4 день после ринопластики нос несимметричный

СОДЕРЖАНИЕ
0
54 просмотров
28 января 2019

Почему после ринопластики нос кривит в сторону?

Если мы говорим об окончательном результате пластической операции, причем любой операции, не только ринопластики, асимметрия части тела, которая была предметом коррекции, является осложнением. После ринопластики видимая асимметрия часто сопровождается искривлением носовой перегородки, что может негативно влиять на функцию носа, затрудняя носовое дыхание.

Впрочем, нельзя рассматривать данный вопрос в отрыве от контекста реабилитационного периода. Незначительная асимметрия, а иногда и достаточно выраженная, часто имеет место в течение первых трех месяцев после коррекции. Еще чаще она встречается в раннем восстановительном периоде, который длится три недели после хирургического вмешательства.

Во время периода восстановления различные типы деформации могут быть обусловлены неравномерным отеком тканей, который после ринопластики сохраняется в течение длительного времени. Максимально заметный первичный отек держится 3 недели. Вторичный отек сохраняется до трех месяцев, а остаточные явления могут держаться до полугода, иногда — до 12-24 месяцев после операций ринохирургии.

Оценивать эстетический результат пластики можно только по прошествии 12 месяцев. Если «кривой нос», асимметрия, проблемы функционального характера, в том числе затруднение при дыхании, сохраняются через год, можно говорить о том, что операция прошла неудачно, и пациент столкнулся с осложнением эстетического и/или функционального характера.

Несмотря на скромные размеры, человеческий нос — очень сложная структура, как с анатомической, так и с физиологической точки зрения. По этой причине ринопластика по праву считается одной из самых сложных, если не самой сложной, пластической операцией. Процент осложнений в назальной хирургии несколько выше, чем в пластической хирургии в целом.

Эстетические осложнения после ринопластики могут быть результатом нарушения динамики регенераторных процессов. К проблемам могут привести ошибки пластического хирурга. Соблюдение пациентом правил восстановления тоже имеет огромное значение; при игнорировании или недостаточно тщательном выполнении рекомендаций врача риск осложнений значительно возрастает.

Успешная ринопластика — результат консолидированных усилий врача и пациента, который требует не только ювелирного мастерства и высокой квалификации хирурга, но и дисциплинированного отношения пациента к правилам этапа реабилитации!

Если у пластического хирурга нет достаточного опыта и квалификации, или если пациент упорно игнорирует писанные и неписанные законы восстановительного этапа, риск эстетических осложнений увеличивается. В результате после ринопластики человек может столкнуться со следующими проблемами:

  • Кривой нос. Сложная проблема, которой часто сопутствует искривление носовой перегородки с нарушением дыхания. Причины искривления, равно как и других осложнений, будут рассмотрены далее.
  • Седловидная деформация. Характеризуется появлением на спинке носа «просевшего» участка, или впадины.
  • Ступенчатая деформация. Для данного дефекта характерно образование четкой границы, своего рода «ступеньки», между хрящом и костью спинки.
  • Клювовидный нос. Осложнение, при котором нижняя половина спинки приобретает форму птичьего клюва.
  • Опущенный или вздернутый кончик. Нарушение нормальной проекции кончика носа, при котором он выглядит приподнятым или смещенным вниз.

Было бы неправильно перекладывать всю вину на плечи пациента, но и винить во всем пластического хирурга тоже было бы большой ошибкой. Причиной формирования дефекта может стать как низкая квалификация специалиста, так и невнимательное отношение пациента к полученным рекомендациям. В определенном проценте случаев «кривой нос» и другие осложнения ринопластики связаны с неблагоприятным течением регенераторных процессов, и винить кого-либо в такой ситуации нельзя.

И все же, ошибки пластических хирургов действительно могут стать причиной деформации носа после ринопластики. Поэтому выбору специалиста и клиники следует уделять особое значение. Нельзя выбирать врача по «низким ценам», здоровье и красоту можно доверить только опытному мастеру своего дела. В противном случае велика вероятность того, что придется заплатить дважды.

Ниже перечислены некоторые возможные ошибки пластических хирургов и эстетические осложнения ринопластики, к которым они могут привести:

Неправильное размещение трансплантатов. Трансплантация аутологичного материала (хрящевая ткань пациента) или установка синтетических имплантов используется при ремоделировании носа достаточно часто. Если импланты расположены несимметрично, после заживления тканей пациент увидит «кривой нос» и явно выраженную асимметрию.

Асимметричная коррекция. Многие операции ринохирургии проходят с вмешательством на костных и хрящевых элементах носового скелета, включающих резекцию части твердой ткани. Если резекция с правой и левой стороны выполнена неравномерно, после ринопластики наблюдается искривление носа и асимметрия.

Избыточная коррекция. При устранении горбинки пластический хирург выполняет остеотомию, иссекая часть кости спинки носа. Если врач удалит слишком много тканей, на месте их дефицита образуется впадина, которую называют седловидной деформацией. Избыточная коррекция горбинки может быть и причиной дефекта кончика носа: вздернутый кончик может быть результатом чрезмерного натяжения тканей на фоне их дефицита в расположенных выше структурах носового скелета.

Как уже было сказано, не всегда развитие эстетического осложнения после ринопластики является результатом ошибки хирурга или безответственности пациента на этапе реабилитации. Ниже перечислены причины осложнений, которые можно назвать следствием неблагоприятного стечения обстоятельств:

Экструзия трансплантата. Трансплантация тканей или имплантов используется во многих операциях ринохирургии. К сожалению, имплант может сместиться во время периода восстановления. Результатом станет искривление носа или его асимметрия.

Резорбция хрящевого трансплантата. Хрящевой трансплантат — живая ткань, которая подвержена действию ферментов организма. При неблагоприятном течении регенеративных процессов часть трансплантата может быть разрушена ферментами. Результатом будет «кривой нос» или нарушение симметрии правой и левой половины.

Дисторсия хрящевого трансплантата. Дисторсия — латинское слово, которое переводится как «искривление». Хрящ обладает эластичностью и гибкостью. Под давлением со стороны других анатомических образований носового скелета, а также из-за сильного отека тканей, он может деформироваться. Следствием этого будет искривление носа.

Нарушение интеграции кости и хряща спинки. Во время операции нарушается связь между костными и хрящевыми элементами, формирующими спинку носа. Если во время реабилитационного периода не происходит должной интеграции этих структур, развивается ступенчатая деформация.

Избыточное разрастание костной мозоли. Процесс регенерации кости включает промежуточный этап формирования костной мозоли, которая в дальнейшем будет замещена полноценной костной тканью. Если регенераторные процессы идут слишком активно, в этом месте образуется избыток тканей, который внешне проявляется горбинкой, «шишкой» или асимметрией. Возможно искривление носовой перегородки.

Гипертрофия рубцовой ткани в области кончика. В результате аномального разрастания рубцовой ткани в области кончика носа, точнее, непосредственно над кончиком, формируется избыток ткани, который внешне проявляется клювовидной деформацией.

Осталось перечислить некоторые ошибки реабилитационного периода со стороны пациента, которые могут привести к искривлению и деформации носа:

  • ношение очков;
  • смещение или самостоятельно снятие гипсового фиксатора;
  • самостоятельное удаление ринологических шин (тампоны в носовых ходах);
  • случайное механическое повреждение носа;
  • чихание с закрытым ртом;
  • отсмаркивание;
  • прием алкоголя, курение во время реабилитации;
  • раннее возобновление занятий спортом.

Итак, каковы причины асимметрии, деформации и искривления носа после ринопластики? Эстетическая проблема может быть как следствием ошибки хирурга, плохой динамики восстановления и недисциплинированности пациента, так и результатом сочетанного действия перечисленных выше причин.

Асимметрия кончика носа после ринопластики

Ринопластика, корректирующая кончик носа, – одна из самых востребованных и одновременно сложных пластических операций. Именно эта часть органа обоняния является самой проблемной и неудовлетворяющей для многих пациентов.

Задачи ринопластики

Очень часто бывает так, что люди не имеют заметных эстетических дефектов лица, тем не менее, после завершения пластической операции очень требовательны к результату. И как показала статистика, чаще всего – это коррекция кончика носа. Намного реже пациенты прибегают к оперативному вмешательству по сглаживанию горбинки или по необходимости сделать нос чуть приподнятым. При всем этом, изменение формы и пропорций носа, его габаритов никаким образом не влияют на легкость его кончика после пластики. Опытные специалисты утверждают, что вмешательство хирургии наоборот должно быть особенно осмотрительным и внимательным.

Основой прогноза об изменении естественного строения кончика носа в процессе корректирующей операции заложено понятие симметричности носа. Существуют исключения, при которых асимметрия учитывается при вмешательстве — когда на лице есть врожденные дефекты. В таких случаях ассиметричная форма может остаться неизменной. На сегодняшний день популярность ринопластики и требование пациентов в выполнении качественной пластики стимулирует хирургов учитывать скрытую асимметрию при каждом отдельном случае. Поэтому, коррекция кончика носа в данном случае, требует определение самой оптимальной схемы выполнения операции.

Коррекция кончика носа – показания и результаты

Пластика по изменению этой части лица показана в следующих случаях:

  • если кончик слишком массивный, толстый или тонкий;
  • он имеет асимметричную форму;
  • неестественно закругленная или квадратная форма;
  • очень толстая перегородка между ноздрями;
  • кончик носа задран вверх.

Ринопластика может производиться двумя способами: закрытым и открытым – выбор пути только за хирургом, который взглядом специалиста может оценить эффективность и результативность каждого. Такая операция практически во всех случаях выполняется под общим наркозом и является абсолютно безболезненной. В ее процессе бывают задействованы мягкие и хрящевые ткани, а также перегородки, которые находятся между крыльями носа. Главной задачей хирурга является изменение формы путем удаления лишних тканей и правильного фиксирования оставшегося хряща. Длительность вмешательства составляет до 2-х часов.

При маленьких размерах кончика носа, а также, когда он вздернут вверх, ринопластика выполняется по совершенно отличной схеме – путем удлинения спинки носа с помощью трансплантатов, за счет чего кончик опускается и становится на место.

Реабилитация после ринопластики кончика носа

Этапы реабилитации после ринопластики

Сразу после оперирования человек пребывает под строгим наблюдением врача в больнице. На прооперированную поверхность накладывают гипсовую повязку на несколько дней. В ноздри вставляются марлевые тампоны, пропитанные специальными средствами для остановки кровотечений. На следующий день, если нет никаких осложнений, пациента выписывают. Отечность, которая появится через несколько дней после операции, уйдет только через 2-3 недели. Через несколько дней после операционного вмешательства отеки станут уже менее заметны. Слизистая приходит в норму через неделю.

Почему кончик носа может быть ассиметричным после ринопластики?

Часто происходит так, что после операции, пациент остается неудовлетворенным. Последствия эстетических осложнений после хирургического вмешательства могут быть следующие: слишком опущенный или приподнятый кончик носа, седловидная или клювовидная форма спинки, искривление или деформирование перегородки. Все эти проявляется в виде асимметрии после недостаточной или избыточной резекции хрящевых тканей. Если результат первичной коррекции не удовлетворяет пациента, вторичная ринопластика может быть назначенная не раньше, чем через год – только тогда последствия вмешательства будут полностью очевидны.

Раньше нет смысла переживать, что кончик носа ассиметричный в первые месяцы после первичной ринопластики, которая была выполнена по любому поводу. Дело в том, что весь период заживления и восстановления тканей нос, как говорят специалисты, «играет» — его части меняют форму и размеры практически 6-8 месяцев после операции. И часто диспропорции, которые сильно волнуют пациентов через 30 дней после ринопластики, самостоятельно исчезают в течение последующих месяцев. Очень часто пациентам после пластики носа не терпится увидеть окончательный результат. Уставшие от длительности реабилитации, они начитают обвинять хирурга в том, что операция неудачная, так как наблюдается асимметрия кончика носа или форма не соответствует обещанной. Это типичная ошибка многих пациентов. Поэтому перед операцией хирург неоднократно напомнит, и мы это делаем на страницах сайта – окончательный результат полностью проявится только через 8-10 месяцев и ранее просто надо запастись терпением.

И только если после этого времени прооперированный нос диспропорциональный, что случается редко – назначается вторичная ринопластика.

Как исправляют асимметрию кончика носа вторичной ринопластикой?

В случае с недостаточной резекцией пластическому хирургу необходимо всего лишь «добрать» недостаток. Избыточная резекция во время первичной ринопластики чревата более нежелательными последствиями. Процесс исправления в этом случае довольно трудный, требующий трансплантации и может сопровождаться рубцеванием.

Для того, чтобы минимизировать любые осложнения проводят тщательный дооперационный диагноз со щадящим подходом, направленным на понимание послеоперационных изменений, которые происходят в период заживления. Этих принципов следует придерживаться и в случае возникновения любых осложнений.

Для справки. У женщин асимметрия и деформация носа вызывает больше проблем, чем у мужчин. Например орлиный нос у мужчин, не препятствует им занимать руководящие посты и быть успешными, тогда как девушка с орлиным носом может столкнутся с проблемой трудоустройства в определенные организации.

Узнайте, какие ещё проблемы решает ринопластика. Например уже не нужно бояться если у вас перфорация носовой перегородки, любую болезнь носа можно вылечить при помощи пластики носа.

Нос после ринопластики — особенности восстановления и осложнения

Самая выдающаяся часть лица — с завидным постоянством подвергается самокритике, что приводит к операции по коррекции формы носа.

Пластика позволяет создать идеальный нос, правда после ринопластики требуется пройти серьезный реабилитационный период.

К постоперационному восстановлению необходимо отнестись ответственно, ведь именно он составляет до 50 % успеха. Несоблюдение правил ухода и игнорирование запретов грозит повторной операцией, которая к слову сложней в выполнении и дороже финансово.

Реабилитация после ринопластики

Ночь после операции пациент проводит в клинике под присмотром специалистов. На второй день проходит выписка, хирург прописывает лекарственные средства, которые необходимо неукоснительно принимать.

Первую неделю — две реабилитационного периода желательно провести в спокойной домашней обстановке.

Пару суток после выписки лучше провести в постели. Этому, кстати, будет способствовать повышенная температура (около 38 градусов) и небольшая слабость с болезненностью, которую можно купировать анальгетиками.

Запреты после пластики носа

  • Сон после ринопластики на три месяца и более должен быть только на спине . При этом важно создать приподнятое изголовье с углом наклона 30-45 градусов — для этого можно использовать несколько больших подушек.
  • Мытье головы нужно отложить на три дня . Затем при принятии душа нужно стараться чтобы вода не попадала на нос и фиксирующую повязку.
  • Пока не будет снята лангетка (или другой фиксатор) с носа, умываться придется ватными дисками, при этом не затрагивая область оперативного вмешательства.
  • Нанесение косметики возможно только спустя две недели . При этом тушь, средства для бровей и помада не запрещаются.
  • Категорически запрещено прикасаться руками к носу, пытаться самостоятельно поправлять и тем более снимать фиксатор с носа.
  • Пару недель избегайте наклонов вперед, даже к ребенку. Присаживайтесь в прямом положении.
  • Чихание возможно исключительно с открытым ртом.
  • Выбивать нос нельзя 4-6 недель . Сморкание производится поочередно из каждой ноздри без зажимания каждой из сторон (достаточно приставлять палец к носовому ходу), очищение производится посредством выдувания без напряжения носа.
  • Для минимизации движений тканей носа, избегайте любой мимики, в первые дни, даже разговоры желательно поуменьшить. К данному правилу также относится чистка зубов — необходимо действовать максимально осторожно.
  • Загорание на пляже и в солярии, а также пребывание на солнце избегать в среднем — два месяца после пластики носа . В период восстановления синяки и ткани носа особо подвержены образованию пигментации, а в местах швов может произоити нагрубение и рубцевание. При нахождении на улице в теплую/жаркую погоду наносить на лицо крем с SPF от 50. Также желательно ношение широкополых шляп.
  • Если операция проводилась в холодное время года, как только врач даст разрешение на использование кремов для лица — перед выходом на улицу желательно применять питательные, защищающие от морозов кремы.

  • Плавание в открытых водоемах или бассейне, принятие ванны, посещение сауны, бани, хаммама и прочего запрещено на 8 недель.
  • Спортивные тренировки и работа в зале с весом возможны только спустя 1,5 месяца .
  • Посещение массажа лица, как и самостоятельное выполнение недопустимы в среднем 1,5-3 месяца.
  • В послеоперационном уходе (по назначению) специальной противовоспалительной мазью смазываются наложенные швы — до их снятия.
  • После удаления турунд или других вставок назначаются бережные промывания носа (3-4 раза в день) для удаления слизи и корочек от болячек. Для полоскания применяют аптечный солевой спрей или самостоятельно приготовленный раствор. Полоскание проводится не дольше 30 секунд.
  • От 3 до 12 месяцев (в зависимости от типа операции на нос) не носить очки (даже самые легкие) — заменяем на линзы. Правило касается, как очков для зрения, так и солнцезащитных. Если замена невозможна, необходимо заранее оповестить об этом хирурга — в некоторых клиниках могут изготовить специальную защиту для носа от очков. При игнорировании запрета на переносице образуется вмятина.

  • Постараться не совершать перелетов около месяца.
  • Алкоголь любой крепости запрещен на 3 месяца , небольшое послабление в виде вина (не игристого) допускается только через 1-1,5 месяца.
  • Курение — требуется максимально возможное снижение выкуриваемых сигарет , а если есть возможность — полный отказ.
  • Первые недели принимаемая пища должна быть теплой, горячая и холодная недопустимы. Пить лучше через трубочку не напрягая губы. Пищу измельчать или пюрировать. Избегайте продуктов задерживающих жидкость в организме.
  • Интимная жизнь приостанавливается в среднем на три недели .

Какие бывают осложнения после ринопластики

Проведение любых оперативных вмешательств подразумевает формирование предсказуемых малых осложнений.

Для быстрого восстановления многие клиники пластической хирургии предлагают курсы восстановления, которыми не стоит пренебрегать.

  • Отек носа после ринопластики

В первое время отекает практически все лицо — такое состояние держится почти неделю. Далее остаются умеренные отеки носа, которые продержатся с разной интенсивностью около месяца.

Следующий период — до года, может сопровождаться легкой отечностью на лице и продолжающимися отеками носовой полости, в это время все еще не дышит нос после ринопластики.

Для облегчения дыхания можно, но не рекомендуется на постоянной основе, применять спреи сосудосуживающего свойства, так как они вызывают привыкание.

  • Синяки после ринопластики

Абсолютная норма, после операции на нос, в процессе реконструирования могут задеваться мелкие сосуды, происходит травматизация тканей. Проблема решается самостоятельно, постепенно синяки рассасываются, на заживление потребуется около четырех недель.

  • Потеря обоняния или гипосмия, снижение/потеря чувствительности носа и верхней губы

Распространенная проблема, но переживать не стоит, все придет в норму. По срокам очень сложно говорить, потому как есть счастливчики к кому возвращается «привычный нос» через пару недель, но ситуация может растянуться до полугода.

  • Сухость во рту и горле после пластики носа

Из-за невозможности дыхания носом, пациент вынужден дышать ртом при этом чувствуется постоянная пересушенность.

Для облегчения состояния носите повсюду с собой бутылочку с водой, перед сном оставляйте на прикроватной тумбе стакан с жидкостью. Как только отечность носа начнет спадать, станет легче и носовое дыхание постепенно наладится.

Источники: http://pronose.ru/posle-rinoplastiki/pochemu-nos-krivit-v-storonu, http://rhinoplastika.ru/rinoplastika-konchika-nosa/851-asimmetriya-konchika-nosa-posle-rinoplastiki.html, http://korrekto.ru/нос-после-ринопластики-особенности-в/

Комментировать
0
54 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector