Пластические хирурги по повторной ринопластики

СОДЕРЖАНИЕ
0
55 просмотров
28 января 2019

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

Моделирование результатов 4D

Эндоскопия лица

Липосакция и липофилинг

Интимная пластика

Пластика грыж

Проблемы и их решения

Повторная ринопластика

Ринопластика, по праву, считается одной из наиболее сложных в исполнении эстетических операций: нос человека является самой выразительной частью лица, именно поэтому ошибка хирурга может стать решающей для общего/дальнейшего восприятия облика пациента. Неудачная операция и послеоперационные осложнения, в том числе отложенные (которые появляются через некоторое время после операции), также влекут за собой эмоциональные проблемы, вызванные неудовлетворенностью пациента. В некоторых случаях неграмотно выполненная ринопластика прямым образом оказывает негативное влияние на здоровье пациента, вплоть до полного отсутствия носового дыхания.

В нашей клинике данную операцию выполняют ученики команды И.А. Вульфа и сам профессор – легендарный пластический хирург, один из первых хирургов СССР (первая ринопластика в России).

Повторная коррекция носа проводится в случае, когда пациент не удовлетворен эстетическим результатом первичной операции, или имеются следующие функциональные нарушения:

  1. нарушение анатомических пропорций носа и лица,
  2. смещение перегородки,
  3. смещение концевого отдела носа,
  4. асимметрия крыльев или кончика носа,
  5. наличие костной мозоли,
  6. резкое ухудшение носового дыхания или его полное отсутствие,
  7. эстетический и функциональный дискомфорт.

Почему результат первичной операции может быть неудовлетворительным?

Экспертное мнение С.М. Абрамяна

«Наверное, один из самых первых факторов – выбор хирурга-ринопласта. Проблема в том, что ринопластика считается самой популярной операцией среди пациентов. Количество обращений к хирургам с целью исправить форму и размеры носа составляет более 30% от всех обращений,» – комментирует ситуацию ведущий пластический хирург клиники С.М. Абрамян. «Из них примерно 1/3 не удовлетворены первичным результатом. Вот и статистика, поэтому практически каждый хирург старается включить в перечень выполняемых операций именно ринопластику, потому что это выгодно, но не профессионально… Также часто на качественный результат влияет точное соблюдение всех рекомендаций оперирующего хирурга в послеоперационном периоде, например, обязательное ношение фиксирующей гипсовой повязки в течение 7 дней после ринопластики, отказ от слишком холодной или горячей пищи на время восстановления и другие. И индивидуальная склонность к рубцеванию, его характер. В нашей клинике мы не используем травмирующие методики выполнения данной операции – только эндоскопические, через назальный доступ, без внешних разрезов, а, следовательно, без рубцов и шрамов. Но рубцевание идет внутри, может образоваться костная мозоль, все очень тонко и зависит от мастерства и опыта хирурга.»

MD Вульф Игорь Александрович рассказывает о ринопластике, септопластике, постоперационном процессе, учениках и многом другом.

Когда можно планировать повторную операцию?

Повторная коррекция носа может быть проведена не ранее, чем через 6-12 месяцев после первичной ринопластики. Такой период требуется для полного восстановления организма, а также объективной оценки финального результата – функциональных и эстетических характеристик (послеоперационный отек спал, анатомические структуры приняли окончательную форму).

Повторная ринопластика проводится под общей анестезией. Длительность хирургического вмешательства зависит от сложности и объема необходимых работ, а также от квалификации оперирующего хирурга. В нашей клинике время проведения ринопластики варьируется от 50 минут до 2 часов и зависит от хирургической техники: на консультации с хирургом совместно с пациентом этот вопрос обсуждается – микроринопластика, в среднем, занимает от 50 мин до 1,5 часов, эндоскопическая, в свою очередь, решает другие задачи и длится около 1,5 часов.

Пластические хирурги нашей клиники используют в своей работе только малоинвазивные сосудосохранные методики – через хирургический эндоназальный доступ – микропроколы вместо широких разрезов на внутренних структурах носа позволяют сохранить целостность сети сосудов и нервов и провести все хирургические манипуляции без классического разреза на колумелле (открытая ринопластика), только внутренне, под контролем видеоэндоскопического оборудования. Такой подход к ринопластике позволяет достичь желаемого пациентом результата без каких-либо следов от операции, а также сделать реабилитационный период максимально комфортным (без обширных гематом, отеков и др. послеоперационных осложнений).

Закрытая (эндо-ассистированная) ринопластика — без следа от операции!

Закрытая ринопластика – самый современный метод малоинвазивной коррекции формы и размеров носа, проводимой через внутреннюю полость, не затрагивая внешних кожных покровов и не оставляя внешних послеоперационных рубцов.

Использование эндоскопической ассистенции – при необходимости внутриполостные хирургические манипуляции осуществляются под контролем высокоточного видео-эндоскопического оборудования.

На сегодняшний день данная методика является самым высокоточным и малотравматичным способом хирургического моделирования носа.

Микроринопластика – щадящая сосудосохранная методика!

Микроринопластика является самой малотравматичной из всех существующих методик проведения операции. Ювелирная техника выполнения операции позволяет решить такие проблемы как исправление кончика носа без потери чувствительности данной зоны, скорректировать небольшое искривление перегородки, изменить объем и устранить асимметрию крыльев носа, создать правильный носогубный угол и др.

Проведение операции без повреждения нервно-сосудистой сети, только с проколами на слизистой, сохраняет целостность всех внутренних носовых структур. Пациенты, которым была выполнена сосудосохранная микроринопластика, характеризуют реабилитационный период как легкий (минимальный отек, короткая реабилитация – 7 дней).

К числу противопоказаний к ринопластике относятся:

  1. возраст до 18 лет (в случае травм ринопластика может быть проведена в более раннем возрасте),
  2. онкологические заболевания,
  3. острые инфекционные заболевания,
  4. сахарный диабет,
  5. воспалительные процессы на коже носа,
  6. нарушения свертываемости крови,
  7. беременность и лактация.
  1. В течение 1 суток после операции пациент пребывает в стационаре клиники под наблюдением врачей.
  2. После ринопластики носовые проходы тампонируются турундами для фиксации костно-хрящевых отделов носа и накладывается индивидуально смоделированная гипсовая повязка, которая снимается через 7 дней.
  3. Первое время стоит избегать попадания ультрафиолетовых лучей, в первые несколько месяцев после операции необходимо отказаться от ношения солнцезащитных очков, а также избегать тепловых процедур (посещение солярия, сауны, бани и бассейна).
  4. Для скорейшего заживления пациентам рекомендуют физиотерапевтические процедуры (микротоковая терапия, ультразвук и пр.)
  5. Во время реабилитации следует воздержаться от тяжелых физических нагрузок.
  6. Окончательный результат ринопластики можно оценить спустя 3-6 месяцев.

Окончательная стоимость операции определяется на консультации пластического хирурга.

Ринопластика кончика носа

Устранение деформации носа (код МКБ-10 – J34.8, код услуги – А16.07.062, А16.08.010, А16.08.013, А16.08.014)

Пластический хирург Алексанян Т.А.

Решением эстетических и функциональных проблем носа я занимаюсь более 20 лет. Это моя главная специализация. За годы непрерывной практики я выработал свою философию операции. Для меня успешная ринопластика не ограничивается банальным «сделать идеальный нос». Моя задача, как эстетического хирурга, достичь гармонии, ведь в оценке внешности моего пациента нос имеет ключевое значение. Я считаю свою миссию выполненной, когда вижу в глазах своего пациента слезы счастья. Теперь у него не только красивый, но и здоровый нос!

Как проводится моделирование носа?

Пластика носа (ринопластика) – метод хирургической коррекции по изменению проекции или формы и объема носа. Подобная процедура требует от хирурга высокой квалификации и соответствующего опыта. С помощью пластической операции есть возможность укоротить, приподнять, опустить, удлинить, расширить или сузить кончик носа. Ринопластика предоставляет возможность сделать черты лица эстетически привлекательными и пропорциональными.

Пациент 1 – ринопластика носа, фото до и после

Пациент 2 – ринопластика результаты до и после

Показания к ринопластике

  1. врожденная или приобретенная деформация носа;
  2. имеющийся эстетический дефект;
  3. узкие или широкие ноздри;
  4. искривление носовой перегородки врожденное или вследствие травмы;
  5. храп во время сна;
  6. увеличенная ширина кончика носа;
  7. нарушение носовой оси;
  8. кровотечения из носа;
  9. изменение формы кончика носа (в виде «капли», крючка», вздернутость и др.);
  10. сложности при носовом дыхании.

Противопоказания

Проведение данной косметической операции беременным женщинам разрешается только после благополучных родов, прошедших без существенных осложнений.

Методы проведения операции ринопластика

Существуют следующие способы проведения процедуры:

Сразу хотим отметить, что сделать пластику носа в нашей специализированной клинике можно только посредством закрытого метода.

Пластика носа в Москве в соответствии с технологией открытого доступа применяется менее опытными пластическими хирургами, также данный вид рекомендуют использовать при довольно обширных повреждениях. Благодаря выполненным разрезам в мягких тканях врач значительно облегчает условия для своей работы. Однако в процессе операции возникают повреждения сосудов, что ведет в нарушению кровообращения внутри кончика носа. При таком методе значительно осложняется и замедляется послеоперационная реабилитация.

Преимуществом закрытого доступа является то, что после операции практически не заметны следы хирургического вмешательства. Это возможно благодаря тому, что надрез выполняется опытным специалистом непосредственно внутри полости. При закрытом методе обеспечивается достижение необходимого результата на более качественном уровне. При этом значительно сокращается срок послеоперационной реабилитации, а внутренние повреждения сводятся к минимуму. Преимущества закрытого доступа сразу очевидны, однако стоит внимательно изучить противопоказания. Все еще думаете: где делать ринопластику?

Клиника ринопластики в Москве

Высокая эффективность и полная безопасность использования закрытого метода обеспечиваются благодаря уникальной авторской разработке доктора – Тиграна Алексаняна. Лучший пластический хирург по ринопластике одним из первых практикующих врачей смог полностью отказаться от проведения открытых операций. Сегодня Тигран Алексанян успешно проводит самые различные операции любой степени сложности посредством только закрытого метода. Это позволяет снизить повреждения сосудов и травматичность в процессе операции, обеспечить идеальный итоговый результат, а курс реабилитации – значительно ускорить и сделать безболезненным.

Бескровная ринопластика кончика носа дает замечательную возможность произвести отслойку и резекцию мягких тканей с минимальной потерей крови. При этом безупречность результата достигается благодаря исключению сложных повреждений, зачастую становящихся причиной образования определенных утолщений, внутренних рубцов, нарушений мимики, частичного или полного онемения тканей. Наши пластические хирурги на практике доказали, что точность прогноза итогового результата в случае применения метода бескровной операции в несколько раз выше. Объясняется это тем, что сведено практически к нулю возникновение постоперационных осложнений и деформаций. Поэтому можно в полной мере сказать, что Art Plastic – лучшая ринопластика в Москве. Обращаем ваше внимание, что есть противопоказания для определенных групп людей.

Пластика кончика носа

Операция носа (ринопластика) включает в себя следующие составные этапы:

  1. Вводится анестезия и при необходимости дополнительное обезболивающее вещество.
  2. Производится хирургический надрез внутри полости носа. При этом специально подбирается точка, где скопление сосудов не такое плотное. Это дает возможность снизить риск травмирования лифматических узлов и кровеносной системы, а также образования гематом и отечности в постоперационный период.
  3. Осуществляется отслоение мягких тканей посредством особого авторского метода. Благодаря уникальной технологии в процессе проведения отслойки сохраняется кровообращение составных частей носа и деятельность лифматической системы.
  4. Выполняется коррекция имеющихся искривлений, неровностей и других видов имеющихся дефектов.
  5. Производится наращивание хрящевой или костной ткани (при необходимости). Для этой цели применяют как собственные носовые участки ткани, так и взятые из других частей тела. Мы не рекомендуем и практически не используем сами трансплантаты из искусственных материалов. Это дает возможность максимально снизить риск возникновения различных осложнений.
  6. Накладываются швы на произведенный в процессе операции надрез.

В зависимости от требуемого результата и степени сложности продолжительность процедуры может варьироваться от 50 минут до 2 часов и более.

Как долго после пластической операции держатся синяки?

Через сколько времени после ринопластики можно выходить на работу?

Результаты ринопластики до и после

Первый результат проведенной операции можно будет оценить уже спустя 10 дней. Полный эффект процедуры будет достигнут только через несколько месяцев. А окончательные изменения в костных и хрящевых, а также мягких тканях будут зафиксированы спустя год. Применение техники бескровной пластики носа дает возможность сократить сроки реабилитации и существенно снизить болезненные ощущения. Но полностью избежать проявления отеков и гематом все же не удастся.

Пациент 3 – после операции ринопластика носа

Пациент 4 – пластика носа, фото до и после

Реабилитация после ринопластики

Сразу же по окончании процедуры на нос накладывается специальная фиксирующая шина, которую разрешается снять только спустя 7-10 дней. Первые 24 часа после операции пациент находится в комфортабельном стационаре клиники под круглосуточным наблюдением квалифицированного персонала. В первые дни пациенту необходимо принимать специальные антибактериальные и обезболивающие лекарственные препараты. При необходимости в носу оставляют ватные тампоны. Образовавшиеся гематомы и отеки проходят через 3-5 дней, но в отдельных случаях могут сохраняться до двух недель.

На протяжении двух месяцев после проведения операции ринопластика запрещается:

  • спать на боку или животе;
  • заниматься всеми видами спорта;
  • курить;
  • носить на постоянной основе очки;
  • одевать одежду, имеющую узкую горловину;
  • проводить длительное время на солнце;
  • купаться в бассейнах и уличных водоемах;
  • ходить в баню или сауну;
  • употреблять в пищу как слишком холодные, так и горячие блюда.

В первые дни реабилитации требуется регулярно посещать врача и следовать выписанным назначениям. Возвращение к активному образу жизни возможно не ранее шести месяцев после операции.

Коррекция крыльев носа

Пластика крыльев носа – метод, позволяющий осуществить коррекцию наиболее щадящим способом. Этого удается добиться благодаря тому, что в процессе операции не оказывается воздействие на костную ткань и применяется местная анестезия. Подобные виды операций длятся не более 20 минут и не вызывают сильной отечности и гематом. Все это позволяет максимально сократить возможные последствия для организма пациента, быстрее восстановиться и вернуться к привычному укладу жизни.

Коррекция крыльев носа дает возможность изменить размеры, форму, расположение ноздрей, устранить врожденные или приобретенные повреждения.

Широкий большой нос

Говорить о большом носе как дефекте стоит только в том случае, когда наблюдается явная дисгармония с остальными чертами лица. И, как правило, речь идет о кончике и крыльях. Обратившись к нам, вы сможете увидеть созданную посредством современного компьютерного оборудования 3D-визуализацию вашего нового образа. А затем уже форма будет уменьшена в соответствии с выбранным вами вариантом.

Пациент 5 – фото широкого носа, результаты до и после

Ринопластика – стоимость операции

Дорого ли сделать ринопластику? Стоимость зависит от сложности и продолжительности процедуры. Но мы к каждому клиенту используем персональный подход, что позволяет находить оптимальное решение проблемы по доступной цене. В специальном разделе есть возможность узнать, сколько стоит пластика носа.

Пациент 6 – фото результаты до и после операции

Ринопластика в Москве

Где сделать ринопластику в Москве? Конечно же в клинике пластической хирургии «Арт-Пластик»! На сегодняшний день у нас одни из самых привлекательных условий на операции по пластике кончика носа. Наши специалисты обладают богатым опытом и высокой квалификацией в области пластической хирургии. Мы гарантированно вам поможем решить любую проблему и вернуть привлекательный эстетический вид вашему носу.

К вашим услугам:

  • вежливый и квалифицированный персонал;
  • лучший ринопластик России;
  • приемлемые цены в Москве на все виды услуг;
  • современное компьютерное оборудование;
  • комфортабельный стационар с питанием и круглосуточным наблюдением;
  • современные медикаменты и уникальные технологии для ускоренной и безболезненной реабилитации.

Сколько стоит ринопластика? Позвоните нашим специалистам, и они ответят на все ваши вопросы.

Видео по ринопластике

Повторная ринопластика

Ринопластика – одна из операций, дающих пожизненный результат: если техника проведения вмешательства была строго соблюдена, то полученный эффект сохраняется на неограниченное время, и необходимости в повторном проведении пластики нет.

Однако в ряде случаев без повторного вмешательства никак нельзя обойтись – если в ходе операции была допущена ошибка или в реабилитационном периоде проявились серьезные осложнения, это повод обратиться к хирургу еще раз.

Разумеется, если причиной проблемы стала некомпетентность врача, то обращаться снова к тому же хирургу не следует.

ХИРУРГИ, ВЫПОЛНЯЮЩИЕ Повторную ринопластику

Показания к проведению повторной ринопластики

Институт пластической хирургии и косметологии предлагает полный комплекс операций, направленных на устранение последствий неудачно проведенной пластики носа и послеоперационных осложнений. Окончательная цена услуги зависит от существующих проблем и определяется после проведения обследования и консультации специалиста. Хирургическая коррекция позволяет избавить пациента от таких нежелательных последствий ринопластики, как:

  • деформация клапана носа с сопутствующим нарушением дыхательной функции;
  • деформация носа по типу «клюв попугая» (наличие остаточной хрящевой горбины);
  • смещение спинки носа относительно центральной оси лица (искривление);
  • массивная (слишком широкая) спинка носа;
  • опущение кончика носа («крючковатый» кончик носа), за счет дефицита опоры;
  • деформация кончика носа в связи с дефицитом хрящевой ткани (после агрессивной, деструктивной ринопластики);
  • образование грубых подкожных рубцов и значительная деформация носа.

Противопоказания к проведению повторной ринопластики

Даже если у пациента не было никаких противопоказаний к проведению пластики носа на момент планирования первичной операции, есть вероятность того, что к моменту проведения пластики повторно организм будет не подготовлен к вмешательству. Для того чтобы исключить возможные риски необходимо пройти полноценное предоперационное обследование, о котором более подробно расскажет врач на индивидуальной консультации в Институте пластической хирургии и косметологии.

Проведение операции

Вторичная ринопластика по праву считается более сложной операцией, чем первоначальная, поскольку хирургу приходится иметь дело с рубцово-деформированными тканями и работать в условиях измененной анатомии.

Повторная операция может потребовать реконструкции воссоздания поврежденных, деформированных или отсутствующих структур. В этом случае для моделирования носа используются аутотрансплантаты (собственные ткани пациента) или высокотехнологичные полимерные имплантаты.

Операция проводится под общим наркозом и занимает до 3 часов, а иногда и больше – в особенности если требуется коррекция сложной деформации.

Чаще всего для проведения пластики повторно используется закрытый метод – разрезы выполняются внутри носовых ходов, – однако возможно также проведение открытой пластики носа, если с помощью внутриносовых доступов невозможно обеспечить комфортные условия для работы хирурга.

Швы (если разрезы выполнены снаружи) ушиваются специальными нитками, которые позволяют впоследствии добиться максимально незаметного послеоперационного рубца.

Фиксирующая гипсовая повязка позволяет предотвратить смещение мягких тканей и обеспечить желаемый результат.

Реабилитационный период

Заживление тканей требует около 2-3 недель – на протяжении этого периода уходит отечность, исчезают синяки и гематомы, нос постепенно принимает естественный вид.

Для создания оптимальных условий для восстановления рекомендуется ограничить физические нагрузки, избегать длительного нахождения на солнце, отказаться от посещения солярия и сауны, а спать исключительно на спине, при возвышенном положении головы и плеч.

Через несколько месяцев можно будет оценить результат вмешательства.

Источники: http://www.frauklinik.ru/plasticheskaya-hirurgia/povtornaya_rinoplastika.php, http://art-plastic.ru/operations/rhinoplasty/, http://iphk.ru/services/povtornaya_rinoplastika/

Комментировать
0
55 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector