Кончик носа отекает поле ринопластики

СОДЕРЖАНИЕ
0
64 просмотров
28 января 2019

Как снять отек носа после операции?

Ринопластика является сложной, но очень популярной операцией в современной пластической хирургии. Одним людям её проводят по медицинским показаниям, другие же самостоятельно принимают такое решение с целью улучшить свой внешний вид.

По какой бы причине не проводилось хирургическое вмешательство, пациенту важно заранее подготовиться к послеоперационному периоду. Например, не все оказываются готовыми к тому, что отёки после ринопластики держатся достаточно долго. Что же нужно знать о реабилитационном периоде? Сколько держится отёк после ринопластики? Как максимально быстро с ним справиться?

Периоды восстановления

Несмотря на то, что нос – это относительно маленький участок тела, все операции в этой области являются сложными. Во время хирургического вмешательства повреждается много мелких сосудов, а для восстановления необходимо время. Пока капилляры повреждены, отток жидкости нарушен, формируется отёчность. Только после того, как кровоток полностью восстановится, нос приобретёт желанную форму.

Сроки, которые понадобятся для того, чтобы после ринопластики отёк полностью спал, зависят от особенностей организма человека и того, насколько тщательно он прислушивался к рекомендациям врачей. Но всё же можно выделить четыре этапа, каждый из которых характеризуется своими сроками и особенностями внешнего вида прооперированного участка. Рассмотрим каждый из них, а также то, как снять отёк максимально быстро и безопасно.

Первый период самый короткий – неделя после хирургического вмешательства. Но он самый сложный для пациента. Повреждённые участки лица очень болят, а отёк носа после операции очень обширен, внешне оценить конечный результат невозможно. Всё это может сильно сказываться на настроении человека.

Отёк начинает формироваться ещё на операционном столе. Для того чтобы он сильно не мешал заживлению и правильному срастанию тканей, на нос накладывается гипсовая повязка в форме бабочки. Поэтому припухлость формируется вокруг неё, по всему лицу, опухают щеки, лоб, подбородок, область возле глаз. Первые дни отёчность продолжает увеличиваться, иногда до такой степени, что бывает сложно увидеть глаза пациента.

Также присутствует послеоперационная гематома, нос очень сильно болит, дышать возможно только ртом, существует немалый риск того, что начнётся кровотечение. Поэтому первую неделю обязательно следует провести в больнице, под тщательным присмотром лечащего врача.

Второй этап восстановления длится две недели. В это время повязка снимается, отёчность постепенно уменьшается как минимум в половину, локализуется только в области носа и к концу периода очень заметна только самому пациенту. Окружающие люди, особенно те, кто не знал о лечении, могут ничего не замечать.

В это время, если нет осложнений, происходит выписка с больницы. Все гигиенические и лечебные процедуры следует продолжать выполнять так же тщательно, но в домашних условиях.

Третий период занимает два последующих месяца. Послеоперационная рана уже полностью зажила, не болит, нет ничего такого, что могло бы существенно помешать привычному образу жизни. Конечно же, ещё действуют некоторые ограничения, но они намного мягче чем в предыдущие периоды.

Отёчность проходит почти полностью. Небольшие уплотнения остаются на кончике носа и вдоль спинки. Но это заметно только самому пациенту. Через несколько месяцев после операции уже можно делать выводы о том, насколько форма носа соответствует ожиданиям.

Это самый длительный этап. Остаточные уплотнения, припухлости в норме могут держаться до года. Они находятся в тех местах, которые были повреждены на операционном столе. Но со стороны это абсолютно незаметно.

Если человек не относится к тем, кто очень внимательный ко всем мелочам своего внешнего вида, он может даже сам не видеть остатков отёка. Они не доставляют абсолютно никакого неудобства ни при повседневных делах, ни на работе, если она не связана с большими физическими нагрузками и наклонами.

Лечение отёка

Для того чтобы максимально быстро устранить отёк, нужно с самого первого дня правильно ухаживать за ранкой и прислушиваться ко всем рекомендациям. Больше всего ограничений в первые недели, потом постепенно можно возвращаться к привычному способу жизни.

Лекарства, мази и продолжительность больничного подбирается индивидуально, но можно выделить общие принципы, как должен проходить каждый реабилитационный этап. Не стоит ожидать полного устранения отёка в первые недели, даже если слушаться врачей во всём. Но тщательный уход поможет предотвратить развитие осложнений, которые могли бы значительно затянуть период восстановления.

Первый и второй этап

В течение нескольких первых недель риск осложнений очень велик. Несоблюдение рекомендаций или неосторожность может привести к тому, что отёки после ринопластики увеличатся, может даже возникнуть носовое кровотечение.

  • Советы, которые помогут благополучно перенести первые этапы реабилитации:
  • Не трогать руками лицо, особенно область повязки.
  • Ни в коем случае не снимаем повязку самостоятельно.
  • Спать в положении с приподнятой головой, можно даже полусидя. В таком случае приток крови к носу будет минимальным. Запрещено спать лёжа на животе.
  • Противопоказаны тяжелые физические нагрузки, особенно если они включают в себя наклоны вперёд.
  • Нежелательно перегревать лицо. Поэтому не стоит ходить в баню, сауну, долго стоять возле плиты или обогревателя.
  • Нужно временно полностью отказаться от косметики, в том числе кремов для ухода за кожей лица.
  • Если повязку ещё не стали, при умывании необходимо следить, чтобы она не намокла.
  • Если врач разрешил, можно прикладывать холодные компрессы.

Нужно внимательно следить за состоянием послеоперационной ранки. Если к отёку присоединились признаки воспаления (нагноение, покраснение), необходимо сразу же сказать об этом врачу.

Третий и четвёртый этап

Если первые месяцы прошли без осложнений, скорее всего, их уже не будет. Поэтому ограничения в дальнейшем уменьшаются, врачи уже не контролируют состояние прооперированного человека. Рана зажила, отёк носа после ринопластики существенно уменьшился и не представляет собой никакой угрозы. Но есть некоторые рекомендации, которые помогут приблизить то время, когда не останется даже следов припухлости.

Чего нужно избегать, чтобы не замедлять процессы восстановления:

  1. Курение, частое употребление алкогольных напитков и другие вредные привычки, которые сказываются на общем кровообращении.
  2. Потирание носа и других частей лица, которые расположены рядом с ним.
  3. Нанесение на кожу больших количеств крема и декоративной косметики.
  4. Сон на низкой подушке лёжа на животе или на боку.
  5. Длительное пребывание в наклоненном положении. Нежелательны наклоны и головы, и туловища.
  6. Использование медикаментов, особенно мазей на область носа и назальных капель, которые врач не выписывал.

При соблюдении всех рекомендаций, риски развития осложнений после ринопластики невелики. Даже если они появятся, это не будет опасно и не скажется на скорости заживления, если сразу же начать правильное лечение. Поэтому не стоит переживать о том, что отёк кончика носа после ринопластики не проходит в первые дни – это нормальное явление.

Как снять отек после ринопластики кончика носа

Пластика носа считается одним из самых сложных направлений эстетической хирургии. Ее конечный результат зависит от множества факторов. Даже работа самого квалифицированного специалиста нередко бывает сопряжена с различными побочными эффектами и осложнениями. Наиболее часто встречающееся среди них – отек после ринопластики кончика носа. Как быстро он пройдет, зависит от особенностей организма пациента и его поведения в реабилитационный период.

Содержание статьи

Коррекция кончика

Коррекция кончика носа считается достаточно простой и малотравматичной операцией. Ведь она не затрагивает кости. Хирург работает только с хрящами и мягкими тканями, которые восстанавливаются значительно быстрее.

Показаниями для вмешательства считаются:

  • слишком мясистый или заостренный кончик;
  • широкие крылья носа;
  • выраженная курносость;
  • крючкообразный нос;
  • раздвоенный кончик;
  • узкие или асимметричные ноздри.

Выполняется коррекция открытым или закрытым способом. Выбор техники зависит от того, какую проблему надо решить в каждом конкретном случае.

Закрытый метод гораздо менее травматичен. После него практически не остается видимых следов и шрамов. Но иногда хирургу необходим хороший обзор рабочей зоны. Поэтому приходится все же надрезать и приподнимать кожу, которая затем возвращается на место.

Почему возникает отек

Отечность после ринопластики – не только совершенно нормальное, но и абсолютно необходимое явление. Это естественная реакция организма на агрессивное вмешательство извне. И чем более обширным оно было, тем сильнее ее выраженность.

С физиологической точки зрения отек представляет собой скопление жидкости, в составе которой присутствует большое количество лейкоцитов, немного белка и жира. Он может затрагивать слизистую, кожу и соединительные ткани.

Основная задача лейкоцитов – защита организма. Таким образом, отечность помогает быстрее снять воспаление и восстановить поврежденные во время операции капилляры.

Когда кровь снова начнет циркулировать нормально и риск инфицирования снизится, припухлость будет постепенно спадать. Полностью она исчезает примерно через 2-4 недели.

Стадии развития отечности

Конечно, отек и спайки после ринопластики – явление крайне неприятное. Не только с эстетической, но и с физиологической точки зрения.

Даже если коррекция выполнялась исключительно на кончике, отечность может оказаться достаточно обширной. В данном случае все зависит от аккуратности хирурга и индивидуальных особенностей организма.

Различают три основные стадии отека:

Именно из-за них не дышит нормально нос после любой ринопластики. Рассмотрим каждую более подробно.

Первичный

Первичный отек – самый масштабный и некрасивый. У особо чувствительных пациентов он возникает еще во время проведения операции, чем сильно мешает хирургу.

Применение лазера меньше повреждает соседние ткани. Нос при такой технике ринопластики отекает медленнее.

После вмешательства открытого типа для сдавливания тканей и фиксации правильной формы носа накладывается гипсовая лангетка. В результате отечность увеличивается и распространяется на соседние области – щеки и веки.

Через несколько дней припухлость заметно спадает. Но следует быть готовым к тому, что после снятия лангетки она снова вернется.

Это нормальное явление. Осложнением оно не является. Поэтому к нему надо относиться терпеливо и спокойно.

Уменьшить отечность и облегчить дыхание в период активного восстановления помогут такие советы специалистов:

  1. Не опускать голову вниз и не наклоняться вперед.
  2. Первые дни после операции провести в постели.
  3. Не употреблять горячую еду и напитки.
  4. Не трогать без необходимости лицо руками.
  5. Не перегреваться и избегать резкого перепада температур.
  6. Спать на спине со слегка приподнятой головой.
  7. Очень осторожно умываться чуть теплой водой.

Стремясь быстрее избавиться от отека, некоторые пациенты самостоятельно начинают использовать сосудосуживающие назальные капли. Эта грубейшая ошибка способна привести к серьезным осложнениям и значительно продлить восстановительный период.

Пользоваться можно только теми препаратами, которые прописал врач. Любая самодеятельность категорически запрещается.

Если первичный отек сходит приблизительно за две недели, то вторичный может держаться до месяца. Причем визуально он практически незаметен, так как кожа уже успела прийти в норму. Но мягкие ткани носа и слизистая все еще находятся в воспаленном состоянии.

Самое неприятное – при сильной отечности слизистой человеку сложно дышать. А снять ее с помощью лекарств можно максимум на пару часов.

Пациент часто жалуется на недосыпание, раздражительность, несильные головные боли. Как правило, это следствие хронической усталости, стресса и пониженного иммунитета.

Легче переносят реабилитацию те, кто изначально настроен на положительный исход. Они воспринимают отек как временную трудность, которую готовы перетерпеть ради достижения поставленной цели.

С разрешения врача можно начать принимать мультивитамины и иммуномодуляторы. Эти препараты ускорят восстановление организма.

Очень важно исключить все факторы, которые способны замедлить регенерацию тканей:

  • курение и алкоголь;
  • ношение очков;
  • переутомление;
  • сон на животе;
  • наклон головы вниз.

Пока еще запрещено активно заниматься спортом. Также нужно избегать случайных ударов и сильного сдавливания носа. Нельзя делать массаж лица, интенсивно сморкаться и тереть оперированный участок руками.

Остаточный

Уже через месяц после операции при отсутствии осложнений лицо выглядит совершенно нормально. Человек может спокойно ходить на работу и постепенно возвращается к привычному образу жизни. Облегчается дыхание, улучшается сон, восстанавливается иммунитет.

Тем не менее восстановление еще не завершено. Выдавать остаточную отечность могут затвердение и небольшая припухлость кончика носа. Это тоже постепенно проходит. В зависимости от степени повреждения внутренних тканей и толщины кожи пациента, отек может держаться до одного года.

Чтобы быстрее убрать остаточный отек после ринопластики кончика носа, с разрешения врача можно использовать лекарственные препараты. Обычно назначаются «Димексид» и «Дипроспан».

Первый медикамент применяется в домашних условиях в качестве компрессов. Средство необходимо обязательно развести водой в соотношении 1:3. При чувствительной коже – 1:4.

«Дипроспан» вводит сам доктор. Это практически безболезненная инъекция, которая при правильном выполнении дает очень хорошие результаты. Секрет в том, чтобы сделать укол в нужной точке и на определенную глубину.

Препарат отлично снимает воспаление. Кроме того, он способствует улучшению кровообращения и активизирует регенерацию.

Оба средства имеют множественные противопоказания. Поэтому назначать их себе самостоятельно нельзя.

Отличным противоотечным эффектом обладает троксевазиновая мазь, которую легко купить в любой аптеке. Она безопасна, гипоаллергенна и способна довольно быстро убрать даже сильный вторичный отек.

Тем, кто предпочитает натуральные средства, можно порекомендовать «Бадягу» или препараты на ее основе. Начинать применять их следует только после полного заживления всех ранок и швов. На поврежденной коже она спровоцирует сильное раздражение и лишь усилит отечность.

Высокой популярностью пользуется и «Траумель». Это гель на растительных экстрактах с ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Он отлично справляется даже с небольшими подкожными гематомами, ускоряет регенерацию, препятствует образованию рубцов и спаек.

Физиопроцедуры

Для эффективной борьбы с остаточным отеком и сокращения реабилитации могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. Разрешение на начало курса дает только врач. Даже если у вас есть домашний портативный прибор, использовать его самовольно нельзя.

Наилучший эффект обеспечивает прохождение таких курсов:

  1. Ультразвук – воздействие на кожу и мягкие ткани высокочастотными колебаниями звуковых волн.
  2. Светотерапия – фотоны света стимулируют процессы регенерации и активизируют кровообращение.
  3. Электрофорез – подкожное введение лекарственных препаратов под воздействием электрического тока.
  4. Дарсонвализация – умеренное раздражающее воздействие на кожу переменным током высокой частоты.
  5. Гальванизация – стимуляция внутриклеточных обменных процессов слабым постоянным током.

Для получения хороших результатов необходимо пройти курс из 5-10 процедур. Через пару месяцев при желании его можно повторить.

Образ жизни

Важную роль в процессе восстановления после ринопластики кончика носа играет образ жизни пациента. Исчезновение всех визуально заметных следов не означает, что организм уже в порядке. Поэтому к нему надо бережно относиться еще как минимум полгода после операции.

Желательно бросить курить и свести к минимуму употребление кофе и алкоголя. Также нужно очень внимательно следить за питанием, поскольку для успешной реабилитации требуются витамины, минералы и микроэлементы.

Продукты должны быть полезными и разнообразными. А диета в течение месяца после ринопластики – облегченной.

Не менее года нельзя заниматься контактными и травмоопасными видами спорта – хоккеем, боксом, единоборствами. Минимум на шесть месяцев лучше отказаться от катания на коньках, роликах, скейтах и любых игр с мячом, который случайно может попасть по лицу.

В течение трех месяцев не стоит загорать и посещать солярий. Желательно воздерживаться от прогулок в пиковые часы дневной солнечной активности.

Отзывы пациентов

По отзывам пациентов, отек – неизбежное последствие ринопластики, с которым сталкиваются абсолютно все. При строгом соблюдении врачебных рекомендаций первичный сходит достаточно быстро и не причиняет больших неудобств.

Очень важно не простудиться перед операцией, так как добавлять к отечности насморк крайне опасно. Если выделяемый секрет не будет выходить наружу, он начнет скапливаться в носовых пазухах и спровоцирует синусит или гайморит. А это уже серьезные послеоперационные осложнения.

Сильнее может опухнуть нос из-за аллергической реакции на используемые во время ринопластики или после нее препараты. Если вы заметили, что на фоне приема медикаментов состояние не улучшается, обязательно сообщите об этом врачу. Обратиться за консультацией стоит и в том случае, когда первичный отек держится дольше двух недель.

Опасен ли отек после ринопластики

Почему появляется

Если вы решились на операцию по исправлению формы носа – ринопластику – нужно понимать, что с проблемой возникновения отеков вам придется столкнуться в любом случае.

Отек после ринопластики носа возникает у всех, разница состоит лишь в степени его выраженности.

При отслойке повреждению подвергаются кровеносные сосуды, вследствие этого ухудшается кровообращение и отток жидкости.

Предъявлять претензии хирургу по поводу отечности бессмысленно – это не зависит от его квалификации, а только лишь от объема операции, а также индивидуальных свойств организма пациента.

Отек спадает только тогда, когда восстановится нормальный тканевой кровоток.

После окончания операции в обязательном порядке накладывается гипсовая повязка или специальная шина, которая сдерживает отек, фиксируя при этом форму носа.

Насколько он опасен

Отек – естественное явление и опасности не представляет.

При надлежащем уходе, соблюдении всех врачебных рекомендаций все побочные проявления сойдут в свое время, от них не останется даже следов.

Сколько держится

Отек носа появляется еще во время операции (первичный), с которым справляется опытный хирург, хорошо ориентируясь в отечных тканях.

Первичный — держится 10 дней, идя на убыль примерно после двух недель.

После снятия гипса, в целом месяц или полтора, отек, называемый вторичным, еще держится. Он гораздо менее выражен, чем первичный:

  • немного уплотнены ткани;
  • расширен кончик и спинка носа.

После двух месяцев, прошедших после операции ринопластики, говорят об остаточном отеке, который в большинстве случаев уже незаметен для окружающих.

Этапы восстановительного периода

Восстановительный период после ринопластики проходит примерно 4 этапа.

Первая неделя

Благодаря гипсовой повязке отек на носу не будет выражен слишком сильно, но может распространиться вниз, на щеки и подбородок.

В этом периоде не рекомендуется:

  1. наклонять голову и туловище, поднимать тяжести;
  2. давить на нос, трогать лицо руками;
  3. спать на низкой подушке: лучше спать в полусидячем положении, чтобы увеличить отток крови от головы;
  4. воздействовать на лицо высокими температурами и горячей водой (нельзя посещать баню, сауну, греться у камина, ни в коем случае не делать горячие компрессы);
  5. пользоваться косметикой (кремами в том числе);
  6. принимать диуретические (мочегонные) препараты, так как данные средства вымывают кальций, а это ухудшает заживление послеоперационных ран;

Вторая и третья недели

В конце первой недели:

  1. удаляются гипсовые повязки, а также внутренние сплинты, швы;
  2. внутренние структуры носа промываются;
  3. дыхание улучшается;
  4. отек держится;
  5. нос деформирован;
  6. зачастую отек более сильно выражен в сравнении с первой неделей после операции.

К концу третьей недели отек, как правило, уменьшается наполовину.

В этом периоде нужно:

  1. спать на спине (для исключения скопления жидкости в мягких тканях лица;
  2. избегать горячего воздуха, воды, перегрева;
  3. очень деликатно обращаться с лицом при умывании, не тереть нос и не давить на него;
  4. избегать наклонов головы, тяжелого физического труда, интенсивных физических упражнений;
  5. если отек еще достаточно заметен, можно применять лимфодренажные мази и гели после консультации с доктором.

Видео: Особенности реабилитации

До окончания третьего месяца

Но внешний вид носа еще не идеален, отмечается еще небольшой отек кончика носа, ноздрей.

В этом периоде, для того, чтобы скорейшим образом прийти в форму, необходимо исключить:

  1. курение и злоупотребление спиртными напитками;
  2. сон на боку и животе
  3. трение носа;
  4. долгие и частые наклоны головы;
  5. ношение плотно прилегающих к переносице очков.

От третьего месяца до года продолжается заключительный этап восстановления.

В этом периоде отеки уже практически незаметны, нос приобретает окончательную форму.

Следует заметить, что у пациентов, имеющим толстую кожу, отек держится дольше, чем у пациентов с тонкой кожей. Это объясняется тем, что более толстый кожный покров требует большего питания, а значит, в нем большее количество сосудов и вен, которые подвергнутся повреждению в процессе операции. Соответственно, время их восстановления будет более длительным.

Читайте, что значит открытая ринопластика носа.

Как делают ринопластику носа картошкой? Смотрите здесь.

Фото: До и после операции

Как снять отеки после ринопластики

Для быстрейшего избавления от отеков нужно следовать некоторым рекомендациям.

Выполняя их, вы не только сведете к минимуму риск осложнений, но сможете достаточно быстро насладиться результатом ринопластики.

Общие рекомендации

Необходимо следовать всем рекомендациям лечащего врача, в особенности, приема антибиотиков, так как эти препараты, помимо антибактериального, обладают также противоотечным эффектом.

Нестероидные противовоспалительные препараты также производят противоотечный эффект.

Будьте осторожны с применением сосудосуживающих капель, не злоупотребляйте ими.

Нужно также:

  1. правильно питаться: прежде всего, свести к минимуму употребление соленых, кислых, острых блюд;
  2. не курить: курение ухудшает кровообращение, особенно в мелких капиллярах, вследствие этого ткани сильнее отекают. К тому же, курение может привести к развитию грозного осложнения в виде отмирания или некроза тканей;
  3. исключить употребление алкоголя, особенно газированных алкогольных напитков: шампанского, пива и т.п.;
  4. убрать источник стресса и постараться испытывать как можно больше позитивных эмоций.

Препаратами

Хороший противоотечный эффект дают различные мази, гели и кремы:

  1. отличным средством для снятия отеков является Бадяга – продукт животного происхождения;
  2. троксевазиновая мазь – антипротекторное спедство, имеющее выраженный противоотечный эффект;
  3. препарат «Траумель» (мазь, гель) – отличное гомеопатическое средство, имеющее высокие регенераторные свойства, хорошо уменьшающее отечность.
  4. мази «Лиотон», «Пантенол».

Хорошо себя зарекомендовал препарат Бромелайн (средство на основе экстракта вытяжки из плодов ананаса). Этот препарат начинают принимать еще до операции, чтобы уменьшить отечность.

Физиопроцедурами

Также назначаются:

  1. фонофорез (обработка пораженного участка ультразвуком в сочетании с лекарственным средством);
  2. электрофорез (обработка пораженного участка електрическим током в сочетании с лекарственным средством);
  3. светолечение (лечебный эффект заключается в воздействии на область отека комбинации ближнего инфракрасного и голубого диапазонов).

Узнайте, какие бывают осложнения после септопластики носа.

Как делают септопластику носовой перегородки лазером? Смотрите в статье.

Как проходит восстановление после септопластики? Читать далее.

Народные методы

Средства народной медицины достаточно эффективно работают в борьбе с отечностью:

  1. старый добрый алоэ и в этом случае помогает: нужно лист этого растения разрезать вдоль и срезом прикладывать к отечной области;
  2. поможет также высушенная арника, которую можно пить как чай (заваривать 2 чайные ложки на стакан кипятка) 2 раза в день, а также использовать в виде компрессов;
  3. помагают при отеке носа компрессы на основе отваров череды и ромашки: кусок бинта или марли, смоченного в отваре, необходимо приложить к отечному участку на 20 минут, делать процедуры не менее недели;
  4. известны противоотечные свойства имбиря, кусочек корня которого можно бросать в чайную заварку, можно заваривать как самостоятельный напиток – около 4 см корня имбиря нарезать тонкими полосками и залить 2 –мя литрами воды, заварить в термосе, добавить мед, лимон и пить в течение дня. Имбирь следует применять с осторожностью, не всем он показан, в частности, людям с повышенной кислотностью желудочного сока, гипертоникам, аллергикам и т.д.

Но нужно помнить, что применение противоотечных средств, носит временный характер.

Напрямую на степень отечности влияют только некоторые гормоносодержащие лекарственные средства (например, препарат дипроспан инъекционно).

Но решение об их назначении может быть принято только доктором! А лучший лекарь для отеков – это время.

И ваше терпение, которое в этом случае нужно проявлять неизбежно, ведь правда в том, что ринопластика – весьма сложная операция, и восстановительный период после нее достаточно длителен.

Источники: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/nosa/posle-rinoplastiki-otek.html, http://plastikafantastika.ru/hirurgiya/nos/otek-posle-rinoplastiki-konchika.html, http://plastgid.ru/otek-posle-rinoplastiki/

Комментировать
0
64 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector