Полидекса после операции на нос

СОДЕРЖАНИЕ
0
505 просмотров
28 января 2019

Полидекса капли в нос: инструкция, отзывы, аналоги

Спрей Полидекса — один из немногих лекарственных назальных спреев, которые отпускаются в аптеке только по рецепту врача. Выпускается немецкой фармацевтической фирмой GP Grenzach Produktions. Создание

Полидекса с фенилэфрином можно считать достижением производителя, потому что в лекарственном препарате удалось совместить все необходимые виды воздействия на патологический очаг воспаления в носу и гайморовых пазухах.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Полидекса, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Полидекса можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде спрея. Это бесцветная прозрачная жидкость, которая содержится во флаконе из полиэтилена с распылителем. Флакон содержит 15 мл препарата, он упакован в пачку из картона.

Спрей назальный имеет в составе:

  • 10 мг – Неомицина сульфата,
  • 10 тыс. ед. – Полимиксина сульфата
  • 2,5 мг – фенилэфрина гидрохлорида
  • 250 мкг – метасульфобензоата
  • 0,25 мг – дексаметазона.

Клинико-фармакологическая группа: препарат с противомикробным и противовоспалительным действием для местного применения в ЛОР-практике.

От чего помогает Полидекса?

Эффективность от этого препарата достигается при лечении следующих патологий:

  • острый и хронический ринит;
  • ринофарингит в острой и хронической форме;
  • синуситы;
  • фронтиты, гаймориты;
  • хронический аденоидит.

Задействовать лекарство разрешается также после операции, в ходе которой было вмешательство в придаточные пазухи или полость носа с целью устранения осложнений. Также Полидекса может служить отличным профилактическим препаратом, чтобы предотвратить поражение слизистой опасными микроэлементами.

Фармакологические свойства

Полидекса – это комбинированный препарат, оказывающий противовоспалительное и противомикробное действие, предназначенный для местного использования в ЛОР-практике. В состав препарата входят неомицин, полимиксин В и дексаметазон.

  1. Дексаметазон – гормональное лекарственное вещество, оказывающее при местном применении сильное противоотечное, противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие.
  2. Неомицин является антибиотиком, обладающим сильным бактерицидным эффектом по отношению к широкому спектру болезнетворных аэробных и отдельных анаэробных возбудителей.
  3. Полимиксин В – антибиотик, обладающий антибактериальными свойствами, активный к Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa и Klebsiella pneumoniae. Благодаря комбинации двух эффективных антибиотиков, терапевтический спектр воздействия препарата значительно возрастает.

Также выпускается Полидекса с Фенилэфрином. Он способствует повышению тонуса сосудов, что помогает облегчить и восстановить дыхание больного, очистить нос.

Инструкция по применению

Для тех, кто использует Полидекса, инструкция по применению сообщает что длительность применения капель не должна превышать 5–10 дней. Лучше капать препарат в нос через равные промежутки в одно и то же время. Для использования необходимо наклонить голову вперед и, нажав пальцами на флакон, впрыснуть раствор в нос.

  • Взрослым назначают по 3–5 впрыскиваний в день в каждый носовой ход.
  • При рините у детей можно делать по 3 впрыскивания в день в каждый носовой ход.

Если в течение 7 дней препарат не приводит к улучшению, нужно обратиться к врачу.

Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите.

Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте.

Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно.

О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

Противопоказания

Противопоказания к использованию Полидексы:

  • Больным, у которых есть повышенная чувствительность, непереносимость любого из компонентов, входящего в состав;
  • Заболевания носоглотки с вирусной этиологией;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Серьезные почечные заболевания (недостаточность, наличие синдрома альбуминурии);
  • Беременность;
  • Дети до 2,5 лет;
  • Период лактации при грудном вскармливании;
  • Прием лекарств, блокирующих моноаминоксидазу.

Побочные реакции

Возможно проявление следующих побочных эффектов при приеме препарата. Полидекса для носа в отдельных случаях может провоцировать чувство сухости в носу, а также проявление аллергических реакций – зуда, сыпи на коже, крапивницы.

Лекарство для носа вызывает системные побочные влияния только при длительном его использовании для лечения, либо в том случае, если оно применяется в дозе, которая значительно выше, чем рекомендуемая.

В качестве системных побочных эффектов возможно проявление головной боли, тремора, тахикардии, бледности кожи, повышения кровяного давления, бессонницы.

Ближайшие аналоги Полидекса:

Макситрол идентичен по составу, но используется в качестве противовоспалительных капель в офтальмологии. По этой причине в нем нет фенилэфрина. Изофра применяется в области отоларингологии, но в неё входит другой антибиотик — фрамицетин.

К аналогам дешевле можно отнести схожий по действию Ринофлуимуцил.

Полидекса или Изофра?

Какое именно средство – Изофра или Полидекса для детей и взрослых является оптимальным, в каждом конкретном случае может сказать только специалист. В составе препарата Изофра – фрамицетина сульфат, антибиотик, который относится к той же группе, что и антибиотик из состава Полидексы.

Чтобы точно определить эффективность обоих средств, необходимо проведение бакпосева, чтобы получить информацию о чувствительности микроорганизмов к каждому из антибиотиков.

Средняя цена ПОЛИДЕКСА в аптеках (Москва) 370 рублей.

Условия продажи

Препарат в сети аптек отпускается по рецепту.

Покупала Полидексу в виде спрея для носа, хотя изначально искала капли, но они оказались только ушные.

Могу сказать честно, что препарат не помог. После того как закапывала его, по идее хотя бы нос должно было откладывать, уже не говорю про лечебный эффект, которым описаны все сайты про отзывы на это лекарство, но ничего, три дня проспреилась в нос и бросила.

Обычный нафтизин помогает в сто раз лучше, чем Полидекса, все остальное как я поняла не прикрытая реклама данного средства от насморка и больше покупать его не буду, только впустую потраченные деньги.

Средство хорошее на первый взгляд! Первый день шикарно! На второй день стало легче, но подскочило давление 140 (если че мне 26 лет и мое нормальное давление 108) я выпила таблеточки для понижения, на препарат не подумала, вечером закапала еще раз и ситуация повторилась! Давление повышается от сосудосуживающих, капала годами и резко бросила, было точно также…. Врач сказал, что тут совсем малость и ничего страшного не будет! Да, адские головные боли и давление это ничего страшного!) будьте здоровы.

Хорошее лекарство.
У меня был гайморит и мне прописали полидексу. Супер ! Всё прошло.
У моего брата 2 раза был гайморит.
Капали полидексу.
Всё супер ! Тоже прошло.
Сейчас лежу с насморком.
Врач сказал капать полидексу.
Помогает ? Насморк исчезает на 5 часов !

Если надо, то мне 17.
Брату 14.

МОЕМУ СЫНУ 11 ЛЕТ. СТРАШНО МУЧИЛСЯ ТРИ ДНЯ ОТ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА .НЕ МОГ ДЫШАТЬ.НАВТИЗИН И РИНОНОРМ НЕ ПОМОГАЛИ. НАМ ПРОПИСАЛИ Полидекса очень помогло.через 1.5 часа после приема. нос задышал!

Современные комбинированные капли в нос Полидекса

Механизм действия

В состав каплей в нос Полидекса входят два антибиотики из группы аминогликозиды и полициклические полипептиды ­– неомицин и полимиксин В. Комбинация из двух антибиотиков позволяет воздействовать на большее количество разных бактерий, которые могут являться источником инфекционно-воспалительных реакций в носовых ходах и пазухах.

Иногда это дает возможность полностью отказаться от приема антибиотиков внутрь, а значит, снизить их отрицательное влияние на иммунитет, кишечник и организм в целом, что особенно важно для детей и беременных женщин.

Капли содержат гормон дексаметазон, обладающий мощным противовоспалительным и антиаллергическим эффектом. Дексаметазон дезактивирует вещества, вызывающие воспаление, сужает мелкие сосудики.

Капли в нос с фенилэфрином сужают сосуды, поэтому препарат быстро избавляет от отека, устраняет заложенность носа и обильные выделения, снимает давление в ухе и околоносовой пазухе. Фенилэфрин устраняет чувство заложенности уха, гнусавость голоса, боль и распирание в больной пазухе при синусите. Капли с фенилэфрином можно чередовать с сосудосуживающими спреями.

Благодаря комбинации из 3 важных компонентов препарат имеет высокую эффективность при насморке с обильными желто-зелеными и гнойными выделениями.

Форма выпуска

Капли в нос Полидекса – прозрачные, бесцветные, выпускаются во флаконе из затемненного стекла объемом 10,5 мл. Флакон, инструкция по применению и пипетка упакованы в коробку из картона.

Спрей Полидекса – бесцветная жидкость, выпускается в полиэтиленовом флаконе с распыляющим устройством, объем 15 мл. В отличие от капель дополнен фенилэфрином. Для детей рекомендуется использовать спрей – он не затекает в горло (желудок), лучше проникает в полость носа.

Выпускает препарат французская фармацевтическая компания «Лаб. Бушара-Ретордати». Стоимость – около 310 рублей.

Срок хранения

При температуре не выше 25 градусов хранить не более 3 лет. Для хранения использовать недоступное для детей и солнечных лучей место.

Назальные капли Полидекса могут применяться при остром заболевании и обострении хронического процесса как самостоятельное средство или в комбинации с другими лекарственными препаратами.

Препарат наиболее эффективен при лечении следующих заболеваний:

  • Ринофарингит (задний ринит);
  • Насморк с гнойными выделениями;
  • Синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит;
  • Гнойные выделения из носа, появившиеся в результате длительного нахождения интубационной трубки в носу;
  • Хронический аденоидит;
  • Профилактика и лечение гнойного воспаления, появившегося в результате хирургической операции в полости носа, травмы после неаккуратно выполненной риноскопии, эндоскопии.

Противопоказания

Препарат абсолютно не допускается к использованию при его индивидуальной непереносимости, аллергии на отдельные компоненты.

Противопоказан к использованию также в следующих ситуациях:

  • У детей до 2,5 лет;
  • При закрытоугольной глаукоме;
  • При лечении антидепрессантами из группы ингибиторов моноаминоксидазы;
  • При болезни почек, с усиленным выведением из организма альбуминов;
  • При почечной недостаточности;
  • При гипертрофическом и атрофическом рините;
  • Беременность и лактация имеют относительные противопоказания.

При заболеваниях щитовидной железы, гипертензии, стенокардии и ИБС капли используются только под наблюдением врача. Опасность представляет сосудосуживающий эффект лекарства.

Капли с фенилэфрином влияют на результат допинг-теста, поэтому не используется перед соревнованиями у профессиональных спортсменов.

Беременность и лактация

Если женщина кормит грудью, то на время лечения грудное вскармливание нужно прервать. Для продления лактации молоко рекомендуется сцеживать и выливать, а ребенка кормить смесью. После лечения вернуться к грудному вскармливанию.

При длительном использовании Полидекса возможно неправильное развитие внутреннего и среднего уха у детей. Поэтому инструкция по применению имеет четкие указания – во время беременности допустимо использование препарата в безвыходных ситуациях, при отсутствии возможности лечиться безопасными для будущего ребенка лекарствами.

Но нельзя не отметить, что антибиотик в каплях безопаснее, чем таблетки, и является панацеей для лечения синусита у беременных.

Детский возраст

Инструкция по применению запрещает использование препарата для детей младше 2,5 лет, для детей в период вакцинации.

Желательно, чтобы в педиатрии препарат назначался согласно результату посева на антибактериальную чувствительность, учитывая индивидуальную переносимость препарата ребенком.

Передозировка

Капли в нос Полидекса практически не всасываются в кровь, поэтому вероятность передозировки сведена к нулю. Если ребенок выпил капли, то необходимо промыть желудок, принять активированный уголь или Полифепан и вызвать врача.

Способ применения

Взрослым назначают по 3–5 впрыскиваний в день в каждый носовой ход. При рините у детей можно делать по 3 впрыскивания в день в каждый носовой ход. Частоту применений определяет врач. Длительность применения капель не должна превышать 5–10 дней. Лучше капать препарат в нос через равные промежутки в одно и то же время.

Для использования необходимо наклонить голову вперед и, нажав пальцами на флакон, впрыснуть раствор в нос.

Если в течение 7 дней препарат не приводит к улучшению, нужно обратиться к врачу.

Особые указания

  • Нельзя препарат использовать для внутреннего применения.
  • Капли не должны использоваться для промывания носа.
  • Запрещено лечиться более 10 дней – возможно появление синдрома отмены, медикаментозного насморка.
  • Содержащийся гормон хорошо помогает при аллергическом насморке и гайморите.
  • Дексаметазон дает положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.
  • Препарат малоэффективен при аллергическом и вирусном насморке, искривлении носовой перегородки и переломах костей черепа.

Побочные эффекты

Препарат с фенилэфрином обладает сильным сосудосуживающим эффектом, поэтому после применения может покалывать и жечь нос, появиться чувство дискомфорта.

Не исключено появление аллергии – кожный зуд, высыпания, крапивница, отек Квинке.

Системные побочные эффекты возможны при неоправданно длительном применении капель в большой дозировке. В этом случае появляется головная боль, утомляемость, бессонница. Внешне – бледность кожных покровов, дрожание конечностей. Со стороны сердечно-сосудистой системы – учащенный пульс, сердцебиение, прыжки артериального давления. Соблюдайте режим дозирования, который рекомендует инструкция.

Лекарственное взаимодействие

Капли в нос Полидекса хорошо переносятся и отлично сочетаются с другими группами медицинских препаратов, поэтому занимают почетное место в комплексной терапии ЛОР-заболеваний. Но нежелательно их комбинировать с антибиотиками Стрептомицин, Мономицин, Гентамицин, Нетилмицин, Амикацин – высока вероятность нарушения слуха необратимого характера.

Инструкция по применению Полидекса указывает, что некоторые лекарства в сочетании с фенилэфрином могут оказывать патологическое системное влияние на организм. Например:

  1. С Бромокриптином и Гуанетидином – повышать артериальное давление.
  2. С антидепрессантами ингибиторами МАО – повышать риск развития гипертензии, гипертонического криза.
  3. С Толоксатоном и Моклобемидом – имеются недоказанные данные об их несовместимости.
  4. С Циклопропаном и Галотаном (анестетики) – риск по фибрилляции желудочков.
  5. Не исключено отрицательное влияние фенилэфрина на работу сердца при одновременном
    употреблении с:

  • Галофантрином;
  • Астемизолом;
  • Бепридилом;
  • Спарфлоксацином;
  • Эритромицином;
  • Винкамином;
  • Пентамидином;
  • Сультопридом;
  • Аминоглутетимидом;
  • Терфенадином.

Нежелательно совмещать препарат с жаропонижающим средством Аспирин, антиаритмическими лекарствами.

Запрещено совмещение Полидекса с живыми вакцинами.

В общем, препарат переносится довольно хорошо, редко вызывает побочные эффекты. Поэтому является оптимальным препаратом в лечении гнойных осложнений, а также при длительном и вялом течении воспалительных процессов в полости носа и глотки.

Похожие препараты

Капли в нос Полидекса имеет препараты аналоги. Аналог – это лекарство, которое имеет такой же или схожий состав и механизм действия. Аналоги могут отличаться фирмой производителем, составом, иметь более низкую/высокую стоимость.

Воспаление после операций в полости носа и околоносовых пазухах: необходимость медикаментозного регулирования

Cвистушкин В.М., Овчинников А.Ю., Никифорова Г.Н.
(кафедра болезней уха, горла и носа ММА им. И.М. Сеченова
зав. кафедрой член- корр. РАМН, профессор Овчинников Ю.М.)

Как известно, воспаление, возникающее в слизистой оболочке дыхательных путей в результате воздействия различных повреждающих факторов, в том числе на фоне инфекционного процесса, хирургической травмы и т.д., является нормальной защитной реакцией, что обычно приводит к уничтожению инфекционного агента, активации процессов регенерации и восстановлению тканей. Однако в целом ряде случаев воспаление выходит за рамки физиологического процесса, возникает неконтролируемое повреждение. В таких ситуациях воспаление и инфекция усиливают друг друга, что приводит к порочному кругу, способствует развитию хронического процесса, суперинфекции [1].

Особое значение данные постулаты имеют в ситуациях, когда речь идет о различных операциях в полости носа и околоносовых пазухах. На фоне хронического воспаления существенно выражена функциональная несостоятельность мукоцилиарного транспорта. Хирургическая травма в значительной степени угнетает и без того нарушенный местный защитный барьер.

При этом на фоне повреждения слизистой оболочки полости носа и пазух происходит выброс огромного количества биологически активных веществ – медиаторов воспаления, в первую очередь так называемых эйкозаноидов – простагландинов и лейкотриенов. Как следствие, отек слизистого и подслизистого слоев, нарушение микроциркуляции, повышенная секреция вязкой слизи [1]. Все это приводит при повышенной кровоточивости, образовании кровяных сгустков к активации микробной флоры, усугублению воспаления, замедлению процессов регенерации.

Таким образом, воспаление, возникающее в слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазухах после различных хирургических вмешательств на данных органах, в целом ряде случаев требует регулирования. Управление воспалительным процессом необходимо для уменьшения послеоперационных реактивных явлений, улучшения качества жизни больных в период реабилитации, снижения риска развития осложнений.

В связи с этим неоспоримым является использование различных препаратов, с одной стороны регулирующих течение воспалительного процесса после операций в полости носа и околоносовых пазухах, с другой – подавляющих инфекционный фактор.

Кафедра болезней уха, горла и носа ММА им. И.М. Сеченова уже многие годы является сторонником и активным проводником идей применения местного антибактериального, противовоспалительного и симптоматического лечения при различной патологии верхних дыхательных путей. В частности на кафедре выполнен целый ряд работ, показывающих целесообразность использования местных препаратов у больных после различных операций в полости носа и околоносовых пазухах.

Особенности течения послеоперационного периода у таких больных диктуют необходимость проведения именно местного лечения. Преимуществами местной терапии являются: непосредственное воздействие на послеоперационную область, возможность создания оптимальной концентрации препарата в очаге, отсутствие системного действия за счет крайне низкой их системной абсорбции.

Учитывая особенности конкретного заболевания и конкретную операцию, выбор того или иного препарата в послеоперационном периоде также конкретен и разнообразен. В частности, после операций требующих подавление микробного фактора и достижения выраженного противовоспалительного эффекта нами с успехом применялись такие препараты как полидекса с фенилэфрином и изофра.

Для уменьшения постхирургического отека слизистой оболочки целесообразно применение топических интраназальных стероидов в раннем послеоперационном периоде, особенно у больных с отягощенным аллергологическим фоном. С этой целью мы применяли такие препараты как фликсоназе, назонекс, насобек.

Муколититческий эффект при обильном вязком секрете возможен при использовании такого препарата как ринофлуимуцил.

С целью увлажнения слизистой оболочки, уменьшения тягостных для больных ощущений дискомфорта, размягчения корок применяли препараты салин, аква- марис, физиомер.

Естественным было сочетание и очередность использования различных препаратов на разных этапах послеоперационного периода.

По нашему мнению, заслуживают внимания препараты, обладающие комплексным действием, объединяющие свойства нескольких медикаментозных средств, влияющие на разные патогенетические звенья воспаления в послеоперационном периоде. Примером такого препарата является полидекса с фенилэфрином.

Назальный спрей ПОЛИДЕКСА с фенилэфрином оказывает влияние на все патогенетические звенья послеоперационного воспаления: сочетание двух антибиотиков вызывает бактериальную элиминацию целого ряда клинически значимых микроорганизмов, способных вызвать бактериальную агрессию в послеоперационном периоде; очень важен дексаметазон, который оказывается незаменимым как мощный противовоспалительный и гипосенсибилизирующий фактор. Мягкое сосудосуживающее действие фенилэфрина значительно снижает тягостные для больных симптомы послеоперационной обструкции и ринореи.

Такое сочетание представляется оптимальным и может быть использовано после практически любой операции в полости носа и околоносовых пазухах, что нами и осуществлялось на практике.

В частности, Полидекса с фелинэфрином назначалась после: радикальной операции на верхне- челюстной пазухе по поводу хронического гнойного или полипозно- гнойного гайморита, гайморотомии по поводу кист верхне- челюстных пазух, этмоидотомии, операций в полости носа и околоносовых пазухах по поводу переходно – клеточной и инвертированной папиллом, подслизистой резекции перегородки носа и септопластики сразу после удаления тампонов из полости носа, полипотомии носа при полипозном синусите, после операций на носовых раковинах (УЗД, подслизистой вазотомии, подслизистой частичной резекции раковин и т.д.) по поводу различных форм хронического ринита, после аденотомии, иссечения синехий полости носа. Наконец, данный препарат мы применяли после эндоскопических функциональных операций в полости носа и пазухах – полисинусотомии.

Нами был проанализирован результат применения препарата полидекса в послеоперационном периоде у 50 больных. Из них 15 больным выполнена подслизистая резекция перегородки носа и септопластика. У 15 пациентов проводились те тли иные оперативные вмешательства на носовых раковинах и у 20 человек выполнено хирургическое лечение различных форм синуситов. Под нашим наблюдением находилась также аналогичная по количественному и качественному составу контрольная группа, получавшая в послеоперационном периоде традиционное лечение, заключавшееся в ингаляциях с ротоканом и масляными аппликациями на слизистую оболочку полости носа.

Наряду с обычным оториноларингологическим осмотром всем больным проводили рентгенологическое исследование околоносовых пазух носа, ринопневмоманометрию (0 и 14 день), исследование мукоцилиарного клиренса посредством сахаринового теста (0 и 14 день), общеклиничекий анализ крови. Результаты исследования регистрировали в специально разработанной карте.

У большинства пациентов исследуемой группы наблюдалось более выраженное уменьшение ринореи и отёка слизистой оболочки в сравнении с традиционными методами лечения. Данная тенденция прослеживалась на продолжении всего периода лечения. Кроме того, на фоне приема препарата больные отмечали быстрое уменьшение затруднения носового дыхания, головной боли, нарушения обоняния. Динамика клинических проявлений оценивалась по специально разработанной системе балов.

Диаграмма № 1.
Динамика уменьшения клинических проявлений в исследуемой и в контрольной группах при традиционном хирургическом подходе.

Исторически сложилось, что клинике значительная часть научных исследований посвящена применению хирургических лазеров. В настоящее время в клинике успешно применяются 4 вида хирургических лазеров: старейшие наши лазеры — СО2 — и YAG-Nd лазер, YAG-Но лазер и самый последний и весьма перспективный хирургический полупроводниковый волоконный лазер – лазерный скальпель (ЛС-1,56) на эрбий активированном волокне (длина волны 1,56 мкм), разработанный отечественными инженерами. У каждого из этих лазеров имеются свои преимущества, показания и области применения. Например, волоконный лазер имеет ограниченную глубину проникновения, высокую точность воздействия, и как следствие, щадящее отношение к окружающим тканям.

Однако после лазерных воздействий в связи с выраженным воспалением также требуется медикаментозное лечение, преследующее различные цели. Оптимально, если препарат обладает комплексным действием, имеет протективный антибактериальный и противовоспалительный эффект, противоотечное действие, что способствует уменьшению тягостных для больного симптомов и улучшение качества жизни в раннем послеоперационном периоде,

Эффективно проводить послеоперационное лечение можно при помощи препарата, о котором речь шла выше — Полидекса с фенилэфрином.

Для подтверждения вышеизложенного нами проведено исследовании 2 х рандомизированных групп больных, подвергавшихся лазерной эндоназальной хирургии. В исследуемой группе (20 человек) в послеоперационном периоде использовали препарат полидекса с фенилэфрином, в контрольной группе применяли орошение препаратом Салин. Обследование больных, регистрация и анализ результатов лечения проводились по изложенной выше схеме.

Ниже приведены результаты исследования больных в послеоперационном периоде при лазерной и традиционной ринохирургии.

ТАБЛИЦА№ 1
Динамика клинических симптомов в послеоперационном периоде в исследуемой и в контрольной группах (оценка по сумме балов).

Источники: http://instrukciya-po-primeneniyu.com/polideksa-kapli-v-nos/, http://antigaimorit.ru/lekarstva/kapli-v-nos-polideks.html, http://medi.ru/info/2164/

Комментировать
0
505 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector