Все о последствии ринопластики

СОДЕРЖАНИЕ
0
26 просмотров
28 января 2019

Последствия ринопластики

По статистике, среди всех частей лица форма или размер носа вызывает наибольшее количество комплексов, особенно среди женщин. Именно поэтому ринопластика является наиболее востребованной операцией в пластической хирургии.

Действительно ли с ее помощью можно придать носу идеальную форму и каких возможных последствий ожидать, — вы узнаете в данной статье.

Что такое ринопластика?

Ринопластика — инвазивная процедура, которая относится к эстетической пластической хирургии и направлена на исправление, преимущественно, формы и размера, а также врожденных и посттравматических дефектов носа, путем вмешательства в строение костно-хрящевой ткани.

Сегодня различают такие виды ринопластики: закрытая (операция проводится внутри носа без осуществления надреза), открытая (классическая процедура), септопластика (направлена на смещение хрящевой ткани для восстановления функций носовой перегородки), по вторичному проведению, а также: филлерами, нитями Aptos, безоперационная, с применением гормонов.

Идеальный возраст для вмешательства — 18-40 лет.

Показания к проведению

Хирурги рекомендуют проводить данную операцию лишь в тех случаях, когда она действительно необходима, а именно при:

  • нарушении дыхательной функции;
  • посттравматических и врожденных дефектах;
  • неэстетической форме (слишком узкий, широкий, крючковатый, нос с горбинкой);
  • асимметрии;
  • постоянной беспричинной заложенности;
  • в случаях хронического гайморита, храпа (нарушения функции носовой перегородки).

Кому противопоказана ринопластика?

Даже при явном наличии показаний, операцию можно проводить не всем. Запрещено данное вмешательство несовершеннолетним пациентам (за исключением случаев, когда нос был травмирован в детстве), а также имеющим следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • сердца, почек, печени;
  • нарушения свертываемости крови;
  • острые вирусные болезни и хронические в период обострения;
  • психические;
  • раковые.

Кроме того, доктор может отказать в операции, если вы не имеете вышеперечисленных показаний, а изменить форму хотите ради эксперимента, в случае беременности (исключение – дефекты носовой перегородки мешают полноценному развитию малыша), грудного вскармливания. Нежелательно проводить процедуру и женщинам в критические дни.

Имеется ли альтернатива ринопластике?

Наиболее усовершенствованной формой безоперационной коррекции носа считается введение филлеров. Благодаря этому методу возможно избавиться от морщин, подтянуть кожу, а также исправить внешние несовершенства (впадины, асимметрия, горбинки, дряблость). Данная процедура длится около 30 минут, а реабилитационный период – несколько суток. К тому же, инъекции обойдутся значительно дешевле операции.

Минусами метода можно считать: кратковременность результатов (инъекции необходимо делать регулярно) и возможность миграции филлера.

Также, инъекционную ринопластику проводят с помощью гормональных препаратов. В течение нескольких недель пациенту постепенно вводятся их небольшие дозы. Метод используется преимущественно для коррекции формы крыльев носа. Однако, эффект после такой процедуры длится всего лишь 9, максимум 12 месяцев.

Еще одним способом является введение в проблемные зоны носа через проколы нитей Aptos. Ринопластика нитями происходит постепенно, в течение 2-3 дней. Однако, метод опасен возможностью возникновения шрамов и обрыва нити.

Безопасность ринопластики

Хотя сегодня опыт проведения ринопластики огромен, все же, ее нельзя назвать безопасной операцией. Ведь во время процедуры не исключены врачебные ошибки, которые приводят к:

  • повреждению слезного протока;
  • приобретению носом седловидной формы;
  • узости верхней и нижней носовых раковин;
  • сужению носовых дыхательных путей;
  • различным дефектам кончика;
  • изменению цвета кожи на носу.

Предварительные анализы и обследования

Перед операцией необходимо:

  • сдать анализы крови – общий, биохимию, на болезни (ВИЧ, гепатит, РВ), группу, резус-фактор, мочи — общий;
  • сделать коагулограму, ЭКГ, флюорографию;
  • пройти консультацию терапевта, ЛОРа, хирурга, анестезиолога.

Техника проведения операции

Ринопластика проводится поэтапно:

  1. Обезболивание пациента (местный наркоз с седацией (введение небольшой дозы препаратов для общего наркоза), местная анестезия или общий наркоз).
  2. Выполнение надреза на нижней оболочке носа.
  3. Устранение дефектов в зависимости от индивидуальных показаний.
  4. При необходимости установка имплантов из хрящевой ткани пациента (берется из носа, ушей или ребер) или искусственных хрящей.
  5. Наложение швов.

Длительность операции зависит от сложности и составляет 50 — 120 минут.

Что включает восстановительный период?

В первые 3 дня после операции:

  • на нос будет наложен гипс или бандаж;
  • необходим полный покой, идеальный вариант – постельный режим;
  • в носу будут находиться тампоны, из-за чего придется дышать только ртом;
  • возникнет сильная сухость губ, поэтому заранее запаситесь гигиенической помадой;
  • лицо будет отечным.

В течение 3 недель:

  • гипс или бандаж будут сняты;
  • по возможности нос промоют и удалят сгустки;
  • почти исчезнут синяки;
  • отечность еще будет сохраняться.

На протяжение 3 месяцев отеки должны сойти полностью, можно будет оценить первые результаты, однако окончательные – не ранее чем через год.

Во время восстановительного периода необходимо:

  • посещение бани, сауны, бассейна, солярия;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • занятия спортом;
  • поднятие тяжестей;
  • сон на животе или на боку.
  • соблюдать специальную диету;
  • пользоваться солнцезащитными кремами;
  • всячески оберегать нос от микротравм.

Сколько стоит ринопластика?

Поскольку цена операции зависит от дефекта, который необходимо исправить, определяется она в каждом случае индивидуально. Средняя же стоимость такова:

  1. Украина: осложненная ринопластика – 72000 гривен (без учета анестезии — от 2000 гривен), пластика кончика носа – 9300 гривен, ноздрей – 11000 гривен;
  2. Россия: реконструктивная ринопластика – 280000 рублей, кончика носа -100000 рублей, ноздрей – 80000 рублей;
  3. США – от 7000 долларов.

Какие могут быть последствия?

Помимо отечности, гематом и заложенности носа в послеоперационный период, что считается нормальным явлением, возможны такие последствия ринопластики:

  • возникновение рубцов;
  • потеря обоняния;
  • временная потеря чувствительности дермы носа;
  • инфицирование;
  • растяжение кожи или утрата эластичности;
  • некроз тканей носа;
  • пигментация;
  • неестественная форма носа;
  • летальный исход вследствие анафилактического шока.

Отзывы о процедуре ринопластика неоднозначные. Часть пациенток единственным недостатком считает ограничения в восстановительном периоде, особенно в первую его неделю.

Некоторые девушки наоборот жалуются, что приобрели неестественную форму носа, а у других возникли такие последствия, как пигментация, потеря обоняния и затрудненность дыхания.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Все о последствии ринопластики

  • Главная /
  • Ринопластика
  • / Последствия ринопластики

Нежелательные последствия ринопластики могут быть исправлены при повторной операции, однако она может быть выполнена не ранее, чем через 1 год. Важно понимать, что в раннем послеоперационном периоде будут отеки и синяки.

Всегда хочется, чтобы результаты пластической операции устроили как пациента, так и хирурга. Увы, но так бывает не всегда. Согласно литературным данным, примерно 1/7 часть ринопластик проходит с осложнениями. Неудачные последствия ринопластики можно подкорректировать в ходе повторной операции, но до нее должен пройти как минимум год с момента совершения первой. Никто не горит желанием так долго ходить с некрасивым лицом, поэтому усилия пластических хирургов направлены на то, чтобы предупредить эти осложнения. Если все же они произошли, то нужно вовремя их диагностировать и провести соответствующее лечение.

Послеоперационный период

После проведения ринопластики пациенты получают четкие рекомендации касательно их образа жизни и соблюдения врачебных предписаний. Этому уделяется большое внимание, так как результат операции во многом будет определяться поведением пациента после медицинского вмешательства.

Ватные тампоны удаляют из полости носа через сутки, так они собирают кровь, а это отличная среда для развития микроорганизмов. В течение 7 суток необходимо носить фиксирующую гипсовую повязку, чтобы не допустить такого осложнения после ринопластики как смещение костных структур.

Так как кожу сначала отслаивали, а потом возвращали на место, отечность тканей – это естественная местная реакция организма. Отекают как мягкие ткани снаружи, так и слизистые оболочки носовой полости, вследствие чего пациенту трудно дышать через нос. Припухлость может наблюдаться не только в области носа, но и на веках, щеках. Основные отеки проходят спустя 1-2 недели после операции, внутренние могут задержаться до пары месяцев. Также пациентов временно могут беспокоить нарушение обоняния, покраснение кожи вокруг носа, снижение ее чувствительности.

Чтобы было меньше осложнений после ринопластики, важно вовремя установить противопоказания к хирургическому вмешательству. Ринопластику не проводят пациентам с сахарным диабетом, нарушением свертываемости крови, онкопатологией, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, легких, а также с психическими отклонениями.

Осложнения во время операции и сразу после нее

Во время операции может открыться непредвиденное кровотечение, если у пациента имеется патология свертывающей системы крови. Кроме того, в силу неаккуратности действий хирурга могут произойти разрывы кожи, слизистых оболочек, хрящей. Разрыв кожи возникает или из-за несоответствия имплантата (при его использовании) по размеру, или в результате чрезмерного натяжения тканей швами. Иногда врач может чрезмерно удалить хрящевой или костный участок, что может привести к разрушению костной пирамиды и, если это была пластика кончика носа, к его опущению или асимметрии.

Сразу после операции проявляют себя нормальные явления после пластики: отеки, гематомы, снижение чувствительности кожи. Со временем они проходят. Иногда бывают не совсем характерные явления: ухудшение зрения, например. Это объясняется тем, что местные анестетики и сосудосуживающие препараты вызывают уменьшение притока крови к органам и тканям, в том числе, и к глазам, способствуя развитию ишемии.

Скорые и отдаленные последствия ринопластики

Вследствие слабости сосудистых стенок кровотечение может открыться не только сразу после операции. Порванный сосуд прижигают или тампонируют. В 2% случаев может развиваться инфекционный процесс. Лечится он курсом антибактериальных препаратов, если процесс дошел до абсцесса – выполняют его дренирование. Если на инфекцию не оказывать никакого медицинского воздействия, она может перейти в сепсис, но это бывает крайне редко. Внутричерепные инфекции – это очень опасные осложнения, первые симптомы – головная боль, рвота, лихорадка, признаки поражения черепных нервов. Чтобы их предотвратить первое время после операции необходимо наблюдаться у своего доктора и информировать его о любых изменениях в организме.

В ходе операции может быть нарушено сообщение между околоносовыми пазухами и носовой полостью, что является причиной развития синуситов. Из-за слишком тугой повязки и переусердствования с коагуляцией может возникнуть некроз (омертвление) кожи, кости либо хряща, при котором необходимо проведение санации и, если это не помогло, то повторной операции.

Рубцы после ринопластики могут быть гипертрофированы. Такие пациенты обычно имеют генетическую предрасположенность к образованию келоидных шрамов. Перфорации (прободения) носовой перегородки возникают из-за того, что после спиливания изгибов и шипов эти места становятся тоньше, чем остальные. Отверстия в перегородке нужно закрывать имплантатами. Если доктор не ориентируется в анатомии носа конкретного пациента, стоит думать об эстетических осложнениях. Неудачная пластика кончика носа может закончиться опущением кончика носа, клювовидной деформацией, а седловидный нос и искривление спинки иногда остаются после септопластики.

Все описанные осложнения достаточно редки и чаще встречаются у начинающих специалистов. При выполнении операции опытным пластическим хирургом, наиболее частые осложнения — эстетические. Как правило, это не соответствие результата операции ожидаемому. Для минимизации данного фактора в нашей клинике обязательно выполняется бесплатное компьютерное моделирование.

Только при соблюдении пациентом всех врачебных предписаний в послеоперационном периоде можно предупредить неприятные последствия ринопластики или свести их к минимуму. В руках квалифицированных и опытных специалистов нашей клиники пластической хирургии многих осложнений можно избежать, так как мы тщательно обследуем пациентов перед операцией, проводим пластику, ориентируясь на индивидуальную анатомию, и контролируем течение реабилитации.

Возможные осложнения после ринопластики

Пластика носа считается одной из наиболее трудных эстетических операций, а ошибки хирурга при ее проведении и собственная беспечность порой очень дорого обходятся пациенту. Осложнения и побочные эффекты после ринопластики могут не только привести к эстетическим и эмоциональным проблемам, но и серьезно сказаться на здоровье.

Конечно, желание обрести гармоничную, привлекательную внешность – вполне обоснованная мотивация для того, чтобы пойти на связанный с хирургическим вмешательством риск. Как свести его к минимуму и предотвратить возможные негативные последствия?

Разобраться в этом вопросе журналистам TecRussia.ru помог пластический хирург с более чем двадцатилетним опытом работы в области эстетической ринохирургии, мастер ринопластики (как часто называют его коллеги), Гайк Павлович Бабаян:

Почему результат ринопластики может оказаться неудовлетворительным?

  • Наиболее частой причиной является выбор «не того» хирурга. Пластика носа – одна из наиболее привлекательных в коммерческом плане операций, поэтому весьма часто за нее берутся специалисты, не обладающие должной квалификацией.
  • Несоблюдение пациентом рекомендаций хирурга в послеоперационный период – вторая по «популярности» причина осложнений.
  • Индивидуальные особенности организма – в частности, характер рубцевания, – также могут оказать весьма заметное негативное влияние на итоговый результат.

Кроме того, в случае с ринопластикой существует высокая (до 30%) статистическая вероятность возникновения после операции разного рода непредвиденных изменений – но не столь существенных, чтобы называть их полноценными осложнениями. В этом случае проводится несложная коррекционная пластика, которая обычно даже не требует общего наркоза.

– Важнейшим фактором в успешном исходе ринопластической операции является мастерство проводяшего ее хирурга, которое заключается не только в том, чтобы добиться удовлетворительных эстетических результатов, но и в умении «просчитать» так называемые отложенные (т. е. проявляющиеся через некоторое время) осложнения. При этом пациенту следует обратить внимание не только на общехирурический, но и на специализированный опыт, то есть на количество и качество проведенных операций именно по пластике носа.

По статистике, количество осложнений при ринопластике варьируется от 4 до 18,8%. И только опыт врача, его умение подобрать подходящую именно Вам методику, а также его уникальное мастерство исполнения, способны минимизировать возможность возникновения любых неприятностей.

С какими проблемами может столкнуться пациент?

В самом общем виде негативные последствия ринопластики можно разделить на 2 категории – эстетические и функциональные:

  • К первой группе относятся изначально незапланированные деформации формы и/или пропорций носа, а также отдельных его частей, напрямую не угрожающие здоровью пациента (хотя психологически это может быть очень серьезной травмой)
  • Функциональными считаются проблемы, вызывающие затруднения дыхания – внутренние отеки и гематомы, перфорация носовой перегородки или ее абсцесс, перелом решетчатой кости и др. С эстетической точки зрения все эти вещи, как правило, тоже выглядят малопривлекательно.

Осложнения могут появиться практически в любой момент – как непосредственно во время ринопластики, так и сразу после нее, а также в ходе реабилитационного периода и даже по его завершению. Что еще более неприятно – зачастую для их полноценной коррекции требуется как минимум одна, а порой и несколько повторных операций, причем даже в этом случае нельзя на 100% гарантировать эстетически безупречный результат.

Самые частые осложнения после ринопластики

Проблемы, которые возникают во время и сразу после пластики носа, в большинстве случаев обусловлены недостаточным опытом специалиста и являются следствием его технических ошибок или некорректной оценки анамнеза пациента. Иногда к ним «прикладывает руку» и сам пациент, недостаточно серьезно подготовившийся к операции:

  • Повреждения кожной и хрящевой структуры носа – в основном происходят из-за неосторожности хирурга. Чреваты последующим формированием грубых рубцов и спаек, для удаления которых необходимо будет отдельное вмешательство
  • Повреждения костной структуры. Малейшие ошибки хирурга при проведении остеотомии (рассечения костей носа) зачастую приводят к плачевному как эстетически, так и функционально результату. В большинстве случаев требуют повторной ринопластики
  • Обильное кровотечение в ходе операции – следствие плохой свертываемости крови, что может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием (например, вследствие употребления разжижающих кровь препаратов). Обычно купируется медикаментозным путем.

Осложнения в ходе реабилитационного периода

После ринопластики пациент сталкивается с рядом ожидаемых побочных эффектов, которые сами по себе неприятны, но абсолютно неизбежны. К ним относятся:

  • Гематомы (непосредственно в области носа, а также синяки под глазами).
  • Сильные отеки и, как следствие, полная невозможность или существенная затрудненность носового дыхания, нарушение обоняния. При неравномерном их распространении может также возникнуть временная асимметрия носа или отдельных его частей.
  • Онемение носа (полностью или только кончика).
  • Повышенная температура тела. Может быть последствием общего наркоза, а также реакцией на повреждения тканей. Если она не выходит за пределы 38 градусов, волноваться не о чем.
  • Формирование костной мозоли – на начальном этапе она может выглядеть как горбинка, неровность или асимметрия носа, но в норме довольно быстро рассасывается.

Эти дискомфортные состояния не являются осложнениями и при правильном послеоперационном поведении проходят в течение 1-2 недель. Небольшая отечность может сохраняться гораздо дольше, до нескольких месяцев, но существенных неудобств пациенту уже не доставляет (подробнее см. статью «Отеки после ринопластики: через сколько сходят и как их снять»).

Реальную опасность представляют следующие проблемы, которых при нормальном течении реабилитационного периода возникать не должно:

  • Инфицирование и провоцируемые им дополнительные разноплановые осложнения. Для их терапии используются антибиотики и другие медикаменты по показаниям в зависимости от особенностей заболевания.
  • Некроз кожи, а также костной и хрящевой структуры носа – может быть вызван излишними рассечениями и прижиганиями в ходе операции, а также ухудшением кровоснабжения и инфекциями в послеоперационном периоде. Омертвевшие ткани удаляются, после чего проводится повторное заживление.
  • Расхождение швов – вовремя замеченное не представляет серьезной опасности. Операционный разрез повторно обрабатывается, швы накладываются заново. Если этих мероприятий не проводить – также может пройти без последствий, но может и привести к формированию рубца.

Кроме того, существует огромное количество более редких, но не менее опасных послеоперационных осложнений, присущих пластике носа, поэтому при появлении любых подозрительных симптомов следует немедленно показаться хирургу для проведения полноценного обследования.

Источники: http://krasivaya24.com/posledstviya-rinoplastiki/, http://www.garantclinic.com/plasticsurgery/rinoplastica/303-posledstviya-rinoplastiki.html, http://www.tecrussia.ru/patient/1262-oslozhneniya-rinoplastika.html

Комментировать
0
26 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector