Неудачная ринопластика широкого носа

СОДЕРЖАНИЕ
0
43 просмотров
28 января 2019

Основные сведения о ринопластике широкого носа

Если нос или отдельные его участки имеют слишком большие пропорции, лицо утрачивает значительную часть своей привлекательности. Радикально исправить положение при его чрезмерной ширине можно ринопластикой. Есть и менее травматичные способы, но они дают временный эффект.

Читайте в этой статье

Суть метода

Широким нос может выглядеть из-за непропорциональности его спинки, ноздрей или крыльев. Иногда коррекции требуют все эти части. Во время ринопластики удаляется часть хряща, а остальные его доли сближаются и соединяются.

Если широким нос делают особенности костей, производят остеотомию. А затем им придают новое положение, чтобы нос выглядел тоньше. Иногда для этого используют трансплантаты, с помощью которых увеличивают высоту спинки. Нос таким образом визуально сужается.

Вариант коррекции широкого носа

За и против ринопластики

Решаясь на операцию, стоит рассмотреть все ее плюсы и минусы. К первым относятся:

  • возможность избавиться от недостатка навсегда;
  • устранение связанных с некрасивым носом психологических проблем;
  • шанс исправить нюансы, мешающие свободному дыханию.

У вмешательства есть и недостатки:

  • придется потерпеть боль, некоторое время вести уединенную жизнь с ограничениями;
  • результат может не удовлетворить, а повторную операцию удастся сделать лишь через год;
  • есть риск осложнений;
  • нужно привыкать к иному виду собственного лица, что не всегда просто.

Показания к изменению формы носа

Ринопластику стоит делать, если гармонию нарушают:

  • слишком широкие ноздри;
  • «расплывшаяся» на лице спинка;
  • широкие крылья;
  • дефекты, имеющиеся по всей длине носа.

Операция поможет, если он был таким от рождения, или недостатки сформировались по причине травмы.

Противопоказания к ринопластике

Вмешательство не выполняют при:

  • патологиях сердца и сосудов;
  • инфекциях;
  • онкологических заболеваниях;
  • сахарном диабете;
  • плохой свертываемости крови;
  • угнетенном иммунитете.

В большинстве случаев оно противопоказано пациентам до 18 лет.

Подготовка к операции

Перед вмешательством пациента ждет предварительный этап. Необходимо:

  • сдать общие анализы крови и мочи, коагулограмму, на инфекции, сделать ЭКГ, флюорографию, рентген, КТ носовых пазух;

КТ носовых пазух

  • получить консультацию терапевта, оториноларинголога, хирурга и анестезиолога;
  • за 2 недели до пластики отказаться от курения и алкоголя, приема разжижающих кровь лекарств и пребывания под ультрафиолетовыми лучами;
  • накануне есть легкую пищу, в день операции не завтракать.

Как проводится ринопластика широкого носа (кончика и спинки)

Операция имеет свои тонкости, если корректируются разные участки носа. Обычно она делается под общим наркозом, но если предполагается только работа с хрящами, используют и местный. Разрезы выполняют у основания носа, обнажая подлежащие изменениям участки. Если выбран закрытый метод, доступ осуществляют через разрезы на слизистой, внутри. Есть 2 вида операций:

  • Коррекция спинки. Здесь задача – сблизить широко расставленные кости. Их ломают с помощью инструмента, удаляют лишние сегменты. Иногда достаточно лишь остеотомии и перемещения костей, чтобы нос сузился.
  • Коррекция кончика. Эту часть делает широкой избыток хрящевой ткани. Его удаляют, а оставшиеся части соединяют. Иногда удается обойтись без резекции нижнего хряща. Широко расставленные составляющие кончика стягивают хирургическими нитями.

Завершается ринопластика ушиванием раны. В ноздри ставят тампоны, сверху фиксируют гипсовую повязку.

О том, как проходит ринопластика широкого носа, смотрите в этом видео:

Восстановление после

В периоде реабилитации нужны меры, облегчающие состояние пациента и способствующие заживлению:

  • до 10 — 14 дней носить повязку, снимая ее для обработки швов;
  • промывать носовые ходы назначенными врачом каплями;
  • беречься от травм, то есть спать на спине, не заниматься спортом и физическим трудом (ограничение действует 6 — 12 месяцев);
  • не есть горячую и холодную пищу;
  • не делать тепловых процедур.

Результат до и после

Эффект качественно выполненного вмешательства включает в себя несколько признаков:

  • ширина носа соответствует пропорциям лица;
  • спинка, кончик и крылья избавлены от придающих им чрезмерную величину тканей;
  • послеоперационный шов незаметен.

Иногда новый нос может не быть похожим на смоделированный на компьютере до ринопластики. Но нужно учитывать, что окончательную оценку результата дают только через год после нее.

О реабилитационном периоде после ринопластике, результатах до и после смотрите в этом видео:

Почему после ринопластики нос стал шире

Сразу после вмешательства на лице присутствует сильный отек. От этого и нос кажется широким. По мере исчезновения отека его размер становится более соответствующим ожиданиям.

Но иногда спустя месяцы после операции очевидно, что нос остался широким. Причиной тому бывает большая толщина образующейся в зонах травматизации рубцовой ткани. С проблемой нужно идти к врачу, возможно, придется делать новую операцию.

Осложнения, которые могут возникнуть

Ринопластика может оставить не только неудовлетворительный внешний эффект, но и принести иные проблемы:

  • кровотечения;
  • долго не проходящий внешний и внутренний отек;
  • хронический насморк;
  • инфицирование;
  • выраженные рубцы;
  • сложности с дыханием;
  • онемение кожи.

Стоимость исправления формы носа

Цена операции зависит от ее объема, квалификации хирурга, региона. Если нужно уменьшить кончик носа, это обойдется в 150000 — 250000 р. Исправление его по всей длине может стоить 300000 — 500000 р.

Альтернативные варианты

Сделать нос тоньше и изящнее можно с помощью:

  • Умело наложенного макияжа. Тоном или пудрой нужно затемнить боковые части спинки и кончика, а срединную линию, напротив, высветлить.

  • Прически. При данной проблеме не следует стричь челку. Лучше носить волосы средней длины, сделав их объемнее на макушке и затылке. Цвет локонов предпочтителен светлый.

Желающим сделать ринопластику следует знать, что широкий нос не всегда является недостатком. Иногда он придает лицу особый шарм. И прежде чем оперироваться, стоит подумать, нужно ли это.

Препараты, с которыми проводится безоперационная ринопластика, подбираются врачом. Также он может предложить нити, филлеры, дипроспан. Как делают процедуру для кончика носа? Какой результат до и после, стоимость?

Изменить форму носа мечтает каждый второй. В этом поможет ринопластика — уменьшение носа, крыльев, длины, ширины и других дефектов реально с ее помощью

Ринопластика кончика носа — это иногда единственная возможность сделать его совершенным. И хоть операция не слишком сложная, но требует подготовки.

Септопластика и ринопластика искривление носовой перегородки, проблемы с насморком, гаймаритом, полипом способна решить операция. Что такое ринопластика, септопластика, риносептопластика? Каковы их отличия?

Ринопластика широкого носа: особенности операции

Одной из типичных причин обращения пациентов к пластическому хирургу является проблема широкого носа. Несмотря на кажущуюся очевидность вопроса, он все же требует некоторой детализации. Под расширенным носом, как правило, подразумевается увеличение горизонтального размера нижней трети, главным образом, крыльев и кончика носа. Расширение в средней и верхней трети тоже встречается, но гораздо реже.

Ринопластика широкого носа, таким образом, направлена на уменьшение поперечного размера нижней трети за счет сужения ноздрей и кончика. О том, какие хирургические приемы используются для достижения желаемого результата, рассказывается в предлагаемой публикации. Также будут затронуты вопросы ринопластического доступа (открытый, эндоназальный) и особенностей реабилитационного периода.

При оценке показаний для хирургической коррекции важно определить, действительно ли проблема расширенного носа является объективной, или она надумана пациентом. Сделать это достаточно просто. Нужно провести вертикальную линию от медиального угла глаза к подбородку. Если крылья носа выходят за пределы очерченной области, нос можно считать широким.

Показанием к ринопластике широкого носа также могут стать особенности строения хрящевого отдела носового скелета, при которых крылья не выходят за вертикальные границы, но кончик визуально кажется расширенным, округлым, массивным, несимметричным или даже бесформенным. Раздвоенный кончик и нос «картошкой» также попадают в перечень объективных показаний для хирургической коррекции.

Что касается спинки (верхняя и средняя треть), она редко бывает расширена настолько, чтобы требовать радикальной коррекции. Подобные проблемы чаще носят пост-травматический характер. Еще одной возможной причиной расширения спинки является неудачная ринопластика. В этом случае расширение спинки может быть обусловлено установкой слишком крупных имплантов, смещением имплантов или гипертрофией периостальной костной мозоли в период остеоинтеграции.

Мы разобрались, что в контексте проблемы речь чаще всего идет об увеличении горизонтального размера кончика и крыльев носа. О моделировании данной части лица далее и будет идти речь.

Пациенту пластического хирурга пластика каудальных отделов носа может показаться простой и рутинной задачей. Структуры расположены поверхностно и сформированы хрящевой тканью, следовательно, операция не должна требовать выполнения сложных манипуляций на костной ткани. Все ограничивается хрящевым отделом носового скелета.

Отчасти все сказанное выше верно. С теоретической точки зрения операция по сужению расширенного носа действительно является одной из самых простых, однако это вовсе не означает, что нехитрую стратегию коррекции просто реализовать. Операция требует ювелирного выполнения необходимых манипуляций. Малейшая ошибка или неточность может привести к асимметрии и другим видам пост-операционной деформации.

По этой причине для ринопластики широкого носа лучшие хирурги выбирают открытый ринопластический доступ. Только он позволяет провести предельно точную коррекцию, которая включает моделирование покровных тканей. При использовании эндоназального доступа обзор операционного поля хуже. Контролировать ход операции и точность ремоделирования сложнее. Сложнее и прогнозировать результат закрытой операции.

Ринопластика широкого носа в Институте Пластической хирургии и Косметологии (Москва) проводится только с применением открытого ринопластического доступа!

Несколько слов об анатомии дистальных отделов носового скелета. Кончик и крылья сформированы крыльными хрящами. В строении крыльного хряща выделяют медиальные, средние и латеральные ножки, а также купол, который часто называют аркой или сводом. Именно с этими структурами предстоит работать хирургу во время операции.

На первом этапе врач рассекает покровные ткани и получает доступ к крыльным хрящам. Затем осуществляются манипуляции, направленные непосредственно на изменение их формы. Для коррекции широкого кончика могут использоваться следующие хирургические приемы:

  • Резекция верхнего (цефалического) участка крыльных хрящей.
  • Частичная резекция латеральных ножек, их репозиция (смещение).
  • Сближение медиальных ножек и арок.
  • Сшивание крыльных хрящей в области свода.
  • Пластика покровных тканей (иссечение избытка кожи и подкожной клетчатки).

При необходимости объем операции может быть расширен за счет дополнительных манипуляций со средними ножками крыльных хрящей, а также костными структурами (при полной ринопластике). Впрочем, перечисленных выше приемов, как правило, достаточно для устранения дефекта широкого носа и решения проблемы раздвоенного или несимметричного кончика носа.

Пластика покровных тканей имеет большое значение, поскольку после модификации хрящевых структур может образоваться относительный избыток кожи. Для устранения этого избытка хирург иссекает часть кожи и расположенной под ней жировой клетчатки. От того, насколько ювелирно будут выполнены эти манипуляции, во многом зависит визуальное восприятие результата.

Сделать пластику покровных тканей проще у пациентов с толстой кожей. Если кожный покров тонкий, можно добиться поистине аристократической формы кончика с потрясающей лаконичностью контуров и строгостью линий. Однако добиться этого сложнее, для этого врач должен обладать большим опытом и виртуозно владеть всеми хирургическими приемами.

Несмотря на относительно небольшой объем хирургической коррекции, реабилитационный период может быть длительным. В частности, отек кончика после операции может держаться в течение более долгого периода времени. Объясняется это тем, что в ходе ринопластики широкого носа врач воздействует на структуры, которые содержат мало кровеносных сосудов. Кроме того, во время операции повреждаются колумеллярные артерии, которые играют важную роль в кровоснабжении кончика носа.

Особенности периферического кровообращения в каудальных отделах носа приводят к ухудшению отведения межклеточной жидкости, что внешне проявляется длительным сохранением отеков. Пациенту следует набраться терпения и внимательно выполнять наставления пластического хирурга. Подробнее о правилах реабилитации после ринопластики рассказывается в специальных материалах, опубликованных на нашем сайте.

Москва, ул. Ольховская, 27
Институт Пластической Хирургии и Косметологии
Институт – самая крупная и современно оснащенная клиника в области эстетической медицины и косметологии не только в России, но и в Европе.

Неудачная ринопластика — ошибка хирурга или пациента

Самая востребованная операция на планете позволяет создать идеальную форму носа, а также исправить анатомические дефекты. Безупречные пропорции, тонкие черты лица и свободное дыхание — эффект хирургического вмешательства, сохраняющийся на всю жизнь. Но не всегда результаты совпадают с ожиданиями пациента. Неудачная ринопластика может стать следствием врачебной ошибки или нарушением рекомендаций пациента.

Что такое ринопластика

Нос состоит из лобных, носовых костей, больших, малых, добавочных хрящей, в ходе операции затрагиваются все части органа от переносицы до ноздрей. Проведение коррекции требует мастерства, многолетнего опыта. Во время проведения совершаются надрезы в открытой носовой полости. Врач одновременно может создавать новую форму носа, а также восстанавливать полноценное назальное дыхание.

Несмотря на популярность и востребованность, выполнение требует высокой квалификации, ближайшее расположение мозга не оставляет права на ошибку. Помимо неудовлетворительного эстетического результата, операция может привести к серьезным нарушениям процесса дыхания, метаболизма. Нос также выполняет функцию обоняния, речи, защиты. Поэтому выбор клиники и специалиста имеет решающее значение.

Признаки неудачной ринопластики

Пациенты обращаются к врачу для исправления формы, непропорциональности, искривления, для коррекции врожденных пороков, а также для восстановления дыхания. В зависимости от сложности работы, задач операции, используются открытый, закрытый метод или безоперационный для коррекции незначительных дефектов. Оценить конечный результат хирургического вмешательства можно только по истечении полугода. Некоторые последствия имеют временный характер, самостоятельно проходят в восстановительный период.

Признаки неудачной пластики:

  • некрасивая форма, искривление спинки;
  • асимметрия, западающий кончик;
  • сохраняющаяся отечность, мешающая процессу дыхания;
  • пигментация кожи;
  • образование рубцов, шрамов, вызывающих ощущение заложенности носа;
  • болевые ощущения на протяжении длительного времени;
  • неестественный вид носа;
  • нарушение пропорций лица;
  • нарушение обоняния, полное или частичное, продолжающееся более 3 месяцев.

Ринопластика в мировой практике считается операцией, связанной с рисками возникновения побочных эффектов. Осложнения могут быть спровоцированы и имплантами, устанавливающими для реконструкции каркаса носа.

Отторжение тканей сопровождается фиброзом, атрофией, образованием кисты. Наибольшую опасность представляют инфекции, воспаления, могут привести к анафилактическому шоку, представляющему риски для жизни.

Оценить результат можно только после полного заживления. Прекрасный эффект сразу после операции и по истечении полугода не всегда совпадают.

Сложно делать прогнозы об исходе коррекции из-за особенностей заживления тканей, включающих кости, хрящи, мышцы, нервы, слизистую. Не всегда врач может контролировать последствия, особенно это касается участков, создающих каркас.

Внимание! Осложнения могут возникнуть как во время проведения операции, так и после, в начале периода восстановления, а также по его завершении. Пациентам, решаясь на ринопластику, стоит знать, что для коррекции неудовлетворительного результата потребуется не одно вмешательство. Также нет гарантий на 100% положительный исход повторных манипуляций.

Причины неудачной ринопластики

Ринопластика отличается высокими рисками развития непредсказуемых последствий, до 30% случаев неудовлетворительного результата. Особое значение имеет сотрудничество врача и пациента, обоюдная ответственность за исход хирургического вмешательства.

Причины:

  1. Выбор клиники должен основываться на непроверенных восторженных отзывах, стоит ознакомиться с реальными рекомендациями, портфолио работ. Недоверие должны вызвать низкие цены, важно поинтересоваться опытом и квалификацией хирурга именно по проведению ринопластики. Доверять можно центрам и больницам, практикующим операции отоларингологии не менее 10 лет.
  2. Комплексное обследование обязательно на этапе подготовки. Врач должен собрать полный анамнез пациента, поставить диагноз и лишь после назначать операцию. Потребуется консультация терапевта и анестезиолога для выбора оптимального обезболивающего. Пациент должен сдать анализы, пройти исследования для исключения противопоказаний, возможных последствий. Опытный хирург досконально изучает историю болезни пациента, чтобы спрогнозировать возможные сложности на этапе коррекции или восстановления.
  3. Важна и мотивация пациента, желание восстановить функциональные свойства носа или добиться исключительно эстетических результатов. Обязательно проводится компьютерное моделирование, врач рассказывает план проведения операции, какого эффекта можно достичь. Цель хирурга ограничиться незначительными изменениями для сохранения строения органа. Пациент должен осознавать, что изображение на мониторе — это не фото будущей внешности, а приблизительный результат. Программа не способна учесть особенностей костной ткани, кожи, подвижности кончика носа и других показателей.
  4. Высоки риски неудовлетворительного результата при нарушении пациентом ограничений в период подготовки или восстановления. Необходимо сообщить врачу обо всех заболеваниях, жалобах, аллергических реакциях. В некоторых случаях причиной становятся индивидуальные особенности организма, которые приводят к рубцеванию тканей.
  5. Имеет значение и психологическая готовность к операции, настрой на положительный эффект. Пациент должен понимать, что создать абсолютно новый нос невозможно, завышенные требования часто завершаются разочарованием.

Фото до и после

Когда стоит повторно обратиться к врачу для коррекции

Неудачные последствия ринопластики делятся на функциональные и эстетические осложнения. Обращаются для проведения повторной ринопластики при нарушении процессов дыхания, болевых ощущениях, потери чувствительности. Зачастую сопровождаются деформациями и асимметрией, поэтому в ходе коррекции будет учитываться и эстетический вид носа.

Назначается повторная ринопластика:

  • при повреждении кожной и хрящевой структуры, следствием которых являются образование спаек, рубцов;
  • при выполнении недостаточной или излишней коррекции первоначального дефекта носа, сопровождающегося функциональными нарушениями.

Часто случается и необоснованная неудовлетворительность пациента результатами операции. Необходимо адаптироваться к новой форме, изменившемуся внешнему виду. Процесс окончательного формирования формы носа достаточно длительный, занимает более года. Если же функциональные изменения все же присутствуют, повторное проведение возможно не ранее, чем через год, когда происходит полное восстановление организма, и можно объективно оценить результаты операции.

Способы коррекции неудачной ринопластики

Оценить результаты ринопластики пациент может только по прошествии полугода. До этого периода ткани проходят этап восстановления, требующий неукоснительного соблюдения врачебных рекомендаций.

При объективно неудачной операции, коррекцию можно выполнять по прошествии года. Способ выбирается в зависимости от задач процедуры, а также индивидуальных особенностей пациента.

Методы коррекции:

  1. Повторная ринопластика назначается для исправления тяжелых последствий, при нарушении техники проведения хирургом, инфицировании тканей. Операция более сложная, чем первичная ринопластика, требует использования общего наркоза, отличается длительным периодом реабилитации. Может проводиться как закрытым, так и открытым способом. Возможности врача ограничены, если наблюдается дефицит кожи, хрящевой, костной ткани.
  2. Коррекционная проводится под местным наркозом, занимает около получаса. Врач во время проведения доводит до совершенства форму носа, устраняет участки с рубцами. Восстановление проходит быстрее и менее болезненно.
  3. Контурная пластика представляет собой безоперационную коррекцию филлерами. Процедура позволяет убрать горбинку, придать необходимый угол, добиться симметрии, подтянуть кончик носа, избавиться от незначительных дефектов. Обладает сугубо эстетическим, краткосрочным эффектом, в зависимости от состава препарата сохраняется от нескольких месяцев до 2 лет.

Как предотвратить неудачную ринопластику

Одним из главных факторов, определяющих эффект ринопластики, является опыт и мастерство хирурга. Квалифицированный врач не только устраняет эстетические дефекты, восстанавливает функции органа, но и может просчитать все риски и осложнения в каждом конкретном случае.

При выборе хирурга важно учитывать не только общую практику, но и число проведенных ринопластик. Изучить отзывы, результаты других пациентов. Не стоит доверять врачу, который безоговорочно соглашается с пациентом на этапе обсуждения пожеланий. Опытный хирург предложит минимальную эстетическую коррекцию, не требующую нарушения функционального строения. Чтобы воплотить пожелания пациента, врач может с помощью компьютерной программы сделать ориентированную форму, вывести на монитор изображение.

Компьютерное моделирование поможет получить ясное представление о пожеланиях пациента. В свою очередь, хирург указывает на последствия, которые могут возникнуть вследствие значительного изменения формы, размера носа. Психологические комплексы, желание кардинальных изменений пациента могут привести к неудовлетворительным результатам операции.

Важный совет. Необходимо обратить внимание на стоимость. Пластика носа сложная операция, средние цены в столице не ниже 150000 руб. Если в клинике предлагают акционные цены на порядок ниже, подобные объявления должны насторожить. Экономия может привести к повторной ринопластике, усложненной процессом реабилитации.

Правильное поведение пациента одно из главных условий успеха операции. Нарушение правил может свести на нет работу лучшего хирурга. Для пациента назначается ряд рекомендаций на этапе подготовки и восстановления обязательных к выполнению:

  • отказаться от курения и алкоголя за несколько недель для проведения. Вредные привычки негативно влияют на процессы заживления тканей;
  • медикаментозная терапия завершается за месяц до ринопластики. Нельзя принимать препараты, влияющие на свертываемость крови, чтобы избежать рисков возникновения кровотечения;
  • в период восстановления нужно воздержаться от любых физических нагрузок занятий спортом, посещения сауны, солярия, соблюдать щадящий режим, чтобы не спровоцировать скачки артериального давления;
  • спать нужно на спине на высокой подушке, чтобы избежать травм, деформации носа, также ускорить спадания отечности;
  • около 2 недель необходимо носить гипсовую повязку, выполняющую функцию каркаса на этапе заживления;
  • на протяжении месяца запрещено есть слишком горячие, холодные блюда, напитки, а также вызывающие сложности пережевывания;
  • сморкаться не рекомендуется около 2 месяцев, для гигиенических процедур носа врач назначает специальные спреи, также для очищения используется персиковое или вазелиновое масло;
  • до полного заживления не рекомендуется носить очки, могут привести к деформации незаживших тканей;
  • нельзя планировать беременность в течение года после операции.

Соглашаясь на ринопластику, важно выбрать квалифицированного хирурга, проверенную клинику с безупречной репутацией. Также имеет значение и ответственность пациента, предоставление правдивой информации о состоянии здоровья, сдача анализов, выполнение врачебных рекомендаций. Но даже при соблюдении всех условий, риски развития непредсказуемых последствий существуют.

Полезные видео

Неудачная ринопластика — моя ужасная история.


Источники: http://plasticinform.com/plasticheskaya-hirurgiya/golova-i-sheya/nos/rinoplastika-shirokogo-nosa.html, http://pronose.ru/rinoplastika/rinoplastika-shirokogo-nosa, http://expertpokrasote.com/lico/procedury/plastika/rinoplastika/neudachnaya

Комментировать
0
43 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector