У кого были кисты после ринопластики

#удаление кист

ВСЕ ТЕГИ

Добрый день! Я решила провести у вас риносептопластику. У меня много вопросов. Живу в Дании, поэтому хочу заранее все узнать. Можно ли объединить две операции — риносептопластику и пластику груди? Можно ли проводить операцию, если я принимаю антидепрессанты? И еще один момент. Ранее мне делали операцию по удалению кисты в пазухе, это как-то влияет? Потом она опять образовалась, но врач сказал, что не будем трогать, пока не беспокоит. Можно ли тогда делать риносептопластику?

Здравствуйте, Уважаемый Александр Викторович. Очень нравятся Ваши работы, они прекрасны. Дело в том, что я желая записаться к Вам на консультацию (и возможно на ринопластику) стала собирать анализы. И МРТ носа показало искривление перегородки 4 мм вправо, в ту же сторону гребень на ней 2 мм и кисты в гайморовых пазухах 33 мм и 29 мм. Читать полностью

Александр, добрый день!
Буду вам очень признательна, если уделите мне некоторое время.
Я уже была у вас на консультации по поводу проведения септоринопластики носа.
Летом я прошла полное обследование: сделала МРТ, КТ и риноскопию носа. По результатам исследований у меня обнаружили кисту Торнвальда. Читать полностью

Здравствуйте. Подскажите, через сколько можно делать ринопластику после выпрямления перегородки и убирания кисты левой ноздри? Возможно ли вмешательство сразу через месяц после первой операции?

Здравствуйте. Возможно ли сделать в один день, под одним наркозом, риносептопластику и удаление кисты из верхнечелюстной пазухи?

ВСЕ ТЕГИ: вопросы о ринопластике

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Возможна ли ринопластика и удаление кист/полипов под одним наркозом?

Здравствуйте!Этим летом я хочу удалить удалить полипы(доктор сказал,что есть вероятность того,что это кисты.Нужно сделать еще доп.обследование) из гайморовых пазух ,а также сделать ринопластику .Хотелось бы узнать,может Вам известно,можно ли сделать 2 эти операции под одним наркозом?Конечно я схожу на консультацию к доктору,но это будет только через месяц.Сейчас мне хотелось бы знать ,возможно ли это гипотетически?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Яна Вячеславовна Ром

Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

Алексей Фуреев

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Бажажина Светлана Владимировна

Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

Егорова Анастасия Владиславовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Андреева Анна Михайловна

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Кирсанова Ирина Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Елена Машицкая

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сенецкая Татьяна Михайловна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Астахов Сергей Валерьевич

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Данилова Алена Игоревна

Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

[430832092] – 11 марта 2013 г., 22:48

Гипотетически все возможно)))))))))

[4082408392] – 12 марта 2013 г., 01:50

Одновременно удаляли кисту в правой пазухе носа, шип и выравнивали перегородку

[2316373262] – 12 марта 2013 г., 04:09

Возможно. Операция выполняется под общим наркозом, в зависимости от объема операции или под местной анестезией, по продолжительности час полтора, лапароскопически. В прокол в верхней челюсти вводят инструмент, удаляют кисты и делают лазерную ринопластику. После операции сутки в носу стоят турунды и сверху прикольная такая повязка а-ля клоунский носик. Возможны синяки на лице. Пропадает чувствительность верхней губы и челюсти в области прокола, восстановится месяца через полтора-два. Нос начинает дышать через сутки, потом закладывает дня на три, ну а полностью свободно дышать начнете через месяцок-два, когда полностью отвалятся все корочки и уйдет отек. А, да- первые сутки после операции( если обезболивающие слабые будут давать), хочется влезть на стену от боли, я пила Дексалгин, очень хорошо помогает.

[4082408392] – 12 марта 2013 г., 10:05

Возможно. Операция выполняется под общим наркозом, в зависимости от объема операции или под местной анестезией, по продолжительности час полтора, лапароскопически. В прокол в верхней челюсти вводят инструмент, удаляют кисты и делают лазерную ринопластику. После операции сутки в носу стоят турунды и сверху прикольная такая повязка а-ля клоунский носик. Возможны синяки на лице. Пропадает чувствительность верхней губы и челюсти в области прокола, восстановится месяца через полтора-два. Нос начинает дышать через сутки, потом закладывает дня на три, ну а полностью свободно дышать начнете через месяцок-два, когда полностью отвалятся все корочки и уйдет отек. А, да- первые сутки после операции( если обезболивающие слабые будут давать), хочется влезть на стену от боли, я пила Дексалгин, очень хорошо помогает.

Да, именно так и было, только боли не было (пониженный порог у меня).

[2316373262] – 12 марта 2013 г., 13:13

Да у меня вроде тоже болевой порог повышенный (понеженный это когда наоборот любая боль кажется сильной) , но мне из анальгин с димедролом как то до лампочки был:)

[4031720089] – 4 мая 2017 г., 22:53

Здравствуйте!Этим летом я хочу удалить удалить полипы(доктор сказал,что есть вероятность того,что это кисты.Нужно сделать еще доп.обследование) из гайморовых пазух ,а также сделать ринопластику .Хотелось бы узнать,может Вам известно,можно ли сделать 2 эти операции под одним наркозом?Конечно я схожу на консультацию к доктору,но это будет только через месяц.Сейчас мне хотелось бы знать ,возможно ли это гипотетически?

Как находят полипы то какое обследование это выявляет

[4031720089] – 4 мая 2017 г., 22:54

Как находят полипы то какое обследование это выявляет

[2235728471] – 15 марта 2018 г., 08:38

скажите пожалуйста реально удалить кисту через нос и полипы и сделать сразу же ринопластику?

Ложка дёгтя в бочке мёда – осложнения после ринопластики

Вот уже много лет идеалом женской красоты принято считать миловидное лицо с маленьким и аккуратным носиком, но природа не так щепетильна и часто классические пропорции лица могут быть нарушены. Да и многие мужчины также хотят иметь правильные черты лица и привлекательную внешность. Люди испытывают дискомфорт и недовольство не только размером, но и формой носа: кому-то мешает горбинка, кому-то искривление перегородки, кто-то мечтает о вздернутом носике, а другой, напротив, ненавидит себя за курносость. Во всех этих случаях исправить ситуацию и обрести внешность мечты с удовольствием готовы помочь пластические хирурги. Человек с радостью и предвкушением соглашается на проведение операции, вот только зачастую даже не подозревает, какие осложнения при ринопластике могут возникнуть, и с чем, возможно, ему придется столкнуться.

Общие сведения об осложнениях ринопластики

Операция ринопластики подразумевает коррекцию форм или размеров частей носа. По статистике большинство обращений в клиники пластической хирургии связанны именно с желанием исправить эту часть лица. Опасность данного вмешательства состоит в том, что сразу после операции крайне сложно оценить его эффективность, ведь конечный результат пациент увидит в среднем через год. Именно столько времени уходит на то, чтобы все ткани, поврежденные во время ринопластики, восстановились и приобрели окончательный внешний вид.

Согласно медстатистике, в каждом третьем случае форма носа после ринопластики в период реабилитации претерпевает непредвиденные изменения, для устранения которых может потребоваться коррекционная операция

Общее число осложнений после пластики носа в среднем составляет 4 – 18%, такие высокие показатели во многом обусловлены тем, что именно этот вид пластической хирургии наиболее прибылен, стало быть многие доктора, даже не имея нужных знаний и опыта, берутся за выполнение столь сложных манипуляций.

Причин развития нежелательных последствий хирургической коррекции носа множество, но среди них можно выделить 3 основные группы:

1. Врачебные ошибки. Негативные последствия ринопластики чаще всего являются следствием недостаточной квалификации врача, с каждой последующей операцией специалист становится опытнее и увереннее в себе. Выбирая доктора с большим стажем проведения подобных хирургических вмешательств, вы снижаете вероятность возникновения нежелательных последствий ринопластики. Но даже самый опытный и высококлассный пластический хирург может допустить ошибку в ходе операции.
2. Склонность к образованию келоидных рубцов, недостаточная свертываемость крови, ослабленный иммунитет и другие индивидуальные особенности организма пациента могут привести к различным осложнениям, как во время проведения операции, так и в реабилитационном периоде.
3. Несоблюдение всех рекомендации врача, нарушение режима в период восстановления, невнимательное и безответственное отношение к собственному организму – все эти факторы тоже являются предпосылками к развитию грозных осложнений.

Конечно, данное разделение весьма условно, среди прочих причин можно отметить недостаточно тщательную подготовку к хирургическому вмешательству. Не зря же каждый пациент незадолго для операции должен сдать все анализы и пройти полное медобследование, а врач в свою очередь должен детально ознакомиться с их результатами. Именно на данном этапе доктор обычно просчитывает возможные риски и информирует о них пациента.

Классификация осложнений

Все встречающиеся осложнения после ринопластики в зависимости от выбранного критерия можно классифицировать по-разному.

В зависимости от типа нарушений:

• Функциональные. Большинство пациентов, обратившихся в клинику пластической хирургии, воспринимают нос как эстетический дефект, но не задумываются о том, что это в первую очередь орган дыхания и обоняния. А значит крайне важно в погоне за идеальной формой и размером не нарушить его функциональность. Абсцессы и искривление перегородки, гематомы и отеки, перелом решетчатой кости и многие другие осложнения при ринопластике сильно нарушают процесс дыхания.
• Эстетические. Осложнения, которые никоим образом не влияют на физическое здоровье пациента, но вызывают психологический дискомфорт и эстетическую неудовлетворенность. Чаще всего это деформации формы и пропорции носа и его отдельных частей.

В зависимости от времени проявления:

• Возникают непосредственно во время операции.
• Проявляются в первые часы после операции.
• Скорые осложнения.
• Отложенные.

В зависимости от части носа, которой касаются изменения:

• В области кончика носа.
• В районе свода носа (верхняя и средняя треть).
• В верхней части носа.

Рассмотрим наиболее часто встречаемые осложнения после ринопластики.

Осложнения, возникающие во время операции

Неприятные ситуации во время операции, когда что-то пошло не так, встречаются довольно часто, но положительным моментом можно считать их очевидность, стало быть, врач может всё исправить «по горячим следам». К ним относят:

1. Стремительное кровотечение. Чаще всего причиной является травмирование крупного сосуда на одном из этапов хирургических манипуляций. Также это состояние возникает в результате недообследования, если в анамнезе пациента есть врожденная коагулопатия (нарушение свертываемости) или приобретенная. У женщин склонность к кровотечениям повышается в период менструации, поэтому желательно операцию на это время не назначать. Не стоит забывать и о способности многих лекарственных средств влиять на скорость свертываемости крови. Все препараты, которые разжижают кровь, необходимо отменить как минимум за 14 дней до планируемого вмешательства.
2. Разрыв кожи. Как правило, является следствием неаккуратного наложения швов, чаще всего во время работы со сводом носа. Его опасность состоит в возможности образования грубого рубца на месте травмы. Именно поэтому при наложении швов хирург тщательно следит за натяжением краев кожи.
3. Повреждения слизисто-хрящевых лоскутов. К данному осложнению особенно склонны те, кто имели травмы данной области, либо если ранее на ней проводились хирургические вмешательства. Но и в этих случаях при достаточной внимательности врача таких последствий можно избежать.
4. Ожоги. Для уменьшения кровоточивости, улучшения видимости во время операции при разъединении тканей часто используется коагулятор (прибор, прижигающий и как бы «запечатывающий» капилляры). Но если оборудование вышло из строя или врач ошибся, могут возникнуть ожоги тканей.
5. Травма костной пирамиды. Чаще всего становится следствием неаккуратной работы врача остеотомом. Если пациент имел ранее травмы, или решетчатая кость и сошник корректировались в предыдущих операциях, доктору следует быть особенно внимательным. Если избежать травмы не удалось – следует как можно тщательней сопоставить отломки, и обеспечить их фиксацию.
6. Периназальные повреждения. К ним можно отнести возобновление старых переломов, чаще всего они возникают при повторной ринопластике. Также может возникнуть ухудшение зрения (в результате кровоизлияния в орбиту), панникулит, повреждение подглазничного нерва и т.д.
7. Экзартикуляция дву- или односторонняя поперечного хряща. Развивается во время спиливания костей рашпилем. Лучше всего в данной ситуации помогает наложение лоскутов тканей.
8. Осложнения остеотомии:
   • ступенчатиая деформация (видимая горбинка на боку носа из-за односторонней остеотомии);
   • впадина (следствие перелома кости в месте лобно-носового перехода);
   • открытая крыша (спинка носа и боковые сегменты не сходятся).

Все эти осложнения при своевременной коррекции врачом могут не повлиять на конечный результат пластики. Если же врач не заметил проблемы – пациент получит либо эстетический дефект, либо нарушение функциональности органа.

Осложнения, развивающиеся сразу после вмешательства

Выделяют три основных:

1. Анафилактический шок. Применение антибиотиков для обработки операционного поля может стать причиной развития анафилаксии. И даже латекс на руках хирурга может способствовать развитию аллергии у пациента.
2. Нарушение зрения. Местные анестетики, сосудосуживающие препараты могут не только вызвать падение зрения, но и вызвать глазную ишемию.
3. Нарушение дыхания. Может быть следствием отека гортани после экстубации. Также аккуратность нужно проявлять при использовании тампонов и шин, следить за тем, чтобы они не препятствовали прохождению воздуха.

Эти состояния могут нести реальную угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. При своевременно оказанной первой помощи данные осложнения достаточно просто купируются.

Скорые осложнения

Данные состояния наблюдаются в период заживления тканей. Это:

1. Инфекции. Любое хирургическое вмешательство открывает входные ворота в организм для огромного числа бактерии. Их размножение может стать как причиной простого нагноения тканей, так и сепсиса, и даже синдрома токсического шока.
2. Кровотечение. Может возникнуть и на данном этапе, для коррекции обычно достаточно прижечь поврежденный сосуд, крупные из них перевязывают.
3. Гематома в области перегородки. При данном осложнении устанавливают дренажи или ежедневно отсасывают кровь из неё, чтобы избежать нагноения.
4. Расхождение швов. Если вовремя не среагировать – приведет к образованию шрамов.
5. Устойчивый отек. Может наблюдаться 10-12 месяцев после операции.
6. Омертвение кожи. Тугая повязка, чрезмерное прижигание могут привести к некрозу.
7. Некроз кости и (или) хряща. Причина может крыться как в присоединении инфекции, так и в неаккуратной работе врача. Чаще всего после данного осложнения требуется коррекция с восстановлением анатомии носа.
8. Нарушение обоняния. Носит временный характер и связанно с отечностью тканей, повреждением нейроэпителия.

К крайне редким осложнениям можно отнести каротидно-кавернозный свищ, назальную ликворею. Помимо этих физиологических нарушений может также возникнуть и психологические расстройства – чаще всего депрессии, продолжительностью до 6 недель.

Отложенные осложнения

Данные последствия наиболее сложно скорректировать, ведь время начала их развития и яркого проявления не совпадает. Чаще всего пациентов приходится повторно оперировать.

Наиболее часто наблюдаются:

1. Гипертрофические шрамы. Связаны с индивидуальными особенностями организма. При их развитии необходимо сперва максимально уменьшить их размер, а потом иссечь.
2. Образование спаек. Корректируется эндоскопическим рассечением.
3. Перфорация перегородки. Устраняется хирургическим закрытием.
4. Сужение носовых проходов. Следствие иссечения слишком большого количества тканей с внутренней поверхности ноздрей. Устраняется с помощью восстановительной хирургии.
5. Рецидивирующий менингит. Может быть результатом наличия недиагнозцированного свища. До тех пор пока его выявят и устранят, лечение будет приносить лишь временное облегчение.
6. Киста спинки носа. Развивается в случаях, когда слизистая оболочка смещается в подкожные слои.
7. Остеогранулема. Воспалительный процесс в костной ткани.
8. Недовольство результатом пластики. Очень часто хирургическое вмешательство не только не устраняет неудовлетворенность пациента внешностью, но и усиливает его. Случается, что в процессе ринопластики образуются новые эстетические дефекты, которые требуют повторной операции.
9. Адьювантная болезнь. Невосприимчивость импланта, наблюдается в том случае, если в ходе пластики использовались искусственные ткани.

Физиологические отложенные осложнения встречаются гораздо реже чем эстетические. Но даже в случаях, когда пациента крайне не удовлетворяют результаты ринопластики, повторная операция проводится не ранее чем через год.

Если вы решились, и в ближайшее время вам предстоит ринопластика, осложнения – вот первый вопрос, который вам следует изучить! Зная все подводные камни данного вмешательства, вы правильно подготовитесь, уделите достаточное внимание выбору клиники и врача, будете чётко следовать всем рекомендациям медперсонала, а значит получите превосходный результат. А ваш нос станет предметом гордости, а не причиной комплексов. Будьте прекрасны!

Источники: http://www.dr-grudko.ru/rinoplastika/vopros/cyst-removal/, http://m.woman.ru/health/medley7/thread/4279610/, http://molod24.ru/kosmeticheskie-protsedury/posledstviya-posle-rinoplastiki