Как делают коррекция крыльев носа

СОДЕРЖАНИЕ
0
44 просмотров
28 января 2019

Пластика крыльев носа: коррекция формы ноздрей

В большинстве случаев коррекция крыльев носа проводится по эстетическим показаниям. Причиной обращения пациента к пластическому хирургу может быть деформация ноздрей после травм (перелом носа), заболеваний, ожогов, неудачных операций. Реже ринопластика крыльев носа проводится по медицинским (эстетическим и медицинским) показаниям, когда из-за узких ноздрей страдает функция внешнего дыхания.

Показания к пластике крыльев носа:

  • Чрезмерно широкие или зауженные ноздри.
  • Деформация крыльных хрящей после травм, ожогов, заболеваний, перенесенных ранее операций.
  • Длинные или короткие ноздри.
  • Асимметрия крыльев.
  • Неэстетичная форма ноздрей, диспропорция между размером ноздрей и другими чертами лица.
  • Нарушение внешнего дыхания из-за аномального сужения ноздрей.
  • Нарушение опорной функции крыльев после травм.

В процессе операции пластический хирург может исправить асимметрию, скорректировать толщину или ширину ноздрей, устранить дефекты эстетического характера, как приобретенные вследствие заболеваний и травм, так и врожденные, восстановить опорную функцию структур преддверия носа. Иногда целью ринопластики крыльев носа является устранение последствий неудачной коррекции, сделанной ранее.

Ринопластика крыльев носа осуществляется, преимущественно, закрытым способом, который исключает разрезы на коже и колумелле. Реконструктивные операции, а также операции, при которых требуется значительное изменение очертаний зоны коррекции, могут проводиться с применением открытого ринопластического доступа.

В современной пластической хирургии проводятся следующие виды ринопластики ноздрей:
1. Увеличение размера ноздрей.
2. Уменьшение размера крыльев носа.
3. Изменение толщины крыльев, моделирование их формы.
4. Реконструкция и восстановление опорной функции после травмы.

Какой именно метод исправления эстетических недостатков предложит врач, зависит от специфики дефекта и индивидуальных особенностей пациента. Имеет значение возраст, толщина больших крыльных хрящей и покровных тканей, степень выраженности деформации или асимметрии.

Операционная коррекция крыльев носа может быть самостоятельной операцией либо частью масштабной ринопластики, в ходе которой врач моделирует не только форму ноздрей, но также спинки, кончика и других анатомических структур (в том числе носовой перегородки при риносептопластике). Так, коррекция помогает разрешить следующие проблемы.

Если ринопластика крыльев проводится в рамках масштабной операции, используется общий наркоз. Если же пластика ноздрей является самостоятельной операцией, может использоваться комбинированное анестезиологическое пособие — местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией — или только местная анестезия (редко).

Операция по исправлению крыльев менее травматична в сравнении с другими видами ринопластики, но она значительно улучшает эстетику лица. Даже при незначительном уменьшении крыльев носа и изменении их формы лицо преображается, становится более привлекательным.

На первой встрече с хирургом определяются цели и методы воздействия. Врач сделает фотографии, чтобы провести компьютерное 3D моделирование, спрогнозировать желаемый результат и согласовать его с пациентом.

Пациент должен пройти стандартное обследование.

1. Сдать анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость, на ВИЧ- инфекцию и другие маркеры вирусных инфекций).
2. Снять ЭКГ.
3. Сделать рентген носовых пазух.
4. Пройти эндоскопию придаточных пазух.

Если есть хронические заболевание, необходимо получить разрешение на оперативное вмешательство от узкого специалиста. Обязателен осмотр врача анестезиолога после того, как будут получены результаты анализов. На консультации нужно обязательно рассказать о том, на какие лекарства была аллергия.

За две недели до назначенной операции прекращается употребление лекарств, снижающих вязкость крови и свертываемость (антикоагулянты, аспирин, таблетки, включающие ацетилсалициловую кислоту). Под запретом курение, употребление спиртных напитков.

Операционная коррекция крыльев носа требует ювелирной точности манипуляций. Провести ее безупречно сможет лишь опытный пластический хирург. Операция включает несколько основных этапов.

1. Перед операцией хирург осматривает пациента, наносит на крылья носа разметку.
2. Во время манипуляций пациент находится под общим наркозом, хотя в отдельных случаях возможно использование местной анестезии.
3. Хирург и его ассистенты выполняют необходимые манипуляции на больших крыльных хрящах и мягких тканях, формирующих ноздри и преддверие носовых ходов.
4. На завершающем этапе врач накладывает косметические швы, лицевую повязку.

Операция по коррекции крыльев носа продолжается от 30 минут до полутора часов, зависит продолжительность от сложности задачи, которая стоит перед хирургом. После выполненной коррекции пациент в первые сутки находится под контролем медперсонала.

Стратегия и тактика оперативного вмешательства определяется спецификой эстетической проблемы и исходными данными пациента. Ниже приводятся особенности некоторых операций ринохирургии, направленных на восстановление эстетики ноздрей:

Чтобы уменьшить размер крыльев, врач аккуратно рассекает кожу у основания ноздрей, удаляет часть тканей, ювелирными швами стягивает разрез. От хирурга требуется ювелирная точность манипуляций, поскольку чрезмерное иссечение чревато деформацией анатомических структур.

Аналогичным образом, посредством иссечения лишней ткани, решается проблема асимметрии ноздрей.

Чтобы сузить широкие ноздри, хирург проводит нить через кожную перегородку носа (колумеллу), стягивает ее края, сближая отверстия ноздрей, иссекает часть ткани и сшивает разрезы косметическим швом.

Чтобы расширить узкие крылья, врач использует либо хрящевую ткань пациента в качестве распорки, либо накладывает особые швы на хрящевой каркас (латеральные ножки крыльных хрящей).

В случае ухудшения опорной функции ноздрей собственные хрящевые ткани пациента изымаются из ушной раковины (или иной донорской зоны), и хирург за счет трансплантатов реконструирует опору ноздрей.

По сравнению с другими операциями ринопластики у хирургической коррекции формы и размера ноздрей есть некоторые особенности. Травмирование тканей минимально. В ходе операции хирург моделирует только покровные ткани и хрящи, без вмешательства на костные структуры. Благодаря этому многие операции на крыльях носа можно проводить под местной анестезией.

Колумелла и колумеллярные артерии не повреждаются. Кровообращение кончика, спинки и ноздрей сохранено, что способствует скорейшему заживлению тканей и быстрому уменьшению отеков. Реабилитационный период после пластики крыльев короче, чем после других операций ринохирургии.

Коррекция крыльев носа

Содержание статьи

Крылья носа – это симметрично расположенные хрящи, которые формируют ноздри. Деформация крыльев носа бывает врожденной, но в 60% проблема связанна с осложнением заболеваний носа, последствиями травм, ожогов и обморожений. Неудачная пластика носа в прошлом, тоже влечет за собой коррекцию крыльев носа.

Для справки: Если чешутся крылья носа и появилось шелушение и покраснение кожи, то это либо последствия ОРЗ, которое сопровождается сильным насморком. Либо последствие аллергии, проявление себорейного дерматита, себорейного псориаза или результат демодекоза. Иногда покраснение может вызывать мыло для ухода за кожей.

Пластическая операция этого типа в 80% случаев проводиться под общим наркозом, как завершающий этап обширной ринопластики, а в 20% под местной анестезией, как самостоятельная операция. Иногда после коррекции кончика носа исправляются и ноздри, поэтому пластика крыльев носа проводится в конце корректирующих манипуляций.

Коррекция толщины и ширины крыльев носа или уменьшение расстояния между ними достигается иссечением кожно-слизистых и кожных фрагментов по контуру ноздрей у основания. Послеоперационные рубцы в складках крыльев носа и в естественных носогубных складках, они совершенно незаметны уже через 1-2 месяца после операции.

В некоторых случаях возникает необходимость восстановления крыльев носа или создания опоры для них после чрезмерного удаления хрящей в результате травмы или после предыдущей ринопластики. Такая манипуляция требует мобилизации окружающих тканей и трансплантации аутохрящей – собственных тканей, взятых из хряща ушной раковины или носовой перегородки. Также в ряде случаев возможна и пересадка кожных фрагментов.

Восстановительный период после коррекции крыльев носа, как правило, составляет пять дней. Срок реабилитации может увеличиться до семи дней в случае операции по реконструкции хрящевого отдела.

Новые тенденции в пластике носа — коррекция хрящей носа лазером, некоторые хирурги уже начали тестирование этого метода.

Операция по уменьшению крыльев носа

Пластика носа, или ринопластика относится к тем операциям, которые делаются по эстетическим или медицинским показаниям. Видов ринопластики много, но чаще всего люди обращаются, чтобы подкорректировать крылья носа для улучшения внешнего вида и уменьшения ноздрей. Операция относится к щадящим, потому что не затрагивает костную ткань и проводится под местной анестезией.

Показания к операции

Пластика крыльев носа осуществляется после очного осмотра специалистом по следующим показаниям, с эстетической точки зрения:

  • длинные крылья, визуально удлиняющие весь нос;
  • ноздри разные по размеру, это обычно относится к аномалиям развития;
  • широкие ноздри, которые увеличивают нос;
  • сужение носовых проходов, это нарушает гармонию в пропорциях;
  • толстые ноздри, на это влияет утолщение хряща и самой кожи;
  • увеличенные крылья из-за толстых ноздрей или хряща;
  • западающие крылья после травмирования.

Обычно широкие и длинные крылья носа можно встретить у представителей негроидной расы. К каждому пациенту применяется индивидуальная ринопластика с учетом всей коррекции, поэтому не существует определенного стандарта по ее проведению. Цель хирургов — удалить некоторые части крыльев носа, расширить или сузить.

В медицинских целях операцию проводят:

  • при нарушении функции дыхания;
  • деформация из-за травмы;
  • дефекты врожденного характера;
  • узкий носовой проход, который мешает нормально дышать;
  • пересыхание слизистой носовой полости.

Противопоказания

Несмотря на легкость операции, все же есть много противопоказаний, к которым относятся:

  1. До 18 лет нельзя делать ринопластику, потому что кости еще полностью не сформированы.
  2. Психические расстройства.
  3. Плохая свертываемость крови.
  4. Сахарный диабет.
  5. Сердечные заболевания и нарушения в работе почек, печени или других органов.
  6. Злокачественная опухоль.
  7. Заболевания инфекционного характера.
  8. Непереносимость или аллергия на анестезию.
  9. Гнойные воспаления в оперируемой области.
  10. После 40 лет также не рекомендуется делать ринопластику из-за возрастных изменений, происходящих в организме, существует повышенный риск послеоперационных осложнений.

Побочные эффекты и осложнения

Иногда случается так, что после ринопластики появляются осложнения, к ним относятся:

  • кровотечение;
  • затрудненное дыхание;
  • синяки под глазами;
  • аллергическая реакция на анестезию;
  • рубцы;
  • оттек носа;
  • ухудшение обоняния;
  • слабая чувствительность тканей носа и губы;
  • изменение формы хряща;
  • образование сосудистых сеточек.

Проведение ринопластики

Под местной анестезией операция длится всего 20 минут, но если коррекция является частью одной общей сложной операции, то в этом случае пациенту предлагается общая анестезия.

Подготовка к операции по уменьшению крыльев носа состоит из следующих этапов:

  1. На первом этапе необходимо проконсультироваться с хирургом, чтобы выявить противопоказания и особенности будущей формы носа.
  2. Затем необходимо провести компьютерную томографию, чтобы изучить строение носовых путей.
  3. Сдача анализов, чтобы проверить общее состояние здоровья пациента.
  4. За неделю до предполагаемой даты коррекции необходимо отказаться от алкоголя, сигарет и начать прием антикоагулянтов.
  5. Обязательно перед операцией нужно искупаться и вымыть голову.
  6. С самого утра в день операции нельзя пить и употреблять пищу.
  7. Проводится беседа с анестезиологом.
  8. Маркером размечается нос, и пациента отправляют на коррекцию.

Сама операция не представляет сложности. В мягкую ткань хирург вводит анестетик, и пациент после этого не будет чувствовать боль, но в то же время он находится в сознании. Для приобретения новой формы нужно удалить некоторую часть мягкой ткани, для этого делается надрез на слизистой полости, но так, чтобы в будущем шрам не был заметен.

После того как будут удалены мягкие или хрящевые ткани, хирург наложит косметические швы и в носовые проходы вставит ватные тампоны. А чтобы нос зафиксировал свою новую форму, на него накладывают гипсовую повязку.

Реабилитация и период восстановления

Косметические швы обычно снимаются через 5−6 дней. После операции пациент может спокойно ехать домой, к врачу на осмотр необходимо приезжать на пятые сутки. В первые несколько дней у пациента будет наблюдаться отек носа, дыхание станет затрудненным, многие даже дышат через рот, а вокруг глаз появляются синяки. Но это быстро проходит, поэтому не стоит сильно переживать.

Шрам после пластики проходит только через 1,5−2 месяца. Не стоит во время реабилитации находиться на солнце, ходить в бани или сауны, а также заниматься в спортзале и поднимать тяжести.

Кроме этого, на протяжении двух недель нельзя чихать, открыв рот, и сильно сморкаться, а также смеяться. Если выполнять все рекомендации врача, то результат сохранится на протяжении всей жизни. Многие пациенты делают коррекцию, это необходимо для придания чертам лицам более гармоничного вида, а также линии носа становятся более плавными и утонченными.

Стоит отметить, что окончательный эффект можно наблюдать только через 6 месяцев. За это время прекращается срастание хрящевых и мягких тканей, и шрамы полностью исчезают.

Источники: http://pronose.ru/rinoplastika/plastika-krylev-nosa, http://rhinoplastika.ru/pervichnaya-rinoplastika/63-korrektsiya-krylev-nosa.html, http://facelift.guru/plastika/nos/operaciya-po-umensheniyu-krylev-nosa.html

Комментировать
0
44 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector