Как делают операцию на нос ребенку

СОДЕРЖАНИЕ
0
67 просмотров
28 января 2019

Со скольки лет можно делать ринопластику носа

Нос — это особенная часть лица, если взглянуть на него с эстетической стороны. Если нос не совсем идеальный, с какими-то примечательными дефектами, например, нос “картошкой” или слишком большой длины (совершенно не подходящий к остальным чертами лица), то он будет отталкивать от всего лица в целом. Человек постоянно будет чувствовать дискомфорт, начнёт стесняться своего носа, станет избегать общения. Справиться с этой проблемой поможет ринопластика носа, но многих, задумывающихся об этой процедуре интересует: «Со скольки лет можно делать ринопластику?».

Пластическая операция на носу – это одна из самых популярных и востребованных процедур. Если вы захотели изменить форму своего носа, то в первую очередь хорошо подумайте, представьте, готовы ли вы изменить очертания своего лица. Ведь даже самая незначительная коррекция носа способна изменить всё лицо.

В каком возрасте можно делать ринопластику?

Ринопластика носа даёт положительный результат, если проводить её в промежутке от восемнадцати до сорока лет. Это только рекомендуемый возраст, ринопластику можно делать и ранее, в случае если нос уже успел сформироваться и дальше расти не будет.

РИНОПЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Павлов Е.А.:

Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги. К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций.

Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности.Я рассказал об одном из них, ознакомьтесь с данным методом в этой статье.

Так во сколько же лет уже можно делать ринопластику носа? Пластику носа у девушек начинают делать с 16 лет, а у юношей с 17 (хотя, некоторые хирурги понижают порог на два года). Реконструкция носа у подростков — это не менее популярная процедура, чем у взрослых. Важно, чтобы подросток понимал о последствиях изменения своего лица, и был готов к этому и физически и морально.

Почему нельзя делать ринопластику в раннем возрасте? Если нос ещё не успел полностью сформироваться, то после проведения ринопластики есть немалый риск столкнуться с ужасными проблемами, например к неправильному прикусу.

Рекомендуемый возраст для ринопластики

Изменения во внешности могут помочь обрести уверенность в себе. Подростки сильнее связываются социально со своими ровесниками. Обратите внимание, что школьникам придётся пропустить учебу на неделю или две, в зависимости от масштаба коррекции.

До какого возраста можно делать ринопластику? По мнению хирургов, лучший возраст для ринопластики 20-35 лет, когда организм уже полностью сформировался и ещё достаточно молод. Потому что уже в 35 лет происходят совершенно другие процессы в организме, кожа начинает стареть, и в этом случае уже используют другие методы хирургии, в том числе подтяжку лица.

Предоперационный период

Важно понимать, что вы ждёте от операции. В первую очередь, уточните у хирурга про каждый этап проведения пластики на предварительной консультации, а также обговорите течение послеоперационного времени.

Запомните, процесс заживления индивидуален, также как и послеоперационный период. На всё это влияют разные факторы. Лучше, как говориться, сразу подготовиться «к худшему», а не мечтать об «идеальной внешности», ведь пластика носа не может сделать совершенно другого человека, совершенно другое отражение.

Детская ринопластика: можно ли детям делать пластику носа?

Как мы уже писали выше, проводить ринопластику можно только на полностью сформировавшемся носе, но бывают редкие случаи, когда операцию проводят и детям.

Наши читатели пишут

Тема: Исправила носик

От кого: Екатерина С. (ekary***4@ya.ru)

Кому: Администрации сайта

Наконец-таки я смогла изменить форму своего носика. Теперь я очень довольна своим лицом и больше не комплексую.

А вот и моя история

С 15 лет я начала замечать что носик у меня не такой как хотелось бы, была не большая горбинка и широкие крылья. К 30 годам нос вырос еще больше и стал совсем уж «картошкой», я ужасно комплексовала по этому поводу и даже хотела сделать операцию, но цены просто космические на эту процедуру.

Все изменилось, когда подружка дала почитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подарила мне вторую жизнь. Уже через несколько месяцев мой носик стал почти идеальным: крылья заметно сузились, горбинка сгладилась и даже чуть-чуть поднялся кончик.

Теперь я совсем не комплексую по поводу своей внешности. И даже не стесняюсь новых знакомств с мужчинами, ну вы понимаете))

Кто хочет сэкономить кучу денег и ходить с довольным лицом, уделите 5 минут и прочитайте эту статью

Когда можно делать ринопластику носа детям? Пластику носа в раннем возрасте делают в косметических, функциональных (для улучшения дыхания) целях. Если внутренний дефект носа создаёт серьёзные проблемы с дыханием, то допускают проведение операции даже в самом раннем возрасте. Показанием к ринопластике может стать выраженная эстетическая деформация, тяжёлое дыхание или патология и носовой перегородки.

Детскую ринопластику выполняют с целью улучшения анатомии носа, или предоставления необходимых условий для нормализации его роста и развития.

Хирургические методы могут совершенно не навредить взрослому, но дать непредсказуемый результат на детском организме. Подумайте, а надо ли?

Каждый случай рассматривается индивидуально, взвешиваются все «за и против». Только специалист сможет определить нужно ли вмешиваться сейчас или отложить ринопластику до того момента, пока не закончится пубертатный скачок роста. Но, всё-таки есть показания, при которых хирургическое вмешательство нужно проводить незамедлительно. К ним относятся:

  • Новообразования злокачественного характера.
  • Разрушение скелета носовой перегородки либо тяжёлая травма носа (в том числе сильный ожог носа).

В этих двух случаях носовой скелет необходимо восстановить, для того чтобы нос продолжал нормально развиваться и расти.

До какого возраста можно делать ринопластику

Специалисты утверждают, что не стоит проводить ринопластику после 45 лет, так как в этом возрасте начинают «затухать» обменные процессы, лицо снова подвержено старению, но уже в худшую сторону «начинает стареть». Помимо этого, пластику носа в таком возрасте перенести гораздо сложнее, медленнее заживают рубцы после ринопластики, и длительное время не сходят отёки.

Как видите, строгих возрастных ограничений для проведения ринопластики нет (это всего лишь рекомендации). Подумайте, нужна ли вам коррекция носа. Если да – обратитесь к хирургу за консультацией. Только специалист сможет определить, можно ли делать ринопластику или нет, так как все факторы и показания индивидуальны.

Вне зависимости от того, по какой причине вы решились сделать ринопластику, благодаря процедуре вы сможете уменьшить или наоборот увеличить носик, сделать его ровным или с красивым кончиком.

Хирургическая операция достаточно тяжелая и дорогостоящая процедура.

Ни один, даже самый опытный хирург не даст 100% гарантию на удовлетворительный результат. А повторная ринопластика, может стоить вдвое дороже.

Поэтому, прежде чем решаться на трату внушительной суммы денег и болезненную реабилитацию после операции, попробуйте использовать медицинский корректор.

Он помогает в 90% косметических случаях – исправление формы носа происходит за счёт моделирования гибкой и податливой хрящевой ткани. Данный метод хорошо описал кандидат медицинских наук, пластический хирург Павлов Евгений Анатольевич. Ознакомьтесь с данным методом в этой статье.

Операция носовой перегородки: виды операций, показания, технология проведения и отзывы

В носу есть анатомическое образование в виде вертикальной пластинки, разделяющей полость на две половины. Она называется перегородкой носа и состоит из двух частей. Самая большая часть – задняя. Она неподвижна и образована тонкой костной тканью. В середине и спереди находятся подвижные части. Они образованы хрящевой и перепончатой тканью, соответственно. Передняя часть самая маленькая. Если пластинка искривлена и мешает дыханию, может понадобиться операция носовой перегородки.

Симптомы искривления перегородки

Отклонения перегородки от средней линии опасны, так как могут затруднять дыхание через один или оба носовых хода. Это происходит потому, что воздух, который в норме должен проходить через нос дугообразно (сначала вверх к средней носовой камере, затем вниз к внутренним носовым отверстиям), при искривлении принудительно направляется по нижнему носовому ходу. Сильное отклонение пластинки от средней линии вообще может приводить к тому, что к ней будет присасываться крыло носа вследствие отрицательного давления, и одна из носовых частей выключится из процесса дыхания.

При этом нарушается отток жидкости из придаточных пазух носа. Из-за этого может повыситься склонность к синуситу, тонзиллиту, различным видам ринита и другим воспалительным и аллергическим заболеваниям.

Вовремя заметить проблему можно, обратив внимание на такие симптомы, как дыхательная недостаточность, постоянный насморк или синусит, сухость в полости носа, кровотечения из него, снижение обоняния, боли в области головы и ушей, храп. Для отклонения, полученного посредством травмы, также характерно изменение формы носа.

Выраженность симптомов зависит от степени искривления. Если она небольшая, симптомы могут не проявляться, и тогда лечение не требуется.

Типы и степени выраженности искривления

Перегородка может быть искривлена по разным причинам. В зависимости от этого выделяют типы отклонений. Так, физиологическое возникает из-за неправильного развития лицевого скелета, когда скорости роста тканей хрящей и костей не соответствуют друг друга. Это может быть обусловлено наследственностью и обычно диагностируется в подростковом возрасте.

Искривление, возникшее после разрастания слизистой, воздействия на хрящевую часть инородного тела или какого-либо другого раздражающего фактора, называется компенсаторным, а в результате вывиха или перелома костей носа – травматическим. Последнее в 3 раза чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин.

В зависимости от направления отклонения перегородки от срединной линии выделяют S-образное, С-образное или передне-заднее искривление. Оно может быть обусловлено образованием шипов, гребней, утолщений, вывихов четырехугольного хряща. У детей оно может возникнуть во время родов (врожденное) или после них (приобретенное).

По выраженности искривления выделяют три степени, где I означает незначительные отклонения, II – выступание участка на половине пути между срединной линией и боковой поверхностью носа, III – практическое касание частью перегородки боковой поверхности.

Консервативное и хирургическое лечение и диагностика

Небольшое искривление, затруднение дыхание при котором обусловлено отеком слизистых, лечится консервативно. Для этого применяется промывание носа, введение сосудосуживающих капель, антибиотиков, спреев и прочих лекарственных препаратов в его слизистую, лазеротерапия.

Но если носовое дыхание затруднено из-за костно-хрящевых структур, постоянно возникают синуситы, насморк, отиты и евстахииты, из носа часто идет кровь, человек сильно храпит, а искривление выглядит как значительный косметический дефект, делается операция по выравниванию носовой перегородки.

При подготовке к хирургическому вмешательству оценивают степень затруднения носового дыхания. Такое исследование называется риноманометрией и проводится с помощью специального аппарата (риноскопа), помещаемого в нос пациенту и измеряющего сопротивление воздуху.

Дополнительно проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография придаточных пазух. Это исследование является обязательным при сопутствующих заболеваниях слизистых носа. Иногда рекомендуется проведение рентгенографии черепа, но она не всегда отражает достоверную картину искривления.

Исследования для оценки степени искривления выполняются не менее двух раз. Сначала проводится осмотр непосредственного состояния носовой полости, затем применяются сосудосуживающие капли или мази с адреналином, и сравниваются результаты инструментальных анализов.

Если после обследования врач посчитает проведение операции целесообразным, пациент должен начинать готовиться к хирургическому вмешательству. Для этого он сдает стандартный набор анализов и узнает дату предполагаемой госпитализации. Женщинам лучше скоординировать время операции с менструальным циклом и назначить ее спустя 2 недели после месячных. Это связано с обильным кровоснабжением оболочки носа и возможной потерей большого количества крови во время хирургического вмешательства.

За 10-14 дней до госпитализации желательно отказаться от вредных привычек и устранить очаги воспаления в организме, в частности, вылечить больные зубы. Перед операцией нельзя допускать переохлаждения и возникновения инфекционных заболеваний. Если врач настаивает на дополнительном обследовании перед процедурой, его нужно пройти.

В зависимости от того, как делают операцию носовой перегородки (под общим или местным наркозом), проводится подготовка пациента в день процедуры. При общей анестезии с утра нельзя есть и пить. За час до вмешательства вводятся лекарственные препараты, подготавливающие организм к обезболиванию.

Виды операций

Вообще хирургические вмешательства по исправлению деформированных элементов носа называются ринопластикой. Но в этом разделе пластической хирургии выделяют несколько видов операции. Это закрытая, открытая, ревизионная и безоперационная ринопластика. Все они различаются по технологии проведения, но имеют одну цель, а именно, восстановление правильной формы носа. Отдельно выделяется септопластика – операция носовой перегородки, применяемая для улучшения носового дыхания.

Ринопластика

В большинстве случаев проводят закрытую ринопластику, при которой либо нет внешних надрезов, либо они располагаются на ножке колумеллы в незаметном месте. При этом пациенту необходим общий наркоз. Операция носовой перегородки, посредством закрытой ринопластики, длится около часа.

Открытый тип вмешательства используется при необходимости большого объема воздействия на нос. При этом разрезы делаются в его полости или в области колумеллы.

Другое название ревизионной ринопластики – вторичная. Как и следует из названия, она проводится для коррекции как незначительных, так и трудных проблем, оставшихся после предыдущей операций. По технологии проведения она может быть открытой и закрытой.

Отдельного внимания заслуживает безоперационная ринопластика. Ее проведение возможно только при минимальных дефектах, которые диагностируются не более чем у 5-7% нуждающихся в лечении пациентов. В этом случае могут быть применены филлеры, рассасывающие препараты или специальные нити.

Филлеры в большинстве случаев дают временный эффект от нескольких месяцев до полутора лет. Продолжительность действия зависит от их качества, но в любом случае через определенное время они рассасываются, а повторные инъекции могут привести к изменениям структуры тканей. Исключение составляют случаи, когда на месте инъекции формируется фиброзная ткань. Однако при этом существует вероятность миграции филлеров. Поэтому к их применению прибегают только из-за сравнительно невысокой стоимости операции, а также благодаря короткому и легкому периоду восстановления.

Гормональные рассасывающие препараты в точно рассчитанных дозировках точечно вводятся в выпуклые части элементов носа. Неровности устраняются за 2-3 недели. При необходимости процедура может быть проведена в несколько этапов, так как передозировка препарата может привести к необратимым изменениям, а недостаточное количество не сможет исправить проблему.

Специализированные нити Aptos подтягивают необходимые участки элементов через сделанные в носу проколы. Но на практике они применяются редко, так как на месте введения нити может образоваться грубое рубцевание, а сама она, в связи с подвижностью носа, может порваться.

Септопластика

Сложность и длительность операции по выпрямлению носовой перегородки, называемой септопластикой, зависит от индивидуального строения и состояния пластинки, разделяющей полость. В среднем она успешно выполняется за 30-60 минут. Иногда проводится риносептопластика – комплексная операция носовой перегородки, совмещенная с коррекцией формы носа.

Септопластика проводится в стационаре под общей или местной анестезией. Первый вид наркоза обычно применяется для детей, а второй – для взрослых. Врач не делает разрезов снаружи, вмешательство осуществляется эндоназально (через ноздри), слизистая рассекается и отодвигается в сторону. При операции на носовой перегородке большая часть пластинки не подвергается воздействию, убираются или перестраиваются только ее искривленные участки. Они могут быть как костными, так и хрящевыми. После успешного вырезания частей перегородки слизистая пришивается на место. Оставшаяся в носу пластинка фиксируется повязкой, специальными силиконовыми вставками и марлевыми тампонами, пропитанными кровоостанавливающими лекарственными растворами, которые должны находиться в носовых проходах на протяжении 2-3 дней после операции. Все это время больной должен дышать ртом. Чтобы уменьшить дискомфорт от сухости во рту и на губах, нужно регулярно пить воду и соки через соломинку и пользоваться гигиенической помадой.

Результат операции носовой перегородки будет зависеть не только от профессионализма хирурга, но и от правильности выполнения очистки и обработки полости носа. Первую санацию проводит врач, последующие – сам пациент. Для лучшего заживления тканей процедуру проводят 2-3 раза в неделю на протяжении месяца.

Отзывы об операции по исправлению носовой перегородки с помощью септопластики в большинстве случаев положительные. Пациенты отмечают высокую результативность для облегчения дыхания и быструю реабилитацию после вмешательства.

Воздействие лазерного луча

Достаточно инновационным методом является операция лазером. Искривление носовой перегородки при этом устраняется путем прогревания деформированных участков хрящевой части и их последующей фиксацией в правильном положении специальными тампонами. Длительность самой манипуляции не превышает 15 минут, время фиксирования составляет сутки. Вся процедура проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Пациент при этом практически не ощущает дискомфорта.

Преимущества такого метода заключаются в минимальной травматизации тканей и практически отсутствующих кровопотерях. К тому же, лазер обладает антисептическими свойствами. После операции по исправлению носовой перегородки, сделанной с применением лазера, реабилитационные мероприятия практически не требуются. Благодаря этому, метод применяется вполне успешно, но все же он имеет ряд ограничений. Его использование невозможно при искривлениях костной части и сломанных хрящах перегородки, а эти патологии наблюдаются у 90% взрослых с операбельным искривлением.

Отзывы после операции носовой перегородки лазером только хорошие. При отсутствии противопоказаний она идеально подходит детям и взрослым, не требует госпитализации и позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни.

Послеоперационный уход

Пациент, очнувшийся от наркоза после операции на носовую перегородку, в течение дня не должен есть и пить холодные и горячие блюда и напитки, а также газировку. После удаления из носа тампонов, можно сморкаться, но делать это нужно очень осторожно во избежание кровотечений. Уход за слизистой носа осуществляется посредством удаления сухих корочек, ее смазывания лечебными мазями, промывания физиологическим раствором и средствами, содержащими морскую воду. Швы снимать не требуется. В редких случаях после операции носовой перегородки нос болит, в таком случае назначаются анальгетики. Также могут быть назначены антибиотики, с помощью которых осуществляется профилактика инфекционных осложнений.

Если пациент чувствует себя хорошо, его выписывают через 2 дня после операции, но потом он в течение месяца должен несколько раз придти на осмотр к ЛОР-врачу для контроля состояния носовой полости. Через 1-2 недели после хирургического вмешательства должен будет сойти отек, после чего носовое дыхание полностью восстановится без применения капель.

Если во время реабилитации возникают какие-либо проблемы (кровотечение, сильная боль спустя неделю после операции, повышение температуры, гнойные выделения), необходимо обратиться к врачу.

Последствия нарушения аэродинамики в носу

Иногда после операции образуются большие гематомы и гнойники под слизистой оболочкой, начинаются носовые кровотечения, в перегородке образуются дефекты в виде отверстий, возникает гайморит и деформация носа. Последнее случается из-за западания спинки, когда резекция перегородки выполнена слишком высоко. Эти осложнения возникают крайне редко и они исправимы. Тем не менее, опасаясь их, некоторые пациенты избегают операции носовой перегородки, не смотря на показания к ее проведению.

Это неправильно, так как отказ от необходимого хирургического вмешательства может привести к серьезным осложнениям и сильно ухудшить качество жизни. Дело в том, что затрудненное дыхание приводит к иссушению слизистой носа, а также скоплению жидкости в полости придаточных пазух. Из-за этого повышается восприимчивость к респираторным вирусным инфекциям, снижается иммунитет. Головной мозг недополучает 10-15% кислорода, что негативно сказывается на трудоспособности взрослых и умственном развитии детей.

Дыхание через рот, единственно возможное при искривлении, неполноценно. Из-за него может возникнуть воспаление глоточной миндалины, а также оно не дает проявляться защитным свойствам носовой слизи. В легкие поступает недостаточно воздуха, к тому же, он не увлажнен и не согрет. В итоге эффективность газообмена снижается, а в крови образуется дефицит кислорода.

Другой проблемой пациентов с искривленной перегородкой могут являться остановки дыхательных движений во сне, при которых легочная вентиляция прекращается на 10-30 секунд. В запущенных случаях остановки могут достигать длительности в 2-3 минуты, в результате чего человек не будет дышать больше половины общего времени сна. Последствия такого процесса не заставят себя ждать: появится стенокардия, гипертония, головная боль, утомляемость, снижение концентрации или даже депрессия. Могут возникнуть и рефлекторные нарушения: астма, короткие приступы удушья, эпилептические припадки, проблемы с менструальным циклом. Также затрагиваются соседние носу органы: евстахиева труба и среднее ухо, слезопроводящие пути и слезный мешок.

Ограничения и противопоказания к хирургическому вмешательству

Операцию на носовой перегородке можно отложить, если пациент не достиг возраста 16-18 лет, так как лицевой скелет окончательно сформируется только к этому времени. Однако при сильно выраженных негативных последствиях нарушения дыхания хирургическое вмешательство можно провести в 14 лет. Иногда оно выполняется и для детей от 6 лет или даже младше, но для этого в процессе тщательного обследования должно быть достоверно доказано, что сильно выраженные симптомы являются именно следствием искривления.

Также показания к проведению операции сужены для лиц старше 48 лет, а в старческом возрасте она практически никогда не проводится. Это обусловлено тем, что с течением лет дыхательная недостаточность частично компенсируется. Симптомы облегчаются и без операции по выравниванию носовой перегородки, тем более что хирургическое вмешательство из-за атрофии слизистых затруднено, а риск осложнений повышается.

Другие противопоказания включают в себя серьезные патологии внутренних органов, общее тяжелое состояние, нарушение свертываемости крови (в частности, гемофилию), раковые, инфекционные, сердечно-сосудистые, психические заболевания, сахарный диабет и другие болезни в стадии обострения.

Стоимость различных видов операции

В ряде случае исправить форму перегородки можно бесплатно. Для этого в поликлинике нужно получить направление в стационар и встать в очередь на операцию. В этом случае дополнительные средства могут понадобиться только на анестезию и медикаменты. Но у этого способа есть существенный недостаток – практическое отсутствие возможности выбора хирурга. Таким образом, на операцию может быть назначен как специалист с большим опытом и высокой квалификацией, так и начинающий врач.

При обращении в частную клинику можно быть в большей степени уверенным в профессионализме хирурга, но за его работу придется заплатить. Цена процедуры будет во многом зависеть от статуса клиники и ее расположения. Так, в Москве операция носовой перегородки обычно немного дороже, чем в других регионах.

В среднем ринопластика по стране стоит от 35 до 250 тысяч рублей, септопластика – 20-45 тысяч, лазерная операция – 30-130 тысяч. Окончательная цена зависит от квалификации врача и объема работы. Также в стоимость входит предварительное обследование, анестезия и пребывание в 1-2-местной палате.

Заключение

Идеально прямой перегородкой может похвастаться не более 5% людей. Однако это не значит, что подавляющему большинству населения требуется лечение искривления носовой перегородки и операция. На самом деле хирургическое вмешательство показано только 26% людей с этой проблемой, так как у них она действительно приводит к затруднению дыхания, а остальным достаточно следить за гигиеной носа, промывать его, стараться реже находиться в пыльных и задымленных помещениях.

Кроме того, всем будет полезно избегать переохлаждения и своевременно и полностью вылечивать простудные заболевания. Для профилактики травматического искривления стоит соблюдать осторожность при занятиях экстремальными видами спорта. Однако, если врач говорит о необходимости проведения операции по выпрямлению носовой перегородки, его рекомендациям нужно последовать, чтобы не допустить осложнений для здоровья и сохранить эстетичный вид носа.

Как исправляют носовую перегородку у детей

Септопластика – это хирургическая ЛОР-операция целью, которой является исправление деформированной перегородки.

Искривление носовой перегородки у детей происходит вследствие неправильного формирования костно-хрящевого аппарата лица либо его повреждения. При этом пораженный участок может приобрести специфический вид — вид гребня или шипов, образованный костной и хрящевой тканью.

Есть два вида искривлений носовой перегородки:

  • врожденный – развитие деформированной перегородки происходит во внутриутробном периоде, ребенок рождается уже с искривленной носовой перегородкой;
  • приобретенный — развивается либо во время родов, либо в дальнейшем под влиянием неблагоприятных факторов.

Детский ЛОР – врач проводит обследование ребенка и констатирует искривление носовой перегородки, после чего назначается оперативное вмешательство – септопластика (ранее эта процедура называлась подслизистая резекция перегородки носа).

Чаще всего операция проводится детям в возрасте 14 лет, но если существует ряд показаний, таких как частые инфекционные заболевания вследствие нарушения носового дыхания, операция может быть проведена в 6 -7 лет.

Детская септопластика в обязательном порядке проводится по общим наркозом.

Причины искривления носовой перегородки

В зависимости от причины выделяют три основные типа искривления:

  1. У детей чаще всего основной причиной искривления носовой перегородки является нарушение физиологических процессов: несоответствие темпа роста костной- хрящевой системы.
  2. Компрессионное искривление проявляется в виде образований на боковых стенках носовой раковины, которые в дальнейшем деформируют непосредственно перегородку. Довольно часто происходит гипертрофия (увеличение) носовых раковин, вследствие чего они соприкасаются с перегородкой, что также ведет к искривлению. Компрессионное искривление ведет к образованию вазомоторного ринита, полипов и других новообразований.
  3. Травматическое искривление – это следствие травматического повреждения носовой перегородки вызывающее патологию дыхательной системы и носовые кровотечения. Травма может появиться как во время родов, так и в любом другом возрасте в 8 лет, 9 лет или же 13 лет. Такое состояние требует обязательного оперативного вмешательства.

Проблемы, связанные с искривлением носа

  • связанные с головным мозгом – ухудшение памяти, внимания, у детей школьного возраста отмечается снижение успеваемости, появляется раздражительность, часты головные боли.
  • связанные с сердечно-сосудистой системой – при отсутствии носового дыхания наблюдается уменьшение силы сопротивления воздуху, что ведет к нарушению положительного и отрицательного давления в грудной полости необходимо для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
  • связанные с дыхательной системой – в первую очередь проблема заключается в недостаточном насыщении крови кислородом, что способствует нарушению работы всех органом организма человека. У детей отмечается нарушение котно-хрящевого скелета лицевого отдела. Искривление носовой перегородки ведет к нарушению нормального ритма дыхания.

Показания к проведению септопластики у детей

Существует ряд симптомов, являющихся показаниями к проведению хирургического вмешательства, указывающих на наличие проблемы, связанной с искривлением носовой перегородки.

Симптомы свидетельствующие о наличие патологии:

  • нарушение носового дыхание (отсутствие дыхание, частичное затруднение);
  • постоянная сухость носовой полости, зуд;
  • частые кровотечения;
  • хронический отек слизистой оболочки;
  • появление храпа, шумное дыхание;
  • склонность к частым респираторным заболевания;
  • наличие болевых ощущений в области лица;
  • хронические синуситы;
  • ухудшение слуха;
  • заложенность (независимо от времени года);
  • деформация наружного носа вследствие травматических повреждений;
  • выраженные аллергические проявления.

Противопоказания к проведению операции

Основными противопоказаниями к проведению септопластики являются:

  • наличие заболеваний, нарушающих свертываемость крови;
  • инфекционные заболевания, онкология;
  • сахарный диабет (запущенная стадия);
  • в некоторых случаях операция противопоказана детям с выраженным заиканием.

Подготовка к операции

За неделю на назначенной даты операции необходимо по возможности напринимать препаратов, способствующих разжижению крови.

Детей сознательного возраста зачастую отправляют к детскому психологу, для подготовки не только физической, но и психологической.

За несколько дней до оперативного вмешательства ребенок должен пройти полное медицинское обследование.

Как правило, назначается стандартный пакет анализов:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ревмо-пробы;
  • печеночная проба;
  • определение глюкозы;
  • группа крови, резус-фактор;
  • исследование на инфекции: ВИЧ, RW, Hbs, HCV;
  • свертываемость крови: фибриноген, антитромбин III, протромбин, D-димер, АЧТВ, тромбиновое время.

Обследования

Из обследований назначают:

  • электрокардиограмма;
  • рентгенограмма органов грудной полости;
  • рентгенограмма придаточных пазух носа;
  • консультация терапевта;
  • УЗИ;
  • флюорография.

Особенности операции у детей

Лечение по исправлению носовой перегородки детям рекомендуют не раньше, чем в 14-16 лет, при выраженной дыхательной недостаточности с 6 лет, это связано с тем фактом, что организм человека, в частности, косно-хрящевая система растет до 24-25 лет, поэтому раннее вмешательство может только навредить здоровью ребенка.

Отмечаются случаи, когда дети перерастали подобные состояния, без хирургического вмешательства.

Этапы проведения операции

  1. Подготовительный этап, который включает в себя консультацию пластического хирурга и специалистов разных профилей. Консультация анестезиолога – это обязательный этап подготовки, во время которого выбирается вид обезболивания. Детям септопластика проводится только под общим наркозом.
  2. Операционный этап заключается в обработке операционного поля и осуществлении эндоназальных разрезов. Следующим этапом в процессе выполнения хирургического вмешательства является разведение мягких тканей и резекция деформированного участка носовой перегородки. Далее, специалист корректируют правильную форму и накладывает рассасывающие швы. Для фиксации нового положения и профилактики носовых кровотечений носовые ходы тампонируются тугими ватными турундами. После операции на внешний нос накладывается гипсовая повязка, также используемая для фиксации.
  3. Послеоперационный этап представляет собой наблюдение пациента медицинским персоналом в течение нескольких дней в стационаре. В этот период отмечаются такие осложнения, как: отек мягких тканей, носовые кровотечения, болевой синдром в редких случаях- гематомы вокруг глаз.

Основные методы септопластики

На сегодняшний день известно несколько основных методов исправления деформированной носовой перегородки. В зависимости от объема работы применяют лазерную и хирургическую коррекцию.

Лазерная септопластика

Исправление деформированной носовой перегородки осуществляется с помощью лазерной аппаратуры, под местной анестезией.

Реабилитационный период длится недолго, пациент восстанавливает свою полную работоспособность уже через неделю после операции.

Сам процесс занимает не более 20 минут, тампоны из носовых ходов удаляются на следующий день.

Детям лазерную септопластику в раннем возрасте не рекомендуют делать.

Хирургическая септопластика

Этот метод лечения заключается в отслойке слизистой оболочки носа и удалении деформированных хрящевых и костных отростков.

На сегодняшний день все популярней и популярней становиться эндоскопический метод коррекции искривленной носовой перегородки, который проводиться непосредственно через ноздри.

Для лечения детей используют только общий наркоз во избежание травмирования психики.

Восстановление после септопластики

Реабилитационный период у детей длится до 2 недель.

В этот период ребенок требует максимально тщательного ухода и контроля. Носовые ходы необходимо смазывать специализированными мазями, закапывать каплями во избежание пересыхания слизистой оболочки, регулярно доставать корочки и промывать нос морской водой.

После выписки из больницы ребенка необходимо показывать специалисту в течение месяца не меньше чем два раза в неделю, это делается во избежание развития тяжелых осложнений, так как зачастую ребенок не может пожаловаться на какие-либо дискомфортные ощущения.

Последствия и осложнения

При соблюдении всех рекомендаций в послеоперационном периоде вероятность развития осложнений очень мала, но все же они существуют, чаще всего встречаются такие последствия хирургического вмешательства:

  • болевой синдром;
  • гиперемия в области коррекции;
  • кровотечения;
  • гнойные выделения из полости носа;
  • деформация внешнего носа;
  • образование гематом;
  • повреждение слизистой оболочки носовых ходов;
  • отек мягких тканей;
  • боль при прикосновении.

Эффективность коррекции носовой перегородки у детей

Септопластика в детском возрасте почти во всех случаях эффективный метод лечения проблем с дыхательной системой.

Как и при любых методах лечения очень важным остается уровень квалификации лечащего врача и период реабилитации.

Источники: http://rinoplastikanosa.ru/so-skolki-let-mozhno-delat-rinoplast/, http://fb.ru/article/422197/operatsiya-nosovoy-peregorodki-vidyi-operatsiy-pokazaniya-tehnologiya-provedeniya-i-otzyivyi, http://plastika.hvatit-bolet.ru/септопластика-у-детей/

Комментировать
0
67 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector