Удаление пластин из носа после операции

СОДЕРЖАНИЕ
0
49 просмотров
28 января 2019

Виды операций на перегородке носа

Повреждения носовой перегородки вызывает ряд проблем и осложнений. Современная хирургия предлагает несколько вариантов исправления перегородки. В обычных больницах, к сожалению, не всегда имеется оборудование для выполнения процедур по инновационным методикам. В модернизированных и, как правило, частных клиниках большинство подобных мероприятий проводится с помощью лазера.

Причины деформации

Деформация носовой перегородки (пластины) возникает в любом возрасте.

Обычно патологическое смещение костей и хряща происходит под воздействием следующих факторов:

  1. Аномалия развития. Врожденная патология возникает еще в период внутриутробного развития, либо непосредственно в процессе родоразрешения (вывих носового хряща), или во время развития скелета у ребенка из-за неравномерно роста костей (пр. при рахите);
  2. Травма – механический удар в эту область. Стоит отметить, что чаще всего операция на поврежденной перегородке носа проводится именно по этой причине;
  3. Заболевания носовой полости. Как правило, нарушение происходит на фоне патологий структур органа, например, при увеличении раковин. В данной ситуации тоже может потребоваться хирургическое вмешательство на перегородке.

Операция на носу: когда искривление перегородки препятствует дыханию

Если носовое дыхание затрудняется, временно восстановить его можно с помощью сосудосуживающих препаратов. Но нельзя применять последние на протяжении длительного времени, поэтому хирургическое вмешательство рано или поздно становится единственным способом решения проблемы.

Какие же виды операций делают?

  1. Септопластика – это общее название современных технологий оперативного вмешательства, корректирующего перегородку: предусматривается использование инновационных инструментов – эндоскопов, лазеров и ультразвуковой аппаратуры;
  2. Подслизистая резекция – радикальное вмешательство: искривление убирается посредством частного или полного удаления кости и хряща. Манипуляции выполняются долотом и молотком. Новая часть органа формируется из слизистой оболочки и надкостницы (надхрящницы). Этот вариант относится к самым старым;
  3. Ультразвуковая кристотомия – радикальное исправление, применяемое при сильных нарушениях. Ткани быстро рассекают ультразвуковым ножом, в процессе разрезания происходит сварка капилляров, то есть процедура сопровождается минимальными кровопотерями;
  4. Эндоскопическая септопластика – операция, которая проводится под контролем видеооборудования, что позволяет очень точно провести практическим микроскопические манипуляции;
  5. Лазер – самый совершенный метод по мнению специалистов. Его применение позволяет избежать кровопотерь, кроме того, не возникает послеоперационный отек, восстановительный период сокращен к минимуму. Однако существенным недостатком данной технологии является невозможность ее применения при сложных деформациях;
  6. Экстракорпоральная септопластика лазером – метод, отличающийся самой низкой травматичностью и самым коротким периодом восстановления;
  7. Септоринопластика – комбинированной мероприятие. Этот вариант имеет как функциональное значение (исправление патологии), так и эстетическое (пластика внешней части органа дыхания);
  8. Реимплантация – реконструкция посредством пересадки хрящевой ткани.

Показания и противопоказания к операции

Исправление патологии лазером или любым другим хирургическим методом применяется не всегда.

Существуют конкретные функциональные нарушения, которые являются прямыми показаниями к мероприятию:

  1. Очень затрудненное дыхание через нос в результате которого наблюдается кислородное голодание;
  2. Частые заболевания ЛОР-органов;
  3. Физиологические или анатомические нарушения, которые спровоцировало искривление;
  4. Периодические кровотечения.

К общим противопоказаниям к проведению мероприятия являются следующие состояния: инфекционные, воспалительные, онкологические заболевания, признаки лихорадки; повышенное артериальное давление; возраст меньше 18 лет; патологии свертываемости крови; период менструаций у женщин.

Как делают операцию на искривленную перегородку носа?

Перед мероприятием всегда проводят ряд обследований, которые включают в себя стандартные диагностические процедуры:

  • лабораторный анализ крови;
  • флюорографию;
  • рентген носовых пазух;
  • электрокардиограмму;
  • осмотр стоматологом и терапевтом.

Также необходима консультация анестезиолога, который подберет вид обезболивающего, с ним же обсуждаются возможные аллергические реакции на анестезию. За 30 минут до самой операции вводится успокоительное и другие препараты, если в таковых есть необходимость.

Рассмотрим самый популярный вариант – операция на перегородку носа с эндоскопом и лазером – эндоскопическая спетопластика. Чаще всего такое хирургическое вмешательство проводится под местной анестезией, но не исключается и применение общего наркоза. В зависимости от сложности патологии время мероприятия варьируется от 30 до 90 минут.

Все манипуляции врач выполняет под контролем видеокамеры. Это позволяет делать высокоточные разрезы. А обработка лазером сводит к минимуму кровопотерю и выполняет еще одну функцию – обеззараживает.

Такая операция на нос сопровождается расслаиванием слизистой оболочки в зоне перегородки. С помощью специальных инструментов вырезают деформированные ткани (костную часть и хрящевую). После этого они особым образом выпрямляются и возвращаются на место. В конце процедуры накладываются швы.

Операция по удалению искривленной перегородки в носу

В данном случае речь идет о подслизистой резекции. Разрезы делают внутри полости, так что рубцы впоследствии невидны. Особенностью мероприятия является то, что слизистая оболочка сохраняется, но сама перегородка становится тоньше, так как она уже будет состоять не из хряща, а из фиброзной ткани.

Если деформация слишком сильная, чтобы не изменилась форма носа, вставляется ровная костная пластина, изъятая из глубоких отделов органа. После операции вставляются вышеупомянутые тампоны, которые извлекаются спустя 48 часов.

В дальнейшем нужно будет избавиться от корок и сгустков крови в носу, а также проводить профилактику присоединения инфекций. Врач назначается антибиотик, принимать который нужно на протяжении 5 суток, а также орошения солевыми растворами.

Если накладывались швы из полиамида или кетгута, то они самостоятельно рассосутся и отпадут вместе с корками.

Как правило, нормальное дыхание восстанавливается через 2 недели. Не рекомендуется в послеоперационном периоде заниматься спортом, посещать бани/сауны.

Послеоперационный период при эндоскопической лазерной операции на перегородку носа

Сейчас для заживления используются специальные тампоны, имеющие полимерное покрытие, пропитанные антибиотиками и кровеостанавливающими средствами. Они удаляются совсем безболезненно спустя сутки с момента операции лазером.

Стоит отметить, что пациент может отправиться домой именно после удаления тампонов. Конечно же, в домашних условиях необходимо будет выполнять некоторые предписания врача. Полностью орган восстанавливается примерно через одну-две недели.

Использование лазера для исправления дефектов носовой перегородки – оптимальный вариант хирургического вмешательства. Его применение сопровождается минимальным риском развития осложнений.

Однако результат операции во многом зависит и от других факторов: правильной и своевременной диагностики, способа и проведения операции, опыта врача, качества послеоперационного ухода и соблюдения рекомендация специалиста.

Возможно ли исправление искривленной перегородки носа без операции

В ряде случаев прибегают к помощи остеопатов. Специалисты этой сферы, конечно же, могут помочь, но далеко не всегда. Облегчить состояние, купировать симптомы можно с помощью различных медикаментозных средств, например, сосудосуживающих капель, антибиотиков, спреев, промываний.

Однако такие меры позволяют получить только временное облегчение, они не устраняют причину проблемы, поэтому рекомендуется провести операцию как можно раньше.

Избавиться от патологии и предотвратить ее прогрессирование в будущем можно лишь с помощью оперативного вмешательства.

Подслизистая резекция носовой перегородки: особенности операции, последствия и лечение

Затрудненное дыхание — распространенная проблема у людей всех возрастов. Нередко его причиной становится искривление носовой перегородки, которое препятствует попаданию воздуха в организм. К сожалению, исправить ее можно только с помощью хирургического вмешательства. Подслизистая резекция носовой перегородки считается безопасной операцией, имеющей минимум противопоказаний и осложнений. Что представляет собой септопластика ? Кому нельзя делать ее? Сколько стоит исправить носовую перегородку? Какие отзывы оставляют после процедуры пациенты? Попробуем ответить на данные вопросы в нашей статье.

Показания к операции

Как правило, искривление носовой перегородки — это не повод к срочному хирургическому вмешательству. Некоторые пациенты могут годами жить с частичным отсутствием нормального дыхания, не обращаясь за помощью к специалисту. Однако исправить патологию стоит сразу после ее обнаружения. С возрастом подслизистая резекция носовой перегородки переносится организмом сложнее из-за ослабления сердечно-сосудистой системы. Также существует несколько серьезных показаний, при обнаружении которых медлить с операцией нельзя. Перечислим основные из них:

  • частичное или полное отсутствие проходимости воздуха в носовых проходах из-за их деформации или утолщения;
  • визуальное искривление кончика носа;
  • регулярные кровотечения из носа, возникающие без видимых причин;
  • исправление последствий сильного перелома носа;
  • частые и длительные отиты и синуситы;
  • патологический храп, мешающий больному нормально спать;
  • ухудшение работы слезовыводящих путей из-за искривленной перегородки;
  • резекция проводится в качестве предварительного этапа операции по вскрытию лобной или носовой пазухи, устранению дефектов слезных мешков;
  • процедуру назначают, если необходимо провести через нос больного ушной катетер для продувания евстахиевой трубы.

Противопоказания

В то же время техника подслизистой резекции носовой перегородки подходит не всем пациентам. Она имеет ряд противопоказаний, при которых проводить операцию нельзя. Они могут не только свести ее результаты к нулю, но и обернуться тяжелыми последствиями для организма. Врачи не рекомендуют выбирать хирургическое вмешательство больным со следующими ограничениями:

  • хронические заболевания сердца, печени или почек, находящиеся в стадии обострения;
  • любые заболевания, из-за которых нарушается процесс свертываемости крови;
  • острые инфекционные заболевания;
  • возраст пациента: проводить операцию рекомендуется больным от 20 до 50 лет, однако в некоторых случаях резекцию назначают и детям старше 6 лет;
  • злокачественные новообразования любой стадии;
  • тяжелые психические заболевания.

Подготовка к операции

Подслизистая резекция носовой перегородки — серьезное хирургическое вмешательство, которое требует специальной подготовки. Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента, врач назначает ему ряд процедур. Больной должен пройти флюорографию, сходить на прием к анестезиологу и отоларингологу, а также сдать анализы крови и мочи. Необходимо выяснить уровень свертываемости крови, а также исключить у пациента наличие таких заболеваний, как гепатит, ВИЧ, сифилис и туберкулез. Для пожилых людей рекомендуется пройти полное обследование сердечно-сосудистой системы и печени.

За неделю до операции пациент должен перестать принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови. За 8 часов до начала процедуры запрещено принимать даже легкую пищу. Мужчинам также стоит самостоятельно сбрить усы или бороду, чтобы попадание волос в рану не спровоцировало занесение инфекции.

Как проводится операция?

В зависимости от сложности патологии, операцию проводят под местным или общим наркозом. Как правило, пациента укладывают на кушетку и протирают его лицо мыльным раствором и спиртом. Каких-либо внешних разрезов подслизистая резекция носовой перегородки не требует, поэтому видимых шрамов после операции на лице не остается. Вся процедура проводится через внутреннюю часть носа. Она на всем протяжении операции смазывается обезболивающими препаратами, например раствором дикаина . Продолжительность процедуры обычно зависит от степени искривления носовой перегородки, однако чаще всего она занимает не более часа.

Хирург самостоятельно проводит всю операцию, иногда прибегая к помощи ассистента или медсестры. Специальными приборами он выполняет миниатюрный разрез внутри носа. Далее он находит патологический участок перегородки и удаляет лишние элементы хряща и костной ткани. Врач выравнивает перегородку, размещая ее строго по центру. Затем на место разреза наносится небольшой внутренний шов, а носовую полость заполняют тампонами, смазанными обезболивающей мазью. Также они хорошо помогают устранить возможное кровотечение.

Исправление носовой перегородки с помощью лазера

Современная хирургия носовой перегородки, доступы и виды которой раньше предусматривали обязательные разрезы и накладывание швов, шагнула далеко вперед. Теперь пациенты могут выбрать лазерную резекцию, которая считается наименее стрессовой процедурой. Применяется только местная анестезия, а сама процедура проходит всего за полчаса. В этом случае вся операция проводится не хирургическими инструментами, а лазерным лучом.

Безболезненность — главное преимущество данного метода. Пациент не страдает от кровотечений и неприятных ощущений при зарастании швов. Кроме того, он может провести реабилитационный период дома, а не в стационаре больницы. Существенный недостаток — высокая стоимость процедуры, а также ее неэффективность при некоторых патологиях носа.

Подслизистая резекция носовой перегородки: послеоперационный период

Как правило, процедура не требует от пациента длительного нахождения в стационаре больницы. Уже на следующий день человека отправляют домой, однако ему придется в течение недели регулярно возвращаться на перевязки. Отзывы отмечают, что самое неприятное во время реабилитации — это необходимость постоянно дышать через рот, так как носовые проходы заложены тугими тампонами. Больным рекомендуется исключить из рациона горячую пищу и напитки, пить больше минеральной воды, а также приобрести гигиеническую помаду, чтобы не допустить пересыхания губ. После операции нужно ограничить и тяжелые физические нагрузки.

Подслизистая резекция носовой перегородки — быстрая операция, однако реабилитационный период после нее может занять несколько недель. Ежедневно больному вводится сильное обезболивающее, из-за которого иногда незначительно повышается температура тела. Люди также жалуются на головные боли и появление сильной слезоточивости. Еще через день врач вынимает тампоны из носовых пазух. После этого несколько дней нельзя сморкаться, чтобы не спровоцировать кровотечение. Во время следующих приемов врач очищает носовые проходы, удаляет появившиеся корки и смазывает слизистую обезболивающей мазью. Пациенту нужно регулярно закапывать в нос физиологический раствор. Сосудосуживающие препараты в этот период, наоборот, применять категорически запрещено.

Примерная стоимость операции

Еще один фактор, из-за которого пациенты не решаются проводить такую процедуру, как подслизистая резекция носовой перегородки — цена. ЦКБ УДП РФ (Центральная клиническая больница) в Москве, например, предлагает сделать септопластику примерно за 50 000 рублей. Дополнительно придется оплатить стоимость наркоза, предоперационные исследования и проживание в стационаре. Однако можно провести процедуру дешевле в других медицинских учреждениях, где цена за несложную резекцию может составлять около 20 000 рублей. Операция будет стоить гораздо дороже в частных и пластических клиниках столицы. В них, как правило, сумма может достигать 150 000 рублей. Правда, в нее будут включены все необходимые обследования и обслуживание.

Возможные осложнения после операции

Подслизистая резекция носовой перегородки, нюансы которой подробно описаны в этой статье, не считается опасной процедурой, поэтому риск осложнений минимален. Чаще всего пациенты жалуются на появление кровотечений и абсцессов после операции. Однако при правильном лечении их можно быстро устранить. Гораздо реже больные упоминают о повреждении нервных окончаний, потере обоняния или появлении рубцовых спаек на слизистой носа. Иногда для устранения осложнений может потребоваться повторная операция. Чтобы избежать неприятных последствий, выбирайте только проверенную клинику и квалифицированного врача, имеющего много положительных рекомендаций.

Подслизистая резекция носовой перегородки: отзывы пациентов

Чтобы окончательно решиться на проведение операции, многие пациенты стремятся узнать об отзывах других людей, уже сделавших септопластику . Чаще всего мнения больных об этой процедуре исключительно положительные. Они отмечают ее эффективность, так как им больше не приходится мучиться от затрудненного дыхания. После резекции отпадает необходимость регулярно пользоваться каплями для носа. Вся процедура проводится под местным наркозом и занимает не более часа, что также является преимуществом для пациентов.

По мнению пользователей, долгий восстановительный период — главный недостаток резекции носовой перегородки. В это время может сильно болеть нос, нижняя часть лица и зубы. Нормальное дыхание появляется далеко не сразу. Пациенты, столкнувшиеся с некачественным местным наркозом, жаловались на невыносимые боли во время самой операции.

Подводим итоги

Подслизистая резекция носовой перегородки, цена которой полностью оправдывает ее эффективность, считается распространенной процедурой, показанной при многих заболеваниях дыхательной системы. Однако проводить ее нужно только в качественной клинике у проверенного хирурга, чтобы свести к минимуму риск возможных осложнений. Не стоит делать септопластику при наличии противопоказаний, ведь иногда последствия резекции могут не только не улучшить состояние больного, но и усугубить дооперационные симптомы.

Все о выпрямлении носовой перегородки. Операция, показания, цена

Выпрямление носовой перегородки (в медицинской терминологии принято название «септопластика») представляет собой хирургическое вмешательство на искривленную вертикальную пластинку, разделяющей носовую полость на две половины и состоящей из костной, хрящевой и перепончатой частей.

Это одна из самых распространенных операций в практике оперирующего ЛОР-врача. Ее выполняют по строгим медицинским показаниям у пациентов с проблемами носового дыхания.

Строение и анатомия

Данная структура состоит из хрящевого и костного отделов. Хрящевая часть формирует переднюю зону перегородки, за счет чего она более эластичная и обладает относительной подвижностью, особенно в области преддверия. Средний и задний отделы образованы костной тканью.

Окончательное формирование и окостенение перегородки наступает к 10-12 годам, после чего она продолжает расти только за счет костных зон. Эти два отдела растут по разному, поэтому на стыке хряща и кости часто появляются гребни и шипы.

Причины искривления носовой перегородки

По данным статистики, люди, с идеально ровной перегородкой почти не встречаются. У большинства населения она имеет разной степени утолщения, шипы и изгибы.

Диагностируется такая деформация уже в подростковом возрасте, когда происходит интенсивный рост ребенка. Что может вызвать эту проблему:

  1. Неравномерный рост разных отделов перегородки – это самая частая причина.
  2. Травматическое повреждение, которое вызывает деформацию.
  3. Компенсаторное искривление при наличии хронического гипертрофического ринита, опухоли или инородного тела в полости носа.
  4. Врожденное искривление, связанное с травмой во время прохождения по родовым путям или аномалиями развития костей черепа во внутриутробном периоде.

Второй по распространенности причиной является травма носа, причем большинство людей даже не помнят, как ее получили. Такие ушибы и травмы регулярно встречаются у детей, они не проявляют себя никакими симптомами кроме небольшого отека, а после самостоятельно срастаются, вызывая появление деформаций и костных шипов.

Пациенты часто не понимают, если искривлена перегородка почти у всех людей, то стоит ли обращать на это внимание и чем опасно может быть такое состояние.

Хотя такая деформация встречается часто, но проблемы могут возникнуть только тогда, когда она препятствует нормальному физиологическому носовому дыханию. К чему может привести это состояние:

Показания к операции по выравниванию перегородки носа

Коррекция деформированной костной пластины в носу, проводится только в тех случаях, когда она мешает человеку нормально жить и вызывает развитие сопутствующих осложнений:

  1. Постоянная заложенность, не связанная с простудой или аллергией.
  2. Наличие осложнений со стороны среднего уха (хронический гнойный отит).
  3. Хроническое воспаление околоносовых пазух, когда искривление препятствует нормальному оттоку содержимого из пазухи.

Стоит ли делать операцию, если на данный момент есть выраженное смещение, а жалоб пока нет?

У некоторых пациентов с выраженным смещением, вторая половина носа дышит хорошо, и они адаптируются к такому состоянию, не высказывая жалоб на затрудненное дыхание.

С возрастом компенсаторные возможности тканей снижаются и жалобы могут появиться, но доктор уже не возьмет на себя ответственность делать операцию из-за возраста и наличия противопоказаний.

Если есть серьезное смещение, то лучше провести септопластику в молодом возрасте, не дожидаясь появления проблем.

Подготовка больных перед операцией: обследования и анализы

Как и любое оперативное вмешательство, коррекция искривленной перегородки предполагает серьезную предоперационную подготовку:

  1. Рентгенограмма ППН (придаточных пазух) или КТ (компьютерная томография). Для того чтобы уточнить состояние околоносовых пазух и особенностей строения носовой полости.
  2. Общеклинические анализы крови и мочи, кровь на сахар.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Коагулограмма (показатели свертываемости крови).
  5. Анализ крови на группу и резус.
  6. Флюорография и осмотр терапевта.
  7. Анализы на сифилис, ВИЧ и гепатит.

Если у пациента есть сопутствующие болезни, то профильный специалист должен дать свои рекомендации о возможности проведения оперативного вмешательства.

Точный список исследований и анализов, будет зависеть от клиники, в которую обратился пациент.

Источники: http://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/plastika-i-kosmetologiya/operacii-na-peregorodke-nosa, http://fb.ru/article/313400/podslizistaya-rezektsiya-nosovoy-peregorodki-osobennosti-operatsii-posledstviya-i-lechenie, http://nasmorkam.net/vypryamlenie-nosovoj-peregorodki-operaciya/

Комментировать
0
49 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector