Не могу дышать носом после операции

СОДЕРЖАНИЕ
0
50 просмотров
28 января 2019

Не дышит нос после ринопластики — стоит ли волноваться?

Жалобы на затруднение носового дыхания типичны для пациентов после операции назальной хирургии. Заложенность носа наблюдается как после эстетической коррекции (изменение формы носа, устранение дефектов внешности), так и после септопластики, в ходе которой пластический хирург исправляет искривление перегородки.

Сроки восстановления носового дыхания очень индивидуальны. По отзывам одних пациентов, нос начинает «дышать» буквально сразу, на третий или четвертый день. Другие пишут на форумах, что восстановление дыхания носом произошло к концу третьей недели после ринопластики. У кого-то дыхание затруднено даже по прошествии нескольких месяцев после операции.

Какая динамика периода реабилитации считается нормой, на каких сроках можно говорить о том, что затруднение дыхательной функции является осложнением после операции? Почему не дышит нос в раннем послеоперационном периоде, какие изменения могут приводить к нарушению функции на поздних этапах восстановления? Как исправить осложнения ринопластики? Об этом вы узнаете из предлагаемого материала.

Человек, который решился на пластику носа, как правило, уже знает о том, что в первые дни после операции носовые ходы будут закрыты ватными тампонами. Тампоны вводятся сразу после завершения хирургических манипуляций и закрытия операционной раны. Вместо тампонов пластический хирург может использовать специальные медицинские изделия — ринологические шины, стенты, интраназальные сплинты.

При использовании ватных тампонов дыхание носом становится практически невозможным. Пациент может дышать только ртом, поскольку вата наглухо перекрывает носовые ходы. Если в клинике применяются специальные интраназальные шины, носовое дыхание будет частично сохранено. В подобных изделиях предусмотрены воздухопроводные трубки, которые позволяют дышать носом уже в первый день после пластики носа.

Тампоны удаляют на вторые сутки после эстетической коррекции или на второй-четвертый день после пластики носа, в ходе которой осуществляется выравнивание перегородки. Удаляет их пластический хирург, самостоятельно вынимать назальные вкладыши категорически запрещено.

При удалении тампонов дыхательная функция частично восстанавливается. Примерно 40% пациентов говорят в своих отзывах, что нос «начал дышать сразу после удаления ватных турунд». Вероятность столь быстрого восстановления функциональности носовых ходов выше после эстетической коррекции. После септопластики заложенность носа, как правило, сохраняется дольше.

Если использовались интраназальные стенты с воздухопроводными трубками, дыхание после их удаления может немного ухудшиться. Объясняется это тем, что ринологические шины сдерживают отек слизистой и сохраняют проходимость носовых ходов. После их удаления возможно незначительное усиление первичного отека в течение первой недели после ринопластики, что сопровождается усилением функциональных нарушений. Волноваться по этому поводу не стоит.

Итак, в первые дни после ринопластики дыхание носом будет затруднено, к этому пациент должен относиться спокойной и с пониманием. Никаких «экстренных мер» предпринимать не стоит, нужно строго следовать плану реабилитации, полученному от пластического хирурга.

Следующая ключевая дата — день снятия гипсовой повязки, которая накладывается сразу после ринопластики и защищает структуры носового скелета от случайных травм. Как правило, гипс снимают на 7-й или 10-й день после ринопластики. Точные сроки всегда индивидуальны, их может назвать пациенту только пластический хирург.

По отзывам, примерно у 15% пациентов носовое дыхание заметно улучшается после снятия гипсового фиксатора. Способствует этом уменьшение компрессии. Если кардинальных перемен к лучшему не наблюдается, следует запастись терпением. Первые три недели после операции относятся к раннему периоду реабилитации. В это время сохраняется выраженный отек послеоперационной раны и слизистых, который может быть причиной затруднения носового дыхания.

К завершению раннего период реабилитации (три недели) функциональность носа восстанавливается примерно у 75% пациентов. У кого-то из этих 75% нормализация дыхания происходит в день удаления ринологических шин, кто-то начинает «дышать» после снятия гипса, кто-то отмечает заметные улучшения после обратного развития первичного отека, который держится три недели.

Для уменьшения дискомфорта в это время можно ненадолго прикладывать холодные компрессы, а также использовать препараты с противовоспалительным и антиэкссудативным действием, назначенные хирургом. Периодически можно закапывать нос сосудосуживающими каплями, но злоупотреблять ими не стоит. Можно применять местные ранозаживляющие средства, которые ускоряют восстановление.

Восстановительный период: от 3 недель до 3 месяцев

К началу восстановительного периода полностью проходят гематомы и синяки под глазами. Что касается отека, его выраженность уменьшается примерно на 80%, однако о полном исчезновении отечности говорить пока рано. Соответственно, некоторые пациенты продолжают предъявлять жалобы на заложенность носа, гнусавость голоса, снижение или полное отсутствие обоняния.

По мере обратного развития отека функция носа улучшается. Постепенно возвращается обоняние. Уходит такой симптом, как онемение верхней губы. К концу третьего месяца после ринопластики жалобы на затруднение дыхания остаются примерно у 15% пациентов, которые перенесли пластическую операцию.

Динамика восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма, но практика показывает, что определенная степень нарушения носового дыхания сохраняется примерно у 15% пациентов, которые перенесли пластику носа.

Если нос не дышит даже по окончании восстановительного периода, нарушение функции внешнего дыхания является осложнением ринопластики. Неофициальная статистика говорит о том, что данное осложнение является причиной повторного обращения к хирургу более чем в половине случаев вторичной ринопластики.

Почему дыхание не восстанавливается, какие анатомические изменения приводят к функциональным нарушениям? Возможные проблемы можно разделить на две группы. В первую попадают пост-операционные нарушения строения перегородки носа. У пациента после операции по выравниванию перегородки может развиться вторичная деформация в виде искривления или отклонения в сторону. Дефект перегородки может проявляться в ее повышенной мобильности или перфорации.

Причиной пост-операционной деформации перегородки может быть как ошибка пластического хирурга, так и нарушение пациентом плана реабилитации. Ношение очков, сморкание, чихание, небрежный уход за полостью носа — все эти действия могут спровоцировать повреждение анатомических образований носового скелета, которые после ринопластики очень уязвимы. Неосторожные действия могут привести к смещению перегородки носа, ее искривлению или отклонению в сторону.

Вторая группа причин связана со вторичными изменениями слизистых оболочек после пластики носа. Гипертрофия слизистой носовых ходов приводит к их значительному сужению. Вследствие уменьшения просвета страдает носовое дыхание, и нос «не дышит». Способствует процессам гипертрофии бесконтрольное применение пациентом сосудосуживающих капель.

При подозрении на развитие осложнения пластики носа в виде стойкого нарушения дыхания следует обратиться к пластическому хирургу. Стратегия лечения зависит от причины проблемы и степени ее выраженности.

Для выявления причины проводится диагностическое обследование. Во многих случаях для этого достаточно передней или эндоскопической риноскопии. Если причиной нарушения дыхания является перфорация перегородки, лечение проводится хирургическим путем. Незначительная перфорация (менее 1 сантиметра) устраняется простым ушиванием тканей. Отверстие большего диаметра закрывается путем трансплантации тканей.

Пост-операционное искривление или отклонение перегородки устраняется в ходе повторной ринопластики. Если причиной нарушения функции является гипертрофия слизистых, проводится малоинвазивная операция — вазотомия. Во время вазотомии пластический хирург частично рассекает сосуды, питающие слизистую оболочку, что приводит к уменьшению ее толщины.

Чтобы избежать осложнений ринопластики, нужно строго придерживаться плана восстановления. Нельзя нарушать правила реабилитации. Для ускорения заживления тканей можно использовать только препараты, назначенные хирургом.

Москва, ул. Ольховская, 27
Институт Пластической Хирургии и Косметологии
Институт – самая крупная и современно оснащенная клиника в области эстетической медицины и косметологии не только в России, но и в Европе.

Если не дышит нос. Лазерная операция.

Думаю многих эта проблема волнует, особенно зимой. Бесконечно заливаться каплями нельзя, можно уничтожить слизистую. Многие слышали от врачей про свою кривую перегородку и что необходимо делать сложную операцию на носу (лапароскопия лапаротомия или септопластика), но мало кто слышал про лазерную операцию – альтернативу этому тяжелому вторжению в организм. Я очень рекомендую прочитать это тем, кто подумывает об операции на носовой перегородке или просто не может жить без каплей т.к. врачи в обычных поликлиниках и больницах часто, слышать не слышали о том, что есть альтернативы.

Все началось с того, что я лег в больницу, решившись на септопластику, которую до меня несколько лет назад делала мама и поэтому я знал на какую жесть я иду (в отличие от людей которые не уточняют что будет дальше). Операция переносится тяжело, неделю нужно лежать в больнице, и хотя эффект от нее прекрасный меня пугала даже сама мысль что мне внутри головы будут что то отрезать и потом 3 дня я буду лежать в куматозе с 5 метрами бинта в каждой ноздре. В итоге в день операции хирург сказал, что мои анализы не подходят кровь не свертывается достаточно для такой операции и они ее отменяют (все это было очень странно т.к. никаких подобных проблем у меня ни до ни после небыло) – мне пробили ночь электродами и отправили домой. Электроды помогли где-то на 1 год, потом дыхание опять исчезло.

Я стал искать в разных источниках альтернативы этой операции, и вот один коллега подсказал , что существуют лазерные операции. В С-Петербурге такие операции проводят в «Первом меде», буквально 2 врача и только за деньги (2 года назад это стоило 14 тыс.) в частных клиниках – сколько угодно, ценники любые.

Что представляет собой операция – замораживают нос местной анестезией, далее по-очереди в каждую ноздрю вводится лазер с камерой, лазер сжигает внутри носа все сосуды (вечный эффект нафтизина короч.) ну и все – сразу после операции я мог ехать за рулем, а на следующий день вышел на работу, дышать носом не мог недели 3 на 4 неделе дыхание стало восстанавливаться, вот уже 2.5 года прошло с операции, и я прекрасно себя чувствую. Говорят эту операцию нельзя повторять более 3 раз за жизнь, но мне, похоже, и 1 раза хватило. Сама операция- скорее сложная процедура.

Испарение или прижигание носовых раковин лазером. Эта операция проводится под местным обезболиванием и чаще всего амбулаторно. Во время операции пациент находится в полном сознании. Вследствие термического воздействия на ткани снижен риск заражения по сравнению с традиционным методом. Кроме того, кровотечение во время и после операции почти исключено.

PS где-то читал что в мировых врачебных кругах нет однозначного мнения о лазерной операции т.к. ни один врач не дает 100% гарантию, что после нее человек точно задышит так, чтобы ему хватало воздуха, но т.к. я этот вопрос очень долго прорабатывал, от себя могу сказать – что это лучшее, что можно сначала попробовать, сложную операцию скальпелем всегда можно сделать успеть.

Что нужно знать до и после септопластики

Септопластика является методом восстановления положения носовой перегородки хирургическим путем. Подобная операция проводится в оздоровительных целях, так как деформация перегородки носа становится причиной затрудненного дыхания и проникновения в организм инфекций, которые содержатся в воздухе.

Прежде чем решиться на проведение септопластики необходимо знать:

  1. как подготовиться к лечению;
  2. как проводится операция;
  3. какие существуют противопоказания;
  4. какие могут возникнуть осложнения;
  5. как проходит реабилитация и другие особенности операции, которые ожидают человека.

Как выглядит лицо нуждающегося в операции

Несмотря на то, что септопластика проводится по медицинским показаниям, внешний вид носа до и после операции изменяется.

До проведения лечения хирургическими методами лицо пациента может выглядеть по-разному. Зависит внешний вид от степени тяжести искривления носовой перегородки.

Даже незначительная деформация перегородки видна невооруженным взглядом, так как крылья располагаются не симметрично, на направление кончика уходит «в сторону».

При сильном искривлении может быть полностью искажена форма носа. У некоторых пациентов, чаще всего после серьезной травмы, нос полностью сдвинут в одну сторону.

При неправильном положении перегородки создается впечатление не симметрично расположенных глаз. Часто у таких пациентов может присутствовать внешний признак косоглазия.

Связано это с тем, что зрачки ориентируются чаще всего на переносицу, а при его отклонении глаза также начинают сдвигаться в сторону.

После септопластики в большинстве случаев подобные признаки исчезают. Но при отсутствии лечения могут возникнуть проблемы со зрением.

Как подготовится

Перед тем, как будет выполнена работа хирургов по восстановлению перегородки, обязательно проводится диагностика для определения возможных противопоказаний.

Необходимым является:

  • сдача анализов (крови, мочи и т.д);
  • прохождение аппаратных обследований (флюорография, ЭКГ).

Сдача анализов осуществляется в течение двух недель до проведения хирургического вмешательства. При обращении в медицинское учреждение и непосредственно перед операцией пациент подвергается осмотру у специалиста.

Подготовка включает несколько важных правил:

  • как минимум за две недели следует прекратить курить и употреблять алкоголь;
  • женщинам не проводится операция за несколько дней до и после менструации (в среднем 10 дней);
  • за месяц прекращается прием препаратов группы НСПВ, а также лекарств, влияющих на свертываемость крови;
  • за 3 – 4 недели необходимо придерживаться диеты (особенности питания следует обговаривать с врачом).

Особую роль играет эмоциональное состояние человека. Не рекомендовано проводить исправление дефектов перегородки, если пациент находится под влиянием стресса.

Фото: До и после операции

Хирургическое вмешательство по выравниванию перегородки проводится под общим наркозом. Поэтому в течение нескольких часов после ее окончания человек находится под анестезией.

Внешний вид лица, конечно, не может быть идеальным. Наблюдаются отеки и незначительные гематомы. Сильных синяков быть не должно.

После хирургического вмешательства в носовые проходы вставляют трубки, которые облегчают дыхание. Из-за отеков и повреждения слизистой носового прохода дышать приходится ртом.

Дыхание осуществляется через рот, по этой причине в течение 2 — 3 суток присутствует постоянная сухость во рту.

На переносицу накладывают гипсовую повязку, фиксирующую хрящевые, а также костные ткани. Необходимо это по тому, что ткани носовой полости очень подвижны и может легко произойти смещение.

Через несколько часов после отхождения от наркоза пациент начинает испытывать болевые ощущения, для их устранения назначаются обезболивающие препараты. Восстанавливается состояние постепенно.

В среднем уже через 3 – 5 дней человек, перенесший септопластику, чувствует себя вполне нормально. Отеки спадают, а сильные болевые ощущения проходят.

Видео: Особенности эндоскопического метода

Осложнения после септопластики

Изменение дефектов перегородки является вмешательством в естественную работу организма, поэтому исключать возникновение осложнений нельзя.

Осложнения после септопластики возникают редко. Чаще всего причиной становится:

  1. ошибка хирурга;
  2. нарушение рекомендаций специалиста в реабилитационный период;
  3. индивидуальная реакция организма.

К отклонениям после устранения дефектов носовой перегородки относят:

  • постоянные кровотечения;
  • образование кровяных сгустков;
  • перфорация носовой перегородки;
  • появление спаек;
  • гнойные процессы, вызванные инфекцией;
  • гематомы.

При появлении любого из перечисленных выше симптомов необходимо сразу же обращаться к лечащему врачу.

Для предотвращения развития осложнений выявляется причина, спровоцировавшая их, и назначается соответствующее лечение. Возможно, потребуется повторная операция, которая проводится не раньше чем через тридцать дней.

Существует ряд осложнений, которые появляются у человека в первые сутки и, как правило, должны исчезнуть самостоятельно через несколько дней.

Наиболее часто пациенты жалуются на следующие состояния:

  • не дышит нос;
  • не спадают отеки;
  • поднимается температура;
  • пропало обоняние;
  • кровотечение.

Все эти состояния являются естественными, но только на протяжении определенного времени. Если вышеперечисленные симптомы не исчезают через одну или две недели, то стоит пройти обследование и предпринимать меры.

Не дышит нос

В первую неделю после изменения направления носовой перегородки рекомендуется дышать исключительно через рот. Поэтому не стоит считать это осложнением.

Дыханию через носовую полость мешают:

После того, как отеки спадут носовое дыхание должно постепенно восстанавливаться. Если же не дышит нос спустя две недели или больше, то следует искать причины патологии.

В большинстве случаев затрудненное дыхание вызвано:

  • образованием спаек;
  • перфорацией;
  • появлением гнойной слизи;
  • неправильной установки перегородки.

Правильно определить причину можно только в результате тщательной диагностики. В некоторых случаях пациенту необходима повторная септопластика.

Проблемы с дыханием являются основным показателем осложнений, поэтому следует постоянно посещать специалиста после операции и сообщать ему обо всех отклонениях в процессе реабилитации.

Отеки, так же являются естественными симптомами. Однако, отечность может сохраняться в области носа только в течение двух недель.

Если отек распространяется на все лицо или не уменьшается спустя неделю, то действительно речь идет об осложнении.

Спровоцировать отек может:

  • принятие горячей ванны;
  • прием горячей пищи;
  • умывание горячей водой;
  • сон без подушки.

Существуют и другие факторы, которые могут повлиять на увеличение (сохранение) отеков.

Также, чтобы избежать обширных отеков необходимо умываться только теплой водой, есть не сильно горячую пищу, принимать только теплый душ и спать на высокой подушке.

Если при соблюдении всех рекомендаций отеки не проходят, то следует искать причину в работе организма.

Температура

В течение нескольких дней после операции у пациента может наблюдаться повышенная температура. В норме данный показатель не должен быть выше 38 градусов.

Сохранение повышенной температуры (более 38) на протяжении нескольких суток свидетельствует о воспалительном процессе.

Причиной высокой температуры может стать:

  • отит или гайморит (имеющийся до септопластики);
  • воспаление пазух (решетчатых);
  • риновирусная инфекция.

В большинстве случаев обострение отита (гайморита) или воспаление пазух вызвано отеками. Но также могут иметься и другие причины патологического состояния, заключающиеся в нарушении функций внутренних органов (легких, сердца и т.д).

Воспаление может быть вызвано попаданием в организм инфекции, что представляет большой риск для человека, который перенес операцию.

Нельзя принимать препараты снижающие температуру самостоятельно. Прежде чем пить какое-либо лекарственное средство нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Читайте, как проходит реабилитация после септопластики носа.

Каким должен быть уход после операции блефаропластики? Нажимайте читать.

Пропало обоняние

В редких случаях у пациентов наблюдается осложнение, проявляющееся в форме потери обоняния. Как правило, восстановление чувствительности к запахам происходит спустя 3 – 10 дней.

В первые две недели отсутствие чувствительности к запахам объясняется наличием отека и повреждением слизистой. При таком состоянии потеря обоняния считается частичной. Опасность представляет полная форма. В большинстве случаев при полной форме вернуть обоняние возможно не всегда.

Если пропало обоняние, то следует сразу же обращаться к специалисту, который установит причину и предложит самые эффективные методы лечения. Не нужно применять никакие народные рецепты. Это может быть опасным и усугубить ситуацию.

Необходимо понимать, что потеря обоняния вызвана не простой заложенностью носа, а является результатом хирургического вмешательства.

Кровотечения

В период реабилитации сильных кровотечений у пациента наблюдаться не должно. Допустимо незначительное выделение крови вместе с другими жидкостями. Обильное кровотечение может быть вызвано слабостью сосудов носовой полости.

Часто к кровотечениям приводит:

  • физическая нагрузка;
  • повышенное давление;
  • чихание с закрытым ртом (в первые послеоперационные дни);
  • длительное нахождение на солнце;
  • неправильная обработка носа.

Повлиять на появление кровотечения могут и негативные факторы (курение, употребление кокаина, прием алкоголя и т.д). Для того чтобы предотвратить кровотечение необходимо проконсультироваться с врачом.

Чаще всего больному рекомендуют применение томонад и препаратов сужающих сосуды. Также следует соблюдать пастельный режим и избегать стрессов. Для исключения серьезных осложнений лучше пройти диагностику.

Внешний вид изменений

Восстановление и реабилитация

Восстановление после септопластики проходит достаточно легко. Основные сложности возникают в первую неделю, когда человек не может дышать через нос.

Но после удаления тампонов и спадания отеков функции носовой полости постепенно восстанавливаются. В большинстве случаев этот период занимает около семи дней.

Основной реабилитационный период занимает две недели. В последующем пациенту необходимо соблюдать рекомендации, но уже можно приступать к работе и ведению привычного образа жизни.

Во время реабилитации нужно придерживаться нескольким указаниям:

  • постоянно посещать специалиста;
  • не курить;
  • не злоупотреблять спиртным;
  • правильно обрабатывать полость носа;
  • не находится в жаркую погоду на улице слишком долго;
  • не носить очки;
  • исключить тяжелые физические нагрузки;
  • при появлении осложнений обращаться к врачу.

Следует понимать, что нарушение указаний лечащего врача могут привести к серьезным осложнениям.

Общий период реабилитации занимает около трех месяцев. Однако, эти сроки индивидуальны. У некоторых пациентов, особенно при сложных патологиях, реабилитационный период занимает до полугода.

Узнайте, как выглядит костная мозоль после ринопластики.

Опасна ли ринопластика закрытым способом? Подробности здесь.

Что такое жиросохраняющая блефаропластика нижних век? Смотрите в статье.

Как правильно промывать нос

Обязательной процедурой в период восстановления является удаление корочек в носовой полости и ежедневное увлажнение. Для увлажнения используют солевые растворы.

Применять раствор с домашней поваренной солью не рекомендуется. Желательно использовать специальные препараты, в которые добавлена морская вода и соль (например, Аквалор или Аква-марис).

Облегчить удаление засохших корочек можно с помощью промывания физраствором. Он размягчает ткани и обладает дезинфицирующими свойствами, что, несомненно, полезно.

Процесс удаления корочек должен проводиться только с помощью ватной палочки, пропитанной маслом (например, чайного дерева) или смазанной вазелином. Нельзя допускать появления крови.

Как правильно промывать нос, лучше посоветоваться со специалистом, знающего все особенности проведенной операции. Рекомендуется проводить процедуру как минимум три раза в сутки.

Промывание носовой полости позволяет быстрее восстановить слизистую и исключить вероятность ее пересыхания, что вызовет проблемы с дыханием.

Подготовка к септопластики и особенности реабилитационного периода являются основными периодами, влияние на которые имеет сам человек.

Решившись на операцию нужно понимать, что это не простое лечение. Только при соблюдении всех рекомендаций до и после операции можно избежать осложнений.

Источники: http://pronose.ru/posle-operacii/ne-dyshit-nos-posle-rinoplastiki, http://pikabu.ru/story/esli_ne_dyishit_nos_lazernaya_operatsiya_4836319, http://plastgid.ru/septoplastika-do-i-posle/

Комментировать
0
50 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector