Операция по исправлению перегородки носа в ростове

СОДЕРЖАНИЕ
0
38 просмотров
28 января 2019

Коррекция, выравнивание перегородки носа

Под искривлением (деформацией) перегородки носа принято понимать изменение ее формы, приводящее к сужению одного или обоих носовых ходов. Исправление (коррекция) носовой перегородки – это медицинская хирургическая манипуляция, целью которой является достижение максимальной симметрии носовых ходов.

Причины искривления (деформации) перегородки носа следующие:

генетические аномалии строения перегородки – проявляются изменением ее формы уже с рождения;

перенесенные в прошлом травмы, после перелома или выраженного ушиба носа;

индивидуальные особенности организма, при которых рост хрящевой части опережает костную часть перегородки;

Форма искривленной перегородки носа самая разнообразнейшая, в связи с чем и техника оперативного пособия подбирается индивидуально.

Перед операцией обязательно проводится обследование, которое описано в разделе «обследование для операции» нашего сайта. Кроме этого, мы просим наших пациентов пройти Рентген-компьютерную томографию придаточных пазух носа и полости носа, что позволяет увидеть 3 D проекцию перегородки и окружающих ее структур, разработать план оперативного пособия.

Коррекция перегородки носа состоит из нескольких этапов:

подготовка к операции — хирург определяется с видом операции и ее объемом, видом анестезии. В нашем отделении для экономии времени пациентов возможно прооперироваться, что называется, «с колес»,

в день поступления по предварительной договоренности.

Оперативное пособие проводим обычно под общей анестезией.

В ходе операции выполняются внутриносовые небольшие разрезы слизистой, и под контролем эндоскопа разравниваются искривленные части хрящевой и костной части перегородки носа. Специальным прессом размягчается деформированный хрящ, в костном отделе грубо искривленные фрагменты экономно резецируются микрохирургическим инструментом. Используются различные инструментальные методики: радиоволновой, ультразвуковой, лазерный прибор. Перегородка носа выводится в срединную плоскость, после чего фиксируется тампонами в нужном положении.

В послеоперационном периоде пациенты находятся в комфортабельных палатах в течение 3-5 дней. Иногородних пациентов мы, разумеется, держим несколько дольше. Проводится противовоспалительное лечение, перевязки включают в себя очистку полости носа, промывание и смазывание слизистой лекарственными препаратами.

Нетрудоспособность 5-8 дней. Ограничение физических нагрузок 14-21 день. Не рекомендуется в течение 14 дней перелеты на самолете. Однако все это глубоко индивидуально и лучше уточнять у хирурга при выписке.

© 2016 Дорожная клиническая больница СКЖД — Батайск

Адрес: г. Батайск, ул. Куйбышева, 140, 2й этаж
Телефон для записи: +7 (863) 246-00-12, 259-56-45

Искривления перегородки носа

ЧТО ТАКОЕ ПЕРЕГОРОДКА НОСА?

Полость носа представляет собой канал, проходящий спереди назад и имеющий форму призмы. Образуется полость носа несколькими стенками: боковыми, верхней и нижней. По середине полости носа проходит вертикальное образование, которое разделяет полость носа на две равные половины: правую и левую. Это образование и является перегородкой носа. Перегородка имеет костный отдел – образованный костными структурами полости носа и хрящевой.

На сегодняшний день доказано, что лишь 5% людей имеют ровную перегородку носа. У большинства же перегородка имеет различные искривления. Как правило, перегородка отклоняется от срединной линии вправо или влево, но возможны и другие варианты. Так, например, возможно искривление на небольшом участке перегородки в виде так называемого гребня или шипа.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЮТ ИСКРИВЛЕНИЯ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ?

В зависимости от причины возникновения искривления перегородки носа подразделяются на физиологические и травматические. Физиологические искривления – происходящие в процессе роста и развития организма – возникают в связи с тем, что перегородка носа состоит из различных в структурном отношении тканей (костной и хрящевой), рост которых происходит неравномерно, и рост костного скелета не всегда соответствует росту хрящевого, т.е. происходит опережение роста одной части перегородки другой. Это наиболее частая причина возникновения искривлений перегородки носа. В этом случае более характерны искривления всей перегородки носа (т.е. смещение ее в сторону) или образования гребней и шипов. Травматические искривления возникают вследствие механических повреждений и могут быть самыми разнообразными. Часто травматические искривления перегородки носа сочетаются с переломами костей носа. У детей травматические искривления могут возникать уже при рождении, так как в процессе родов у ребенка может возникнуть вывих хряща перегородки носа. В процессе роста и развития костей лицевого черепа, даже незначительная травма перегородки носа может привести к дальнейшему неправильному ее росту и возникнет необходимость в хирургическом лечении.

ЧЕМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ИСКРИВЛЕНИЕ НОСОВОЙ ПЕРЕГОРОДКИ?

Диагноз «искривление носовой перегородки» может установить врач оториноларинголог, осмотрев полость носа при помощи специальных медицинских инструментов. Однако есть ряд симптомов, которые помогут пациенту заподозрить данное заболевание и обратиться к лор врачу.

Искривление перегородки носа проявляется следующими симптомами:

Затруднением носового дыхания

Хроническими воспалительными заболеваниями околоносовых пазух

КАК ЛЕЧИТСЯ ИСКРИВЛЕНИЕ ПЕРЕГОРОДКИ НОСА?

Лечение данного заболевания – только хирургическое. Операция проводится эндоназально, поэтому разрезов на коже лица нет. Смысл операции заключается в том, чтобы извлечь, смоделировать (вырпямить) и реимплантировать обратно часть перегородки носа, которая была искривлена при сохранении слизистой оболочки. Операцию можно выполнить под контролем эндоскопа или микроскопа. Операция выполняется в плановом порядке: пациент проходит необходимое обследование амбулаторно, а затем поступает в стационар. При данной операции используется местное или общее обезболивание (по желанию пациента). У детей операцию проводят при достижении 16 летнего возраста, а при выраженных нарушениях носового дыхания – с 6-ти лет. В детском возрасте операции проводятся только под общей анестезией. После операции пациенту в полость носа вводятся специальные тампоны, которые удаляются через 24 часов. В настоящее время используются небольшие латексные тампоны или гелевые тампоны с небольшой трубочкой внутри, что позволяет пациенту дышать уже после операции. После проведения операции и удаления тампонов обязательным является проведение туалета полости носа не менее 1 раза в день в течение недели. Трудоспособность пациента восстанавливается через 1-2 недели. После операции пациенту следует избегать физических нагрузок в течение месяца. При наличии сопутствующих хронических заболеваний полости носа (например кисты околоносовых пазух, полипов) возможно проведение нескольких операций одномоментно. Я предпочитаю не разделять операции. Поскольку операция сопровождается кровопотерей, женщинам она не проводится при менструации.

В заключении, хочу отметить, что лучше провести хирургическое лечение, которое займет не более недели, чем ощущать нарушение носового дыхания и его последствия в течение всей жизни. В
Ростове-на-Дону операцию на перегородке носа можно сделать в нашей больнице.

Искривление перегородки носа

Существует ли лазерная коррекция основанная на том, что хрящ, прогретый до определенной температуры, на короткое время становится эластичным, как пластилин? Спасибо.

Такие операции не делаются, от них отказались в виду рецидивов и плохого заживления облученной ткани и в Ростове, и в Москве. Большинству пациентов они изначально не подходят, т.к. перегородка носа состоит из двух отделов: переднего — хрящевого, за которым следует массивный костный отдел. Так вот, основной отдел, в котором формируются искривления, — это костный, который лазер не плавит. После лазерного воздействия на перегородку больные по 3–6 месяцев лечили атрофические процессы слизистой.

Запишитесь на прием к ЛОР врачу прямо сейчас!

Добрый день! Скажите, пожалуйста, у меня тонзиллит и искривление перегородки носа. Я бы хотела удалить миндалины и исправить дыхательную функцию. Возможно ли проведение этих операций одновременно под общим наркозом? Сколько длится период восстановления после оперативного вмешательства при удалении миндалин и при исправлении перегородки? Сколько необходимо провести в стационаре?

Эти две операции делать одновременно не стоит, т.к. послеоперационный период будет протекать очень тяжело. Первой делается операция по поводу тонзиллита. Затем, не ранее чем через месяц, — перегородка. После удаления миндалин нетрудоспособность длится 2 недели, после перегородки — 7–10 дней.

Вопрос: Сколько длится реабилитация после микрохирургической коррекции перегородки (щадящая операция с последующей мягкой гелевой тампонадой носа под микроскопом)? И как происходит сама операция? Спасибо.

Вид обезболивания (общая или местная анестезия) зависит от желания пациента и выраженности искривления перегородки. Операция длится в зависимости от тяжести патологии 30–60 минут. Время пребывания в стационаре обычно занимает 3–5–7 дней. В последующем нужно иметь возможность 1 раз в неделю приезжать к хирургу на контрольный осмотр, обычно требуется 2–3 визита.

У меня хронический синусит верхнечелюстных пазух. Жидкости в пазухах никогда не было. Долгое время баловалась сосудосуживающими каплями. Болею на протяжении трех лет, но в этом году он часто стал обостряться. Спасаюсь «кукушкой», поскольку высморкаться просто не получается. Носовые раковины сильно расширены, пили антибиотики, кололи глюкозу по 3–5 мл через день 2 недели. Помогло. Но через 5 мес. все повторилось. Врач теперь советует сделать операцию лазером. Но у меня слегка искривлена носовая перегородка. Исправлять ее под общим наркозом не хочу — боюсь. Насколько эффективна в моем случае будет операция лазером? Или потом все равно придется исправлять перегородку? Не очень понимаю, как может повлиять искривление перегородки на результат лазерной операции?

Операцию на раковинах можно сделать лазером, ультразвуком, радиоволной, эффективность методов примерно одинакова, метод подбирается при осмотре. Если не исправлять перегородку, рецидив (повторение симптомов болезни) после операции на раковинах может наступить быстрее. Перегородку не всегда делают под общим наркозом, в части случаев можно и под местной анестезией сделать эту операцию безболезненно. Более подробные ответы можно получить на очной консультации.

У моей дочери искривление носовой перегородки, ей 15 лет, нам сказали что операцию необходимо делать когда полностью сформируется лицо. Какой оптимальный возраст для операции? Ее проведение обязательно? В прошлом году был гайморит, результат — прокол. Искривление перегородки — одна из причин гайморита? При проколе обнаружилась киста, если делать операцию по исправлению перегородки, возможно ли сразу удалить кисту? Врач сказал, что кисту удалять не обязательно, необходимо делать проколы, чтобы ее спускать — это так? Заранее благодарна за ответ.

Сколько в Вашем вопросе мифов, обиднее всего, что вы их услышали от специалиста. Перегородка, как и аппендицит, оперируется в любом возрасте, если есть показания. Я оперировал и в 11, и в 13 лет, т.к. у детей одна половина носа полностью не дышала, а для ребенка это очень плохо. Связь гайморита и деформации перегородки уже давно выявлена. Если размер кисты по данным томографии 1,5 и более см, ее нужно удалять, т.к. она способствует нарушению воздухообмена в пазухе и хронизации воспаления. Лучше всего за один наркоз удалить и кисту, и одновременно произвести коррекцию перегородки.

Источники: http://lor-rostov.su/uslugi/korrekciya_peregorodki_nosa/, http://lor61.ru/iskrivleniya-peregorodki-nosa/, http://lor-rostov.ru/lor-zabolevaniya-v-voprosah-i-otvetah/bolezni-vzroslyh/iskrivlenie-peregorodki-nosa/

Комментировать
0
38 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector