Средства для носа после операции

СОДЕРЖАНИЕ
0
29 просмотров
28 января 2019

Средства для носа после операции

Эффективность любой операции не определяется лишь техникой её выполнения, большое значение имеет также послеоперационное ведение пациента. К хирургическим вмешательствам в области полости носа и околоносовых пазух это относится не в меньшей степени. При проведении операции в той или иной степени происходит нарушение целостности слизистой оболочки. Течение послеоперационного периода ухудшает качество жизни пациента, что выражается в ощущениях местного дискомфорта, болезненности, сухости, жжения, нарушении обоняния.

В связи с этим, основными задачами ведения пациентов, перенесших оперативные вмешательства в полости носа и околоносовых пазух, являются: достижение быстрой эпителизации, предупреждение развития осложнений, сокращение срока нахождения пациентов в стационаре и повышение качества их жизни. Отчасти эти задачи решаются подбором типа используемого тампона, способом укладки и продолжительностью его нахождения. Однако немаловажную роль в этот период играет грамотный подбор лекарственных средств. Помимо традиционно используемой антибактериальной терапии, необходимо назначение препаратов для активного очищения и увлажнения слизистой, способствующих ее скорейшей регенерации и снижающих ощущение дискомфорта. С целью изучения наличия этих свойств, мы предприняли исследование препарата Аквалор ® , который производится компанией YS LAB, Франция, и представляет собой натуральную стерильную изотоническую морскую воду для промывания полости носа в спрее.

О лечебных свойствах морской воды писали еще древние целители. Известно, что морские купания своим пациентам назначали врачи Древнего Египта. Медики античного мира давали пить морскую воду при ряде заболеваний желудка, мочевого пузыря, при запорах, малокровии. Гален настойчиво рекомендовал легочным больным дышать морским воздухом. Сведения о медицинском использовании морской воды и пены приводит Авиценна. Он советовал промывать раны, и даже язвы теплой морской водой.
Аквалор ® оказывает благоприятное воздействие на слизистую оболочку полости носа и носоглотки благодаря содержанию таких активных природных микроэлементов, как магний, цинк, селен, медь, железо, йод, кальций, натрий и другие. Он не подсушивает слизистую и не вызывает дискомфорта благодаря адекватной концентрации соли. В течение всего периода использования содержимое баллона Аквалор остается стерильным, поскольку он снабжен специальным односторонним клапаном.

Аквалор ® имеет несколько форм выпуска, которые отличаются объемом баллончика, степенью интенсивности струи и видом насадки, что дает возможность индивидуального подбора формы для каждого пациента в зависимости от возраста и показаний. Одним из преимуществ препарата является его доступная цена.

Для настоящего исследования использовалась форма Аквалор ® форте, насадка которой дает прямую интенсивную струю.

Исследование выполнено сотрудниками ФГУ «НКЦ отоларингологии Росздрава» к.м.н. Бойковой Н.Э. и Бурмистровой Т.В. Главный исследователь: руководитель научно – клинического отдела ЛОР — аллергии и фармакологических исследований ФГУ «НКЦ отоларингологии Росздрава», д.м.н. Тарасова Г.Д.

Целью исследования явилась оценка терапевтической эффективности и безопасности применения препарата Аквалор ® форте в послеоперационном периоде у больных, перенесших хирургические вмешательств в полости носа и на околоносовых пазухах.

Материалы и методы. В исследование были включены 50 пациентов обоего пола от 18 до 55 лет, подвергшихся оперативным вмешательствам в полости носа или на околоносовых пазухах по показаниям.

Критериями исключения:

  • пациенты младше 18-ти и старше 55 лет;
  • лица, получавшие топические препараты подобного действия в течение предыдущих 10 суток;
  • лица, принимающие топические деконгестанты и местно средства, содержащие масла, а также препараты для увлажнения;
  • пациенты, находящиеся в состоянии, характеризующемся высоким риском смертельного исхода.

Больных распределили на две группы случайным образом. В основную группу были включены 30 больных, у которых в послеоперационном периоде после удаления тампона из полости носа ежедневно использовали препарат Аквалор ® форте — по 2 промывания каждого носового хода в сутки. Контрольную группу составили 20 пациентов, которых в послеоперационном периоде вели традиционно. Распределение пациентов по полу в основной и контрольной группах отражено в таблице № 1. Среди больных основной группы 3 (10 %) страдали аллергией, в контрольной группе никто из пациентов сенсибилизации не имел.

Рекомендации до и после ринопластики

Непосредственно перед операцией нужно сдать следующий ряд клинико-диагностических исследований:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови
  • коагулограмма
  • инфекции РВ, ВИЧ, гепатиты В,С
  • рентгенография органов грудной клетки
  • электрокардиография
  • компьютерная томография костей носа и околоносовых пазух.

При наличии непредвиденных, временных или иных проблем со здоровьем операцию стоит перенести в целях вашей безопасности. Пожалуйста, достоверно информируйте оперирующего хирурга о состоянии своего здоровья.

  • За две недели до операции отмените прием препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту (аспирин, кардиомагнил, тромбо-АСС, болеутоляющие и жаропонижающие средства), так как они препятствуют свертыванию крови. Что касается отмены приема других медикаментов, в особенности противозачаточных средств, посоветуйтесь по этому поводу с вашим врачом.
  • Пожалуйста, не ешьте и не пейте минимум 12 часов перед операцией.
  • Пожалуйста, избегайте приема алкоголя минимум неделю до операции, при курении постарайтесь сократить количество сигарет.
  • Нежелательно употреблять напитки, содержащие кофеин, в течение 48 часов до операции (кофе, энергетики).
  • По возможности постарайтесь привести в порядок кожу лица, устранив воспаления или раздражения.
  • Не загорайте непосредственно перед операцией.
  • Девушкам, выбирая дату ринопластики, следует учесть начало менструации.
  • Пожалуйста, приходите вовремя, это помогает нам избежать задержек.
  • Пожалуйста, продумайте свое сопровождение до дома после выписки.

В послеоперационном периоде особенно важно участие пациента. Это является залогом успешной реабилитации.

Последующее лечение зависит от операции. При изменении костного скелета носа необходимо ношение гипсовой лонгеты на срок от 7 до 14 дней на усмотрение врача. Внутренние тампоны обычно удаляются из носа на следующий день или через день после операции. При наличии тампонов носовое дыхание затруднено. Силиконовые пластинки — сплинты, с двух сторон от перегородки, удаляются через неделю после операции. Если во время операции врач проводил манипуляции с костями носа, то вероятно наличие синяков вокруг глаз, которые потом перейдут на область щек. Отеки и синяки — нормальное следствие операции, они спадают в течение 2-3 недель. Этому способствуют противовоспалительные и противоточные мази, назначенные врачом. Лежа в кровати, соблюдайте правильное положение тела: его верхняя часть должна быть приподнята на 30 градусов. Можно аккуратно умываться и принимать душ, избегая намокания гипсовой повязки (шины). Слизистые отделения из носа, окрашенные кровью, абсолютно нормальны, они исчезнут в течение нескольких дней после операции. Сухость губ будет сохраняться, пока вы дышите через рот, для устранения дискомфорта можно смазывать губы бальзамом или смачивать водой. Температура тела до 38С после операции считается допустимой и нормальной в течение нескольких суток. В первые 24 часа после ринопластики иногда может наблюдаться тошнота – данная проблема решается с помощью медикаментозных препаратов. Несколько месяцев после операции кончик носа и верхняя губа могут быть онемевшими и отечными, вследствие этого мимика будет казаться вам неестественной, а кончик носа — излишне задранным. Швы на местах кожных разрезов снимаются через семь дней.

После операции хирург ответит на все ваши вопросы и даст рекомендации по поводу послеоперационного лечения, которым обязательно нужно следовать, чтобы результат операции остался неизменным:

Волосы можно мыть не ранее, чем на третий день после операции (велика опасность повторного кровотечения).

Первое время важно избегать физических нагрузок. Легкие физические нагрузки допустимы не раньше, чем через четыре недели, тяжелую работу следует выполнять не раньше, чем через шесть недель. Возобновлять занятия спортом разрешается не раньше, чем через 30 дней после операции. К полноценной жизни вы вернетесь примерно через 2-3 недели.

Высмаркиваться можно через 30 дней после операции, до этого промывайте нос. Чихать можно только с открытым ртом!

Есть и чистить зубы нужно осторожно. Мало говорить, по возможности не смеяться, потому что задействованные при этом мышцы «тянут» за новый нос.

Если вы носите очки, обратите внимание, что в первые 2-3 недели после снятия повязки они слишком сильно давят на спинку носа. Спросите насчет шины, которая распределила бы вес очков, или откажитесь от них. Контактные линзы можно носить сразу после операции (мягкие одноразовые линзы могут послужить альтернативой очкам до тех пор, пока вы снова не сможете их носить – не ранее, чем через три месяца после операции).

Необходимо избегать травматизации и переохлаждения носа.

Избегайте воздействия солнца и тепла (сауна, баня, горячая ванная) несколько месяцев.

Исключите массаж лица в течение шести месяцев после операции.

Сексуальную активность можно возобновить через три недели после операции.

Следует знать, что окончательный результат операции достигается не раньше, чем через 12 месяцев.

Памятка пациенту, перенесшему (планирующему) операцию на полости носа и околоносовых пазухах

Памятка пациенту, перенесшему (планирующему) операцию на полости носа и околоносовых пазухах

Вы выписаны из стационара, операция и больница позади.

Однако в послеоперационном периоде, в котором сейчас находитесь Вы, необходимо уделить вашему носу повышенное внимание. Это необходимо для того, чтобы процесс восстановления (заживления) прошел благополучно. Вы должны четко понимать, что после операции внутриносовые структуры не сразу начнут работать должным образом, для этого им необходимо время и послеоперационное долечивание.

Послеоперационное долечивание складывается из нескольких пунктов. Пункт № 1: Домашний режим

Пункт № 3: Прием лекарств, которые вам прописал Ваш врач

Пункт № 4: Процедуры, которые назначит Вам ваш лечащий врач, и которые Вы будете выполнять самостоятельно,

Пункт № 5: Процедуры, которые будет выполнять Вам ваш доктор.

Теперь об этих пунктах более подробно.

Домашний режим: избегать физический нагрузок, саун, работы «в наклонку» (мытье полов и т. д.) – в течение трех недель. Теплый душ можно принять на 2-3 день после операции (но не горячую ванную). Первую неделю воздержитесь от половой жизни. Избегайте различных стрессовых ситуаций, не садитесь сами за руль автомобиля первые 10 дней, попросите ваших друзей или родственников отвести Вас в клинику на перевязку или процедуры. Контролируйте свое артериальное давление, его повышение может вызвать носовое кровотечение.

Диета: не принимать алкоголь, крепкий чай, кофе (все, что может вызвать подъем артериального давления и кровотечение из носа).

Прием лекарств, которые вам прописал Ваш врач: так как причины вызывающие заболевания околоносовых пазух и полости носа, различные, соответственно лекарственные препараты, которые назначает лечащий врач после операции, для каждого пациента будут свои. Для большинства больных в послеоперационном периоде назначаются антибиотики (чаще в виде таблеток, реже в виде инъекций) и обезболивающие препараты. Длительность приема антибиотиков, как правило, составляет 7-10 дней, обезболивающих средств 3-6 дней. В некоторых индивидуальных случаях длительность приема может меняться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения.

Кроме этого, персонально могут быть назначены другие средства, например, сосудосуживающие капли «Полидекса», «Изофра» и т. д., местный антибиотик «Биопарокс», лекарства, восстанавливающие нормальный состав слизи в полости носа «Синупрет». Если хирургическое лечение выполнялось по поводу хронического воспаления в околоносовых пазухах, полипов, то с 7-10 дня операции вам показан гормональный спрей в нос «Назонекс». Назначают его по 2 дозы х 2 раза в день, на длительный срок 3-6-12 месяцев, а по показаниям и более. Не смотря на то, что это гормональный спрей, им можно и нужно пользоваться длительно. Он оказывает влияние только на местном уровне, т. е. на уровне слизистой оболочки, при этом, не влияя на организм в целом. В длительном применении он безопасен и в детской практике.

Процедуры, выполняемые больным самостоятельно: Многим пациентам для увлажнения полости носа, лучшего отхождения корочек рекомендуется промывание носа (носовой душ) физиологическим раствором (0,9 % NaCl). В домашних условиях он готовится очень легко. В 100 мл кипяченой воды комнатной температуры добавляете обыкновенную поваренная соль, 1/3 – ¼ чайной ложки без верха, ту соль, которой солите себе пищу (обратите внимание, что соль должна быть без добавления фтора или йода). Этим раствором промываете себе нос два-три раза в день. Это можно делать с помощью небольшой спринцовки на 50-100 мл, либо системы для промывания носа «Аква-ЛОР» в виде «чайника», подойдет устройство «Долфин». И то и другое свободно продается в практически любой аптеке.

Процедуры, которые будет выполнять Вам ваш доктор. Эти мероприятия проводятся с целью скорейшего очищения полости носа и околоносовых пазух от густого секрета, корочек, восстановления нормального носового дыхания и вентиляции пазух. Врач под контролем эндоскопа (или без) трубкой, соединенной с отсосом, проведет туалет полости носа, удалит скопившуюся жидкость и корочки, в случае необходимости введет туда лекарственный препарат. Кроме этого, через 7-10 дней необходимо снять швы с перегородки носа, внутриносовую шину (если ее устанавливали при операции). Частота посещения пациентом врача будет зависеть от тяжести и длительности заболевания. Возможно, это будет один раз в неделю, в течение месяца, возможно, чаще в более длительный срок.

Правильно проведенный послеоперационный период — залог своевременного восстановления полноценного носового дыхания!

Самое главное правило: если Вам что-то не понятно – задайте вопрос Вашему лечащему врачу.

1. Антибиотик «Цедекс» по 1 капсуле (400 мг) х 1 раз в день – 10 дней. Прием препарата с пищей не связан.

2. Обезболивающий препарат Кетонал по 1 табл. х 1-3 раза в день, во время еды, в течение первых трех-пяти дней (принимать по необходимости).

3. Носовой душ, т. е. промывание носа х 2-3 раза в день, с 3-го дня после операции. Пользоваться в течение 2-3 недель.

4. Не высмаркивать нос первые три дня.

5. Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день – 1 месяц. Начинать брызгать в нос с 11 дня после операции (правой рукой в левый нос, левой рукой в правый. Прочтите внимательно инструкцию к препарату. ).

6. Эреспал по 1 таблетке х 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Препарат принимается до еды. Начало приема: с 11 дня после операции.

В случае необходимости Вы всегда можете дозвониться до меня (даже ночью) по ниже указанным телефонам: сот., сот.

Источники: http://www.aqualor.ru/a-boikova.htm, http://pronose.ru/recs, http://pandia.ru/text/78/055/21824.php

Комментировать
0
29 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->