Сколько держится гипс после ринопластики

СОДЕРЖАНИЕ
0
33 просмотров
28 января 2019

Реабилитация после ринопластики – все возможные осложнения и рекомендации

Ринопластика является хирургическим способом исправления врожденной или приобретенной деформации носа, осуществляемой для улучшения его функционального состояния или/и в эстетических целях. В большинстве случаев эти операции достаточно травматичны, а период реабилитации после ринопластики характеризуется длительностью, возможными побочными эффектами и серьезными осложнениями.

Они способны стать причиной не только эмоциональных и эстетических проблем для пациента, но и серьезных нарушений состояния его здоровья. Во многом это зависит от квалификации и опыта хирурга, индивидуальных особенностей организма пациента и соблюдения последним рекомендаций врача в восстановительный период.

Некоторые особенности ринопластики

Одной из особенностей этих операций является определенная непредсказуемость изменения тканей в восстановительный период. В некоторой степени это связано с малым объемом мягких тканей в области носа, что создает условия для его деформации послеоперационными рубцами уже в период восстановления. Кроме того, реабилитация после проведения ринопластики отличается длительностью и строгими ограничениями. Они достаточно изнурительны для некоторых пациентов, и у последних часто не хватает терпения соблюдать рекомендации хирурга. Согласно статистике, около 30% оперированных людей нуждаются, в связи с этим, в коррекционной или повторной пластике.

Для уменьшения выраженности побочных послеоперационных эффектов и предотвращения возможных и нередких осложнений необходимо не просто правильно соблюдать рекомендации врача в течение всего восстановительного периода, а делать это осознанно на основании общего представления о ходе оперативного вмешательства, возможных осложнениях и этапах периода реабилитации.

Кратко о способах оперативного доступа

В зависимости от характера операционного доступа все виды операций объединяют в 2 группы:

Открытые

Заключаются в проведении разрезов не только в носовой полости, но и, главное, в области наружных складок носа, в том числе и поперек вертикальной кожной складки (колумеллы), разделяющей ноздри. Это позволяет сместить мягкие ткани кверху в целях получения возможности совершения манипуляций на носовых костях и хрящах. «Открытую» операцию проводят при значительном объеме хирургического вмешательства или необходимости проведения повторной коррекции.

Закрытые

При их проведении один или несколько разрезов выполняются со стороны носовой полости, то есть без нарушения целостности кожи и образования на ней послеоперационных рубцов. После этого мягкие ткани, включая кожу, смещаются кверху для совершения дальнейших манипуляций. Возможностей доступа к хрящам и костям носа у этого вида операций вполне достаточно для устранения типичных эстетических недостатков. В то же время, реабилитация после закрытой ринопластики протекает легче и с меньшим числом осложнений. Поэтому в клиниках пластической хирургии преимущественно используется закрытый метод.

Побочные эффекты и осложнения в период реабилитации

Период послеоперационного восстановления сопровождается малоприятными, но закономерными побочными эффектами хирургического вмешательства и возможными ранними и поздними его осложнениями, которые могут сопровождаться нежелательными последствиями эстетического характера.

Побочными эффектами являются:

  1. Гематомы и точечные кровоизлияния непосредственно в области носа, вокруг него и в периорбитальной зоне, а иногда и субконъюктивальные кровоизлияния различной величины, которые связаны с отслойкой тканей во время вмешательства и неизбежным, даже при самой щадящей технике пластической операции, разрывом сосудов.
  2. Выраженная отечность тканей в области носа и под глазами, которая может переходить на щеки и спускаться к подбородочной области.
  3. Повышение температуры тела в первые 1-2 дня после операции.
  4. Выраженное затруднение дыхания через нос, а иногда и полная его невозможность, связанные с отеком слизистой оболочки и кровоизлияниями под нее.
  5. Отсутствие обоняния.
  6. Временное частичное или полное нарушение кожной чувствительности отдельных участков или всей кожи в оперированной зоне.
  7. Развитие временной асимметрия носа из-за смещения его мягких тканей неравномерными отеками.

Все перечисленные выше явления, создающие чувство дискомфорта, иногда значительное, и постепенно проходящие в течение 7-14 дней, являются закономерными и не относятся к осложнениям. Однако в течение реабилитационного периода возможны и серьезные осложнения. Основные из них — это:

  1. Развитие микробной инфекции и различные, обусловленные ею, дополнительные осложнения.
  2. Возникновение некроза кожной, хрящевой или костной ткани, обычно обусловленные избыточным их рассечением, повреждением сосудов, коагуляцией с целью остановки кровотечения, инфицированием. Все эти факторы способны приводить к нарушениям кровоснабжения тканей и, соответственно, к их некрозу (омертвению).
  3. Расхождение послеоперационных швов, что способствует формированию грубого рубца.
  4. Формирование гипертрофических и келоидных рубцов, не только ухудшающие эстетические результаты операции, но и способные приводить к нарушениям функционального характера (затруднение носового дыхания и нарушение обоняния).
  5. Деформация носа.

По частоте осложнений в период реабилитации второе место (после вины хирурга) занимают причины, связанные с несоблюдением рекомендаций врача.

Этапы восстановления после ринопластики

Реабилитационный период начинается с момента введения в носовые ходы марлевых тампонов, которые препятствуют носовому дыханию (но они вскоре извлекаются) и накладываются гипсовые лангеты. Длительность восстановительного периода, обусловленная объемом операции, качеством ее выполнения и индивидуальными особенностями организма пациента, составляет от шести месяцев до 1 года, а в некоторых случаях и больше. Условно в нем различают четыре этапа.

Продолжительность составляет 1-2 недели. Основная цель первого этапа — обеспечение неподвижности костных и хрящевых структур и мягких тканей носа. Это достигается посредством специальных фиксаторов или (чаще) гипсовой лангеты, а также введением в носовые ходы кровоостанавливающих тампонов, которые еще и обеспечивают дополнительную фиксацию тканей.

Зачем накладывают гипс?

В ходе операции осуществляется коррекция хрящевой и костной, а также мягких тканей. Гипсовая лангета, несмотря на то, что она вызывает неприятные ощущения, зуд кожи и вообще чувство дискомфорта, позволяет:

  • зафиксировать окончательно необходимую форму и анатомическую пропорциональность носа;
  • предотвратить смещение костных и хрящевых пластинок;
  • защитить зону операции от нежелательного внешнего механического воздействия;
  • при добавлении в слои гипсовой повязки антисептического препарата она выполняет и роль средства, подавляющего развитие инфекции.

Длительность в среднем составляет 1 неделю. Начинается с удаления гипсовой повязки. Кроме того, осуществляются извлечение кровоостанавливающих тампонов из носовых ходов и промывание последних (в целях удаления сгустков крови и корок) антисептическим или 0,9%-ным раствором хлорида натрия. Также удаляются почти все нерассосавшиеся операционные швы. К этому времени происходит улучшение и стабилизация общего состояния, а после удаления тампонов облегчается дыхание.

На какой день после проведения ринопластики снимают гипс?

В тех случаях, когда фиксирующая способность гипсовой повязки снизилась, она деформировалась, случайно или умышлено повредилась пациентом, намокла при проведении водных гигиенических процедур необходимо ее снять и заменить новой. Окончательно гипсовую лангету снимают на 7-14 день.

Отеки на этом этапе еще сохраняются и даже могут нарастать. Если после снятия гипса отек увеличился, это вполне допустимо и не должно беспокоить пациента. Дело в том, что жесткая гипсовая повязка не только поддерживает структуры носа, но и сдерживает отек мягких тканей, перенаправляя его на окружающие участки. После удаления препятствия отек появляется и в освобожденных участках, но он уже не опасен, поскольку не может привести к деформации сросшихся костей, и быстро проходит в связи с уменьшением степени воспалительного процесса.

Можно ли самому снять гипс?

Иногда пациентам хочется проверить прочность его фиксации, приподнять или вообще временно снять, чтобы избавиться от неприятных ощущений или проверить, произошло ли уже срастание хрящевых и костных пластинок. Проводить такие эксперименты нельзя, поскольку проведенная хирургом коррекция может нарушиться, в результате чего весь эстетический результат операции может быть сведен к «нулю».

Длится в среднем 2-2,5 месяца и является периодом косметического восстановления. В течение этого времени почти полностью исчезают отеки и гематомы, а форма носа, кроме его кончика и ноздрей, приобретает почти окончательный вид. Этот этап важен и в психологическом отношении, так как терпение многих пациентов к этому времени уже иссякает. Однако они могут уже ориентировочно оценить результаты пластической операции.

Длится до 1 года, а иногда и несколько дольше. Это период окончательного заживления и формирования внешнего вида, в течение которого различные дефекты могут исчезать и, наоборот, могут проявиться новые недостатки в виде асимметрии формы, неровностей, рубцов, формирования визуально определяемой костной мозоли и т.д.

Основные рекомендации

Хирургами пациентам, подвергшимся ринопластике, на период их реабилитации предлагаются следующие рекомендации стандартного и специфического характера:

  1. Прекращение курения и употребления алкогольных напитков, поскольку они способствуют кровотечению и замедляют процессы регенерации.
  2. Отказ от применения ацетилсалициловой кислоты и других препаратов, понижающих свертываемость крови.
  3. Воздержание от физических нагрузок, представляющих собой риск колебаний артериального давления и возможности повреждений операционной области.
  4. В течение нескольких недель необходимо употреблять только теплую или прохладную (но не холодную) пищу.
  5. В постели надо принимать положение на спине с приподнятым изголовьем, (почти полусидя), что способствует уменьшению вероятности притока крови, кровотечения и нарастания отеков.
  6. Избегать попадания воды при водных процедурах на гипсовую повязку.
  7. Отказ от посещений сауны, бани, бассейна, приема горячих ванн в течение 2 – 4-х недель.
  8. Не посещать солярии и избегать длительного пребывания под солнечными лучами также, как минимум, 2-3 недели после операции во избежание кровотечений, грубого рубцевания и избыточной пигментации рубцующихся тканей.
  9. Планирование беременности должно быть только через 6-12 месяцев после операции.
  10. Не сморкаться 1-1,5 месяца. Очищение ноздрей после удаления тампонов возможно только с помощью ватных турунд, смоченных 3%-ным раствором перекиси водорода. Такая процедура должна проводиться ежедневно, однако при этом корочки нельзя удалять с помощью физического воздействия.
  11. Не пользоваться очками несколько месяцев, поскольку они могут стать причиной деформации носа.

Все эти рекомендации достаточно просты, но они являются важнейшей составляющей для достижения успешных эстетических и функциональных результатов ринопластики. Пренебрежение этими рекомендациями способно «обесценить» труд даже самого опытного и профессионального пластического хирурга.

Сколько носить гипс после ринопластики

Хирургическое вмешательство сопряжено с нарушением целостности тканей, и ринопластика не является исключением из этого простого правила. Специфика ринохирургии в том, что в ходе операции, как правило, затрагиваются кости перегородки и спинки носа, а также хрящи, формирующие крылья носа и передний отдел перегородки. Все эти элементы, выполняющие опорную функцию, после операции становятся крайне уязвимыми к малейшему механическому воздействию извне.

Чтобы избежать нежелательной деформации в результате случайного повреждения, на нос и среднюю треть лица сразу после ринопластики накладывают гипсовую лангету или пластиковый фиксатор. В правый и левый носовой ход вставляют специальные вкладыши из силикона, которые называются «сплинты», либо ватно-марлевые тампоны, пропитанные антисептическим и кровоостанавливающим раствором.

Данные манипуляции пластического хирурга преследуют сразу несколько целей:

  • Гипс после ринопластики защищает хрупкие элементы носового скелета от повреждения.
  • Гипсовая лангета оказывает незначительное давящие действие на мягкие ткани носа и способствует уменьшению отеков.
  • Сплинты или турунды уменьшают кровотечение и также способствуют минимизации отека.
  • Гипс и сплинты фиксируют новую форму носа и перегородки, что важно с точки зрения эстетической и функциональной составляющей результата ринопластической операции.

Обо многих правилах раннего периода реабилитации уже сказано в предыдущем разделе публикации, однако вне поля зрения остались некоторые важные моменты. Прежде всего, пациент должен четко понимать, какие последствия операции являются вариантом нормы и не должны вызывать беспокойства:

  • Повышение температуры тела до 37,5-38 градусов — нормальная реакция организма на стресс, коим является любое нарушение целостности тканей. Высокая температура может держаться неделю. Если температура держится дольше или поднимается выше 38,5 градусов, нужно обращаться к лечащему врачу.
  • Выраженные отеки и гематомы сохраняются 3 недели — именно столько длится ранний период реабилитации.
  • Затруднения с носовым дыханием объясняются сильным отеком слизистой оболочки носа. Чтобы уменьшить степень дискомфорта, можно с разрешения врача закапывать в носовые ходы сосудосуживающие капли.
  • Болевые ощущения после ринопластики выражены незначительно, кроме того, при необходимости вы можете попросить хирурга выписать обезболивающие препараты.

Можно ли ускорить восстановление? Использовать крема и мази с ранозаживляющим действием хирурги не рекомендуют. А вот создать организму оптимальные условия для восстановления и регенерации — прямая обязанность пациента! Для этого можно использовать некоторые методы и средства, и не нарушать запретов:

  • Уменьшить отеки помогут холодные компрессы.
  • Можно использовать антиэкссудативные и противовоспалительные средства.
  • Нельзя наклонять голову вперед, надо всячески избегать резких движений.
  • Тяжелые физические нагрузки, равно как и занятия спортом, временно противопоказаны.
  • Нельзя сморкаться.
  • Нельзя чихать с закрытым ртом.
  • Нельзя делать массаж лица.
  • Под строжайшим запретом алкоголь. От сигарет тоже стоит отказаться.
  • Нельзя подвергать организм действию высоких температур; сауна, солярий, баня, горячие ванны — с этим лучше повременить.

Некоторые дополнительные подсказки и рекомендации могут оказаться весьма полезными. Если у вас имеются заболевания зубов или полости рта, пройдите лечение у стоматолога до ринопластики, не откладывайте это на «потом». Так же следует поступить с омолаживающими курсами косметологических процедур. Многие методы инъекционного и аппаратного воздействия на кожу лица после операций ринохирургии временно противопоказаны.

Если вы увлекаетесь фитнесом и следите за своим рационом, за 2-3 недели до пластики носа завершите все тренировочные циклы, особенно сопряженные с дефицитными диетами. Питание в период подготовки к операции и во время реабилитации должно быть полноценным и сбалансированным по калориям и БЖУ. В меню должно быть достаточно продуктов растительного и животного происхождения.

Сплинты хороши тем, что имеют небольшое отверстие для воздуха и оставляют возможность дышать носом. Ватно-марлевые тампоны наглухо перекрывают носовые ходы, и пациенту приходится дышать ртом. Это причиняет определенный дискомфорт, затрудняет прием пищи и питье. Кроме того, из-за дыхания ртом могут пересыхать губы и слизистая полости рта.

К счастью, терпеть эти неудобства придется недолго. Буквально на следующий день после ринопластики хирург удалит инородные образования из носовых ходов. После риносептопластики сплинты или тампоны могут оставаться в носу на 2-3 дня, но не дольше.

Чтобы уменьшить дискомфорт в этот период, пациенту рекомендуют обрабатывать губы гигиенической помадой, полость рта — специальными бальзамами. Пища после операции должна быть жидкой или протертой, комнатной температуры, ни в коем случае не горячая или холодная. Пока в носу остаются тампоны, пить проще через соломинку. Соломинками стоит запастись заблаговременно, поскольку не во всех клиниках эстетической медицины их смогут вам предоставить.

Носить гипсовую повязку после операции придется дольше, чем мириться с дискомфортом из-за тампонов в носовых ходах. Как правило, гипс снимают через 7 дней после ринопластики и на 7-й или 10-й день после операции с выпрямлением перегородки. В любом случае, окончательное решение о дате снятия гипса может принять только хирург, который вас оперировал.

Должно быть очевидно, что самостоятельно снимать гипс после ринопластики категорически запрещается. Более того, пациенту запрещается трогать гипсовую лангету руками, «поправлять» ее или сдвигать, мочить водой или пытаться почесать кожу под гипсом. Конечно, какие-то контакты рук с гипсовой повязкой неизбежны, однако намеренно этого делать не стоит. Следует быть очень внимательным и проявлять повышенную осторожность.

Чтобы ненароком не повредить и не сместить гипс, после ринопластики придерживайтесь простых правил поведения:

  • Умывайтесь очень осторожно, обтирайте лицо прохладной водой или водой комнатной температуры, старайтесь не мочить повязку.
  • Осторожно чистите зубы.
  • Избегайте бурного проявления эмоций, старайтесь обеспечить лицу (и носу) мимический покой.
  • Ни в коем случае не надевайте очки! Ни для зрения, ни для чтения, ни солнцезащитные!
  • Отдыхайте и спите в положении на спине с поднятым изголовьем или на высоких подушках.
  • Ешьте теплую протертую и жидкую пищу. Избегайте твердых продуктов и ограничивайте нагрузку на жевательную мускулатуру.
  • Не пытайтесь очистить носовую полость с помощью «ушных» палочек. В этих целях следует использовать полоскания солевыми растворами или ватные турунды.

Правила и рекомендации понятны, и их соблюдение не требует никаких сверх усилий. Пациенту следует помнить о том, что результат ринокоррекции во много зависит от его внимательного и дисциплинированного отношения к инструкциям, полученным от хирурга. Пренебрежение советами врача после ринопластики чревато развитием осложнений, в том числе медицинского и функционального характера (стойкое нарушение носового дыхания, инфицирование раны, абсцесс, кровотечение).

Итак, сколько носить гипс после ринопластики? Его снимут на 7-14 день после операции, но точно об этом вам скажет только пластический хирург. На протяжении всего этого периода каким-либо образом воздействовать на гипсовую лангету запрещается.

В некоторых клиниках вместо гипсовой повязки врач накладывает на нос и среднюю треть лица специальный пластиковый фиксатор. Использование альтернативного фиксатора не отменяет и не меняет правила раннего послеоперационного периода. Все их нужно выполнять неукоснительно, а снимают фиксатор, как и гипс, на 7-14 день после операции. Осталось добавить, что обычно после ринопластики фиксирующую повязку снимают раньше, чем после септопластики, но в этом правиле возможны исключения.

Гипс после ринопластики: когда снимать?

Послеоперационный период после пластики носа, включающий некоторые неприятные, но неизбежные последствия, длится до 3-х месяцев. При этом самый важный период реабилитации – первые недели, когда пациент носит гипс . Опытный хирург отдает предпочтение гипсу после ринопластики – именно он выполняет все важные функции, которые необходимы «новому» носу.

Как известно, отечное состояние лица, в особенности глаз и щек, может держаться до нескольких месяцев – это объясняется повреждением кровеносных сосудов в носовой полости. Тем не менее, сам нос не подвергается такому сильному отеку. Этот эффект и достигается за счет гипса – он сдерживает отек. После его снятия, разумеется, форма носа будет далека от желаемого результата, так как отечность все же будет присутствовать, пусть и в небольшом количестве. Именно поэтому хирурги рекомендуют оценивать финальный результат операции не раньше, чем через 6-9 месяцев , когда костная ткань закончит формирование, а отек спадет полностью.

Гипс выполняет и еще одну важную роль – предотвращает механические повреждения. Даже небольшой случайный удар может стать причиной деформации, так как ткани непосредственно после операции еще очень мягкие. Гипс «держит» новую форму до того периода, когда доктор разрешит снять его.

Неважно, носите ли вы полноценный гипс с тампонами-турундами или же лангету для легкой защиты – снимать их до назначения врача категорически запрещено, вне зависимости от того, сколько носить гипс после ринопластики придется именно вам. Кроме того, мочить, сдавливать, ударять и даже чихать нежелательно – любое воздействие на нос может повредить его.

Врачи также запрещают следующее:

  • Носить очки в течение 4-х недель после ринопластики;
  • По возможности кушать только жидкую пищу;
  • Избегать бассейнов, бань и обильной жидкости на лице;
  • Спать с приподнятой на подушке головой, чтобы предотвратить излишний отек.

Через сколько дней снимают гипс после ринопластики?

Разумеется, каждого пациента, пережившего операцию по корректировке носа, волнует вопрос, через сколько дней снимают гипс после ринопластики. Конечно, ведь он доставляет столько неудобств! С ним вы не сможете выйти на улицу, вернуться к работе и физической активности. Особые проблемы возникают с дыханием – из-за тампонов в носу дышать придется только ртом. При этом и они выполняют важную функцию: убирают излишнее кровотечение (нормальная реакция организма) и предотвращают перегородку от деформации.

На какой день снимают тампоны после ринопластики? Как правило, избавиться от турунд в носу вы сможете уже через сутки , максимум – 3 дня после операции. До этого момента пациент терпит затрудненное дыхание и прочие связанные с этим трудности.

На какой день снимают гипс после ринопластики? Гипс – защита более серьезная, поэтому и носят ее несколько дольше. Через 7-10 дней гипс снимают , однако отечность носа сохраняется в течение последующих нескольких недель.

Лангета после ринопластики – альтернатива гипсу

Некоторые хирурги предпочитают поддерживать форму прооперированного носа не гипсом, а медицинской лангетой – повязкой, которая достаточно прочна и также защищает от повреждений. На вопрос «Сколько носят лангетку на носу после ринопластики?» хирурги отвечают однозначно: столько же, сколько и гипс.

Несмотря на все неудобства, носить гипс, тампоны и лангетку необходимо. Принимая все защитные меры и выполняя все требования, вы сможете добиться желаемого результата – идеального носа, подходящего к вашей форме лица.

Источники: http://bellaestetica.ru/plastic-surgery/reabilitaciya-posle-rinoplastiki.html, http://pronose.ru/posle-operacii/ckolko-nosit-gips-posle-rinoplastiki, http://www.patlazhan.com/articles/gips-posle-rinoplastiki-kogda-snimat/

Комментировать
0
33 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector