Операции на носу как это происходит

СОДЕРЖАНИЕ
0
48 просмотров
28 января 2019

Операция носовой перегородки: виды операций, показания, технология проведения и отзывы

В носу есть анатомическое образование в виде вертикальной пластинки, разделяющей полость на две половины. Она называется перегородкой носа и состоит из двух частей. Самая большая часть – задняя. Она неподвижна и образована тонкой костной тканью. В середине и спереди находятся подвижные части. Они образованы хрящевой и перепончатой тканью, соответственно. Передняя часть самая маленькая. Если пластинка искривлена и мешает дыханию, может понадобиться операция носовой перегородки.

Симптомы искривления перегородки

Отклонения перегородки от средней линии опасны, так как могут затруднять дыхание через один или оба носовых хода. Это происходит потому, что воздух, который в норме должен проходить через нос дугообразно (сначала вверх к средней носовой камере, затем вниз к внутренним носовым отверстиям), при искривлении принудительно направляется по нижнему носовому ходу. Сильное отклонение пластинки от средней линии вообще может приводить к тому, что к ней будет присасываться крыло носа вследствие отрицательного давления, и одна из носовых частей выключится из процесса дыхания.

При этом нарушается отток жидкости из придаточных пазух носа. Из-за этого может повыситься склонность к синуситу, тонзиллиту, различным видам ринита и другим воспалительным и аллергическим заболеваниям.

Вовремя заметить проблему можно, обратив внимание на такие симптомы, как дыхательная недостаточность, постоянный насморк или синусит, сухость в полости носа, кровотечения из него, снижение обоняния, боли в области головы и ушей, храп. Для отклонения, полученного посредством травмы, также характерно изменение формы носа.

Выраженность симптомов зависит от степени искривления. Если она небольшая, симптомы могут не проявляться, и тогда лечение не требуется.

Типы и степени выраженности искривления

Перегородка может быть искривлена по разным причинам. В зависимости от этого выделяют типы отклонений. Так, физиологическое возникает из-за неправильного развития лицевого скелета, когда скорости роста тканей хрящей и костей не соответствуют друг друга. Это может быть обусловлено наследственностью и обычно диагностируется в подростковом возрасте.

Искривление, возникшее после разрастания слизистой, воздействия на хрящевую часть инородного тела или какого-либо другого раздражающего фактора, называется компенсаторным, а в результате вывиха или перелома костей носа – травматическим. Последнее в 3 раза чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.

В зависимости от направления отклонения перегородки от срединной линии выделяют S-образное, С-образное или передне-заднее искривление. Оно может быть обусловлено образованием шипов, гребней, утолщений, вывихов четырехугольного хряща. У детей оно может возникнуть во время родов (врожденное) или после них (приобретенное).

По выраженности искривления выделяют три степени, где I означает незначительные отклонения, II – выступание участка на половине пути между срединной линией и боковой поверхностью носа, III – практическое касание частью перегородки боковой поверхности.

Консервативное и хирургическое лечение и диагностика

Небольшое искривление, затруднение дыхание при котором обусловлено отеком слизистых, лечится консервативно. Для этого применяется промывание носа, введение сосудосуживающих капель, антибиотиков, спреев и прочих лекарственных препаратов в его слизистую, лазеротерапия.

Но если носовое дыхание затруднено из-за костно-хрящевых структур, постоянно возникают синуситы, насморк, отиты и евстахииты, из носа часто идет кровь, человек сильно храпит, а искривление выглядит как значительный косметический дефект, делается операция по выравниванию носовой перегородки.

При подготовке к хирургическому вмешательству оценивают степень затруднения носового дыхания. Такое исследование называется риноманометрией и проводится с помощью специального аппарата (риноскопа), помещаемого в нос пациенту и измеряющего сопротивление воздуху.

Дополнительно проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография придаточных пазух. Это исследование является обязательным при сопутствующих заболеваниях слизистых носа. Иногда рекомендуется проведение рентгенографии черепа, но она не всегда отражает достоверную картину искривления.

Исследования для оценки степени искривления выполняются не менее двух раз. Сначала проводится осмотр непосредственного состояния носовой полости, затем применяются сосудосуживающие капли или мази с адреналином, и сравниваются результаты инструментальных анализов.

Если после обследования врач посчитает проведение операции целесообразным, пациент должен начинать готовиться к хирургическому вмешательству. Для этого он сдает стандартный набор анализов и узнает дату предполагаемой госпитализации. Женщинам лучше скоординировать время операции с менструальным циклом и назначить ее спустя 2 недели после месячных. Это связано с обильным кровоснабжением оболочки носа и возможной потерей большого количества крови во время хирургического вмешательства.

За 10-14 дней до госпитализации желательно отказаться от вредных привычек и устранить очаги воспаления в организме, в частности, вылечить больные зубы. Перед операцией нельзя допускать переохлаждения и возникновения инфекционных заболеваний. Если врач настаивает на дополнительном обследовании перед процедурой, его нужно пройти.

В зависимости от того, как делают операцию носовой перегородки (под общим или местным наркозом), проводится подготовка пациента в день процедуры. При общей анестезии с утра нельзя есть и пить. За час до вмешательства вводятся лекарственные препараты, подготавливающие организм к обезболиванию.

Виды операций

Вообще хирургические вмешательства по исправлению деформированных элементов носа называются ринопластикой. Но в этом разделе пластической хирургии выделяют несколько видов операции. Это закрытая, открытая, ревизионная и безоперационная ринопластика. Все они различаются по технологии проведения, но имеют одну цель, а именно, восстановление правильной формы носа. Отдельно выделяется септопластика – операция носовой перегородки, применяемая для улучшения носового дыхания.

Ринопластика

В большинстве случаев проводят закрытую ринопластику, при которой либо нет внешних надрезов, либо они располагаются на ножке колумеллы в незаметном месте. При этом пациенту необходим общий наркоз. Операция носовой перегородки, посредством закрытой ринопластики, длится около часа.

Открытый тип вмешательства используется при необходимости большого объема воздействия на нос. При этом разрезы делаются в его полости или в области колумеллы.

Другое название ревизионной ринопластики – вторичная. Как и следует из названия, она проводится для коррекции как незначительных, так и трудных проблем, оставшихся после предыдущей операций. По технологии проведения она может быть открытой и закрытой.

Отдельного внимания заслуживает безоперационная ринопластика. Ее проведение возможно только при минимальных дефектах, которые диагностируются не более чем у 5-7% нуждающихся в лечении пациентов. В этом случае могут быть применены филлеры, рассасывающие препараты или специальные нити.

Филлеры в большинстве случаев дают временный эффект от нескольких месяцев до полутора лет. Продолжительность действия зависит от их качества, но в любом случае через определенное время они рассасываются, а повторные инъекции могут привести к изменениям структуры тканей. Исключение составляют случаи, когда на месте инъекции формируется фиброзная ткань. Однако при этом существует вероятность миграции филлеров. Поэтому к их применению прибегают только из-за сравнительно невысокой стоимости операции, а также благодаря короткому и легкому периоду восстановления.

Гормональные рассасывающие препараты в точно рассчитанных дозировках точечно вводятся в выпуклые части элементов носа. Неровности устраняются за 2-3 недели. При необходимости процедура может быть проведена в несколько этапов, так как передозировка препарата может привести к необратимым изменениям, а недостаточное количество не сможет исправить проблему.

Специализированные нити Aptos подтягивают необходимые участки элементов через сделанные в носу проколы. Но на практике они применяются редко, так как на месте введения нити может образоваться грубое рубцевание, а сама она, в связи с подвижностью носа, может порваться.

Септопластика

Сложность и длительность операции по выпрямлению носовой перегородки, называемой септопластикой, зависит от индивидуального строения и состояния пластинки, разделяющей полость. В среднем она успешно выполняется за 30-60 минут. Иногда проводится риносептопластика – комплексная операция носовой перегородки, совмещенная с коррекцией формы носа.

Септопластика проводится в стационаре под общей или местной анестезией. Первый вид наркоза обычно применяется для детей, а второй – для взрослых. Врач не делает разрезов снаружи, вмешательство осуществляется эндоназально (через ноздри), слизистая рассекается и отодвигается в сторону. При операции на носовой перегородке большая часть пластинки не подвергается воздействию, убираются или перестраиваются только ее искривленные участки. Они могут быть как костными, так и хрящевыми. После успешного вырезания частей перегородки слизистая пришивается на место. Оставшаяся в носу пластинка фиксируется повязкой, специальными силиконовыми вставками и марлевыми тампонами, пропитанными кровоостанавливающими лекарственными растворами, которые должны находиться в носовых проходах на протяжении 2-3 дней после операции. Все это время больной должен дышать ртом. Чтобы уменьшить дискомфорт от сухости во рту и на губах, нужно регулярно пить воду и соки через соломинку и пользоваться гигиенической помадой.

Результат операции носовой перегородки будет зависеть не только от профессионализма хирурга, но и от правильности выполнения очистки и обработки полости носа. Первую санацию проводит врач, последующие – сам пациент. Для лучшего заживления тканей процедуру проводят 2-3 раза в неделю на протяжении месяца.

Отзывы об операции по исправлению носовой перегородки с помощью септопластики в большинстве случаев положительные. Пациенты отмечают высокую результативность для облегчения дыхания и быструю реабилитацию после вмешательства.

Воздействие лазерного луча

Достаточно инновационным методом является операция лазером. Искривление носовой перегородки при этом устраняется путем прогревания деформированных участков хрящевой части и их последующей фиксацией в правильном положении специальными тампонами. Длительность самой манипуляции не превышает 15 минут, время фиксирования составляет сутки. Вся процедура проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Пациент при этом практически не ощущает дискомфорта.

Преимущества такого метода заключаются в минимальной травматизации тканей и практически отсутствующих кровопотерях. К тому же, лазер обладает антисептическими свойствами. После операции по исправлению носовой перегородки, сделанной с применением лазера, реабилитационные мероприятия практически не требуются. Благодаря этому, метод применяется вполне успешно, но все же он имеет ряд ограничений. Его использование невозможно при искривлениях костной части и сломанных хрящах перегородки, а эти патологии наблюдаются у 90% взрослых с операбельным искривлением.

Отзывы после операции носовой перегородки лазером только хорошие. При отсутствии противопоказаний она идеально подходит детям и взрослым, не требует госпитализации и позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни.

Послеоперационный уход

Пациент, очнувшийся от наркоза после операции на носовую перегородку, в течение дня не должен есть и пить холодные и горячие блюда и напитки, а также газировку. После удаления из носа тампонов, можно сморкаться, но делать это нужно очень осторожно во избежание кровотечений. Уход за слизистой носа осуществляется посредством удаления сухих корочек, ее смазывания лечебными мазями, промывания физиологическим раствором и средствами, содержащими морскую воду. Швы снимать не требуется. В редких случаях после операции носовой перегородки нос болит, в таком случае назначаются анальгетики. Также могут быть назначены антибиотики, с помощью которых осуществляется профилактика инфекционных осложнений.

Если пациент чувствует себя хорошо, его выписывают через 2 дня после операции, но потом он в течение месяца должен несколько раз придти на осмотр к ЛОР-врачу для контроля состояния носовой полости. Через 1-2 недели после хирургического вмешательства должен будет сойти отек, после чего носовое дыхание полностью восстановится без применения капель.

Если во время реабилитации возникают какие-либо проблемы (кровотечение, сильная боль спустя неделю после операции, повышение температуры, гнойные выделения), необходимо обратиться к врачу.

Последствия нарушения аэродинамики в носу

Иногда после операции образуются большие гематомы и гнойники под слизистой оболочкой, начинаются носовые кровотечения, в перегородке образуются дефекты в виде отверстий, возникает гайморит и деформация носа. Последнее случается из-за западания спинки, когда резекция перегородки выполнена слишком высоко. Эти осложнения возникают крайне редко и они исправимы. Тем не менее, опасаясь их, некоторые пациенты избегают операции носовой перегородки, не смотря на показания к ее проведению.

Это неправильно, так как отказ от необходимого хирургического вмешательства может привести к серьезным осложнениям и сильно ухудшить качество жизни. Дело в том, что затрудненное дыхание приводит к иссушению слизистой носа, а также скоплению жидкости в полости придаточных пазух. Из-за этого повышается восприимчивость к респираторным вирусным инфекциям, снижается иммунитет. Головной мозг недополучает 10-15% кислорода, что негативно сказывается на трудоспособности взрослых и умственном развитии детей.

Дыхание через рот, единственно возможное при искривлении, неполноценно. Из-за него может возникнуть воспаление глоточной миндалины, а также оно не дает проявляться защитным свойствам носовой слизи. В легкие поступает недостаточно воздуха, к тому же, он не увлажнен и не согрет. В итоге эффективность газообмена снижается, а в крови образуется дефицит кислорода.

Другой проблемой пациентов с искривленной перегородкой могут являться остановки дыхательных движений во сне, при которых легочная вентиляция прекращается на 10-30 секунд. В запущенных случаях остановки могут достигать длительности в 2-3 минуты, в результате чего человек не будет дышать больше половины общего времени сна. Последствия такого процесса не заставят себя ждать: появится стенокардия, гипертония, головная боль, утомляемость, снижение концентрации или даже депрессия. Могут возникнуть и рефлекторные нарушения: астма, короткие приступы удушья, эпилептические припадки, проблемы с менструальным циклом. Также затрагиваются соседние носу органы: евстахиева труба и среднее ухо, слезопроводящие пути и слезный мешок.

Ограничения и противопоказания к хирургическому вмешательству

Операцию на носовой перегородке можно отложить, если пациент не достиг возраста 16-18 лет, так как лицевой скелет окончательно сформируется только к этому времени. Однако при сильно выраженных негативных последствиях нарушения дыхания хирургическое вмешательство можно провести в 14 лет. Иногда оно выполняется и для детей от 6 лет или даже младше, но для этого в процессе тщательного обследования должно быть достоверно доказано, что сильно выраженные симптомы являются именно следствием искривления.

Также показания к проведению операции сужены для лиц старше 48 лет, а в старческом возрасте она практически никогда не проводится. Это обусловлено тем, что с течением лет дыхательная недостаточность частично компенсируется. Симптомы облегчаются и без операции по выравниванию носовой перегородки, тем более что хирургическое вмешательство из-за атрофии слизистых затруднено, а риск осложнений повышается.

Другие противопоказания включают в себя серьезные патологии внутренних органов, общее тяжелое состояние, нарушение свертываемости крови (в частности, гемофилию), раковые, инфекционные, сердечно-сосудистые, психические заболевания, сахарный диабет и другие болезни в стадии обострения.

Стоимость различных видов операции

В ряде случае исправить форму перегородки можно бесплатно. Для этого в поликлинике нужно получить направление в стационар и встать в очередь на операцию. В этом случае дополнительные средства могут понадобиться только на анестезию и медикаменты. Но у этого способа есть существенный недостаток – практическое отсутствие возможности выбора хирурга. Таким образом, на операцию может быть назначен как специалист с большим опытом и высокой квалификацией, так и начинающий врач.

При обращении в частную клинику можно быть в большей степени уверенным в профессионализме хирурга, но за его работу придется заплатить. Цена процедуры будет во многом зависеть от статуса клиники и ее расположения. Так, в Москве операция носовой перегородки обычно немного дороже, чем в других регионах.

В среднем ринопластика по стране стоит от 35 до 250 тысяч рублей, септопластика – 20-45 тысяч, лазерная операция – 30-130 тысяч. Окончательная цена зависит от квалификации врача и объема работы. Также в стоимость входит предварительное обследование, анестезия и пребывание в 1-2-местной палате.

Заключение

Идеально прямой перегородкой может похвастаться не более 5% людей. Однако это не значит, что подавляющему большинству населения требуется лечение искривления носовой перегородки и операция. На самом деле хирургическое вмешательство показано только 26% людей с этой проблемой, так как у них она действительно приводит к затруднению дыхания, а остальным достаточно следить за гигиеной носа, промывать его, стараться реже находиться в пыльных и задымленных помещениях.

Кроме того, всем будет полезно избегать переохлаждения и своевременно и полностью вылечивать простудные заболевания. Для профилактики травматического искривления стоит соблюдать осторожность при занятиях экстремальными видами спорта. Однако, если врач говорит о необходимости проведения операции по выпрямлению носовой перегородки, его рекомендациям нужно последовать, чтобы не допустить осложнений для здоровья и сохранить эстетичный вид носа.

Виды операций на перегородке носа

Повреждения носовой перегородки вызывает ряд проблем и осложнений. Современная хирургия предлагает несколько вариантов исправления перегородки. В обычных больницах, к сожалению, не всегда имеется оборудование для выполнения процедур по инновационным методикам. В модернизированных и, как правило, частных клиниках большинство подобных мероприятий проводится с помощью лазера.

Причины деформации

Деформация носовой перегородки (пластины) возникает в любом возрасте.

Обычно патологическое смещение костей и хряща происходит под воздействием следующих факторов:

  1. Аномалия развития. Врожденная патология возникает еще в период внутриутробного развития, либо непосредственно в процессе родоразрешения (вывих носового хряща), или во время развития скелета у ребенка из-за неравномерно роста костей (пр. при рахите);
  2. Травма – механический удар в эту область. Стоит отметить, что чаще всего операция на поврежденной перегородке носа проводится именно по этой причине;
  3. Заболевания носовой полости. Как правило, нарушение происходит на фоне патологий структур органа, например, при увеличении раковин. В данной ситуации тоже может потребоваться хирургическое вмешательство на перегородке.

Операция на носу: когда искривление перегородки препятствует дыханию

Если носовое дыхание затрудняется, временно восстановить его можно с помощью сосудосуживающих препаратов. Но нельзя применять последние на протяжении длительного времени, поэтому хирургическое вмешательство рано или поздно становится единственным способом решения проблемы.

Какие же виды операций делают?

  1. Септопластика – это общее название современных технологий оперативного вмешательства, корректирующего перегородку: предусматривается использование инновационных инструментов – эндоскопов, лазеров и ультразвуковой аппаратуры;
  2. Подслизистая резекция – радикальное вмешательство: искривление убирается посредством частного или полного удаления кости и хряща. Манипуляции выполняются долотом и молотком. Новая часть органа формируется из слизистой оболочки и надкостницы (надхрящницы). Этот вариант относится к самым старым;
  3. Ультразвуковая кристотомия – радикальное исправление, применяемое при сильных нарушениях. Ткани быстро рассекают ультразвуковым ножом, в процессе разрезания происходит сварка капилляров, то есть процедура сопровождается минимальными кровопотерями;
  4. Эндоскопическая септопластика – операция, которая проводится под контролем видеооборудования, что позволяет очень точно провести практическим микроскопические манипуляции;
  5. Лазер – самый совершенный метод по мнению специалистов. Его применение позволяет избежать кровопотерь, кроме того, не возникает послеоперационный отек, восстановительный период сокращен к минимуму. Однако существенным недостатком данной технологии является невозможность ее применения при сложных деформациях;
  6. Экстракорпоральная септопластика лазером – метод, отличающийся самой низкой травматичностью и самым коротким периодом восстановления;
  7. Септоринопластика – комбинированной мероприятие. Этот вариант имеет как функциональное значение (исправление патологии), так и эстетическое (пластика внешней части органа дыхания);
  8. Реимплантация – реконструкция посредством пересадки хрящевой ткани.

Показания и противопоказания к операции

Исправление патологии лазером или любым другим хирургическим методом применяется не всегда.

Существуют конкретные функциональные нарушения, которые являются прямыми показаниями к мероприятию:

  1. Очень затрудненное дыхание через нос в результате которого наблюдается кислородное голодание;
  2. Частые заболевания ЛОР-органов;
  3. Физиологические или анатомические нарушения, которые спровоцировало искривление;
  4. Периодические кровотечения.

К общим противопоказаниям к проведению мероприятия являются следующие состояния: инфекционные, воспалительные, онкологические заболевания, признаки лихорадки; повышенное артериальное давление; возраст меньше 18 лет; патологии свертываемости крови; период менструаций у женщин.

Как делают операцию на искривленную перегородку носа?

Перед мероприятием всегда проводят ряд обследований, которые включают в себя стандартные диагностические процедуры:

  • лабораторный анализ крови;
  • флюорографию;
  • рентген носовых пазух;
  • электрокардиограмму;
  • осмотр стоматологом и терапевтом.

Также необходима консультация анестезиолога, который подберет вид обезболивающего, с ним же обсуждаются возможные аллергические реакции на анестезию. За 30 минут до самой операции вводится успокоительное и другие препараты, если в таковых есть необходимость.

Рассмотрим самый популярный вариант – операция на перегородку носа с эндоскопом и лазером – эндоскопическая спетопластика. Чаще всего такое хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией, но не исключается и применение общего наркоза. В зависимости от сложности патологии время мероприятия варьируется от 30 до 90 минут.

Все манипуляции врач выполняет под контролем видеокамеры. Это позволяет делать высокоточные разрезы. А обработка лазером сводит к минимуму кровопотерю и выполняет еще одну функцию – обеззараживает.

Такая операция на нос сопровождается расслаиванием слизистой оболочки в зоне перегородки. С помощью специальных инструментов вырезают деформированные ткани (костную часть и хрящевую). После этого они особым образом выпрямляются и возвращаются на место. В конце процедуры накладываются швы.

Операция по удалению искривленной перегородки в носу

В данном случае речь идет о подслизистой резекции. Разрезы делают внутри полости, так что рубцы впоследствии невидны. Особенностью мероприятия является то, что слизистая оболочка сохраняется, но сама перегородка становится тоньше, так как она уже будет состоять не из хряща, а из фиброзной ткани.

Если деформация слишком сильная, чтобы не изменилась форма носа, вставляется ровная костная пластина, изъятая из глубоких отделов органа. После операции вставляются вышеупомянутые тампоны, которые извлекаются спустя 48 часов.

В дальнейшем нужно будет избавиться от корок и сгустков крови в носу, а также проводить профилактику присоединения инфекций. Врач назначается антибиотик, принимать который нужно на протяжении 5 суток, а также орошения солевыми растворами.

Если накладывались швы из полиамида или кетгута, то они самостоятельно рассосутся и отпадут вместе с корками.

Как правило, нормальное дыхание восстанавливается через 2 недели. Не рекомендуется в послеоперационном периоде заниматься спортом, посещать бани/сауны.

Послеоперационный период при эндоскопической лазерной операции на перегородку носа

Сейчас для заживления используются специальные тампоны, имеющие полимерное покрытие, пропитанные антибиотиками и кровеостанавливающими средствами. Они удаляются совсем безболезненно спустя сутки с момента операции лазером.

Стоит отметить, что пациент может отправиться домой именно после удаления тампонов. Конечно же, в домашних условиях необходимо будет выполнять некоторые предписания врача. Полностью орган восстанавливается примерно через одну-две недели.

Использование лазера для исправления дефектов носовой перегородки – оптимальный вариант хирургического вмешательства. Его применение сопровождается минимальным риском развития осложнений.

Однако результат операции во многом зависит и от других факторов: правильной и своевременной диагностики, способа и проведения операции, опыта врача, качества послеоперационного ухода и соблюдения рекомендация специалиста.

Возможно ли исправление искривленной перегородки носа без операции

В ряде случаев прибегают к помощи остеопатов. Специалисты этой сферы, конечно же, могут помочь, но далеко не всегда. Облегчить состояние, купировать симптомы можно с помощью различных медикаментозных средств, например, сосудосуживающих капель, антибиотиков, спреев, промываний.

Однако такие меры позволяют получить только временное облегчение, они не устраняют причину проблемы, поэтому рекомендуется провести операцию как можно раньше.

Избавиться от патологии и предотвратить ее прогрессирование в будущем можно лишь с помощью оперативного вмешательства.

Все о ринопластике — виды операции и их особенности

Пластика носа преображает пациента и считается одним из эффективных методов по изменению внешнего облика.

Лицо становится открытым, выглядит моложе, устраняются видимые дефекты, а иногда — и проблемы с дыханием. Российские хирурги обладают достаточным арсеналом средств и методик, чтобы подарить человеку новую внешность.

Но у каждой операции есть свои плюсы и минусы.

Виды ринопластики

Чем отличается ринопластика от пластики носа? Разницы между этими понятиями нет.

Различают несколько видов коррекции. Вот как проводится ринопластика при каждом виде оперативного вмешательства:

  • Септопластика: направлена на изменение формы носовой перегородки и назначается, если нарушена дыхательная функция.
  • Закрытая ринопластика проходит так: через один или несколько разрезов отделяют кожу от каркаса — хрящей, кости. Потом делают коррекцию — удаляются или наращиваются части. Затем кожа сшивается. Разрез колумеллы не проводится. Это частая методика, к которой прибегают хирурги.
  • Открытая ринопластика: показана при большом объеме исправлений. Разрез проводят в носовой полости и в области колумеллы.

Сколько длится ринопластика носа: Длительность операции зависит от объема работ и методики. Так, закрытая коррекция идет 30–40 минут, открытая — до 60 минут. На полную закрытую ринопластику отводят 1 час, открытую — около 1,5 часа.

Видео операции

Чтобы было понятно, как делают ринопластику носа, предлагаем посмотреть видео операции.

Безоперационная ринопластика

К ней прибегают, если предстоит устранить небольшие дефекты. Проводится у 5–7% пациентов.

Чтобы сгладить или изменить углы кончика носа, восстановить симметрию, замаскировать горбинку, используют филеры. Недостаток такой коррекции в том, что через 12–18 месяцев филлеры рассасываются, остается риск миграции вещества.

Используются также рассасывающие препараты. Так удается избавиться от неровностей, выпуклостей. Применяется методика на кончике, крыльях, надкончиковой зоне, изредка — на горбинке. Проходит в несколько этапов.

Нити Aptos, которые вводят через проколы, позволяют подтянуть кончик, скорректировать форму крыльев. Эта методика непопулярна, поскольку есть риск разрыва нити, появления грубых рубцов.

Фото до и после

Предлагаем посмотреть результаты ринопластики у других людей на этих фото.

Показания и противопоказания

Показания к ринопластике связаны с такими несовершенствами формы:

  • Горбинка.
  • Острый или толстый, крючковатый кончик.
  • Большая длина.
  • Широкие ноздри.
  • Седловидная форма.

Пластика носа показана при искривленной носовой перегородки, деформациях — как врожденных, так и полученных в результате травмы. Операция проводится при нарушении и полном прекращении носового дыхания.

Хирург откажется от проведения коррекции, если у клиента:

  • Болезни сердца и сосудов,
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Недуги печени, почек;
  • Сахарный диабет;
  • Активная форма туберкулеза;
  • Беременность, менструация;
  • Фолликулит (воспаление волосяного фолликула), акне в месте предстоящего хирургического вмешательства;
  • Острые вирусные инфекции;
  • Раковые заболевания;
  • Расстройства психической сферы.

Существуют и возрастные ограничения. Ринопластика не проводится до 18 лет у девушек и до 21–23 лет у юношей, что связано с процессом формирования лицевого отдела черепа.

Коррекция не рекомендуется и после 40 лет, из-за замедления регенерации тканей и риском осложнений в этом возрасте. Возрастные пациенты тяжело привыкают к новому облику и часто жалеют об изменениях.

На консультации перед процедурой, хирург выясняет, почему пациент заинтересован в ринопластике, какого результата он ожидает, объясняет последствия и предупреждает о возможных осложнениях.

Подготовка

Коррекция носа проходит после подготовки. О том, как подготовиться к ринопластике, вас проинструктирует хирург.

Подготовка к ринопластике предполагает стандартные обследования:

  • Электрокардиограмму.
  • Рентген грудной клетки или флюорография.
  • Снимок носа.

За 2 недели до предстоящей процедуры отказываются от препаратов, разжижающих кровь. За 7 дней до ринопластики рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков и курения. За сутки в рационе оставляют легкую пищу, а за 6 часов — отказываются от пищи и воды.

Перед операцией проводятся консультации с анестезиологом. Специалист уточняет информацию о переносимости наркоза.

Список анализов

Такие анализы сдают перед ринопластикой:

  • Кровь (общий, биохимический, на электролиты, коагулограмму, группу крови, резус, фактор), — за 14 дней.
  • ВИЧ, НВS, HCV, RW — за 3 месяца.
  • Мочу — за 14 дней.

Больно ли это?

Во время самой ринопластики пациент ничего не чувствует, поскольку пребывает в состоянии медикаментозного сна или врач наносит анальгетик.

В период реабилитации больше неудобств, чем боли — например, из-за тампонов в носу, которые удаляют через сутки, и отеков. По сравнению с пластикой груди ринопластику называют безболезненной.

Реабилитация

Если проводилась остеотомия (искусственный перелом кости), то накладывают гипсовую повязку на 7–10 дней. Отеки, которые появляются в области носа и вокруг глаз, исчезают через 10–20 дней.

Предварительно оценить результаты врач может через 6 месяцев, окончательно — через год. Сколько будет длиться заживление тканей, зависит от особенностей организма, возраста.

После снятия гипса пациент обязывается посещать врача в указанные сроки. На время отказываются от ношения очков, исключают из рациона острую и горячую пищу, чтобы не допустить кровотечений, ограничивают физическую активность.

Полный курс реабилитации длится 6–12 месяцев.

Как долго заживает лицо, зависит от тяжести операции и осложнений. При хорошем течении через 10 дней человек постепенно возвращается к обычному ритму жизни, выходит на работу.

Чем опасна ринопластика?

Речь идет о хирургическом вмешательстве, которое сопряжено с рисками, иногда наблюдаются побочные эффекты. Это весомые причины не делать пластику носа, особенно если хирург не видит отклонений и медицинских показаний.

Возможна анафилактическая реакция на наркоз — явление стремительной аллергии, которое угрожает жизни. В 0,017% случаев наблюдается синдром токсического шока — шоковое состояние, к которому приводит жизнедеятельность экзотоксинов бактерий или вирусов.

В целом, нежелательные явления развиваются всего у 4–18,8% пациентов, при этом у каждого десятого из этой группы наблюдаются осложнения с кожей и мягкими тканями.

Во время операции фиксируют чрезмерные кровотечения, разрывы кожи, слизисто-хрящевых структур, ожоги, нарушения костной пирамиды и другие.

В первые часы, дни после операции может развиться анафилаксия, нарушения зрительной, дыхательной функции. Из скрытых осложнений — кровотечения, гематома перегородки.

Очень редко в рану попадает инфекция, что требует курса лечения антибиотиками, в случае сепсиса (заражения крови) применяют гормоны, переливания крови.

Среди других осложнений:

  • Снижение чувствительности.
  • Шрамы, рубцы, требующие повторного вмешательства.
  • Затруднение дыхания.
  • Ухудшение обоняния.
  • Перфорация (отверстия) носовой перегородки.
  • Атрофия хрящей.
  • Появление сосудистой сетки, пигментации.
  • Редко — некроз (отмирание) тканей.

К тому же пациент не всегда доволен результатом — таких пациентов 3 из 10. Вероятность, что вид будет таким, как планировалось, около 70%. Нос может показаться слишком правильным, выглядеть ненатурально, не сочетаться с остальными чертами лица. Поэтому перед тем, как решиться на перемены, следует взвесить все за и против.

После этого может потребоваться повторная коррекция, которую проводят через 6 месяцев, но не раньше. Показанием служат неправильно сшитые или чрезмерно удаленные хрящи, при котором нос кажется коротким, маленькая колумелла (нижняя часть между носовыми ходами) и др.

Когда лучше отказаться от операции?

Часто за помощью к пластическим хирургам обращаются люди с дисморфофобией или дисморфоманией. В первом случае речь идет о болезненном отношении к незначительному дефекту или особенности тела, во втором — о мнимом внешнем недостатке.

Если хирург не нашел отклонений от среднестатистических параметров в размерах носа, его расположении по отношению к другим частям лица, рекомендована консультация психолога.

Также следует изучить отзывы о клинике и конкретном специалисте. Чем ниже квалификация врача, тем выше вероятность осложнений.

Ринопластика широкого носа – описание процедуры, противопоказания, цена операции. Фото пациентов до и после пластики.

Ринопластика ноздрей устраняет асимметрию и корректирует форму носа. Ход процедуры, период после операции. Фото ноздрей до и после ринопластики.

Как проходит ринопластика длинного носа? Подготовка к процедуре и противопоказания. Методы проведения операции. Фото пациентов до и после ринопластики длинного носа.

Ринопластика носа картошкой востребована женщинами, которые желают избавиться от массивного и уплотненного кончика. Фото до и после пластики носа картошкой.

Показания и противопоказания к ринопластике горбинки носа. Сколько стоит удаление горбинки. Фото до и после пластики носа с горбинкой.

Рекомендации специалистов, где лучше сделать ринопластику носа. Список стран, где делают ринопластику за границей: цены, отзывы пациентов о сервисе.

Ринопластика всегда предполагает образование отека, который сходит очень медленно, в течение нескольких недель, а полностью уходит только через год. Применение медикаментов не способно сильно ускорить процесс, здесь важно следовать рекомендациям врача.

Возможные последствия после ринопластики – описание симптомов и признаки осложнений. Отзывы пациентов после операции по ринопластике.

Реабилитация после ринопластики: что нельзя делать в послеоперационный период. Рекомендации врачей, как вести себя в период восстановления и реабилитации после операции.

Пластика кончика носа — безопасная процедура, которая позволит скорректировать недостатки формы. Фото до и после ринопластики кончика, отзывы людей о результатах операции.

Источники: http://fb.ru/article/422197/operatsiya-nosovoy-peregorodki-vidyi-operatsiy-pokazaniya-tehnologiya-provedeniya-i-otzyivyi, http://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/plastika-i-kosmetologiya/operacii-na-peregorodke-nosa, http://doctorplastik.com/rinoplastika/

Комментировать
0
48 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector