Как делают разрез при ринопластике

СОДЕРЖАНИЕ
0
66 просмотров
28 января 2019

Процедура ринопластики

Как не существует одинаковых носов, так и не бывает идентичных операций. И для того, чтобы у вас сложилась хотя бы общая картина о том, как делают ринопластику, мы коснемся только самых основных моментов ее проведения.

Операционный доступ определяется типом повреждения и предпочтением хирурга. Бывает наружный и внутренний. При наружном, разрез располагается на перегородке носа, в ее кожной части, а при внутреннем, проходит по слизистой носовой полости. Само собой, что внутренний способ предпочтительнее с эстетической точки зрения, но он также и сложнее в техническом плане, т. к. требует минимального визуального контакта и опыта. Благодаря внутреннему способу можно избавить человека практически от всех назальных проблем. Только некоторые индивидуальные ситуации требуют наружного вмешательства, например, изменение формы крыльев носа. Но и в этом случае разрезы будут практически не видны, т. к. находятся в естественных складках носа.

Как проходит операция по пластике носа

Процедура ринопластики занимает в среднем 1-2 часа. Все зависит от метода, задач и первоначальной формы носа.

Первый этап включает в себя проведение разреза на слизистой преддверия носа. Это позволяет отделить кожу от костно-хрящевых тканей. Далее следует устранение горбинки при помощи долота и рашпиля. Данный шаг придает костной структуре усеченную пирамидальную форму.

Для того, чтобы убрать спил на спинке носа, по обеим сторонам у основания скатов делаются пропилы и кости сдвигаются в центр. Это придает более изящный и тонкий вид спинке носа и делает нос ниже.

Следующий этап исправление концевой части носа.

Крыльные хрящи местами иссекаются и истончаются. Корректируя мягкие ткани концевого отдела, хирург придает носу более уменьшенный, укороченный и тонкий вид. Кроме того после манипуляции с носовой перегородкой изменяется носогубный угол. Бывает и так, что основание носа требует коррекции по ширине, а ноздри по высоте. Выполняя такую операцию, хирург убирает полоску кожи у основания крыльев носа и перемещает их в другое положение при необходимости. При этом разрез остается скрытым в естественной складке.

Конечный контур носа формируется путем приращения удаленных или консервированных хрящей.

Некоторым людям наоборот требуется наращивание некоторых областей носа благодаря использованию хрящевого, костного или силиконового имплантата.

В большинстве случаев исправление внешних деформаций ведет за собой и формирование правильной перегородки носа.

Операция заканчивается накладыванием гипсовой повязки снаружи и вводом марлевых тампонов, которые помогают фиксировать смоделированные формы.

При ринопластике не образуется лишняя кожа, т. к. она сокращается и идеально совмещается с костно-хрящевым каркасом.

Последствия после ринопластики не сможет предугадать ни один хирург. Результат зависит от многих индивидуальных качеств пациента: склонности к рубцеванию, заживлению, толщины кожи и т. д.

Процесс восстановления после ринопластики

Как правило, после ринопластики не наблюдается никаких серьезных болевых ощущений, а субфебрильная температура в течение 2-3 дней считается нормой. Кроме этого может беспокоить небольшая головная боль, которая устраняется приемом лекарств.

Нормальной является и ситуация увеличения гематом на 2-3 день. Не стоит пугаться по этому поводу, т. к. они начнут уходить уже на 3-ий день. По рекомендации врача пациент в первые дни должен будет придерживаться постельного режима и держать голову приподнятой, во избежание носового кровотечения.

Осложнения после ринопластики бывают, но при соблюдении рекомендаций многие из них можно избежать. Как бы ни было, неудобства после ринопластики будут, связанные с невозможностью нормально дышать носом. Но на 2-3 день после операции тампоны уберут. Возможно, несколько недель заложенность будет сохраняться из-за остаточного отека.

Повязку из гипса обычно снимают на 7-ой день и накладывают фиксирующую повязку еще на 7 дней. В случае коррекции крыльев носа или открытой операции швы снимаются на 1-2 день и края раны закрепляют склейками, которые позволяют образовать незаметный рубец и убираются на 5-7 день. Закрытая ринопластика предполагает самостоятельное рассасывание швов.

Делать ли ринопластику вам поможет определить и подсказать пластический хирург. А вот цена на ринопластику будет зависеть от фронта работ.

Видео о процедуре ринопластика:

Автор статьи: Артемий Михайлов.

Для того, чтобы начать разговор на тему «стоит ли делать ринопластику?» вникнем в суть самого понятия и определим, что такое […]

Сколько стоит ринопластика

Цена на ринопластику будет иметь прямую зависимость от сложности самой манипуляции, от методики проведения, а также от квалификации, звания и […]

очень серьезная операция. я хоть и хочу исправить свой нос и убрать горбинку, но боюсь.

Вам следовало бы сделать статью более подробной и написать не только о том как делают ринопластику, но и том какие у этой операции противопоказания, а также для наглядности представить фотографии.

У нас на сайте есть рубрика «Пластика носа». Там вся информация. В этой статье описывается непосредственно процесс провидения операции по ринопластики.

Как делают ринопластику в 2019 году

Содержание статьи

  • Как делают ринопластику в 2019 году
  • Как облегчить послеоперационный период ринопластики
  • Какие существуют операции на носовой перегородки

История пластики носа

В древней Индии около тысячи лет до нашей эры была придумана методика пластики носа. Также ринопластикой занимались и итальянские хирурги. Гаспар Тальякоцца, который считается одним из основоположников пластической хирургии, первым написал научную работу о ринопластике и поделился ей с миром. В Российскую империю ринопластика пришла с учениками Н.И. Пирогова.

Цель и методика проведения ринопластики

Целью данной хирургической операции считается улучшение пропорций лица и достижение эстетического результата. Ринопластику можно провести в возрасте от пятнадцати лет и старше, в зависимости от состояния здоровья пациента.

Начинают операцию по пластике носа с ее тщательного планирования. Хирург изучает особенности строения носа пациента и его кожи. Кроме того, доктор делает фотографии пациента и при помощи компьютерных программ моделирует конечный результат операции. Обязательной является консультация отоларинголога, так как при наличии искривления носовой перегородки операция может потребовать его вмешательства.

После того как пройден подготовительный этап, врачи приступают к проведению операции. Первым делом проводится обезболивание или анестезия. При этом может использоваться как общий наркоз, так и местная анестезия с внутривенной седативной терапией.
Хирург может выполнить так называемую закрытую или открытую ринопластику. При первом варианте пластики носа все разрезы пластический хирург производит на коже наружной части носа, а закрытая ринопластика подразумевает нанесение разрезов только в полости носа, не касаясь кожи, которая покрывает этот орган снаружи. Открытая ринопластика занимает около двух часов, а закрытую или эндоназальную пластику хирург может провести за час.

Восстановление в послеоперационном периоде

В послеоперационном периоде пациенту производится специальная тампонада носа. Такие тампоны могут быть удалены хирургом только через трое суток после операции. Для того чтобы воссозданная хирургом форма носа не видоизменилась и сохранилась, на нос надевается специальная гипсовая повязка, фиксирующая положение носа. Повязка должна фиксировать положение и форму носа на протяжении недели.

Иногда пациенту проводят вторичную ринопластику. В некоторых случаях при проведении первой операции по пластике носа хирургом удаляется слишком много костной ткани, что затрудняет восстановление желаемой формы носа. В таких случаях врач должен использовать собственный хрящ пациента, который можно взять из ребра, ушной раковины или локтевой кости.

Ринопластика носа: методы, виды и этапы операции

Каждый человек – индивидуальность. На свете нет абсолютно одинаковых людей — у каждого свой характер, темперамент, достоинства, недостатки и неповторимый образ. Но существуют особенности во внешности, которые могут испортить человеку жизнь, в прямом смысле.

Речь идет о некрасивом носе. Именно он привлекает наиболее пристальное внимание окружающих. Неправильная форма или горбинка способна доставить немало неприятностей в детстве и сформировать стойкие комплексы.

Но проблема эстетики не всегда является основным мотивирующим аспектом. Много пациентов желает сделать пластику носа в связи с функциональными расстройствами дыхания, которые ставят под угрозу здоровье.

Пластика носа – пластическая операция на нос, направленная на коррекцию формы и размеров носа хирургическим или безоперационным путем. Часто ринопластику совмещают с септопластикой (исправлением перегородки носа).

Анатомия носа

Чтобы вникнуть в суть операции, нужно немного ознакомиться со строением внешнего носа. Его каркас образует хрящевая и костная ткань. Верхнюю часть поддерживает кость, а нижний участок держится на хрящевых пластинах, отходящих от центра. От них также зависит вид и форма кончика носа.

Нос, заметно выделяется из плоскости лица, поэтому его несовершенство сразу замечается окружающими. Вполне нормально и естественно хотеть пропорциональный и аккуратный нос.

Не надо забывать, что нос выполняет и ряд важнейших функций:

  • Дыхательную
  • Обонятельную
  • Рефлекторную
  • Защитную
  • Резонаторную (речевую).

Поэтому особенно важно сохранить не только красоту носа, но его функции. Пластика носа учитывает не только эстетические, но и медицинские (снижение или отсутствие носового дыхания) показания.

Показания к пластике носа

  • Чрезмерная длина
  • Непропорциональность
  • Деформации после травм
  • Горбинка
  • Седловидная форма
  • Крупные ноздри
  • Врожденные пороки развития
  • Нарушение носового дыхания
  • Личные пожелания пациента

Виды, методы и принципы операции ринопластики

В пластической хирургии существует открытая, закрытая и безоперационная операции носа. Каждая из них применяется исходя из конкретных целей.

Метод ринопластики выбирается на очной консультации после визуального осмотра. Определяющим моментом становится степень деформации, наличие расстройства дыхательной функции, а также ваши пожелания.

    Открытый метод

Открытая методика операции носа предусматривает доступ в области колумелы – складки кожи, что разделяет ноздри, а также в каждой ноздри. Операция позволяет хирургу качественно отсепарировать все участки носа, обеспечив оптимальную визуализацию. Также проводится осмотр каркас носа, коррекция формы и структур. Такая операция обоснована более объемными хирургическими задачами, а после нее остается едва заметный рубчик.

Закрытый метод

Закрытая ринопластика производится внутри ноздрей. В ходе вмешательства кожа отделяется от костной и хрящевой ткани. Все хирургические мероприятия проходят с использованием специального инструментария. Врач удаляет, или добавляет костные и хрящевые ткани, а затем мягкие ткани сшиваются.

Рубец после пластики абсолютно незаметен. Многие пациенты остаются довольны этой методикой пластики, поскольку она отличается коротким восстановительным периодом и отличными косметическими качествами.

Безоперационный метод

Безоперационная ринопластика производится без единого разреза и решает, прежде всего, небольшие косметические дефекты. Например, сгладить острый кончик носа, углы крыльев носа или устранить асимметрию.

Проблема искривленной перегородки носа

Искривление носовой перегородки может быть обусловлено как деформацией кости, хряща, так обоих сразу. Наиболее важными причинами искривления носовой перегородки являются генетические факторы и травмы. Отдельно стоит выделить родовые травмы носа: они также могут быть причиной искривления.

Виды искривленных перегородок

Искривление перегородки носа, пожалуй, одна из самых частых причин из-за которой пациенты обращаются к хирургам и прибегают к пластической операции на нос. С течением времени дыхание через нос может заметно ухудшиться, что может привести к пересыханию слизистой оболочки и развитию синуситов. Иногда, искривление перегородки носа сопровождается деформацией наружных структур, поэтому может быть необходима одновременная коррекции внешних структур, самой перегородки или носовых раковин. Здесь вы можете более подробно прочитать об операции Септопластика (пластика носовой перегородки).

Ринопластика: основные виды

На сегодняшний день ринопластика – это тот вид пластической хирургии, при котором применяется масса методик совместно с современной аппаратурой и новейшими технологиями. Однако смысл такой операции, как ринопластика, заключается в коррекции костно-хрящевого каркаса. Также может быть проведена ринопластика кончика носа, цены на которую особо не отличаются от пластики ноздрей, колумелы и установки филлеров.

Коррекция колумелы

Прежде чем рассмотреть этот вид ринопластики следует выяснить, что же такое колумела. Это часть носа, которая представляет собой отдел кожи перегородки между ноздрями. Именно она является ответственной за форму носа. Стоит провести ринопластику, если колумела слишком маленькая или большая, искривленная или расположенная выше ноздрей, а также, если у вас есть желание просто усовершенствовать свой нос. Ринопластика может устранить любой дефект, который связан с формой колумелы.

Коррекция проекции колумеллы с помощью колумллярной стойки.

Коррекция ноздрей

Данная операция решает вопрос формы ноздрей – широких или слишком узких. При уменьшении размера ноздрей предполагается сужение внешнего носового прохода и удаление части крыльев. Форма ноздрей при ринопластике выполняется с использованием хрящей, взятых с ушной раковины или носовой перегородки.

Уменьшение ширины крыльев носа.

Устранение горбинки

Исправить надоевшую горбинку на носу приходит большое количество пациентов. Мы выравниваваем спинку и формируем прямой изящный нос. Чтобы избавиться от горбинки, мы используем остеот, с помощью которого удаляются участки кости и хряща. После этого остается открытый свод между костями. Затем отшлифовываются края, выполняется остеотомия и меняется положение костей.

Удаление горбинки носа остеотомом.

Коррекция формы кончика носа

В ходе операции делаются небольшие разрезы внутри ноздрей. Если пациент имеет нос “картошкой”, то хирург может удалить доли крыловидных хрящей, а швы накладываются таким образом, чтобы сформировать нужный кончик носа. В этом варианте открытая ринопластика — наиболее подходящая методика.

Схема коррекции ширины кончика носа. А- ширина кончика носа во время наложения межкупольного шва, Б- Изменение ширины кончика носа после наложения шва.

Использование филлеров

Применение данных материалов предусмотрено в случае коррекции кончика носа, сглаживание заостренных углов, незначительных изъянов. Во время ринопластики филлеры вводят под кожу и моделируют форму носа, разглаживают небольшие морщины, заполняют пустоты. Более того, операция такого типа – это безоперационная ринопластика, она практически безболезненная и предполагает всего лишь небольшой разрез и то не всегда.

Этапы ринопластики (пластики носа)

  1. этап – Анестезия

Как правило, ринопластика выполняется под наркозом.

этап – Разрез

Пластическая операция на нос осуществляется либо с использованием закрытой процедуры, когда разрезы скрыты внутри носа, или открытой процедуры, когда разрез делается через колумелу, узкую полоску ткани, которая отделяет ноздри друг от друга.

Через эти разрезы, мягкие ткани, покрывающие нос, осторожно поднимают, получая возможность изменить структуру носа.

этап — Изменение формы и структуры носа

Используя хрящи, взятые из других частей тела, ринопластика может увеличить носовые структуры. Чаще всего для этой цели используют кусочки хряща из носовой перегородки. Иногда может быть использован хрящ из уха и совсем редко часть реберного хряща.

этап — Исправление искривление носовой перегородки

Если перегородка искривлена, то ее выпрямляют и исчезают симптомы затрудненного дыхания.

этап — Закрытие разреза

Как только основным структурам носа придается желаемая форма, кожу и ткани носа помещают на место и зашивают разрезы. Могут быть сделаны дополнительные разрезы в естественных складках ноздри, чтобы изменить их размер.

этап – Результаты и восстановление после операции

Шины и трубки будут поддерживать нос, пока он будет заживать в течение примерно одной недели. Несмотря на то, что начальный отек спадет в течение нескольких недель, новый контур носа иногда окончательно проявляется только через год.

Чтобы сохранить форму носа, после операции на нос накладывается каллодийная или гипсовая наклейка, ее носят 8-9 дней после операции.

Кровоизлияния вокруг глаз, как правило, незаметны и полностью исчезают в течение двух недель. Если Вы пользуетесь очками, их ношение не рекомендуется 1,5 месяца после ринопластики.

В течение этого времени вы будете замечать постепенное изменение внешнего вида вашего носа. Отеки могут наиболее ярко проявляться утром в течение первого года после операции на носу.

Противопоказания к пластике носа

Любая операция имеет список противопоказаний, и ринопластика – не исключение. Пациентам, страдающим этими заболеваниями, операция противопоказана: Острые инфекционные заболевания, тяжелые соматические патологии, сахарный диабет, нарушение свертывания крови, онкопатологии, ВИЧ-инфекция, беременность и кормление грудью.

Цены на пластику носа в СПб

Цена на пластику носа зависит от выбранного метода и объема вмешательства. Если вы хотите одновременно сделать ринопластику и септопластику, то цена будет немного выше. Окончательную цену операции можно сказать только после консультации.

Записаться на консультацию вы можете здесь, на сайте или через наших администраторов в группе по ринопластике ВКонтакте

РИНОПЛАСТИКА от 195 тысяч рублей.

Операция «Всё включено»: операция; наркоз, пребывание в клинике (1 сутки), послеоперационные перевязки и динамическое наблюдение в течение 1 года.

Пластика носа Санкт-Петербург, Москва и В. Новгород

Также цена ринопластики зависит от того, в какой клинике вы решите оперироваться. Если вы хотите узнать, во сколько вам обойдется пластика носа и где я оперирую в СПб, Москве и Великом Новгороде – запишитесь на консультацию или обратитесь к нашим администраторам в группе по ринопластике ВКонтакте

Источники: http://krasnazakaz.ru/plasticheskaya-xirurgiya/procedura-rinoplastiki.html, http://www.kakprosto.ru/kak-882984-kak-delayut-rinoplastiku, http://plastiksurgery98.ru/operatsii/122-plastika-nosa-prostoj-sposob-uluchshit-svoj-profil.html

Комментировать
0
66 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector