Для чего подрезают уздечку при ринопластике

СОДЕРЖАНИЕ
0
48 просмотров
28 января 2019

Что такое подрезание уздечки верхней губы и зачем нужна пластика?

Пластика уздечки верхней губы — корректирующая операция по подрезанию уздечки, которую проводят больному, имеющему соответствующие показания к выполнению хирургического вмешательства по направлению от врача-ортодонта, пародонтолога или логопеда.

Немного анатомии

Уздечка верхней губы — это эластичный тяж слизистой оболочки полости рта, который соединяет верхнюю губу с костями челюсти и дает возможность человеку свободно двигать губами, без труда открывать и закрывать рот.

В норме уздечка крепится на расстоянии 5—8 мм от шеек фронтальных резцов. Если она крепится ниже или вообще заходит за фронтальные резцы и место крепления не видно, то говорят о короткой уздечке верхней губы.

У таких пациентов она начинается в середине верхней губы, и крепиться где-то на 4—6 мм выше десны, в районе щели (диастемы) между фронтальными резцами. Патологию уздечку можно обнаружить при внешнем осмотре.

Зачем же подрезают уздечку верхней губы? Все дело в том, что ее аномальное расположение может вызвать ряд осложнений.

Зачем проводят пластику?

Подрезание уздечки необходимо, чтобы избежать следующих последствий:

  1. Нарушения сосательного рефлекса у новорожденного. У грудных детей верхняя губа активно участвуют в акте сосание, и нарушение ее подвижности приводит к проблемам с естественным вскармливанием. Иногда неонатолог может сам подрезать уздечку.
  2. Проблемы с дикцией. Из-за ее аномального крепления, обычно, наблюдаются трудности при произношении губных согласных и гласных. В этом случае логопед советует проведение пластики, после операции дикция сразу улучшается.
  3. Короткая уздечка может спровоцировать патологию прикуса и нарушение процесса жевания, вследствие чего появятся заболевания ЖКТ.
  4. При аномальной уздечке и ее близком расположении к краю фронтальных резцов межзубные сосочки десны оттягиваются в пространство между ними, что приводит к образованию в кости между альвеолами зубов интервала — диастемы, а также увеличению промежутка между коронками.
  5. Укороченная уздечка оттягивает десну, в результате чего образуется десневой карман, откладывается зубной камень, и воспаляются десны.
  6. Ее аномальное крепление может спровоцировать неустойчивость зубов, оголение их корней, увеличение чувствительности.
  7. Из-за широкой уздечки постоянно скапливаются остатки еды, и образуется зубной налет.
  8. Пластическая коррекция требуется для профилактики болезней пародонта и воспаления ротовой полости.

Показания к оперативному вмешательству

Показанием к коррекции является:

  1. Наличие диастемы между фронтальными резцами. В этом случае широкая уздечка мешает резцам сходиться к центру, а из-за воздействия регулярной несильной нагрузки щель со временем увеличивается и зубы смещаются в стороны от центра. Кроме этого из-за постоянного повреждения межзубного сосочка развивается пародонтит.
  2. При назначении ортодонтического лечения. Все мягкотканые тяжи полости рта, в том числе и уздечка верхней губы, оказывают нагрузку на зубной ряд и влияют на образования прикуса. Поэтому если показана ортодонтическая терапия нужно сначала, провести коррекцию уздечки.
  3. При риске появления болезней пародонта.
  4. Из-за укороченной уздечки съемный протез постоянно будет сбрасываться, поэтому перед его установкой целесообразно провести ее коррекции.
  5. При проблемах с дикцией.

Когда лучше проводить пластику

Несмотря на то, что данная процедура считается легкой и обычно не вызывает каких-либо осложнений новорожденным ее делают редко лишь только в том случае когда наблюдаются проблемы с естественным вскармливанием.

Лучше проводить коррекцию, когда ребенку исполнится 5 лет и фронтальные зубы прорезались на 1/3. Если провести пластику в это время диастема не образуется, и передние резцы будут расти правильно.

Некоторые врачи советуют делать операцию в 7—8 лет, когда 4 верхних резца уже вылезли. По показаниям коррекцию проводят подросткам и взрослым.

Существующие ограничения

Противопоказанием к пластике является:

  • хронические болезни слизистой оболочки ротовой полости;
  • остеомиелит;
  • множественные кариозные полости с осложнениями;
  • радиотерапия головы и шеи;
  • хронический алкоголизм;
  • психические расстройства;
  • заболевания крови;
  • острые инфекции;
  • злокачественные новообразования;
  • дисморфофобию;
  • хронические патологии;
  • коллагенозы, усиленное образование келоидов.

Подготовка к вмешательству

Перед проведением операции нужно просанировать полость рта, так как инфекционные очаги могут вызвать ряд осложнений.

Отдельные врачи требуют сдать анализы и рентгенофлюорографию, но в этом нет особой надобности, так как операция малотравматичная.

Перед пластикой ребенка нужно покормить, так как на голодный желудок вмешательство переносится тяжелее и у голодного человека может ухудшить свертываемость крови.

Разновидности операции

Существует несколько способов проведения пластики, выбор определенного метода зависит от особенностей анатомии и фиксации уздечки верхней губы:

  1. Если она очень узкая в виде прозрачной пленки и не крепиться к краю альвеолярного отростка проводят френотомию, или рассечение уздечки. Рассекают ее поперек, а шов накладывают вдоль.
  2. При широкой уздечке прибегают к френэктомии, или ее иссечению. Ее разрезают по натянутому гребню, одновременно иссекают межзубные сосочки и ткани, локализованные в костном промежутке между корнями раздвинутых фронтальных резцов.

При френулопластике перемещают точку крепления уздечки.

Процедуру проводят двумя способами:

  1. При Y-образной френулопластике зафиксированную уздечку иссекают скальпелем или десневыми ножницами. После чего на слизистой остается дефект в виде ромба. Затем разрезанный край слизистой распатором отодвигают вовнутрь образовавшего преддверия и там ее фиксируют к надкостнице при помощи узлового шва и рану зашивают.
  2. При Z-образной френулопластике (по Лимбергу) после заморозки делается вертикальный разрез, который проходит посередине уздечки. С обеих сторон от него делают два косых надреза под углом 60— 85 градусов так чтобы образовалось два треугольных лоскута, которые затем фиксируются, при этом центральный разрез должен переместиться в горизонтальную плоскость. Далее распатором отслаивают подслизистые ткани вдоль надкостницы, затем горизонтальный разрез ушивают. К надкостнице лоскуты фиксируют при помощи кетгута. Эти хирургические вмешательства проводятся амбулаторно.

Лазерная пластика

Все большую популярность удаление уздечки верхней губы лазером. Место проведения операции обрабатывается гелем с анестетиком, затем на уздечку направляется лазерный световод, образующий луч света, который «растворяет» уздечку. Одновременно лазер дезинфицирует и запаивает края раны.

Преимущества лазерной пластики:

  • отсутствие вибраций и различных звуков, которые могут пугать ребенка;
  • бескровность;
  • не нужно накладывать швы;
  • нет риска, занести инфекцию;
  • отсутствие боли и послеоперационных рубцов;
  • сокращение длительности проведения пластики;
  • быстрая реабилитация.

Стоимость процедуры варьирует от 3 до 5 тысяч рублей.

Знакома не понаслышке

У сына были проблемы с дикцией. Логопед сказал, что это из-за короткой уздечки верхней губы и посоветовал сделать ее коррекцию.

После операции ребенок начал четче произносить звуки. Во время самой процедуры боли не чувствовал, после операции швом не осталось.

Валентина Семеновна, 36

Возможные осложнения

В большинстве случаев осложнения после операции не наблюдается. Однако если провести коррекцию слишком рано в стадии молочных зубов, постоянные зубы начнут расти криво, верхняя челюсть может сформироваться маленькой и узкой, что станет причиной прогении.

Когда нижняя челюсть выдвинута вперед, а верхняя плохо развита и при смыкании челюстей нижний зубной ряд перекрывает верхний, что придет к проблемам с дикцией.

Однако в каждом случае врач должен решать индивидуально, в каком возрасте проводить оперативное вмешательство.

Реабилитационный период

Обычно восстановительный период проходит без осложнений.

Иногда после окончания действия анестезии может появиться несильная боль.

Чтобы реабилитация прошла быстрее нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Каждый день осуществлять тщательную гигиену рта. Двое суток не есть твердого и горячего.
  2. На 2—3 день посетить врача для прохождения послеоперационного осмотра.
  3. Через неделю желательно начать делать миогимнастику, которая укрепит мимические и жевательные мышцы. Некоторое время нужно будет привыкать к тому, что губы будут двигаться более свободно. Почти сразу будет улучшение дикции. Если промежуток между зубами успел образоваться, то понадобиться долее длительное лечение.

Реабилитационный период продолжается максимум 5 суток, в течение которых проходят все неприятные ощущения и раны заживают.

Вовремя проведенная пластика поможет предупредить развития ряда стоматологических проблем. Сама процедура безболезненная и обычно не вызывает осложнения, поэтому бояться ее не стоит.

Пластика уздечки верхней губы

Правильное анатомическое строение губ важно не только потому, что оно делает красивыми черты лица и позволяет обаятельно улыбаться. Оно не мешает нормальному формированию прикуса и не стягивает кожу с десен. Поэтому, если вдруг обнаружилось, что мягкие ткани с рождения закреплены неудачно, может потребоваться их хирургическая коррекция. Например, подрезание верхней уздечки губы.

Содержание статьи

Показания к операции

Уздечками называются тонкие эластичные кожные складки, находящиеся в полости рта. Они прикрепляют губы к деснам и язык к нижнему небу.

В норме уздечки губ находятся на расстоянии чуть более 0,5 см от края десны. Но иногда встречаются патологии. Они могут заходить в межзубное пространство, быть слишком короткими, а у некоторых бывает даже по 2-3 кожных складки.

В раннем возрасте эту проблему замечают, когда слишком короткая уздечка мешает процессу кормления и не позволяет ребенку хорошо ухватиться за сосок или соску. Тогда грудничку приходится проводить корректирующую операцию. Желательно сделать это до 6 мес., пока не начался период активного прорезывания зубов.

В более позднем возрасте показанием к проведению вмешательства является наличие таких проблем:

  1. Выраженная диастема – большая щель между центральными передними зубами. Она формируется при слишком низком прикреплении уздечки, которая натягивает десну и заставляет резцы разъезжаться в стороны и вперед.
  2. Пародонтит. Очень неприятное заболевание, развивающееся вследствие постоянного оголения зубных шеек из-за стягивания десны неправильно закрепленной уздечкой. Если вовремя не принять меры, возникает риск потери совершенно здоровых зубов.
  3. Необходимость установки протеза. Съемные протезы закрепляются на десне при помощи специальных держателей. При нехватке места из-за низко расположенной уздечки протез будет постоянно соскальзывать или травмировать нежную складку.
  4. Коррекция прикуса. Иногда родители довольно поздно замечают неправильно сформированный прикус. К счастью, сегодня существует такая вещь, как брекеты. Они позволяют выровнять положение зубов практически в любом возрасте. Если уздечка мешает их правильной установке, ее подрезают.
  5. Нарушение артикуляции. То, насколько четко мы произносим отдельные звуки, во многом зависит от строения нашего артикуляционного аппарата. При неправильном закреплении верхней губы ее подвижность может оказаться недостаточной. В результате возникают сложности с воспроизводством некоторых гласных.

Чаще всего направление на операцию по подрезанию уздечки выписывает врач, в ведении которого находятся сопутствующие проблемы. Это может быть парадонтолог, стоматолог или логопед.

Иногда хирургического вмешательства удается избежать. Особенно если уздечка прикреплена не слишком низко и поддается растягиванию при помощи специальных упражнений.

И тем не менее специалисты утверждают, что лучше решить проблему за один раз и больше не возвращаться к ней. Тем более что процедура переносится очень легко.

Подготовка и выполнение

Любое хирургическое вмешательство требует некоторой предварительной подготовки. Коррекция уздечки – не исключение.

Выполняется данная процедура в амбулаторных условиях. Уже через 30-50 минут пациент может отправляться домой, где он должен неукоснительно соблюдать рекомендации в течение всего восстановительного периода.

Проверка на противопоказания

Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и снизить риск возможных осложнений, врач просит пациента сдать базовые анализы: флюорограмму, общий – крови и мочи, тест на свертываемость. Обязателен также допуск стоматолога и терапевта.

Прямыми противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • активные воспалительные процессы в организме;
  • кариес, инфекционные или грибковые болезни в полости рта;
  • заболевания крови и нарушение ее свертываемости;
  • эпилепсия и серьезные психические расстройства;
  • обострение хронических недугов;
  • активная форма вируса герпеса;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • онкологические и аутоиммунные заболевания;
  • недавнее радиационное облучение в зоне головы и шеи;
  • сильно сниженный по любой причине иммунитет.

Для взрослых женщин дополнительными ограничениями являются беременность и кормление грудью. Не выполняют процедуру во время месячных, а также за 2-3 дня до и после них.

Техника проведения

Существует несколько техник проведения этой операции. Какую из них выбрать, решает врач.

Предпочтение той или иной методики не всегда базируется только на наличии либо отсутствии современного оборудования. В некоторых случаях обычный скальпель гораздо удобней и эффективней, чем лазерный. Все строго индивидуально.

Пластика уздечки верхней губы лазером не требует наложения швов, так как прибор позволяет хирургу действовать с высочайшей точностью, «испаряя» последовательно, по долям миллиметра, лишние ткани.

Раневая поверхность тут же дезинфицируется, запаиваются мелкие капилляры. Поэтому потери крови практически нет.

Иногда уздечку необходимо не просто укоротить, а переместить. Тогда в ход идет обычный скальпель, которым выполняется Y или Z-образный надрез. После правильной установки уздечка закрепляется тончайшим шовным материалом.

Заживление в данном случае проходит несколько дольше. В первое время после френулопластики может присутствовать ощущение неприятной стянутости.

Слишком широкая и короткая уздечка не дает возможности нормально ухаживать за полостью рта. На зубах и деснах скапливаются налет и загнивающие остатки пищи. Кожная складка становится источником инфекции, которая может привести к воспалениям и стоматологическим заболеваниям.

Чтобы избежать столь неприятных последствий, проводится френэктомия – частичное или полное удаление тканей. Ее делают лазером или скальпелем.

Реабилитация

Как уже упоминалось, операция переносится очень легко. По времени она занимает не более 15-20 минут.

Для процедуры вполне достаточно применения местной анестезии. Сразу же после окончания ее действия некоторое время могут наблюдаться слабые болевые ощущения или жжение. Уже на второй день дискомфорт обычно проходит полностью.

Слизистая заживает быстро. Самое главное в послеоперационном периоде – не допустить ее раздражения или инфицирования.

Для этого надо соблюдать такие рекомендации:

  • не кушать и не пить в течение 2-3 часов после процедуры;
  • в течение недели не употреблять ничего слишком острого, соленого и горячего;
  • очень осторожно чистить зубы, чтобы не повредить уздечку;
  • ополаскивать рот антисептическим раствором после каждого приема пищи.

Через день надо обязательно показаться врачу. Необходимо убедиться, что процесс заживления идет нормально.

Через неделю можно начинать выполнять специальные упражнения для восстановления дикции и развития мимических мышц лица. Полезен также массаж, устраняющий напряжение и повышающий эластичность мягких тканей.

Уже через 5-7 дней человек полностью возвращается к привычному образу жизни. Все ограничения снимаются.

Возможные осложнения

Самым серьезным осложнением после коррекции уздечки является инфицирование ранки. Это случается при несоблюдении гигиены рта или оставшемся открытом кариесе.

В такой ситуации наблюдается сильное воспаление и нагноение слизистой рта. Может подняться температура и даже развиться сепсис, если не принимать срочных мер по лечению.

Очень важно правильно выбрать время проведения операции. Если сделать ее слишком рано, повышается риск неправильного формирования верхней челюсти. В дальнейшем это грозит искривлением зубов. Множество фото с примерами есть в интернете.

Оптимальным для коррекции уздечки верхней губы считается возраст 5-8 лет. Это тот период, когда постоянные зубы только еще прорезаются и их положение легко скорректировать.

Отзывы и результаты

По отзывам большинства родителей, детки которых прошли через операцию, часто малыши уже на второй день забывают, что проводились какие-то манипуляции. При правильном уходе за полостью рта все заживает очень быстро, осложнений не возникает.

Такая коррекция действительно позволяет избавиться от множества проблем, которые связаны с укороченной уздечкой верхней губы. Поэтому соглашаться на нее нужно обязательно.

Стоимость процедуры очень умеренная – начинается она от 1400 рублей. Глубокий наркоз не нужен. В большинстве случаев не делают даже обезболивающий укол, так как под воздействием геля с анестетиком чувствительность снижается достаточно.

Лазерная коррекция считается более безопасным методом. Однако цена на нее выше. К тому же необходимое оборудование обычно есть только в городских клиниках. А с помощью скальпеля выполнить процедуру может любой хирург или стоматолог среднего уровня в районной поликлинике.

Подрезание уздечки при ринопластике

11 января 2013 | Уникальная запись

Запись относится к темам: Ринопластика

Запись относится к рубрикам:

Пластическая хирургия Виды операций Ринопластика Общая информация

Давным давно, когда мне было лет 7, мы с мамой поехали в больницу лечить зубы. Все было как обычно, только села я не на стул, а легла на кушетку. Доктор улыбнулся, сделал обезболивающий укол, я открыла рот и чик! Одним движением руки была подрезана, как оказалось, уздечка. Мама мне потом объяснила, что это было необходимо в эстетических целях, что был правильный прикус и ровные зубки!

А зачем же обрезают уздечку во взрослом возрасте при проведении такой операции как ринопластика?

Френулопластика (пластика уздечки верхней губы) выполняется для устранения влияния на кончик носа. Натяжение уздечки направлено вниз. Тем самым она тянет за собой кончик носа. Если уздечка подрезана, то кончик носа приподнимается и верхняя губа немного расправляется.

Подрезание уздечки — это не обязательная, хотя частая операция во время ринопластики. Нужно ли ее подрезать или нет может определить только Ваш хирург!

Источники: http://dentazone.ru/rot/gub/podrezanie-uzdechki-guby.html, http://plastikafantastika.ru/hirurgiya/guby/plastika-uzdechki-verhnej-guby.html, http://omorfia.ru/users/25710/blog/1456

Комментировать
0
48 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector