Пластика широкие крылья носа что

СОДЕРЖАНИЕ
0
54 просмотров
28 января 2019

Основные сведения о ринопластике широкого носа

Если нос или отдельные его участки имеют слишком большие пропорции, лицо утрачивает значительную часть своей привлекательности. Радикально исправить положение при его чрезмерной ширине можно ринопластикой. Есть и менее травматичные способы, но они дают временный эффект.

Читайте в этой статье

Суть метода

Широким нос может выглядеть из-за непропорциональности его спинки, ноздрей или крыльев. Иногда коррекции требуют все эти части. Во время ринопластики удаляется часть хряща, а остальные его доли сближаются и соединяются.

Если широким нос делают особенности костей, производят остеотомию. А затем им придают новое положение, чтобы нос выглядел тоньше. Иногда для этого используют трансплантаты, с помощью которых увеличивают высоту спинки. Нос таким образом визуально сужается.

Вариант коррекции широкого носа

За и против ринопластики

Решаясь на операцию, стоит рассмотреть все ее плюсы и минусы. К первым относятся:

  • возможность избавиться от недостатка навсегда;
  • устранение связанных с некрасивым носом психологических проблем;
  • шанс исправить нюансы, мешающие свободному дыханию.

У вмешательства есть и недостатки:

  • придется потерпеть боль, некоторое время вести уединенную жизнь с ограничениями;
  • результат может не удовлетворить, а повторную операцию удастся сделать лишь через год;
  • есть риск осложнений;
  • нужно привыкать к иному виду собственного лица, что не всегда просто.

Показания к изменению формы носа

Ринопластику стоит делать, если гармонию нарушают:

  • слишком широкие ноздри;
  • «расплывшаяся» на лице спинка;
  • широкие крылья;
  • дефекты, имеющиеся по всей длине носа.

Операция поможет, если он был таким от рождения, или недостатки сформировались по причине травмы.

Противопоказания к ринопластике

Вмешательство не выполняют при:

  • патологиях сердца и сосудов;
  • инфекциях;
  • онкологических заболеваниях;
  • сахарном диабете;
  • плохой свертываемости крови;
  • угнетенном иммунитете.

В большинстве случаев оно противопоказано пациентам до 18 лет.

Подготовка к операции

Перед вмешательством пациента ждет предварительный этап. Необходимо:

  • сдать общие анализы крови и мочи, коагулограмму, на инфекции, сделать ЭКГ, флюорографию, рентген, КТ носовых пазух;

КТ носовых пазух

  • получить консультацию терапевта, оториноларинголога, хирурга и анестезиолога;
  • за 2 недели до пластики отказаться от курения и алкоголя, приема разжижающих кровь лекарств и пребывания под ультрафиолетовыми лучами;
  • накануне есть легкую пищу, в день операции не завтракать.

Как проводится ринопластика широкого носа (кончика и спинки)

Операция имеет свои тонкости, если корректируются разные участки носа. Обычно она делается под общим наркозом, но если предполагается только работа с хрящами, используют и местный. Разрезы выполняют у основания носа, обнажая подлежащие изменениям участки. Если выбран закрытый метод, доступ осуществляют через разрезы на слизистой, внутри. Есть 2 вида операций:

  • Коррекция спинки. Здесь задача – сблизить широко расставленные кости. Их ломают с помощью инструмента, удаляют лишние сегменты. Иногда достаточно лишь остеотомии и перемещения костей, чтобы нос сузился.
  • Коррекция кончика. Эту часть делает широкой избыток хрящевой ткани. Его удаляют, а оставшиеся части соединяют. Иногда удается обойтись без резекции нижнего хряща. Широко расставленные составляющие кончика стягивают хирургическими нитями.

Завершается ринопластика ушиванием раны. В ноздри ставят тампоны, сверху фиксируют гипсовую повязку.

О том, как проходит ринопластика широкого носа, смотрите в этом видео:

Восстановление после

В периоде реабилитации нужны меры, облегчающие состояние пациента и способствующие заживлению:

  • до 10 — 14 дней носить повязку, снимая ее для обработки швов;
  • промывать носовые ходы назначенными врачом каплями;
  • беречься от травм, то есть спать на спине, не заниматься спортом и физическим трудом (ограничение действует 6 — 12 месяцев);
  • не есть горячую и холодную пищу;
  • не делать тепловых процедур.

Результат до и после

Эффект качественно выполненного вмешательства включает в себя несколько признаков:

  • ширина носа соответствует пропорциям лица;
  • спинка, кончик и крылья избавлены от придающих им чрезмерную величину тканей;
  • послеоперационный шов незаметен.

Иногда новый нос может не быть похожим на смоделированный на компьютере до ринопластики. Но нужно учитывать, что окончательную оценку результата дают только через год после нее.

О реабилитационном периоде после ринопластике, результатах до и после смотрите в этом видео:

Почему после ринопластики нос стал шире

Сразу после вмешательства на лице присутствует сильный отек. От этого и нос кажется широким. По мере исчезновения отека его размер становится более соответствующим ожиданиям.

Но иногда спустя месяцы после операции очевидно, что нос остался широким. Причиной тому бывает большая толщина образующейся в зонах травматизации рубцовой ткани. С проблемой нужно идти к врачу, возможно, придется делать новую операцию.

Осложнения, которые могут возникнуть

Ринопластика может оставить не только неудовлетворительный внешний эффект, но и принести иные проблемы:

  • кровотечения;
  • долго не проходящий внешний и внутренний отек;
  • хронический насморк;
  • инфицирование;
  • выраженные рубцы;
  • сложности с дыханием;
  • онемение кожи.

Стоимость исправления формы носа

Цена операции зависит от ее объема, квалификации хирурга, региона. Если нужно уменьшить кончик носа, это обойдется в 150000 — 250000 р. Исправление его по всей длине может стоить 300000 — 500000 р.

Альтернативные варианты

Сделать нос тоньше и изящнее можно с помощью:

  • Умело наложенного макияжа. Тоном или пудрой нужно затемнить боковые части спинки и кончика, а срединную линию, напротив, высветлить.

  • Прически. При данной проблеме не следует стричь челку. Лучше носить волосы средней длины, сделав их объемнее на макушке и затылке. Цвет локонов предпочтителен светлый.

Желающим сделать ринопластику следует знать, что широкий нос не всегда является недостатком. Иногда он придает лицу особый шарм. И прежде чем оперироваться, стоит подумать, нужно ли это.

Препараты, с которыми проводится безоперационная ринопластика, подбираются врачом. Также он может предложить нити, филлеры, дипроспан. Как делают процедуру для кончика носа? Какой результат до и после, стоимость?

Изменить форму носа мечтает каждый второй. В этом поможет ринопластика — уменьшение носа, крыльев, длины, ширины и других дефектов реально с ее помощью

Ринопластика кончика носа — это иногда единственная возможность сделать его совершенным. И хоть операция не слишком сложная, но требует подготовки.

Септопластика и ринопластика искривление носовой перегородки, проблемы с насморком, гаймаритом, полипом способна решить операция. Что такое ринопластика, септопластика, риносептопластика? Каковы их отличия?

Пластика крыльев носа: коррекция формы ноздрей

В большинстве случаев коррекция крыльев носа проводится по эстетическим показаниям. Причиной обращения пациента к пластическому хирургу может быть деформация ноздрей после травм (перелом носа), заболеваний, ожогов, неудачных операций. Реже ринопластика крыльев носа проводится по медицинским (эстетическим и медицинским) показаниям, когда из-за узких ноздрей страдает функция внешнего дыхания.

Показания к пластике крыльев носа:

  • Чрезмерно широкие или зауженные ноздри.
  • Деформация крыльных хрящей после травм, ожогов, заболеваний, перенесенных ранее операций.
  • Длинные или короткие ноздри.
  • Асимметрия крыльев.
  • Неэстетичная форма ноздрей, диспропорция между размером ноздрей и другими чертами лица.
  • Нарушение внешнего дыхания из-за аномального сужения ноздрей.
  • Нарушение опорной функции крыльев после травм.

В процессе операции пластический хирург может исправить асимметрию, скорректировать толщину или ширину ноздрей, устранить дефекты эстетического характера, как приобретенные вследствие заболеваний и травм, так и врожденные, восстановить опорную функцию структур преддверия носа. Иногда целью ринопластики крыльев носа является устранение последствий неудачной коррекции, сделанной ранее.

Ринопластика крыльев носа осуществляется, преимущественно, закрытым способом, который исключает разрезы на коже и колумелле. Реконструктивные операции, а также операции, при которых требуется значительное изменение очертаний зоны коррекции, могут проводиться с применением открытого ринопластического доступа.

В современной пластической хирургии проводятся следующие виды ринопластики ноздрей:
1. Увеличение размера ноздрей.
2. Уменьшение размера крыльев носа.
3. Изменение толщины крыльев, моделирование их формы.
4. Реконструкция и восстановление опорной функции после травмы.

Какой именно метод исправления эстетических недостатков предложит врач, зависит от специфики дефекта и индивидуальных особенностей пациента. Имеет значение возраст, толщина больших крыльных хрящей и покровных тканей, степень выраженности деформации или асимметрии.

Операционная коррекция крыльев носа может быть самостоятельной операцией либо частью масштабной ринопластики, в ходе которой врач моделирует не только форму ноздрей, но также спинки, кончика и других анатомических структур (в том числе носовой перегородки при риносептопластике). Так, коррекция помогает разрешить следующие проблемы.

Если ринопластика крыльев проводится в рамках масштабной операции, используется общий наркоз. Если же пластика ноздрей является самостоятельной операцией, может использоваться комбинированное анестезиологическое пособие — местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией — или только местная анестезия (редко).

Операция по исправлению крыльев менее травматична в сравнении с другими видами ринопластики, но она значительно улучшает эстетику лица. Даже при незначительном уменьшении крыльев носа и изменении их формы лицо преображается, становится более привлекательным.

На первой встрече с хирургом определяются цели и методы воздействия. Врач сделает фотографии, чтобы провести компьютерное 3D моделирование, спрогнозировать желаемый результат и согласовать его с пациентом.

Пациент должен пройти стандартное обследование.

1. Сдать анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость, на ВИЧ- инфекцию и другие маркеры вирусных инфекций).
2. Снять ЭКГ.
3. Сделать рентген носовых пазух.
4. Пройти эндоскопию придаточных пазух.

Если есть хронические заболевание, необходимо получить разрешение на оперативное вмешательство от узкого специалиста. Обязателен осмотр врача анестезиолога после того, как будут получены результаты анализов. На консультации нужно обязательно рассказать о том, на какие лекарства была аллергия.

За две недели до назначенной операции прекращается употребление лекарств, снижающих вязкость крови и свертываемость (антикоагулянты, аспирин, таблетки, включающие ацетилсалициловую кислоту). Под запретом курение, употребление спиртных напитков.

Операционная коррекция крыльев носа требует ювелирной точности манипуляций. Провести ее безупречно сможет лишь опытный пластический хирург. Операция включает несколько основных этапов.

1. Перед операцией хирург осматривает пациента, наносит на крылья носа разметку.
2. Во время манипуляций пациент находится под общим наркозом, хотя в отдельных случаях возможно использование местной анестезии.
3. Хирург и его ассистенты выполняют необходимые манипуляции на больших крыльных хрящах и мягких тканях, формирующих ноздри и преддверие носовых ходов.
4. На завершающем этапе врач накладывает косметические швы, лицевую повязку.

Операция по коррекции крыльев носа продолжается от 30 минут до полутора часов, зависит продолжительность от сложности задачи, которая стоит перед хирургом. После выполненной коррекции пациент в первые сутки находится под контролем медперсонала.

Стратегия и тактика оперативного вмешательства определяется спецификой эстетической проблемы и исходными данными пациента. Ниже приводятся особенности некоторых операций ринохирургии, направленных на восстановление эстетики ноздрей:

Чтобы уменьшить размер крыльев, врач аккуратно рассекает кожу у основания ноздрей, удаляет часть тканей, ювелирными швами стягивает разрез. От хирурга требуется ювелирная точность манипуляций, поскольку чрезмерное иссечение чревато деформацией анатомических структур.

Аналогичным образом, посредством иссечения лишней ткани, решается проблема асимметрии ноздрей.

Чтобы сузить широкие ноздри, хирург проводит нить через кожную перегородку носа (колумеллу), стягивает ее края, сближая отверстия ноздрей, иссекает часть ткани и сшивает разрезы косметическим швом.

Чтобы расширить узкие крылья, врач использует либо хрящевую ткань пациента в качестве распорки, либо накладывает особые швы на хрящевой каркас (латеральные ножки крыльных хрящей).

В случае ухудшения опорной функции ноздрей собственные хрящевые ткани пациента изымаются из ушной раковины (или иной донорской зоны), и хирург за счет трансплантатов реконструирует опору ноздрей.

По сравнению с другими операциями ринопластики у хирургической коррекции формы и размера ноздрей есть некоторые особенности. Травмирование тканей минимально. В ходе операции хирург моделирует только покровные ткани и хрящи, без вмешательства на костные структуры. Благодаря этому многие операции на крыльях носа можно проводить под местной анестезией.

Колумелла и колумеллярные артерии не повреждаются. Кровообращение кончика, спинки и ноздрей сохранено, что способствует скорейшему заживлению тканей и быстрому уменьшению отеков. Реабилитационный период после пластики крыльев короче, чем после других операций ринохирургии.

Коррекция крыльев носа

Цена: от 75 000 руб.

Хирургическая коррекция крыльев носа: уменьшение при избыточной ширине, истончение слишком толстой кожной складки крыльев, реконструкция и воссоздание опорной функции крыльев при врожденной недостаточности или после предыдущих вмешательств.

Пластика крыльев носа — коррекция формы, ширины, толщины или опорной функции крыльев носа. Может проводиться как самостоятельное вмешательство, частный вид малой ринопластики (селективной коррекции того или иного отдела носа). Также может быть одним из хирургических приемов и/или этапов операции при комплексной коррекции формы носа.

Показания к проведению

Можно разделить на эстетические и функциональные. К первым относятся:

  • желание пациента визуально сузить основание носа и/или уменьшить ширину ноздрей;
  • желание уменьшить толщину кожной складки крыла носа;
  • устранение деформации (втяжения) мягкого треугольника (подробнее — см. ниже);
  • «вогнутые» крылья носа.

К функциональным показаниям можно отнести необходимость укрепления крыла носа при его избыточной мягкости, которая может приводить к спадению крыльев на вдохе и препятствию поступления воздуха в носовые ходы. В таких случаях развивается недостаточность наружного клапана, т. е. недостаточная пропускная способность отверстия, образованного крылом носа и колумеллой (носовой колонкой). Связано это может быть с врожденной особенностью строения мягких тканей — недоразвитием хрящей и чрезмерной податливостью кожи и подкожной соединительной ткани, либо с избыточным иссечением крыльных хрящей при проведенной ранее ринопластике.

Фото до и после ринопластики

Противопоказания

Вышеописанная слабость крыла носа, приводящая к недостаточности наружного клапана и возможным проблемам с дыханием, является противопоказанием к уменьшению ширины ноздрей или истончению крыльев носа. Также среди относительных противопоказаний к уменьшению ноздрей можно назвать склонность к формированию гипертрофических и келоидных рубцов.

Как проводится операция

Содержание и способ проведения операции зависят от того, с какой целью она проводится. Резекция крыльев с целью сужения основания носа может быть самостоятельной операцией, и в таком случае проводится под местной анестезией. Хирург делает разрез таким образом, чтобы послеоперационный рубец располагался в естественной борозде между крылом носа и щекой. После этого удаляется полоска крыла носа, прилежащая к щеке (эта часть крыла лишена хряща, поэтому иссекается только кожа и подкожная клетчатка). Разрез тщательно ушивается, и симметричная операция делается с другой стороны. Истончение крыла носа также предполагает иссечение тканей, но при этом кожа остается на месте, а удаляется только подкожная соединительная ткань, обуславливающая избыточную толщину.

Что касается реконструкции и укрепления крыльев носа, то эти процедуры обычно проводятся в рамках более обширных вмешательств, предполагающих наркоз. Частным случаем такой операции является повторная ринопластика. Один из видов ятрогенной (т.е. вызванной предшествующей операцией) деформации — это втяжение мягкого треугольника. Что такое мягкий треугольник? Это участок крыла, примыкающий к колумелле и лишенный хрящевой опоры (т. е. образованный только мягкими тканями). Ввиду своей податливости, этот участок легко деформируется, если внутренний разрез слизистой оболочки прошел слишком близко к нему, или же если стежок шва в этом месте наложен слишком широко. Такая деформация выглядит как треугольное втяжение, обуславливающее неровность контура ноздри в месте стыка крыла и колумеллы и, к сожалению, является очень стойкой. Устранение этого дефекта требует местной пластики с перемещением лоскутов слизистой оболочки или применением кожно-хрящевых трансплантатов.

Наконец, поговорим о хирургическом лечении недостаточности наружного нового клапана. Для укрепления слабого крыла используются тонкие длинные хрящевые трансплантаты из собственной носовой перегородки, ушного или реберного хряща. Привнесенная хрящевая ткань позволяет увеличить прочность крыла носа и препятствует спадению ноздри при дыхательных движениях.

Послеоперационная реабилитация

Пластика крыльев носа сама по себе не требует специальной послеоперационной реабилитации. Сразу после операции в области вмешательства развивается отек, вызванный хирургической травмой. Отек самостоятельно спадает за 10-14 дней. Коррекция крыльев носа, как правило, не сопровождается образованием синяков. Наружные швы, если они есть, удаляются на 7-10 сутки. Наружные рубцы спрятаны в естественных бороздах лица, и незаметны на фото до и после уже через пару месяцев после операции. В случаях, когда пластика крыльев является частью комплексной ринопластики, содержание и сроки реабилитации зависят от объема проведенного вмешательства.

Источники: http://plasticinform.com/plasticheskaya-hirurgiya/golova-i-sheya/nos/rinoplastika-shirokogo-nosa.html, http://pronose.ru/rinoplastika/plastika-krylev-nosa, http://borovikov.ru/rinoplastika/korrektsiya-krylev-nosa/

Комментировать
0
54 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector