Все проблемы после операций перегородки носа

СОДЕРЖАНИЕ
0
5 просмотров
28 января 2019

Перфорация носовой перегородки после септопластики

Перфорация носовой перегородки — заболевание, характеризующееся появлением в носовой перегородке отверстия. Эта патология всегда имеет приобретённый характер и никогда не бывает врождённой. Для того чтобы назначить правильное лечение, доктору необходимо выяснить причины возникновения проблемы.

Причины возникновения перфорации

Перфорацию перегородки носа могут вызывать много причин:

  1. Наиболее часто встречающаяся причина — перфорация носовой перегородки после септопластики. Эта операция проводится для устранения носовых дефектов, препятствующих нормальному дыханию. Такая проблема может возникнуть при гайморитах, синуситах, ринитах, отёчности слизистой оболочки носа и некоторых других заболеваниях.
  2. Инфекционные воспалительные процессы, приводящие к разрушению хрящевой ткани — сифилис, туберкулёз.
  3. Механические травмы носа.
  4. Появление гематом в носовой полости.
  5. Атрофический ринит.
  6. Сахарный диабет.
  7. Злокачественные опухоли.
  8. Применение сосудосуживающих препаратов (капель, спреев).
  9. Постоянное вдыхание вредных примесей, содержащихся в воздухе, например, на производстве.
  10. Вдыхание кокаина, который очень сильно раздражает слизистую оболочку носа.

Клинические признаки

Симптомы перфорации перегородки носа напрямую зависят от места её локализации. Если отверстие находится глубоко, то признаки либо слабо выражены, либо вовсе отсутствуют. Если же оно расположено близко к крыльям носа, то можно заметить следующие симптомы:

  1. Характерные хрипы и свисты при вдохе и выдохе.
  2. Образование сухих корочек в полости носа, зачастую вызывающих дискомфорт.
  3. Частые кровотечения из носа.
  4. Боль в носовой полости, нарушение её проходимости.
  5. Частые слизистые выделения, возможно, с примесью гноя и неприятным запахом.

Если процесс не остановить, то в дальнейшем возможно развитие следующих патологических состояний:

  1. Частое появление воспалительных заболеваний полости носа и придаточных пазух.
  2. Храп.
  3. Кислородное голодание головного мозга.
  4. Деформация носа, характеризующаяся искривлением или даже западением спинки.
  5. Частые одышки, проявляющиеся при любой физической нагрузке.

Кроме того, чем больше отверстие, тем более выражены клинические признаки, и даже совсем маленькая дырочка способна вырасти до огромных размеров, полностью разрушив носовую перегородку. Поэтому необходимо один раз в год проходить осмотр у ЛОР -врача.

Доктор при обращении к нему в первую очередь соберёт анамнез, узнает, какие жалобы, давно ли появились, были ли какие-либо сопутствующие заболевания. Затем он осмотрит нос и носовую полость. Во время осмотра и будет выявлена патология. Далее пациент будет направлен на сдачу крови, это необходимо для исключения инфекции.

После проведения всех необходимых обследований доктор назначит лечение.

Консервативное и хирургическое лечение

Только в том случае, если отверстие очень маленькое и не доставляет неудобств пациенту, назначают консервативное лечение. Оно включает в себя обработку полости носа увлажняющими мазями на основе вазелина. Если в носу образуются корочки, то применяют увлажняющие растворы, например, с морской водой, или готовят раствор сами, разведя одну чайную ложку соли в литре кипячёной воды. Во избежание развития инфекции можно использовать и бактерицидные препараты.

Чаще всего для устранения перфорации носовой перегородки прибегают к хирургическому вмешательству. Существует несколько вариантов устранения этой патологии:

  1. Сшивание краёв мелких перфораций. Это довольно часто встречающийся метод, который проводится под местной анестезией. На края отверстия накладываются швы, которые через неделю снимаются или рассасываются сами, в зависимости от используемого материала. Но он подходит только для небольших отверстий.
  2. Применяют трансплантацию собственной ткани пациента. Для этого берут его собственные лоскуты слизистой оболочки и приживляют к слизистой носа. Это тип пластики применяется, если отверстие не более пяти сантиметров в диаметре (методы Фербенкса, Фридмана, Тарди).
  3. Вживление силиконового имплантата. Этот метод применяется в том случае, если отверстие слишком большое и применение других методик невозможно. Силиконовый имплантат не восстанавливает ткани, но нормализует движение воздуха в носовой полости, закрывая отверстие. Единственным недостатком этой методики является то, что пациенту один раз в год придётся обращаться к доктору для извлечения и дезинфекции имплантата.

Послеоперационный период

После операции пациент в течение одной недели находится в стационаре под наблюдением врача. В это время возможны кровянистые слизистые выделения из носа, для их остановки назначают изотонические назальные капли. Обработку швов проводят антибактериальными мазями, для недопущения возникновения воспаления. На нос могут наложить шину. Если всё хорошо и противопоказаний нет, то через неделю швы снимают, шину также убирают и пациента отправляют домой ещё на две недели, долечиваться.

После операции необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

  1. Избегать резких колебаний температур воздуха.
  2. Не есть и не пить ничего горячего или холодного.
  3. Не находиться в пыльном помещении.
  4. Не курить и не употреблять спиртного.
  5. Не травмировать нос.
  6. Избегать сквозняков.
  7. Следить за влажностью в помещении.
  8. Не применять сосудосуживающих назальных капель.
  9. Избегать физических нагрузок.

Соблюдение рекомендаций врача сократит реабилитационный период и поможет избежать рецидива в будущем.

Возможные осложнения после септопластики носа

Осложнения септоплатистики встречаются довольно редко. В большинстве случаев они обусловлены травматическим повреждением после операции. Также есть вероятность проникновения инфекции в рану, которая может привести к появлению гнойных процессов.

Почему появляются

Чаще всего осложнения септопластики обусловлены нарушениями, которые имеют место в послеоперационном периоде. В течение первых суток в носу пациента находятся тампоны, а потому дышать он должен через рот.

При тампонаде ходы носа плотно наполняют бинтовыми полосками. Это помогает остановить послеоперационное кровотечение. При этом у человека может возникать ощущение слабости, головные боли, головокружение, распирание в носу.

Причиной осложнений в данный период может стать:

  1. употребление горячих продуктов и спиртных напитков;
  2. повышенная физическая активность.

Также тампонада сама по себе иногда провоцирует неприятные последствия. К ним относят постоянное чихание, слезотечение. У некоторых людей даже развиваются психологические нарушения, которые обусловлены невозможностью дышать с помощью носа.

Использование тампонов с антибактериальными препаратами и мазями может спровоцировать появление олеогранулем носа. Помимо этого, человек может случайно вдохнуть тампоны, если они зафиксированы не слишком хорошо.

В период восстановления рекомендуется постараться не сморкаться и не чихать. На 3-5 день частично восстанавливается носовое дыхание. Спустя 10 суток исчезает отечность слизистой. Чтобы не допустить развития осложнений, рекомендуется промывать носовые ходы с помощью солевого раствора. Если пренебречь данным правилом, есть риск негативных последствий.

Факторы, увеличивающие риск появления нежелательных последствий

Осложнения после септопластики носовой перегородки появляются далеко не всегда. Существуют определенные факторы, которые существенно увеличивают вероятность появления подобных проблем.

К ним относят следующее:

  • нарушения при выполнении хирургического вмешательства – это может быть связано с недостаточной квалификацией врача, который выполнял процедуру;
  • несоблюдение условий асептики в операционной – данные правила требуются для предотвращения проникновения бактериальных микроорганизмов в рану при рассечении тканей;
  • нарушения при проведении перевязок с антисептическими растворами фурацилина, хлоргексидина – это имеет особое значение в ранний послеоперационный период;
  • нарушение рекомендаций врача в период подготовки к оперативному вмешательству – имеет значение соблюдение диеты, вредные привычки, физическое напряжение, эмоциональные перегрузки, применение лекарственных препаратов;
  • хронические виды соматических заболеваний – они могут влиять на состояние иммунитета и кожи;
  • воспалительное поражение носовой полости или синусов в период обострения или ремиссии.

Фото: До и после операции

Основные осложнения после септопластики

Несмотря на то, что осложнения после проведения данной процедуры встречаются крайне редко, такая вероятность все же существует. Любая форма коррекции носа может спровоцировать геморрагию, болевые ощущения, проникновение инфекции. Это обязательно нужно учитывать при выборе вида хирургического вмешательства.

После операции нередко возникают кровоизлияния в ткани.

Они могут иметь различный объем – все зависит от размера пораженного сосуда. В одних случаях появляются незначительные синяки на коже, тогда как в других – объемные образования.

В первые сутки после проведения хирургического вмешательства носовое дыхание серьезно нарушается по причине выраженного отека.

Достаточно сильным этот симптом остается на протяжении недели.

Затем он понемногу уменьшается и к окончанию месяца исчезает полностью. По мере восстановления пациенты чувствуют себя все лучше.

Чтобы ускорить данный процесс, можно воспользоваться такими советами:

  • соблюдать режим покоя;
  • использовать компрессы со льдом;
  • пользоваться лекарствами для укрепления стенок сосудов;
  • применять препараты от аллергии;
  • использовать сосудосуживающие капли и спреи для носа;
  • увлажнять воздух в помещении.

В отдельных случаях отечность сохраняется в течение полугода и даже 12 месяцев после хирургического вмешательства. Иногда она возникает в определенных условиях – к примеру, на данный процесс влияет сырая погода.

Кровотечение

В слизистой оболочке носовой полости находится много сосудов микроциркуляторного русла, которые отвечают за ее кровоснабжение. При повреждении их стенок и развивается кровотечение. Оно может появиться во время выполнения операции или после завершения процедуры.

Травмирование слизистой

Носовая полость изнутри покрыта оболочкой, которая состоит из эпителия. Он несет ответственность за согревание, увлажнение и очищение воздуха, который вдыхает человек. Во время проведения хирургического вмешательства данный слой может повреждаться.

Гнойный синусит

Данная форма синусита обычно является следствием попадания патогенных микроорганизмов в послеоперационную рану. Также данное осложнение нередко становится результатом недостаточной ирригации или неудовлетворительного дренирования. Помимо этого, оно часто выступает осложнением хронического процесса.

При появлении данного состояния у человека возникает:

  1. болевой синдром в области носа;
  2. давление в районе пазух;
  3. заложенность ушей.

Нередко наблюдаются:

  • головные боли;
  • кашель;
  • увеличение температуры. Подобные симптомы должны стать поводом для визита к врачу.

Специалист выпишет антибактериальные препараты и подберет симптоматическую терапию. Если есть необходимость, врач выполнит хирургическое вмешательство.

Видео: Особенности искривления носовой перегородки

Перихондрит

Под данным термином принято понимать воспалительный процесс, который поражает надхрящницу хрящевой области носовой перегородки. К его развитию приводит проникновение инфекции после проведения хирургического вмешательства.

Деформация носа

Данное осложнение операции является результатом нарушений при выполнении коррекции носовой перегородки. В данном случае наблюдается изменение ее формы и нарушение дыхания.

К подобным деформациям принято относить следующее:

  • чрезмерное сужение свода костной ткани;
  • недостаточное устранение искривления перегородки носа;
  • чрезмерное сужение и деформация носовых хрящей;
  • повышенная слабость или чрезмерное сужение крыльев носа.

При этом люди не только сталкиваются с нарушениями дыхания. Они нередко испытывают головные боли, ощущение сухости в глотке, теряют вкус и обоняние.

После проведения септопластики в носовой полости могут появляться так называемые перемычки. Они представляют собой сращения между стенками ходов носа. Данные образования перекрывают просвет носовой полости и препятствуют нормальной циркуляции воздуха.

В результате человек жалуется на:

  1. нарушение дыхания;
  2. храп по ночам;
  3. сухость в ротовой полости;
  4. у него может наблюдаться повышенная гнусавость голоса.

Помимо неудобств для человека, синехии могут увеличивать угрозу развития инфекционных осложнений после проведения операции.

Лечение при развитии данного состояния должно быть хирургическим:

  • Под местным или общим наркозом специалист убирает тяжи. Это осуществляется посредством скальпеля или лазера.
  • После этого он устанавливает специальные шины – это могут быть силиконовые полоски или сплинты. Они предотвращают дальнейшее образование синехий.

Иногда после проведения септопластики существенно снижается чувствительность слизистой носа. Данное осложнение может быть следствием пересечения нервных волокон.

Помимо этого, неправильно проведенная операция может закончиться формированием абсцесса. Данная проблема чаще всего является результатом попадания инфекции в рану, которая образуется в процессе операции. Также процедура может привести к появлению рубцовых спаек в носовой полости. В данном случае требуется повторное вмешательство по их рассечению.

Также поводом для визита к специалисту должно стать возникновение сухости в носоглотке или гнойные выделения из носа.

Подобные признаки свидетельствуют о нарушении целостности перегородки носа. Если вовремя не принять необходимые меры, нос может деформироваться и приобрести седловидную форму. При этом нарушения дыхания лишь увеличатся.

Чтобы справиться с перфорацией, нужно провести хирургическое вмешательство.

В ходе выполнения операции врач закроет дефект с помощью лоскута из близлежащих тканей, а также сделает правильную обработку пораженного хряща.

Как восстанавливают дыхание

Носовое дыхание после проведения операции восстанавливается не сразу. Чтобы добиться нужного результата, потребуется немало терпения. В первый день после проведения процедуры в носовые ходы помещают тампоны. С их помощью удается предотвратить появление кровотечения после операции. При этом тампоны препятствуют прохождению воздуха.

На восстановление нормального носового дыхания уходит не менее 2-3 недель. Чтобы ускорить данный процесс, нужно заниматься дыхательной гимнастикой.

Благодаря выполнению специальных упражнений удается предотвратить образование спаек между стенками носа.

У некоторых людей после септопластики пропадает обоняние. Данное нарушение является послеоперационным осложнением, причину которого следует установить.

Существует довольно много методов восстановления обоняния. К ним относят:

  1. физиотерапевтические процедуры;
  2. повторные хирургические вмешательства.

Чтобы выбрать оптимальный вариант, нужно установить причины данного нарушения.

Узнайте, как делают септопластику носовой перегородки.

Что такое лазерная септопластика? Нажимайте узнать.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития негативных последствий для здоровья, нужно четко выполнять все врачебные рекомендации.

К ним относят следующее:

  1. Соблюдение диеты – важно отказаться от жирных и жареных продуктов, а также исключить сладости.
  2. Отказ от вредных привычек – курения и употребления спиртных напитков. Сделать это необходимо как минимум за месяц до проведения хирургического вмешательства.
  3. Медицинское обследование – обязательно нужно сдать лабораторные анализы и получить консультацию терапевта, чтобы обнаружить абсолютные и относительные противопоказания к проведению септопластики.
  4. Выполнение антисептических перевязок – при этом важно пользоваться стерильными перевязочными материалами. Немаловажное значение имеет применение средств, которые помогают справляться с бактериями. К ним относят фурацилин, хлоргексидин, перекись водорода.
  5. Применение мазей с ранозаживляющим эффектом – к ним относят левомеколь. При возникновении гематомы показано применение рассасывающих препаратов – в частности, гепариновой мази.
  6. Правильный выбор врачом метода и объема проведения хирургического вмешательства – это осуществляется на основе выраженности искривления носовой перегородки.
  7. Внутримышечное или пероральное применение антибиотиков – такие препараты нужно использовать как минимум 5 суток.
  8. Тампонада носовых ходов – осуществляется для предотвращения кровотечения и появления гематомы.
  9. Применение средств для повышения свертываемости крови – к ним, в частности, относится аминокапроновая кислота.

Чтобы операция не спровоцировала отрицательные последствия для здоровья, крайне важно правильно подготовиться к процедуре, подобрать технику и метод выполнения вмешательства и четко выполнять врачебные рекомендации в послеоперационном периоде.

Часто задаваемые вопросы

Какие есть этапы заживления?

Существует несколько стадий заживления раны, которая образовалась после операции. На первичной стадии наблюдается первичное натяжение раны, которое сопровождается образованием фибринового склеивания ее границ.

На данной стадии обязательно выполнять перевязки с применением антисептического раствора. Делать это нужно очень аккуратно, иначе есть риск изменения структуры первичного натяжения.

На следующем этапе в ране появляются соединительнотканные спайки в форме рубцов. Они покрываются эпителиальными клетками. На этой стадии врач снимает швы. При этом очень важно пользоваться мазями, ускоряющими процесс заживления.

Через некоторое время рубцы рассасываются. Данная стадия является заключительными этапом заживления.

Смотрите, как надо правильно промывать нос после септопластики.

Как проходит реабилитация после септопластики? Ответ тут.

Как убрать костную мозоль после ринопластики? Подробности в статье.

Какие средства применяют для профилактики осложнений?

Поскольку септопластика является серьезным хирургическим вмешательством, во время ее выполнения применяют анестетики. С помощью таких средств, как новокаин или лидокаин, выполняется обезболивание.

После снятия швов рубцы 1 раз в сутки рекомендуется обрабатывать мазью – для этой цели подойдет левомеколь. Данное вещество способствует быстрому заживлению и рассасыванию рубцов.

Если же развиваются инфекционные осложнения, человеку нужно 5 дней принимать антибактериальные препараты. Врач может назначить амоксиклав или цефодокс. С помощью подобных средств удастся справиться с бактериальной инфекцией.

Септопластика достаточно редко провоцирует серьезные осложнения. При условии высокой квалификации хирурга и четком выполнении всех врачебных рекомендаций удается избежать негативных последствий для здоровья. Тем не менее, иногда осложнения все же случаются. При появлении любых странных симптомов нужно срочно обращаться к специалисту.

Только что после операции по исправлению перегородки носа.

Рассказываю. 12 лет назад в драке сломали нос . После этого одна ноздря не дышала совсем. Мучался ринитами, соплями из оставшейся, затруднённым дыханием . Долго хотел сделать операцию, но никак не решался. Этой зимой врачь из поликлиники посоветовал встать в очередь по ОМС, дала направление в специализированную клинику, приехал туда, осмотрели, встал в очередь. Позвонили мне в конце мая, сказали, что либо надо класться в пятницу с операцией на понедельник, либо на октябрь. Один из пациентов испугался делать операцию в июне, якобы летом вредно или опасно. Я согласился.

В пятницу приехал, меня госпитализировали. Положили в двух местную палату. Сосед из тверской области. Причём из того посёлка, где электрик замочил 9 человек. Сказал что знает как минимум двоих из погибших. Ту семью , у которых дочь Выпускница. Что очень хорошо знал их, очень хорошие люди, были 🙁

До воскресенья заведующий мне разрешил вернуться домой, так как никаких анализов и тестов мне не планировалось досдавать, почти все я сделал бесплатно в поликлинике, кроме парочки. Один из них анализ на свертываемость крови, а второй на содержание калия в крови. Их я сдавал в гемотесте и в Инвитро.

В воскресенье я поел и попил последний раз в 15:00 , далее нельзя было ни есть ни пить.

Сегодня утром около 7 утра пришли медсестры, не вставая с кровати натянули на меня заранее купленные стягивающие чулки белого цвета, это якобы для предотвращение образования тромбов. Чулки конкретно так кстати сдавили ноги, на некоторое время даже закружилась голова. Далее сказали лежать и ждать . Пришла Медсестра, выдала одноразовый полиэтиленовый халат, который кстати одевается задом наперёд . Бахилы, которые одеваются на голые ступни и шапочку. В 10 часов Медсестра уложила меня на каталку и повезла по длинным больничным коридорам. Далее я лежал наверное с полчаса перед операционной.

Когда меня завезли в операционную я малость прифигел от того, насколько там холодно. По ощущениям градусов 15-17. Положили на операционный стол. Сразу одели манжету на правую руку , которая надулась, такая же как меряют давление. На палец левой руки надели прищепку. В вену левой руки ввели катетер с толстенькой иглой. Подошёл анестезиолог, ещё раз задал вопросы про аллергические реакции на препараты — у меня было только на новокаин. Отдельно уточнил реакцию на яйца, сказал , что это важно. Не были ли у меня расстройства желудка после яиц. Сказал , что нет. Далее подошла Хирург ещё раз уточнила мое состояние, настрой, настроение, планы после операции. Все достаточно коротко, но с очень дружелюбием и вниманием. После этого сказала, что начина м операцию. Медсестра сказала мне считать до 20, и что возможно у меня закружится голова, после этого ввела шприцом через катетер в левой руке препарат. Я четко знал, что хочу зафиксировать момент засыпания и считал четко. Помню как досчитал до 11.

Далее мгновенное пробуждение. Вот просто закрыл и открыл глаза. Что я чувствовал ? Было головокружение и сильная сонливость , не было тошноты. Меня спросили как самочувствие , язык повиновался с трудом, и говорил не очень членораздельно. Губы повиновались с трудом . Сказать что то не особо получилось и показал рукой ОК. Ещё примерно 10 минут я лежал на операционном столе, периодически подходила Медсестра и задавала разные вопросы. В основном про головокружение и тошноту. Тошноты не было.

Далее повезли в палату. В палате Медсестра помогла перебраться на кровать. Уверен , что смог бы и сам, но она мне это не позволила сделать. Все время поддерживала за поястницу. Уложила на кровать. Посмотрел на часы- было 11:30. Итого , с учётом езды до операционно и ожидания операция заняла около полутора часов.

Теперь о ощущениях: вначале было сильное головокружение и слабость, и хотелось спать, но как ни странно при этом — абсолютно ясное сознание. Но мышцы не особо слушались. Членораздельно я смог говорить примерно через 20 минут после пробуждения. В течении часа прошли все симптомы недомогания. Я легко смог встать, включит планшет и позвонить жене и сделать пару звонков по работе. Единственно что — гнусавил. На носу повязка , в ноздрях кляпы. В течении первого часа медс стра заходила каждые 15 минут и спрашивала самочувствие. Далее поставила капельницу с аНтибиотиком. Ещё через час принесли обед, но есть пока я не хочу. Постарался описать весь процесс подробно.

Если будут вопросы — пишите. Насколько я знаю, завтра будут вынимать бинты из носа и процедура это ещё та .

Пока после очухивания после наркоза прошло два часа и полет нормальный.

Даже немного стыдно перед собой, что боялся сильно операцию.

ps — пытаюсь в публикацию добавить фото , пока не получается.

Источники: http://facelift.guru/plastika/nos/perforaciya-nosovoy-peregorodki-posle-septoplastiki.html, http://plastgid.ru/septoplastika-oslozhnenija/, http://pikabu.ru/story/tolko_chto_posle_operatsii_po_ispravleniyu_peregorodki_nosa_5102709

Комментировать
0
5 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев