Как проводился операция на нос

СОДЕРЖАНИЕ
0
47 просмотров
28 января 2019

Операция на носу: где сделать и какие осложнения бывают? Как делается операция на перегородке носа

Уже в древности люди умели при помощи хирургического вмешательства исправлять физические и косметические недостатки носа. Подобные манипуляции были очень болезненными, так как медицина была еще недостаточно развита, а материал для трансплантации приходилось брать со лба или щек пациента. Операция на носу сегодня относится к разновидности легко переносимых. Полная реабилитация занимает не более 10 дней. При этом в некоторых случаях устранение изъянов имеет жизненно важное значение для нормальной жизнедеятельности пациента.

Ринопластика

Оперативное вмешательство, направленное на изменение формы носа и устранение различных физиологических недостатков, называется ринопластикой. Подобная практика зародилась еще в древней Индии. Можно выделить 3 этапа в ее развитии. Начало первого из них датируется примерно 1000 годом до нашей эры. В это время операции носили очень грубый характер и были нацелены, прежде всего, на восстановление нормальной внешности людей, покалеченных по несправедливому приговору суда.

Через достаточно продолжительное время ринопластика становится модной в Европе. С 1400 по 1700 год в Старом Свете хирурги совершенствуют индийскую технику. Лоскуты кожи стали брать с руки или ягодиц. Применение свиных хрящей также позволило добиться невероятных результатов.

Но именно XIX век стал золотой эпохой ринопластики. В этот период публикуется множество научных трудов, посвященных восстановлению не только внешнего контура, но и слизистой оболочки носа. Сегодня ринопластика достигла больших высот. Операция на перегородку носа или устранение горбинки стала обыденным делом и проводится в клиниках наряду с вырезанием аппендицита.

Виды оперативных вмешательств

Все хирургические вмешательства по устранению физиологических изъянов носа могут быть произведены при помощи одного из двух методов. Первый из них подразумевает надрезание кожного покрова вдоль переносицы. Такие операции могут проводиться только под наркозом и длятся до 4 часов.

При закрытом методе хирург проводит манипуляции без рассечения кожи. Так, например, могут удаляться полипы в носу. Операция выполняется чаще всего без наркоза, так как является менее болезненной. Полная реабилитация пациента занимает около недели. Сегодня большую популярность приобретают эндоскопические операции носа. При помощи их успешно лечится гайморит.

Показания и противопоказания

Операции по устранению косметических недостатков проводятся только по желанию самого человека. При этом пациенту должно быть не менее 18 лет, и он должен быть полностью дееспособным. Что касается физиологических изъянов, вызванных врожденными мутациями или травмами, то здесь решающее слово должно принадлежать врачу. Операция не назначается, если отклонение не мешает нормальному носовому дыханию.

Перед проведением ринопластики пациент должен пройти полное медицинское обследование. Противопоказанием может являться наличие у него сахарного диабета, СПИДа, тяжелых заболеваний печени и сердца. По этим, а также некоторым другим причинам может быть отменена операция. Удаление полипов в носу и некоторые другие простейшие манипуляции являются исключением из общего правила.

Перегородка носа: что это такое?

Нос представляет собой внешний контур с 2 каналами, которые разделены между собой вертикальным образованием. Оно состоит из хрящевой и костной ткани и называется носовой перегородкой. Свою окончательную форму она приобретает к 10 годам. Эластичная часть перегородки, выходящая за пределы носовой полости, в большей степени подвержена деформации. По статистике лишь у 1 человека из 20 она остается ровной к 18 годам.

Причины искривления

Отоларингологи выделяют травматические, компенсаторные и физиологические причины искривления перегородки. В каждом конкретном случае определяется, нужна ли операция на носу.

Физиологические деформации перегородки происходят по причине того, что она состоит из 2 видов ткани: костной и хрящевой. Одна из них по каким-то причинам может отставать в развитии. В таком случае более характерно искривление по всей длине носа.

Травматические искривления возникают, как правило, из-за физического воздействия, поэтому могут иметь самый разнообразный характер. Часто им сопутствуют переломы лицевых костей черепа. Также они могут возникать при рождении, когда происходит микровывих носового хряща.

Компенсаторные искривления представляют собой совокупность 2 выше перечисленных типов. Они являются наиболее опасными, так как любая, даже небольшая травма может привести к дополнительным осложнениям. При диагностике такого искривления проводится операция на перегородку носа.

Проявления искривления

Носовое дыхание является очень важным аспектом для нормальной жизнедеятельности. Искривление перегородки носа может препятствовать прохождению воздуха. В зависимости от типа деформации дыхание может быть затруднено как через обе, так и через одну ноздрю. Ухудшение циркуляции воздуха способствует развитию следующих сопутствующих заболеваний: ринита, отита, воспаления носовых пазух и так далее. Поэтому в особо запущенных случаях назначается операция на носу.

Где и как проводится исправление перегородки?

Дефекты носовой перегородки исправляются путем хирургического вмешательства. Операция, за исключение неотложных случаев, носит плановый характер, относится к пластическим и может быть проведена в большинстве ЛОР-стационаров.

Продолжительность процедуры составляет менее 30 минут. Ее целью является удаление искривленного участка. Общего наркоза чаще всего не требуется, но местное обезболивание практикуется. По завершении операции пациенту в носовую полость вводят ватные тампоны, которые должны там находиться на протяжении 2 суток.

Современная ринопластика предлагает несколько вариантов того, как может быть устранено искривление носа. Операция по резекции перегородки заключается в том, что сначала все слизистые оболочки отслаиваются, дефектный участок хряща удаляется, а мягкие ткани возвращаются на место. Подобные манипуляции с легкостью проводятся в большинстве поликлиник, они бесплатны, но период восстановления после них самый продолжительный.

Более современным способом устранения искривления является пластика перегородки. Ее особенность заключается в том, что слизистая оболочка отслаивается только с одной стороны. При этом дефектный участок хряща не удаляется, а выравнивается. Преимуществом пластики является сокращенный период адаптации, но проводится она не во всех медицинских заведениях и обычно на платной основе. Правда, когда речь заходит о здоровье, мало кто будет задумываться о том, сколько стоит операция на носу. Тем более потратить придется всего лишь 3 тысяч рублей.

Наконец, самым прогрессивным способом устранения дефектов носовой перегородки является термическая пластика. Впервые она была успешно проведена в 1998 году. Вся суть процесса заключается в нагревании хряща до температуры, при которой он становится эластичным, и дальнейшем выравнивании перегородки. Термическая пластика является абсолютно бескровным методом. Пациенту после проведения процедуры не требуется дополнительное время на восстановление. К сожалению, данный метод из-за недоступности специального оборудования применяется только в крупных клиниках.

Особенности реабилитационного периода

Как уже отмечалось выше, не все способы исправления перегородки носа требуют проведения восстановительных процедур. Тем не менее, к определенным рекомендациям необходимо прислушиваться. Так, например, после резекции первые 2 дня лучше воздержаться от наклонов и резких движений головой, употреблять только мягкую негорячую пищу, спать на спине. В течение недели запрещена повышенная физическая активность, а посещение бассейна и вовсе возможно только на 15-й день после операции.

Помимо ограничений, существует и целый ряд рекомендаций, способствующих скорейшему заживлению нарушенной слизистой оболочки носа. Так, пациенту прописывается курс антибиотиков и специальных промываний.

Возможные осложнения

К рискованным операция на носу не относится, поэтому опасаться каких-либо серьезных осложнений не стоит. Как правило, никаких шрамов на лице также не остается. К возможным функциональным осложнениям относится лишь перфорация перепонки, которая проявляется лишь в 12% случаев при проведении резекции.

Что такое ринопластика

Сегодня недостатки внешности можно не только замаскировать косметическими средствами, но и полностью исправить при помощи операции. К такому радикальному методу относится ринопластика, направленная на изменение формы носа. Каковы показания этой процедуры и как она проводится? В этом вопросе вам поможет информация ниже.

Ринопластика носа

Если вас не устраивает горбинка или нос картошкой, то в ваших силах это изменить – размер и форму можно исправить, узнав, что же такое ринопластика. Эта процедура впервые была проведена еще в начале прошлого века и после удачного исхода стала очень популярной. Медицина тоже не стоит на месте, а поэтому у ринопластики появились разновидности, каждая из которых безопасна и требует минимального ухода после. Коррекция носа проводится в клиниках пластической хирургии и предполагает изменение костно-хрящевого каркаса после снятия кожи.

Виды пластики носа

Операция на нос может быть назначена и не по эстетическим показаниям, ведь часто работа дыхательного органа нарушена, что можно изменить только при помощи вмешательства хирургов. С какой бы целью ни выполнялась ринопластика, она делится на 2 вида:

  1. Открытая. Выполняется после разреза на колумелле, т.е. части между ноздрями. Показана при расщелинах неба или губы. Часто проводится при ярко выраженной деформации, повторной ринопластике и для введения имплантатов.
  2. Закрытая. К ней прибегает большая часть хирургов, которые воздействуют на слизистую и исправляют изъяны с помощью скрытых разрезов. Швы от такой ринопластики остаются невидимыми.

Безоперационная

Современные технологии обеспечили возникновение безоперационной ринопластики, когда не нужно ложиться под нож хирурга. Выделяются следующие виды подобной процедуры:

  1. Инъекционная. Направлена на корректировку мелких изъянов с помощью введения тонкой иглой специальных препаратов на основе гиалуроновой кислоты или силикона.
  2. Нити Аптос. Помогают скорректировать форму кончика носа и его крыльев. Через небольшие проколы врач подтягивает ткани.
  3. Лазерная. Представляет собой размягчение хрящей при помощи лазера и придания органу нужной формы. Является промежуточной между операционной и безоперационной ринопластикой.

Виды операций на перегородке носа

Повреждения носовой перегородки вызывает ряд проблем и осложнений. Современная хирургия предлагает несколько вариантов исправления перегородки. В обычных больницах, к сожалению, не всегда имеется оборудование для выполнения процедур по инновационным методикам. В модернизированных и, как правило, частных клиниках большинство подобных мероприятий проводится с помощью лазера.

Причины деформации

Деформация носовой перегородки (пластины) возникает в любом возрасте.

Обычно патологическое смещение костей и хряща происходит под воздействием следующих факторов:

  1. Аномалия развития. Врожденная патология возникает еще в период внутриутробного развития, либо непосредственно в процессе родоразрешения (вывих носового хряща), или во время развития скелета у ребенка из-за неравномерно роста костей (пр. при рахите);
  2. Травма – механический удар в эту область. Стоит отметить, что чаще всего операция на поврежденной перегородке носа проводится именно по этой причине;
  3. Заболевания носовой полости. Как правило, нарушение происходит на фоне патологий структур органа, например, при увеличении раковин. В данной ситуации тоже может потребоваться хирургическое вмешательство на перегородке.

Операция на носу: когда искривление перегородки препятствует дыханию

Если носовое дыхание затрудняется, временно восстановить его можно с помощью сосудосуживающих препаратов. Но нельзя применять последние на протяжении длительного времени, поэтому хирургическое вмешательство рано или поздно становится единственным способом решения проблемы.

Какие же виды операций делают?

  1. Септопластика – это общее название современных технологий оперативного вмешательства, корректирующего перегородку: предусматривается использование инновационных инструментов – эндоскопов, лазеров и ультразвуковой аппаратуры;
  2. Подслизистая резекция – радикальное вмешательство: искривление убирается посредством частного или полного удаления кости и хряща. Манипуляции выполняются долотом и молотком. Новая часть органа формируется из слизистой оболочки и надкостницы (надхрящницы). Этот вариант относится к самым старым;
  3. Ультразвуковая кристотомия – радикальное исправление, применяемое при сильных нарушениях. Ткани быстро рассекают ультразвуковым ножом, в процессе разрезания происходит сварка капилляров, то есть процедура сопровождается минимальными кровопотерями;
  4. Эндоскопическая септопластика – операция, которая проводится под контролем видеооборудования, что позволяет очень точно провести практическим микроскопические манипуляции;
  5. Лазер – самый совершенный метод по мнению специалистов. Его применение позволяет избежать кровопотерь, кроме того, не возникает послеоперационный отек, восстановительный период сокращен к минимуму. Однако существенным недостатком данной технологии является невозможность ее применения при сложных деформациях;
  6. Экстракорпоральная септопластика лазером – метод, отличающийся самой низкой травматичностью и самым коротким периодом восстановления;
  7. Септоринопластика – комбинированной мероприятие. Этот вариант имеет как функциональное значение (исправление патологии), так и эстетическое (пластика внешней части органа дыхания);
  8. Реимплантация – реконструкция посредством пересадки хрящевой ткани.

Показания и противопоказания к операции

Исправление патологии лазером или любым другим хирургическим методом применяется не всегда.

Существуют конкретные функциональные нарушения, которые являются прямыми показаниями к мероприятию:

  1. Очень затрудненное дыхание через нос в результате которого наблюдается кислородное голодание;
  2. Частые заболевания ЛОР-органов;
  3. Физиологические или анатомические нарушения, которые спровоцировало искривление;
  4. Периодические кровотечения.

К общим противопоказаниям к проведению мероприятия являются следующие состояния: инфекционные, воспалительные, онкологические заболевания, признаки лихорадки; повышенное артериальное давление; возраст меньше 18 лет; патологии свертываемости крови; период менструаций у женщин.

Как делают операцию на искривленную перегородку носа?

Перед мероприятием всегда проводят ряд обследований, которые включают в себя стандартные диагностические процедуры:

  • лабораторный анализ крови;
  • флюорографию;
  • рентген носовых пазух;
  • электрокардиограмму;
  • осмотр стоматологом и терапевтом.

Также необходима консультация анестезиолога, который подберет вид обезболивающего, с ним же обсуждаются возможные аллергические реакции на анестезию. За 30 минут до самой операции вводится успокоительное и другие препараты, если в таковых есть необходимость.

Рассмотрим самый популярный вариант – операция на перегородку носа с эндоскопом и лазером – эндоскопическая спетопластика. Чаще всего такое хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией, но не исключается и применение общего наркоза. В зависимости от сложности патологии время мероприятия варьируется от 30 до 90 минут.

Все манипуляции врач выполняет под контролем видеокамеры. Это позволяет делать высокоточные разрезы. А обработка лазером сводит к минимуму кровопотерю и выполняет еще одну функцию – обеззараживает.

Такая операция на нос сопровождается расслаиванием слизистой оболочки в зоне перегородки. С помощью специальных инструментов вырезают деформированные ткани (костную часть и хрящевую). После этого они особым образом выпрямляются и возвращаются на место. В конце процедуры накладываются швы.

Операция по удалению искривленной перегородки в носу

В данном случае речь идет о подслизистой резекции. Разрезы делают внутри полости, так что рубцы впоследствии невидны. Особенностью мероприятия является то, что слизистая оболочка сохраняется, но сама перегородка становится тоньше, так как она уже будет состоять не из хряща, а из фиброзной ткани.

Если деформация слишком сильная, чтобы не изменилась форма носа, вставляется ровная костная пластина, изъятая из глубоких отделов органа. После операции вставляются вышеупомянутые тампоны, которые извлекаются спустя 48 часов.

В дальнейшем нужно будет избавиться от корок и сгустков крови в носу, а также проводить профилактику присоединения инфекций. Врач назначается антибиотик, принимать который нужно на протяжении 5 суток, а также орошения солевыми растворами.

Если накладывались швы из полиамида или кетгута, то они самостоятельно рассосутся и отпадут вместе с корками.

Как правило, нормальное дыхание восстанавливается через 2 недели. Не рекомендуется в послеоперационном периоде заниматься спортом, посещать бани/сауны.

Послеоперационный период при эндоскопической лазерной операции на перегородку носа

Сейчас для заживления используются специальные тампоны, имеющие полимерное покрытие, пропитанные антибиотиками и кровеостанавливающими средствами. Они удаляются совсем безболезненно спустя сутки с момента операции лазером.

Стоит отметить, что пациент может отправиться домой именно после удаления тампонов. Конечно же, в домашних условиях необходимо будет выполнять некоторые предписания врача. Полностью орган восстанавливается примерно через одну-две недели.

Использование лазера для исправления дефектов носовой перегородки – оптимальный вариант хирургического вмешательства. Его применение сопровождается минимальным риском развития осложнений.

Однако результат операции во многом зависит и от других факторов: правильной и своевременной диагностики, способа и проведения операции, опыта врача, качества послеоперационного ухода и соблюдения рекомендация специалиста.

Возможно ли исправление искривленной перегородки носа без операции

В ряде случаев прибегают к помощи остеопатов. Специалисты этой сферы, конечно же, могут помочь, но далеко не всегда. Облегчить состояние, купировать симптомы можно с помощью различных медикаментозных средств, например, сосудосуживающих капель, антибиотиков, спреев, промываний.

Однако такие меры позволяют получить только временное облегчение, они не устраняют причину проблемы, поэтому рекомендуется провести операцию как можно раньше.

Избавиться от патологии и предотвратить ее прогрессирование в будущем можно лишь с помощью оперативного вмешательства.

Источники: http://fb.ru/article/138229/operatsiya-na-nosu-gde-sdelat-i-kakie-oslojneniya-byivayut-kak-delaetsya-operatsiya-na-peregorodke-nosa, http://vrachmedik.ru/83-chto-takoe-rinoplastika.html, http://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/plastika-i-kosmetologiya/operacii-na-peregorodke-nosa

Комментировать
0
47 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector