Операция на нос снятие тампонов

СОДЕРЖАНИЕ
0
61 просмотров
28 января 2019

Отзыв: Операция по исправлению носовой перегородки — Септопластика+вазатомия — нос задышал сразу же после снятия тампонов

Еще в в школьном возрасте во время комиссии в военкомате Лор мне сказал, что у меня искривление носовой перегородки и в дальнейшем понадобиться операция, на тот момент у меня дышала одна ноздря, вторая периодически и не в полную силу. Шли годы нос меня не особо беспокоил, несколькими годами позднее была драка, в которой разбили нос, во время визита к лору, он вроде как то его вправил вручную, позднее была еще одна драка на танцах, где так же был разбит нос и были такие ощущения, что он сломан так как был синеват и хрустел, когда его трогал)) но дыхание оставалось на том же уровне, и явно выраженного искривления не было, поэтому постепенно синяк сошел отек тоже и я продолжил жить как прежде. Годы шли и я начал замечать, что дыхание носом становилось все хуже, сходил к лору он сказал, что у меня синусит и кривая перегородка, прописал капли, про операцию ничего не говорил, я соответственно начал капать капли, но особого эффекта не почувствовал, и в итого прекратил их капать, смирился и продолжил жить дальше и старался не замечать проблем с носовым дыханием, хотя чувствовал, что воздуха не хватает, со временем начали появляться головные боли, быстрая утомляемость и вновь мной было принято решение пойти к лору на консультацию, после которой мне был поставлен диагноз искривление носовой перегородки и вазомоторный ринит, для начала врач сказала месяц пользоваться спреем «Назонекс», от которого был эффект но временный и не существенный, также врач написала что мне показаны септопластика и вазотомия. Прошло немного времени и я начал задумываться об операции, смотрел клиники, расценки виды операций и их разновидности. В итоге остановил свой выбор на зав. лор отделения Первой Челябинской городской поликлиники, прочитав отзывы и сходив к нему на консультацию. Диагноз он подтвердил, рассказал о особенностях операции, что и как будет происходить, и я взвесив все «за» и «против» решился на операцию, которая была назначена на 13.04.2017 г. Доктор дал мне направление на операцию и перечень анализов, которые необходимо сдать и предоставить результаты перед операцией.
Необходимые анализы:
Кровь
Моча
ЭКГ
Гепатиты
ВИЧ
Сифилис
Часть анализов у меня уже была готова, так как периодически проверяюсь и сдавал их в феврале, остальные после направления участкового терапевта сдал в поликлинике по месту жительства.
12.04.2017 г. все анализы у меня были на руках, и я морально настраивался на операцию.
13.04.2017 г. в 11:00 я с вещами явился в приемный покой лор отделения и начался процесс оформления документов и через пол часа я с вещами уже был в палате, поселили в двухместную палату, в которой был мужчина после операции, через некоторое время меня посетила врач-анестезиолог, т. к. операция проходила под общим наркозом, задавала вопросы всякие связанные с моим состоянием здоровья, рассказала как все будет происходить во время операции, что утром перед операцией не есть и не пить, позднее зашел доктор и сказал, что операция завтра будет в 8.00 или к 10.00. В общем читал, слушал музыку, аудиокниги, день прошел.

Утро, не ем не пью, жду операцию, врач зашел спросил — как дела, не ем, не пью? Я ответил, что готов не ел и не пил) Часам к 10.00 зашла медсестра, сказала в процедурную на укол, пришел сделали укол в ягодицу и в плечо, сказали идти к операционной, сижу жду, через время медсестра сказала заходи, раздевайся, я разделся до трусов, одел бахилы, сказали ложиться на операционный стол, я лег мне привязали ноги руки и в руку в вену вставили катетер, медсестра с анестезиологом мило беседовали меня тоже потянуло на «ха-ха», даже не знаю почему, они тоже удивились обычно все бояться напряжены, а у меня такая реакция, чуть позже пришел мой врач, меня предупредили, что сейчас в вену пойдет лекарство и мне оденут маску и нужно будет просто дышать, вот я задышал усиленно и все. Очнулся в операционной, спросили год рождения и с какой я палаты, для проверки, что я в адекватном состоянии и увезли в палату. Дышать приходиться ртом, а это очень не привычно и недуобно, надо привыкнуть.
Лежу. под носом повязка, кровь течет, состояние сонное, врач сказал два часа не пить не есть, для нормального отхождения от наркоза. Через два часа уже ходил по палате.
Сразу предупреждаю, пить и есть неудобно, когда тампоны в носу, повязка под носом мешает, во время питья в носу хлюпает, так что кому предстоит возьмите с собой трубочку для питья, так будет удобнее. Из болей после операции: болит сам нос, давит на глаза, болят зубы, болит горло как во время ангины, т. к. вставляют трубку, шея т. к. во время операции голова находится на приподнятом валике ( день на третий проходит)
Первое время необходимо спать на спине, дня три точно, а это очень не удобно скажу я вам. Еще такой момент как сухость во рту, из-за того что постоянно дышишь носом, слишком быстро пересыхает слизистая во рту, поэтому нужно чаще пить, трескаются губы (дамы, возьмите с собой средства для губ).
16.04.2017 г. в 12:00 доктор достал тампоны ( нос тут же задышал, обе ноздри и довольно хорошо, потом в течении дня нос заложило, но врач меня предупредил, что так и должно быть) и сказал, что в принципе может отпустить домой, сказал явиться для чистки носа от корок и т. д. наследующий день утром, а пока начать капать в нос персиковое масло в течении десяти дней, плюс беречься: не напрягаться физически, не наклонять голову долго, избегать простуды, не посещать сауну, баню, горячую ванную, не пить алкоголь и не есть сильно горячую и острую пищу.
Опять же нос закладывало, после чистки нос снова дышал, потом к вечеру снова закладывало, и так по кругу.
Итак я явился на следующий день, доктор почистил нос, сказал продолжать капать, еще через день процедура повторилась.
20.04.2017 г. доктор повторил процедуру и сказал, что все нормально и нужно придти на осмотр через неделю.
Сегодня 24.04.2017 г., продолжаю капать персиковое масло в четверг пойду на осмотр, нос дышит хорошо по сравнению с тем что было раньше, разница существенная, голова практически перестала болеть, засыпаю хорошо, перестал быстро уставать, хотя периодически нос закладывает из-за корок, и из-за выделений, т. к. процесс восстановления продолжается и в среднем он занимает три недели, как сказал врач, он все равно дышит лучше я я надеюсь, что в дальнейшем, после полного восстановления он вообще будет постоянно хорошо дышать.
Всем, кто планирует данную операцию, могу сказать, что особо страшного в ней нет, тот кто мучается долгие годы с ринитом и прочими болезнями из-за кривой перегородки, и сидит на каплях и уже не может слезть с них, поверьте лучше помучатся три дня, но зато потом почувствовать легкость дыхания носом, и забыть про капли, я больше десяти лет мучился с этой проблемой, и понимаю, что нужно это было сделать операцию раньше. Не знаю может я тороплю события, написав этот, отзыв но по моим ощущениям мне кажется, что все будет хорошо, и дыхание останется таким же хорошим как сейчас.
Отпишусь после трех недель, когда результат закрепиться.

Спасибо, что прочитали отзыв до конца!
Вот я после операции.

Лечение носовых кровотечений радиохирургическим методом

Процедура радиоволновой коагуляции сосудов носовой полости с целью остановки носового кровотечения необходима в случае интенсивных кровотечений для предотвращения серьезной кровопотери, которая несет в себе угрозу для жизни пациента. В отличие от других методов лечения кровотечений, радиоволновая хирургия характеризуется минимальным риском возникновения ожогов окружающих здоровых тканей и коротким реабилитационным периодом.

Причины возникновения носовых кровотечений

Кровотечение возникает вследствие разрыва сосуда в носовой полости. Причиной этого могут стать две группы факторов — местные и системные.

Местными факторами являются:

  • травмы носа;
  • инородные тела или новообразования в носовой полости;
  • аномалия развития сосудов в тканях носа;
  • пересыхание слизистой оболочки носоглотки;
  • механическое повреждение тканей носовых полостей;
  • воспалительные процессы, затрагивающие носоглотку (в том числе бактериальные или вирусные инфекции, которые сопровождаются существенным подъемом температуры тела);
  • перегрев организма (включая солнечные удары);
  • алкогольная интоксикация;
  • деятельность, связанная с перепадами атмосферного давления — дайвинг,
  • альпинизм, полёты;
  • побочные эффекты лекарств, и многое другое.

К системным факторам относятся:

  • хронические аллергические риниты;
  • ломкость и хрупкость сосудов, в том числе вызванная артериальной гипертензией;
  • патологии свертываемости крови, вызванные различными заболеваниями;
  • заболевания сердца или печени;
  • острый или хронический авитаминоз;
  • врожденные аномалии сосудистой системы;
  • сбой гормонального фона (в том числе во время беременности), и др.

По месту образования различаются «передние» и «задние» кровотечения.

Передние кровотечения в большинстве своем бывают спровоцированы разрывом капилляров или мелких сосудов в носовых полостях, отличаются низкой интенсивностью, для их остановки не требуется медицинского вмешательства. Обычно в таких случаях кровотечение останавливается самостоятельно или с помощью простых манипуляций со стороны пациента (внешней тампонадой носовой раковины, накладыванием холодного компресса на переносицу, и так далее).

В то же время, кровотечение заднего типа остановить своими силами не так просто. Спровоцированные разрывом крупного сосуда в глубоких отделах носоглотки, такие кровотечения могут сопровождаться большими кровопотерями из-за своей интенсивности и представлять угрозу для жизни пациента. В таких случаях нужна квалифицированная медицинская помощь.

Методы остановки носовых кровотечений

Вне зависимости от локализации, интенсивное кровотечение представляет опасность для здоровья. Для остановки кровотечения необходимо установить локализацию поврежденного сосуда и коагулировать его, то есть заставить кровь свернуться в месте повреждения, тем самым «запаяв» надрыв стенки сосуда.

Коагуляция сосуда может быть выполнена одним из следующих способов:

  1. Задняя тампонада с прижиганием химическими препаратами . Принцип действия заключается в разрушении клеток крови, вследствие чего происходит запаивание сосуда. Среди негативных эффектов этого метода — низкая степень точности прижигания. Вместе с запаиваемым сосудом страдают и соседние ткани.
  2. Лазерное прижигание сосуда . Метод заключается в воздействии направленным пучком лазерных лучей, испаряющих жидкость в клетках. Побочным эффектом может стать повышение температуры окружающих тканей.
  3. Радиоволновой метод . Принцип действия радиоволнового аппарата состоит в преобразовании тока в высокочастотные радиоволны, под действием которых жидкость в клетках испаряется и клетки погибают. При этом окружающие ткани не подвергаются воздействию и не травмируются, поэтому действие аппарата обладает высокой точностью.

Также существуют методы ультразвуковой дезинтеграции, аргон-плазменной и холодно-плазменной коагуляции, криодеструкции и гальваноакустического воздействия.

В современной ЛОР-терапии хорошо зарекомендовала себя радиоволновая хирургия, основанная на щадящем воздействии высокочастотными радиоволнами (порядка 4 МГц). Высокотехнологические радиоволновые аппараты позволяют регулировать мощность и глубину воздействия, поэтому риск возникновения ожога окружающих тканей, в отличие от лазерной и других видов хирургии, минимален.

Процедура остановки кровотечения радиоволновым прижиганием

Коагуляция сосуда радиоволнами относится к малым хирургическим операциям, проводится амбулаторно и не требует общей анестезии. Поскольку радиоволновое воздействие не провоцирует столь выраженого отека слизистой оболочки, как другие способы прижигания, период реабилитации существенно сокращается.

Операция занимает менее 1 часа, при этом большая часть времени уходит на проведение анестезии, которая осуществляется в три этапа:

  1. Аппликационная анестезия (внешняя тампонада с раствором анестетика). Тампон вводится на несколько минут, вследствие чего происходит онемение носовых полостей.
  2. Инфильтрационная анестезия (инъекции анестетика в толщу нижней носовой раковины). Для качественного обезболивания врач проводит двойную инъекцию — первая осуществляется инсулиновым шприцем (маленькая и тонкая игла которого практически не чувствуется), вторая инъекция осуществляется в уже онемевшие, потерявшие чувствительность ткани.
  3. Проводниковая анестезия («отключение» нервной проводимости, вследствие чего болевые сигналы просто не регистрируются мозгом) осуществляется при необходимости глубокого оперативного вмешательства рядом с нервным сплетением.

Осуществленная таким образом анестезия сохраняет свою эффективность от 3 до 4 часов (в зависимости от нервной чувствительности), что гарантирует полное обезболивание во время операции.

Само воздействие радиоволновым аппаратом (введением электрода в носовую полость в непосредственной близости от очага кровотечения) производится в течение 10-20 секунд (в зависимости от степени тяжести повреждения сосуда). В случае повреждения нескольких сосудов каждый коагулируется отдельно, чтобы не допустить масштабной закупорки проходов.

Во время операции пациент может ощущать легкое покалывание или жжение, однако скорость проведения процедуры минимизирует длительность всех дискомфортных ощущений.

После завершения операции врач устанавливает небольшие тампоны в нижнюю носовую раковину. Пациент их сможет удалить самостоятельно через некоторое время (исходя из рекомендаций врача). После удаления тампона может появиться небольшой отек тканей, который сходит по мере заживления сосудов (обычно это занимает от 3 до 5 дней).

Послеоперационный период

В течение месяца после проведения радиохирургической операции следует воздержаться:

  • от введения в нос сосудосуживающих препаратов;
  • от физических нагрузок любого рода, включая сексуальные отношения;
  • от употребления алкоголя, а также горячей, острой, солено, перченой и жареной пищи.

Кроме того, рекомендуется первые две недели избегать переутомлений, стрессов, неправильного режима сна.

В течение 3 месяцев после операции может понадобиться еще несколько посещений врача для осуществления профессионального туалета носовых полостей. Дальнейшие рекомендации и медикаментозное лечение назначает врач.

Современные методы реабилитации после септопластики

Современная медицина обладает специализированными технологиями, позволяющими пациенту избежать неприятных ощущений после септопластики и дышать через нос.

Гаджиев Камран Рафикович

Самой частой патологией лор-органов является искривленная перегородка носа. Никто не задумывается о том, что даже малейшее искривление может привести к серьезным заболеваниям, таким как синусит, полипы в носу. Почему это происходит? При здоровом состоянии лор-органов в нижние дыхательные пути попадает только чистый и согретый воздух, так как в носовой полости он согревается и дезинфицируется. При искривленной носовой перегородке все вышеперечисленные функции нарушаются из-за того, что струя воздуха ударяется об искривление перегородки.

Исправление искривленной перегородки носа называют септопластикой. Эта операция помогает больному вернуться к нормальному и естественному дыханию. Но, к сожалению, многие пациенты стараются ее избегать и продолжают жить с искривленной перегородкой, что впоследствии приводит к осложнениям. Многих людей волнует множество вопросов:

  • как дышать после операции носом?
  • будут ли ставиться тампоны в нос?
  • сколько после операции мне нужно будет лежать в стационаре?

Эти вопросы останавливают пациента решиться на операцию.

Как проходит реабилитация после септопластики

С развитием современных технологий септопластика перестала быть дискомфортной. Операция начинается с того, что пациенту вводится наркоз, далее доктор при помощи эндоскопа через маленький разрез входит между листками слизистой и выпрямляет перегородку.

В реабилитационном периоде также были созданы специализированные технологии, позволяющие пациенту избежать неприятных ощущений и дышать через нос. Были созданы внутриносовые септальные шины по Рейтеру или сплинты. Они выполнены из мягкого силикона, так как он не причиняет никакого вреда организму и безболезненно удаляется из него. Сплинты имеют семигранную форму, которая полностью повторяет форму перегородки, место, где воздействует хирург. Суть сплинтов заключается в том, что они держат перегородку по средней линии. После операции, пока пациент находится под наркозом, пришивается силиконовый сплинт.

Сплинты бывают разной модификации. По форме носа они могут быть, как большими, так и маленькими. Между силиконом сплинта еще может вставляться трубка, через которую пациент сможет дышать сразу же после операции. Септальная шина стоит в носу около 5-7 дней, в результате чего носовая перегородка принимает свою позицию.

Септальные шины

В последнее время септальные шины или так называемые внутриносовые сплинты стали неотъемлемой частью операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающим этапом операции является установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.

Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риск возникновения послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Преимущества септальных шин отражены в таблице

Боль в носу в послеоперационном периоде

Нередко в послеоперационном периоде пациенты испытывают боль в области носа. Это связано как с самим хирургическим воздействием, так и с наличием тампонов в носу. В случае если боли сильно выражены, доктор может назначить опиоидосодержащие наркотические обезболивающие такие, как трамадол, промедол. Чаще всего пациенты сами отказываются от опиоидных анальгетиков. В таком случае врачи используют нестероидные противовоспалительные препараты: кеторол, диклофенка, анальгин. Однако противопоказанием данных препаратов является ухудшение свертываемости крови, и тем самым увеличение риска послеоперационных кровотечений, поэтому врачи не рекомендуют часто использовать эти препараты, особенно в первые дни после операции.

Для уменьшения болезненности после септопластики рекомендовано приподнимать головной конец кровати, если пациент проходит реабилитацию в стационаре. В домашних условиях нужно лежать с возвышенным головным концом, используя для этого 2-3 подушки. Также рекомендуется 2-3 раза в день прикладывать лед на 5-10 минут в область переносицы и лба.

В послеоперационном периоде не стоит трогать нос, особенно нужно избегать нажатий на кончик носа. Это может вызвать сильную боль и станет причиной ухудшения заживания тканей в послеоперационной области. Также травмирование носа после септопластики нередко вызывает смещение перегородки носа на сторону.

Антибиотики

В период реабилитации, для снижения риска инфицирования, доктор назначает антибиотики. Обычно это антибиотики пенициллинового ряда. Необходимо строго соблюдать продолжительность и дозу антибиотиков, выписанных доктором.

Сосудосуживающие препараты и носовой душ

На следующий день, после того как из носа удаляются тампоны, необходимо будет использовать сосудосуживающие капли для носа, например, ксилометазолин, називин и соленые растворы для носа (аква-лор, долфин). Сосудосуживающие препараты назначают для того, чтобы уменьшить отек в носу и расширить носовые ходы, тем самым обеспечивая проходимость носа при носовом душе соляными растворами. Соляные растворы вымывают слизь, застывшую кровь, корки из носа, ускоряя выздоровление. В среднем доктор назначает сосудосуживающие капли и носовой душ продолжительностью 5-7 дней.

Основные рекомендации для пациента

Важной рекомендацией в послеоперационном периоде является ходьба и обильное питье. Старайтесь избегать длительного пребывания в кровати. В течение дня 3-4 часа должно быть уделено умеренной ходьбе. Пить нужно до трех литров жидкости в стуки. Жидкость может быть в виде простой воды, соков, чая и.т.д. Данные действия ускоряют обмен веществ в организме и ускоряют выздоровление. Но ни в коем случае не нужно путать умеренную ходьбу с физическими нагрузками. Помните, физические нагрузки противопоказаны в течение 3-х недель реабилитации.

Источники: http://otzovik.com/review_4823449.html, http://www.polyclin.ru/uslugi/lechenie-nosovyh-krovotechenij-radiohirurgicheskim-metodom/, http://lorlor.ru/articles/sovremennye-metody-reabilitatsii-posle-septoplastiki/

Комментировать
0
61 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector