Уменьшение кончика носа гормонами

СОДЕРЖАНИЕ
0
29 просмотров
28 января 2019

Уменьшение кончика носа гормонами

Реклама обещает ринопластику без операции: дешевле, безопаснее! Ура? Делаешь уколы специального средства, размягчающего хрящ, носишь специальную накладку, и нос деформируется в заданную форму. Прекрасное решение или сыр в мышеловке?

О безоперационной ринопластике рассказывает пластический и челюстно-лицевой хирург Абрамян Соломон Маисович:

Можно ли изменить форму носа с помощью инъекций какого-либо вещества?

Я считаю формулировку «безоперационная ринопластика» некорректной.

Введение инъекций – не более чем контурная пластика небольших (до 3-5 мм в диаметре) дефектов в области носа. Например, можно заполнить филлером на основе гиалуроновой кислоты небольшую ямочку и назвать это ринопластикой без операции. Только филлеры на основе ГК не дают серьезных осложнений. Биополимеры и другие растворы я своим пациентам не ввожу.

Но введение филлеров – не самостоятельное направление и не может быть заменой операции.

Что такое «инъекционная ринопластика»? Филлеры на основе гиалуроновой кислоты вводятся в подкожное пространство носа. Нос, который был скорректирован подобным образом, каждое утро может отекать, так как гиалуроновая кислота имеет свойство накапливать жидкость. Препарат начинает рассасываться уже через 3-6 месяцев и, чтобы сохранять стабильный результат, процедуру приходится повторять 2 раза в год. Это нестабильно и непредсказуемо.

Другой вопрос – использование филлеров на основе ГК в постоперационном периоде. В этом случае препарат ведет себя иначе: рассасывается очень медленно или не рассасывается вообще – капсулируется, что позволяет сохранить необходимый объем надолго.

Возможно ли скорректировать спинку носа филлерами: приподнять и сравнять спинку, если есть небольшая горбинка?

Без операции повлиять на кость невозможно. Вся концепция «инъекционной ринопластики» – это работа на уровне подкожной клетчатки, создание дополнительного объема в тканях.

Чтобы сгладить «этническую горбинку», врач подкожно накладывает филлер на основе гиалуроновой кислоты от лба до основания горба, таким образом приподнимая кожу. Но при этом исчезает лобно-носовая складка, и в некоторых случаях нос начинается прямо от бровей: становится литым, тяжелым, но зато без горбинки. Выглядит это не эстетично, форма постоянно меняется, гиалуроновая кислота может начать мигрировать (в стороны, вниз, к основанию) или рассасываться. Умеренно-стабильный результат в среднем сохранится на протяжении 2-3 месяцев.

Что касается возможности восполнения недостающего объема в области спинки носа, когда необходимо ее приподнять – да, это также возможно сделать с помощью филлеров. Но, опять же, гиалуроновая кислота может перемещаться, а с утра нос будет выглядеть отекшим, приобретая в течение дня более аккуратный вид.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Реклама «безоперационной ринопластики» обещает «уменьшение формы носа за счет сокращения объема жировой клетчатки».

Это довольно модная и распространенная терминология. Если в рекламе пишут «мы разработали препарат и применяем его в нашей клинике» — скорее всего, это ложь. Чтобы разработать по-настоящему новый препарат, в среднем уходит 15-20 лет. Для полноценного тестирования требуется несколько тысяч клинических испытаний. Когда представят препарат, прошедший серьезные клинические испытания, тогда можно будет поверить.

В ходе «безоперационной ринопластики» вкалывают средства, оказывающие локальное действие: липолитики либо препараты глюкокортикостероидного ряда – дипроспан и кеналог.

Липолитики. Чтобы развеять все мифы относительно этой методики, необходимо вспомнить анатомию носа. Под кожей носа жировая клетчатка очень небольшой толщины, около 1-1,5 мм. Если внимательно посмотреть на тучных людей, вы увидите, что вокруг рта, глаз, в области носа фактически нет жира. Даже если вес человека увеличивается, данная зона не меняется: организм таким образом защищает органы чувств, оставляя их неизмененными и сохраняя способность к жизнедеятельности. Поэтому утверждать, что размер или форму носа можно изменить за счет жировой клетчатки, в корне неверно. Жировой клетчатки в носу мизерное количество.

Идею безоперационной ринопластики в массы продвинули врачи-косметологи. Естественно, недорогие и безболезненные амбулаторные процедуры, которые длятся около 30 минут, и не сопровождаются синяками и отеками, очень привлекательны. И классическая ринопластика, на первый взгляд, явно проигрывает. Но о стабильном результате здесь и речи быть не может! Чтобы вмешиваться в анатомию носа, необходимо понимать, за счет каких структур он меняется. Поэтому формулировка «за счет сокращения жировой ткани» у меня вызывает только улыбку. Делайте тогда липосакцию носа, зачем что-то колоть.

Уколы Дипроспана и Кеналога в нос. В больших дозировках эти препараты обладают рассасывающим действием, то есть атрофируют ткани. И воздействие оказывается не только на подкожную клетчатку, но и на хрящи, и на кожу. Кость не атрофируется, но кальцинозные структуры локально разрушаются, и кость становится более хрупкой, «сахарной». Таким образом, форма носа меняется не только «за счет подкожно-жировой клетчатки», но и за счет «растворения» хрящей и кожи.

Сейчас немало пациентов обращаются к хирургам после подобных манипуляций. И я еще ни разу не видел эстетически приемлемого результата. Во-первых, препарат непредсказуем, на каждый организм он действует по-разному. Во-вторых, происходит неконтролируемая диффузия – хаотичное распространение препарата в близлежащие ткани. В-третьих, одним из самых неприятных последствий введения дипроспана является атрофия кожи. Кожа становится настолько тонкой, что визуализируются все сосуды, появляются сосудистые звездочки. Получается, что кожа буквально лежит на кости, и это выглядит очень некрасиво.

Я не против использования дипроспана и кеналога, но исключительно в послеоперационном периоде! Я ввожу дипроспан пациентам после закрытой ринопластики, чтобы исключить процесс рубцевания. Но применять его как метод ринопластики – неправильно, это не более чем введение пациентов в заблуждение.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Каковы возможные негативные последствия введения дипроспана для «безоперационной ринопластики»?

Пример №1: на фото пациентка после введения дипроспана в нос.

Подкожно-жировая клетчатка практически отсутствует. Препарат подействовал и на хрящевые ткани, произошло их рассасывание. Нос стал острым и угловатым, так как под кожей видны хрящи. Создается впечатление, что на костный скелет натянута кожа.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Фотография не может передать всю глубину проблемы после такой «безоперационной ринопластики»: нос выглядит очень неестественным, «игрушечным», так как утрачен объем и нарушена анатомия. Произошла и атрофия кожи – она стала прозрачной, как папиросная бумага. Любая травма приводит к появлению язв, перфорации, раны долго не заживают. На момент, когда сделаны фотографии, после укола прошло 1,5 месяца и разрушительное действие препарата еще продолжается – оно закончится только через 1,5-2 месяца.

К сожалению, в подобных случаях пластический хирург бессилен: неизвестно, какие структуры костного отдела остались неповрежденными и можно ли что-то сделать. Даже если пациент согласен на неизвестный результат, я не оперирую таких пациентов. Я берусь оперировать сложные носы, даже практически отсутствующие. Но как помочь тем, кто пострадал от «безоперационной ринопластики» дипроспаном, мне пока неизвестно.

Пример №2: пациентка после введения биополимера в комбинации с гиалуроновой кислотой.

Так называемый биополимер – это силикон, ничего «биологического» в нем нет. Введение биополимера привело к нагноению и появилась перфорация: отверстие, через которое выходит гной. Идет воспалительный процесс, поэтому нос сильно покраснел.

К сожалению, предыдущий доктор, к которому обращалась пациентка, пытался выдавить отделяемое. Вследствие этого произошла диффузия нагноившегося биополимера, который распространился практически по всем отделам подкожной части носа. Сильное воспаление в этом случае создает риск потерять концевой отдел носа.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Пациенты после «безоперационной ринопластики» приходят с «клапанным эффектом», различными осложнениями в виде нарушений дыхания, а также полностью разрушенной структурой носа. Костное основание носа остается, но меняется подкожно-хрящевая часть. К сожалению, я уже не могу им помочь. В случае повторной ринопластики результаты достаточно предсказуемы, но что мы получим после «инъекционной ринопластики», не знает никто.

Ринокорректор (сдавливающая нос лангета), после долгой носки которого форма носа якобы меняется.

Если углубиться в историю, то искусственную деформацию различных частей тела люди практиковали. Сюда относятся деформирование черепов, бинтование ног у женщин, принадлежащих к высшему обществу в Китае, удлинение шеи с помощью колец и прочие примеры.

Принцип понятен: если с детского возраста сдавливать нос какой-то накладкой, которая будет мешать процессу его роста и формирования, то да, в теории изменить форму и размер носа возможно. Но когда костный скелет уже сформирован (обычно этот процесс заканчивается в возрасте 16-18 лет, и, кстати, именно поэтому пластические хирурги начинают выполнять ринопластику после этого возраста), кость под воздействием внешнего воздействия не будет меняться. Возможно, изменения произойдут в коже и подкожном пространстве.

Форму хряща изменить невозможно. Его можно только удалить, вытащить, отрезать, сломать армирующую структуру. Форму костей тоже поменять невозможно. Структура носа – очень сложная структура, в которой присутствуют все ткани организма: кожа, подкожная жировая клетчатка, кость, хрящ, слизистая оболочка. И невозможно под воздействием какого-то приспособления поменять форму этой структуры.

И сколько пациент должен ходить с таким «ринокорректором», чтобы дождаться атрофии кожи? Год, два, три. Наоборот, сегодня мы, пластические хирурги, все силы направляем на то, чтобы сделать процесс коррекции и реабилитации максимально быстрым и комфортным для пациента. Мы разработали «микроринопластику» именно с целью сократить восстановление после операции до недели, исключить обширные гематомы, минимизировать травматизацию тканей. Люди идут к хирургу, чтобы получить предсказуемый результат с сокращенным периодом реабилитации, а не ходить с «лангетой» неограниченное количество времени и ждать чуда.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.


Следующая реклама: «Мы разработали препарат, значительно повышающий эластичность костно-хрящевой ткани и уменьшающий ее в объеме». После инъекций накладывают гипс на сутки, и горбинка исчезает, кончик становится тоньше.

В этом случае снова используется дипроспан, но в очень больших количествах.

Представьте себе задачу – убрать горбинку без операции. Во время полноценной ринопластики хирург убирает горбинку и получает открытую спинку носа. Далее хирург ломает кости, чтобы сблизить своды, сформировать «пирамиду». Если решать эту задачу безоперационным методом, с помощью инъекций, то под действием дипроспана произойдет атрофия надкостницы, подкожного жира, кожи.

Кости теряют кальций и становятся «эластичными», но это слишком красивое название. На деле они становятся хрупкими. Кальцинозная структура кости не позволяет ей стать эластичной, кость не может растягиваться. Горбинка может уйти за счет атрофии кожи и тканей, но сама спинка носа становится квадратной, широкой, и получается трапецевидный нос. Только хирургически можно добиться необходимого результата, но для этого кости нужно ломать и сближать.

Гипс или послеоперационная лангета на носу не являются создающим форму инструментом. Прежде всего, они удерживают отёк и предохраняют костные ткани от смещения. Если хирург во время операции не смог создать нужную форму носа, потом это сделать лангетой или гипсом крайне сложно. И тем более невозможно это сделать без операции.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Безоперационная ринопластика носа: показания, противопоказания и виды коррекции

Некрасивый нос доставляет неудобство не только женщинам, но и мужчинам. Уже многие десятилетия люди изменяют форму носа путем хирургических операций. Но не для каждого человека данный способ приемлем. Один боится ложиться под нож, у другого не хватает средств на такую операцию. Современные методики борьбы с этим недостатком позволяют сделать нос без изъянов, не прибегая к болезненным процедурам и значительным тратам. Такой вид коррекции называется безоперационная ринопластика носа.

Этот вид ринопластики возник на фоне потребности проведения коррекции формы носа с минимальными побочными эффектами. Дело в том, что костные ткани и хрящи очень чувствительны к внешним воздействиям. Довольно часто после операции в местах изменения этих тканей нарастают костные мозоли, которые сводят на нет все усилия хирурга. Поэтому требовался метод, который максимально мягко сгладит неровности носа, в том числе и после хирургического вмешательства.

Специалисты считают, что неверно называть такую коррекцию безоперационной, ведь этот способ имеет проникающий характер. Поэтому можно встретить и такое название, как малоинвазивная коррекция. Но в любом случае, эта процедура считается тонким вмешательством в орган носа, так как не происходит воздействия на костную ткань и хрящи.

Основные преимущества ринопластики без операции:

  • Меньшая стоимость процедуры по отношению к традиционным способам коррекции носа.
  • Является полноценной процедурой коррекции и при незначительных деформациях имеет лучший результат.
  • Небольшое количество противопоказаний и невысокий процент побочных эффектов.
  • Является обратимой, то есть через некоторое время ее нужно делать повторно или можно выбрать другой метод изменения формы носа.
  • Минимальная подготовка к коррекции.
  • Быстрое выполнение процедуры и малый реабилитационный период.
  • Не требует применения наркоза, так как проводится под местной анестезией.
  • Большой выбор препаратов для инъекций, некоторые из которых положительно влияют на кожу, оздоравливая и подтягивая ее.

К недостаткам коррекции носа без операции можно отнести следующие:

  • Нет возможности исправить серьезные дефекты.
  • Коррекция имеет временный характер.
  • Требует высококвалифицированной, а в некоторых случаях почти ювелирной работы специалиста.
  • Внешний вид носа может ухудшиться, если коррекция выполнена неудачно.
  • Возможна аллергия на компоненты препаратов.

Время сохранения эффекта от коррекции носа можно отнести как к достоинствам, так и к недостаткам. Если форма носа выбрана неудачно, то временный эффект спасает ситуацию переделка не требуется. Хирургическая операция в данном случае проигрывает, так как изменения в этом случае постоянны.

Какие задачи по коррекции носа решает безоперационная ринопластика:

  • Выравнивает нос после хирургических операций, в случае, когда остались мелкие неровности.
  • Устраняет небольшие дефекты, возникшие в результате перелома носа.
  • Дает возможность коррекции носа при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.
  • Эффективно устраняет небольшие впадины, провалы, уменьшает излишки жировой и подкожной ткани.

Безоперационная ринопластика носа не способна радикально менять форму носа, в этом случае поможет лишь хирургическая операция. Но различные методы проведения коррекции этого направления способны справиться с небольшими деформациями и сделать нос эстетически привлекательным.

Дефекты носа, для которых рекомендована коррекция без операции:

  • асимметричное строение носа;
  • курносый или плоский нос;
  • опущенный кончик;
  • тонкий кончик;
  • плоская спинка;
  • небольшая горбинка;
  • острая форма носа;
  • острые углы переносицы;
  • дряблая кожа;
  • небольшие дефекты крыльев носа.

Все указанные дефекты можно исправить в случае, если не требуется коррекция костной или хрящевой тканей.

Безоперационную коррекцию носа можно разделить на три группы:

  1. Увеличение участков носа. Метод заключается во введении филлеров (специальных имплантатов) в места, где имеются провалы или выпирающие части.
  2. Уменьшение участков носа. Обычно излишки присутствуют на кончике и крыльях носа. Для уменьшения толщины носа делаются инъекции гормонами, которые съедают лишние мягкие ткани.
  3. Изменение формы носа без инъекций. Контурная ринопластика нитями или лангетом позволяет исправить опущенный кончик или некрасивую форму крыльев носа.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки.

Но любой из них объединяет малотравматичное воздействие на организм.

В зависимости от метода, процедура выполняется либо высококвалифицированным косметологом, либо хирургом.

Что влияет на определение оптимального метода коррекции:

  • степень деформации носа;
  • анатомическое строение органа;
  • противопоказания к той или иной процедуре;
  • конечный результат, который желает получить клиент.

Безоперационная коррекция формы носа, этапы проведения:

  1. Если вы решились на изменение формы носа, то перед самой процедурой к ней следует тщательно подготовиться. Для начала нужно посетить клинику, в которой будет проходить коррекция. После предварительного осмотра специалист даст рекомендации и направит к некоторым врачам для консультации относительно применения той или иной методики. Необходимо посетить дерматолога и терапевта. В ряде случаев нужно будет обследоваться у узких специалистов, например, при ринопластике гормонами требуется консультация эндокринолога. Если с обследованием все в порядке и противопоказаний нет, то врач назначает время проведения коррекции.
  2. Ринопластика выполняется в медицинском учреждении. Процедуру проводят под местной анестезией, орошая или смазывая участки проколов обезболивающими средствами. Во избежание инфекции перед обезболиванием нос и щеки обрабатываются антисептиками. После заморозки вводят нужные дозы корректирующего вещества в участки носа, которые подвергаются коррекции. Для введения препаратов используется канюля. В отличие от иглы она не травмирует ткани и равномерно распределяет вещество. Процедура длиться примерно полчаса или немного дольше, но не более часа. После коррекции врач проверяет чувствительность кожных покровов, и, если все в порядке, то можно идти домой.
  3. После процедуры рекомендуется отдых и наложение холодного компресса на место введения препаратов. Уже на следующие сутки можно приступать к обычным делам. Необычные ощущения могут возникать в первые дни. Менее чем за неделю они исчезнут. Синяки проявляются редко, но из-за особенностей кожи такое возможно. Следует избегать травм носа, так как это может привести к таким осложнениям, как фиброз тканей и эмболия кровеносных сосудов введенным препаратом.

Безоперационная ринопластика кончика носа — наиболее востребованная процедура. Операции по изменению кончика делают в случае, если эта часть носа опущена вниз, приплюснута или есть раздвоение.

Проводится такая операция несколькими способами:

  • Для того чтобы приподнять кончик носа, врач вводит филлеры в следующие области: колумеллу кончик и ноздри. Таким образом, изменяется носогубный угол, и кончик приподнимается вверх.
  • Раздвоение или ямка сглаживается путем наполнения их гелем.
  • Сделать без операции красивый кончик носа можно при помощи нитей Аптос.

Не менее популярна коррекция горбинки на носу. Такая процедура возможна, если выпирающая часть невелика. Для исправления дефекта в спинку носа вводят филлеры, которые приподнимают и выравнивают ее. При этом горбинка становится незаметной.

Безоперационное уменьшение носа сводится к тому, что излишние мягкие ткани растворяются путем проведения инъекций гормональными препаратами. Значительно уменьшить нос без хирургического вмешательства нельзя.

Несмотря на то, что ринопластика без операции является щадящим методом коррекции носа, есть противопоказания к ее применению.

В каких случаях безоперационную ринопластику делать нельзя:

  • плохая свертываемость крови;
  • болезни эндокринной системы;
  • патологическая выработка аутоиммунных антител;
  • риск образования коллоидных рубцов;
  • наличие синтетических гелей в месте, которое подвергается коррекции;
  • гемофилия;
  • злокачественные образования.

Когда не рекомендуется проводить коррекцию носа:

  • беременность;
  • острые респираторные заболевания;
  • герпес;
  • кожные болезни;
  • воспаление на коже;
  • менструация.

При каких дефектах безоперационная ринопластика бесполезна:

  • врожденные деформации носа;
  • деформации, сопровождающиеся нарушением носового дыхания;
  • широкая спинка носа;
  • слишком длинный нос;
  • искривление перегородки;
  • сильно выпирающая горбинка.

Ринопластика без хирургического вмешательства: методы коррекции носа.

Инъекционная ринопластика гормонами. Суть метода — удаление излишних мягких тканей, которые визуально делают нос широким. Эта процедура с успехом применяется для уменьшения крыльев и кончика носа, а так же с целью сглаживания горбинки. Нос становится тоньше и выразительнее. В отличие от других методов нехирургической ринопластики, данный метод имеет длительный эффект.

Процедура изменения формы носа с помощью гормонов длится на протяжении двух, трех недель. В участки носа вводят такие препараты, как Дипроспан, Кенолог и другие. Коррекция требует предварительной консультации эндокринолога. Если гормональный фон в норме, то специалист дает заключение, на основании которого хирург проводит ринопластику.

Операция с применением гормональных препаратов требует особой внимательности и высокой квалификации хирурга. Инъекции должны быть введены в точно определенные места, а доза препарата выбрана оптимально. Если ввести слишком мало гормонов, то результат будет слабо выраженным. Но главная опасность заключается в передозировке вещества. В этом случае произойдет излишнее растворение тканей и на носу появятся провалы.

Ринопластика с помощью филлеров — наиболее востребованная процедура коррекции носа. Инъекционные процедуры филлерами длятся не более часа, восстановительный период — 1 день, а длительность эффекта от полугода.

Какого эффекта можно достичь после коррекции носа филлерами:

  • исправить несимметричную форму;
  • улучшить внешний вид спинки;
  • сгладить острые углы;
  • устранить дряблость, морщины и отвисание кожи;
  • выровнять провалы и неровности.

В зависимости от вида контурной коррекции и показаний к проведению процедуры применяют разные виды филлеров:

  1. Биодеградируемая категория препаратов включает в себя филлеры на основе гиалуроновой кислоты, коллагена и медленно рассасывающиеся препараты (Радиес, Эланс, Скульптура).
  2. Бионедеградируемые препараты выполнены на основе синтетических полимерных гелей.
  3. Аутологические филлеры представляют собой собственную жировую ткань человека.

Филлеры из первой категории имеют менее стойкий эффект, но положительно влияют на кожу и мягкие ткани. Известны их свойства омолаживать, тонизировать и подтягивать кожу.

Вторая категория препаратов более стойкая, так как гели не вступают в биохимические реакции с клетками организма. Но эти филлеры, в отличие от других, имеют больше противопоказаний, а так же опасны развитием фиброза тканей.

Самый длительный эффект от ринопластики без хирургического вмешательства достигается от коррекции носа естественными жировыми клетками организма. Только около тридцати процентов введенных под кожу жиров не приживаются, остальная часть остается навсегда.

Нехирургическая ринопластика нитями помогает подтянуть опущенный кончик носа и улучшить форму носовых крыльев. Операция выполняется специальной канюлей, с помощью которой нити протягиваются вдоль проблемных участков носа. В результате натяжения нитей происходит коррекция его формы. Через несколько дней после операции концы обрезаются, а сама нить остается под кожей.

Ринопластика нитью является довольно простой, но имеет свои недостатки:

  • возможно рубцевание ткани;
  • через кожу могут проступать контуры нити;
  • неосторожное движение хирурга во время операции может привести к обрыву нити.

Исправление носа лангетом. Безоперационная ринопластика выполняется при помощи специальной лангеты, фиксирующей нос в нужном состоянии. Материалы лангеты — гипс или пластик. Принцип действия этого вида ринопластики заключается в коррекции мягких тканей носа под давлением лангеты.

Что делает лангета:

  • сужает и приподнимает кончик носа;
  • корректирует крылья носа;
  • сглаживает выступы на переносице;
  • исправляет небольшую кривизну носа.

Недостаток ринопластики лангетой — длительность процедур. Для коррекции мягких тканей потребуется носить прибор не менее месяца.

Выбирая вид ринопластики без хирургического вмешательства, следует помнить, что для проведения любой процедуры требуется консультация специалистов. Поэтому недостаточно изучить материалы по этой теме, нужно обратиться в медицинский центр и пройти всестороннее обследование.

Сколько стоит коррекция носа без операции?

В отличие от хирургической операции, цена на безоперационную коррекцию гораздо ниже. В стоимость такой ринопластики входят первичная консультация, препараты для коррекции, расходные материалы, работа хирурга, обезболивающие препараты. Сама процедура не предполагает госпитализацию пациента, поэтому на прибывании в больнице можно сэкономить. Не менее важно, что отсутствуют расходы на общую анестезию.

Окончательная стоимость операции зависит от многих факторов. Сложность дефектов носа, количество вводимых препаратов, квалификация врача — все это и многое другое влияет на расчет. Средняя стоимость по РФ от 10 до 40 тысяч рублей.

При выборе клиники нужно, прежде всего, руководствоваться наличием лицензии и соответствующих сертификатов. Можно почитать отзывы в интернете как о клинике, так и о профессионализме конкретных специалистов.

Сравнительный анализ цен:

  • Москва 14000 — 28000 рублей;
  • Новосибирск — 11450 — 25300 рублей;
  • Екатеринбург — от 12500 рублей.

Ринопластика без операции: как исправить нос, не ложась под скальпель?

По статистике, каждый второй человек в той или иной степени недоволен формой или размером своего носа. Эта выдающаяся во всех отношениях часть тела очень заметно влияет на общее восприятие лица. Однако многим непросто решиться на радикальные мероприятия, после которых уже невозможно будет вернуть назад прежний облик.

Безоперационная ринопластика – это группа методов, которые позволяют справиться с некоторыми эстетическими дефектами носа без хирургического вмешательста. Разумеется, они не предназначены для проведения сложных коррекций, но в отдельных случаях позволяют избежать операции или точно понять, каких именно изменений человек хотел бы добиться с ее помощью.

Какие дефекты носа можно исправить неинвазивным путем? Какими способами это делается, кому рекомендовано и какого результата можно ожидать? На эти и другие важные вопросы Tecrussia.ru отвечает совместно с ведущими столичными пластическими хирургами.

Основные показания

Обойтись без скальпеля можно в тех случаях, когда общая форма и размер носа пациента в целом устраивают, но требуется «точечная» коррекция отдельных его деталей, таких как:

  • несимметричная форма;
  • вздернутый, опущенный или слишком тонкий кончик;
  • впадины, провалы, неровности;
  • острые углы на переносице;
  • плоская спинка носа или горбинка;
  • дряблость и птоз мягких тканей;
  • рубцы и другие эстетические дефекты после травм и операций.

Кроме того, процедура часто проводится и при наличии выраженных недостатков, которые можно устранить только хирургическим путем. В этом случае она выступает как временная мера, позволяющая получить определенные эстетические улучшения (например, если операция пока невозможна по медицинским показаням или пациент не достиг совершеннолетия).

Методы безоперационной ринопластики

Существует несколько малоинвазивных процедур, позволяющих в той или иной степени исправить вышеуказанные дефекты носа:

  • инъекции филлеров и других наполнителей;
  • подтяжка нитями;
  • инъекции гормональных препаратов;
  • коррекция при помощи лангетки.

Выбор оптимальной стоит предоставить пластическому хирургу, но важно понимать, что устранить серьезные недостатки или функциональные проблемы (например, искривление носовой перегородки) с их помощью невозможно.

Коррекция носа филлерами

Для проведения безоперационной ринопластики используются наполнители самого разного состава:

Бывают на основе:

  • гиалуроновой кислоты высокой плотности (Рестилайн, Ювидерм и т.д.);
  • коллагена бычьего (Зирдерм, Зипласт) или человеческого (КосмоДерм, Аутологен, КосмоПласт, Дермологен, Сайметра, Изологен);
  • гидроксиапатита кальция (Радиесс);
  • молочной кислоты синтетического происхождения (Скульптра);
  • поликапролактона (Эллансе)

Любая из процедур занимает не более 1 часа (кроме липофилинга, для которого вначале необзодимо получить и особым образом обработать жировые клетки), восстановительный период составляет всего несколько дней, при этом не предусматривается серьезных ограничений и необходимости в постельном режиме. Наиболее длительный эффект дают нерассасывающиеся филлеры, но у них есть ряд существенных недостатков:

  • могут со временем провоцировать фиброз окружающих тканей;
  • практически невозможно полностью удалить в случае неудачной коррекции;
  • осложняют проведение хирургической ринопластики в будущем.

Липофилинг не вызывает побочных реакций, однако на протяжении уже первых нескольких месяцев до 30-40% введенного жира рассасывается, и для сохранения эффекта может потребоваться проведение повторной процедуры. Длительность результата при ринопластике биодеградируемыми филлерами составляет от 6 месяцев до 1 года при использовании препаратов на основе гиалуроновой кислоты, и до 2-3 лет при инъекциях гидроксиапатита кальция, молочной кислоты или поликапролактона.

Коррекция носа нитями

Этот вариант используется когда необходимо исправить форму крыльев носа или его кончика. Через маленькие проколы нити вводятся под кожу, подтягиваются вместе с ней и закрепляются в нужном положении. Достаточно малотравматичный метод с минимальным риском осложнений, однако большинство пластических хирургов относятся к нему скептически, считая недостаточно эффективным.

Кроме того, имеются и другие недостатки: вероятность контурирования нитей и появления рубцов в месте проколов, поэтому такая подтяжка не подойдет людям со склонностью к образованию келоидов и обладателям тонкой светлой кожи.

Инъекции гормональных препаратов

Для исправления некоторых недостатков носа используются глюкокортикостероиды – синтетические вещества, аналогичные гормонам, которые вырабатывает кора надпочечников человека. Они способны смягчать и частично растворять хрящевые ткани, что дает возможность корректировать форму крыльев и кончика носа, сглаживать горбинку. Самые популярные препараты этой группы – Дипроспан и Кеналог.

Процедура относительно простая в процедении, но сложная в подготовке: необходимо очень точно рассчитать дозировку и глубину введения препарата, чтобы избежать асимметричности и образования ненужных впадин на носу. Кроме того, избыточное количество гормонов может запустить неконтролируемую атрофию тканей.

Коррекция лангетой

Для выравнивания спинки носа и его кончика нередко используют лангету (лангетку) – специальную конструкцию из гипса и пластика, которая создает постоянное давление на хрящевые и мягкие ткани, за счет чего изменяет их положение. В последнее время все большее распространение получают облегченные съемные конструкции в виде зажимов или клипс, которые нужно носить понемногу каждый день на протяжении нескольких месяцев.

Как и в случае с нитями, многие специалисты считают, что механическая коррекция не дает стойкого результата. К другим минусам этого метода можно отнести неудобства, связанные с необходимостью постоянного ношения лангеты и расширенный список ограничений (в частности, его нельзя применять при таких заболеваниях, как ринит, синусит, гайморит, а также при искривлении носовой перегородки).

Противопоказания к безоперационной ринопластике

Подразделяются на относительные и абсолютные. К первым относятся:

  • период беременности и лактации;
  • восстановительный период после агрессивных косметологических процедур, например, глубокого пилинга или лазерной шлифовки;
  • наличие воспалительных процессов на коже в зоне процедуры;
  • обострение хронических заболеваний или ОРВИ;
  • возраст до 18 лет, пока еще не окончательно сформированы хрящевые и костные ткани.

Абсолютные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препаратов;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения свертываемости крови, гемофилия;
  • нарушения эндокринной системы;
  • аутоиммунные заболевания.

Сколько стоит безоперационная ринопластика? Актуальные цены

Расходы на проведение практически каждой из рассмотренных нами процедур могут варьироваться в очень широких рамках – в зависимости от того, какой именно дефект нужно исправить и каким способом. Например, в случае с филлерами стоимость формируется из типа препарата (чем плотнее и долговечнее – тем, как правило, дороже) и его количества (дозировки могут различаться в разы).

Средние цены на безоперационную ринопластику в Москве составляют порядка 30-50 тыс. рублей, а верхняя планка может превышать 100 тыс. Стоит отметить, что большинство используемых для этой процедуры препаратов – импортного производства, а значит их стоимость может существенно колебаться в зависимости от валютных курсов.

Мнения специалистов

Наши эксперты – известные столичные хирурги, специализирующиеся на пластике носа, – с удовольствием поделились с читателями TecRussia.ru своими комментариями. Вот о чем мы их спросили:

  • Как вы относитесь к различным методам безоперационной ринопластики (коррекция филлерами, гормональные инъекции, нитевая подтяжка, липофилинг)?
  • В каких случаях вы можете их посоветовать своим пациентам?
  • Насколько эффективно и оправдано использование гормональных препаратов для размягчения и удаления излишков хрящевых тканей носа?

Для безоперационной ринопластики мы используем филлеры, липофилинг и нити. Предпочтение отдаем филлерам, т.к. после липофилинга могут остаться комочки, и нос уже не будет смотреться так изящно. К тому же эффект от процедуры будет менее длительным, так как жир довольно быстро рассасывается.

Безоперационные методы мы рекомендуем в случае, если речь идет о коррекции по эстетическим показаниям, и это возможно сделать без операции.

Гормональные препараты применимы в ходе постоперационной коррекции: к примеру, при лечении контрактуры, или если нужно точно подогнать поставленный хрящ, уменьшить его размер. Для исправления именно формы носа мы стараемся все-таки пользоваться филлерами.

Алексанян Тигран Альбертович
пластический хирург, клиника «Арт Пластик»:

В некоторых случаях я допускаю использование филлеров как метод коррекции. Он вполне применим в послеоперационный период, когда пациент имеет явные визуальные дефекты в виде провалов, завалов, а делать реконструктивную пластику еще рано (про один из таких случаев я рассказывал год назад в своем интервью на TecRussia.ru). Также этот метод хорош, когда форма носа не устраивает человека, но есть ограничения для оперативного вмешательства. Например, филлерами можно поднять спинку носа и убрать курносость.

Касательно гормональных инъекций, здесь важно – определиться, что конкретно в форме носа не устраивает пациента. Если проблема связана с хрящами, то она решается только с помощью операции, а если это отек или воспаление, то, возможно, использование гормональных препаратов поможет добиться хорошего эстетического результата. Я использую в своей практике Дипроспан. Главное – уметь работать с этим препаратом, знать, в каком месте, на какую глубину и в каком объеме его вводить. Дипроспан подходит для размягчения тканей (убираются, смягчаются грубые шрамы, рубцы), как противоотечное и противовоспалительное средство.

Нити в своей работе я не использую, поэтому не могу об этом методе ничего сказать. В отношении моделирования собственным жиром: анатомически нос состоит из хрящей и костей, поэтому считаю, что использовать липофилинг нецелесообразно. Как я уже говорил, безоперационные методы коррекции советую использовать в период ожидания коррекционной пластики, или в случае, когда пациенту по показаниям противопоказано оперативное хирургическое вмешательство.

пластический хирург «US Clinic», кандидат медицинских наук:

Хотя в настоящие время безоперационные методики коррекции формы носа приобрели определенную популярность и в некоторых случаях актуальны, не стоит переоценивать их значимость для ринопластики: в большинстве случаев специалисты не видят в них альтернативу различным хирургическим техникам. Чаще всего такие методы могут выполнять функции лишь дополнительных способов коррекции после уже выполненной операции.

Если хирургическим путем было произведено удаление горбинки, сужение или подъем кончика носа, уменьшение его длины, сужение спинки и т.д., через 6-12 месяцев после операции, когда спадает отечность тканей, нередко возникают некоторые незначительные неровности. Вот в таких случаях методы безоперационной коррекции и подходят наилучшим образом. Например, большие зоны западения и неровности можно поправить различными рассасывающимися филлерами или с помощью липофилинга. Последний способ можно также успешно использовать для выравнивания контуров спинки носа после удаления горбинки.

Гормональные инъекции хорошо себя зарекомендовали при избыточных подкожных рубцах. Однако при большом количестве введенного препарата возможна атрофия мягких тканей носа, и этот способ необходимо применять с осторожностью. Что касается нитевых техник ринопластики, большинство пластических хирургов скептически относятся к данной методике, в том числе и я. Основной ее недостаток – неконтролируемый и недолговечный результат.

врач-косметолог, пластический хирург, «Арбат Эстетик»:

Возможности косметологии постоянно совершенствуются, и в последние годы безоперационная ринопластика тоже продвигается разными методами. Если рассматривать коррекцию с помощью филеров, то препаратом выбора для меня является, конечно, Radiesse: он не содержит в себе гиалуроновую кислоту, и нет риска притяжения ей воды на себя, благодаря чему мы можем четко контролировать форму носа. С помощью данного метода можно получить более тонкую и ровную спинку носа, и при необходимости приподнять кончик. Также, кончик носа можно приподнять несколькими единицами ботокса, но на его форму мы в этом случае повлиять не можем.

Что касается гормональных инъекций: они направлены на уменьшение собственных тканей, в основном – на хрящевую часть носа, но поднимать нос или моделировать его этим методом практически невозможно. На фоне распространения нитевого лифтинга сейчас также используют мезонити для поднятия кончика носа, но эффективность этой процедуры очень относительна.

пластический хирург «Студии Эстетической Медицины», кандидат медицинских наук:

О безоперационной методике можно говорить не как о ринопластике, а как о возможности исправить некие локальные дефекты (уменьшить впадины, неровности, поджать подкожно-жировой слой). Однако, как поведут себя филлеры, никто не может точно сказать заранее. Что касается введения гормональных препаратов, мы их используем для уменьшения рубцового процесса, но «расплавлять» с их помощью хрящи я бы не решился!

пластический, челюстно-лицевой хирург «Фрау Клиник»:

Я не занимаюсь подобными манипуляциями и не могу считать их ринопластикой. На мой взгляд, это коммерческий ход. Отдельные методы безоперационной коррекции (в том числе и гормональными препаратами) имеют право на жизнь, но только в очень небольшом проценте случаев и при незначительных дефектах – решение по их применению принимается индивидуально, поэтому никаких общих рекомендаций я дать не могу.

пластический и челюстно-лицевой хирург, к.м.н.:

Хочу сразу сказать, что безоперационная ринопластика не может рассматриваться как альтернатива хирургической коррекции носа. Ее вполне можно использовать для исправления мелких недостатков, однако не нужно ждать чудес. Например, никто не сможет убрать таким методом горбинку! Что бы там не говорили, хрящь и кость нельзя растворить препаратами. В своей практике мы успешно используем гели гиалуроновой кислоты для небольших коррекций формы. Применяем также гормональные препараты, которые эффективны для борьбы с рубцами. Кроме того, с их помощью можно несколько «просадить» мягкие ткани носа. Но, повторяю, изменить и, тем более, убрать кости и хрящи без операции невозможно.

пластический хирург, клиника «Арбат Эстетик»:

Ринопластика без операции, как ни странно, существует. И точно также как все хирургические и косметологические методы имеет свои показания, противопоказания и своего «идеального» пациента: с ее помощью вполне реально исправить мелкие недостатки, а вот сделать большой нос маленьким невозможно (это не всегда осуществимо даже хирургическим путем).

  • Основной метод – это добавление объема с помощью собственного жира пациента или филлеров.Так можно замаскировать небольшую горбинку, сделать спинку носа визуально более узкой – именно визуально, сами ткани остаются в прежнем состоянии. В качестве инструмента в данном случае я предпочитаю препараты на основе гиалуроновой кислоты – они ведут себя наиболее предсказуемо.
  • Также, мы можем расслабить отдельные мышцы носа при помощи ботулотоксина (Ботокс, Диспорт и др.) Например, если кончик при разговоре и улыбке «клюет» вниз. Как правило, такие инъекции применяются в сочетании с филлерами.
  • Нитевые техники я считаю скорее экспериментальным методом. Это значительно более травматичные процедуры, а по результату и его стабильности во времени они сильно проигрывают нормальной классической открытой ринопластике.
  • Введение Дипроспана используется при реабилитации пациентов после хирургической пластики носа. В этих условиях я считаю их введение полностью оправданным для уменьшения отека, сокращения избытка кожи. Но проводятся они строго по показаниям и далеко не всем пациентам, процентам 5-10 максимум. Использование же данного препарата и иных стероидных гормонов с целью безоперационной коррекции формы или размера носа приводит к атрофии кожи, мягких тканей, изменению связок между хрящами и самих хрящей. Причем чаще всего специалисты, которые проводят данную процедуру, назначают ее курсом. В результате пациент получает так называемый «дипроспановый нос» – с истонченной кожей и жировой клетчаткой, атрофическими впадинами и рубцами. И после такого «курса лечения» его невероятно сложно исправить даже хирургическим путем.

Источники: http://plastic-surgeon.ru/plastic_surgery/rinoplastica/rinoplastika-bez-operatsii-abramyan-solomon-maisovich/, http://myplastica.ru/rinoplastika/bezoperacionnaja/, http://www.tecrussia.ru/cosmetologia/1962-bezoperacionnaya-rinoplastika.html

Комментировать
0
29 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->