. Перед повторкой хирург до мельчайших подробностей описал, что будет делать, какой от этого он ждет эффект. Реабилитация протекала гораздо легче, швы сняли на 6 день. Первые 4 дня пришлось ходить в гипсовой повязке. Прошло уже 8 месяцев, но запахи я по-прежнему не чувствую, хотя внешностью своей довольна».

«У меня вторичная пластика была одним из этапов формирования носа. Так как объем затронутых областей очень велик – хирург разделил работу на 2 части. Поэтому и боялась несильно, тем более что первый этап прошел удачно. Очень хотелось сделать все побыстрее, но мне попался настоящий профессионал – пока не убедился, что все хорошо, не сошли все отеки – за второй этап не взялся. Между первым и вторым этапом прошло 10 месяцев. Зато теперь я очень довольна своей внешностью».

«После первой операции я была просто счастлива – точеный носик, изящные ноздри. Повторно обратиться в клинику пришлось после травмы – сломала нос. Вторичная ринопластика обошлась очень дорого – около 250 000 рублей. Но хирургу пришлось буквально по кусочкам собирать мой носик. В послеоперационный период прошла около 4 курсов УВЧ, каждый по 10 сеансов, с перерывами по 1 месяцу. Очень долго были гематомы – первые 3 месяца страшно было выходить на улицу. Спустя только год все нормализовалось – перестала мучить отечность, дыхание и обоняние отличные, нос выглядит на 5».

Источники: http://300experts.ru/znaete_li_vi/kakovi_trudnosti_povtornoy_i_sportivnoy_rinoplastiki/, http://plastika.guru/lico/nos/kak-vybrat-luchshego-hirurga-po-rinoplastike-v-moskve.html, http://limelady.ru/osobennosti-provedeniya-vtorichnoj-rinoplastiki.html

Комментировать
0
36 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector