Сильный насморк после ринопластики

СОДЕРЖАНИЕ
0
41 просмотров
28 января 2019

Не дышит нос после ринопластики — стоит ли волноваться?

Жалобы на затруднение носового дыхания типичны для пациентов после операции назальной хирургии. Заложенность носа наблюдается как после эстетической коррекции (изменение формы носа, устранение дефектов внешности), так и после септопластики, в ходе которой пластический хирург исправляет искривление перегородки.

Сроки восстановления носового дыхания очень индивидуальны. По отзывам одних пациентов, нос начинает «дышать» буквально сразу, на третий или четвертый день. Другие пишут на форумах, что восстановление дыхания носом произошло к концу третьей недели после ринопластики. У кого-то дыхание затруднено даже по прошествии нескольких месяцев после операции.

Какая динамика периода реабилитации считается нормой, на каких сроках можно говорить о том, что затруднение дыхательной функции является осложнением после операции? Почему не дышит нос в раннем послеоперационном периоде, какие изменения могут приводить к нарушению функции на поздних этапах восстановления? Как исправить осложнения ринопластики? Об этом вы узнаете из предлагаемого материала.

Человек, который решился на пластику носа, как правило, уже знает о том, что в первые дни после операции носовые ходы будут закрыты ватными тампонами. Тампоны вводятся сразу после завершения хирургических манипуляций и закрытия операционной раны. Вместо тампонов пластический хирург может использовать специальные медицинские изделия — ринологические шины, стенты, интраназальные сплинты.

При использовании ватных тампонов дыхание носом становится практически невозможным. Пациент может дышать только ртом, поскольку вата наглухо перекрывает носовые ходы. Если в клинике применяются специальные интраназальные шины, носовое дыхание будет частично сохранено. В подобных изделиях предусмотрены воздухопроводные трубки, которые позволяют дышать носом уже в первый день после пластики носа.

Тампоны удаляют на вторые сутки после эстетической коррекции или на второй-четвертый день после пластики носа, в ходе которой осуществляется выравнивание перегородки. Удаляет их пластический хирург, самостоятельно вынимать назальные вкладыши категорически запрещено.

При удалении тампонов дыхательная функция частично восстанавливается. Примерно 40% пациентов говорят в своих отзывах, что нос «начал дышать сразу после удаления ватных турунд». Вероятность столь быстрого восстановления функциональности носовых ходов выше после эстетической коррекции. После септопластики заложенность носа, как правило, сохраняется дольше.

Если использовались интраназальные стенты с воздухопроводными трубками, дыхание после их удаления может немного ухудшиться. Объясняется это тем, что ринологические шины сдерживают отек слизистой и сохраняют проходимость носовых ходов. После их удаления возможно незначительное усиление первичного отека в течение первой недели после ринопластики, что сопровождается усилением функциональных нарушений. Волноваться по этому поводу не стоит.

Итак, в первые дни после ринопластики дыхание носом будет затруднено, к этому пациент должен относиться спокойной и с пониманием. Никаких «экстренных мер» предпринимать не стоит, нужно строго следовать плану реабилитации, полученному от пластического хирурга.

Следующая ключевая дата — день снятия гипсовой повязки, которая накладывается сразу после ринопластики и защищает структуры носового скелета от случайных травм. Как правило, гипс снимают на 7-й или 10-й день после ринопластики. Точные сроки всегда индивидуальны, их может назвать пациенту только пластический хирург.

По отзывам, примерно у 15% пациентов носовое дыхание заметно улучшается после снятия гипсового фиксатора. Способствует этом уменьшение компрессии. Если кардинальных перемен к лучшему не наблюдается, следует запастись терпением. Первые три недели после операции относятся к раннему периоду реабилитации. В это время сохраняется выраженный отек послеоперационной раны и слизистых, который может быть причиной затруднения носового дыхания.

К завершению раннего период реабилитации (три недели) функциональность носа восстанавливается примерно у 75% пациентов. У кого-то из этих 75% нормализация дыхания происходит в день удаления ринологических шин, кто-то начинает «дышать» после снятия гипса, кто-то отмечает заметные улучшения после обратного развития первичного отека, который держится три недели.

Для уменьшения дискомфорта в это время можно ненадолго прикладывать холодные компрессы, а также использовать препараты с противовоспалительным и антиэкссудативным действием, назначенные хирургом. Периодически можно закапывать нос сосудосуживающими каплями, но злоупотреблять ими не стоит. Можно применять местные ранозаживляющие средства, которые ускоряют восстановление.

Восстановительный период: от 3 недель до 3 месяцев

К началу восстановительного периода полностью проходят гематомы и синяки под глазами. Что касается отека, его выраженность уменьшается примерно на 80%, однако о полном исчезновении отечности говорить пока рано. Соответственно, некоторые пациенты продолжают предъявлять жалобы на заложенность носа, гнусавость голоса, снижение или полное отсутствие обоняния.

По мере обратного развития отека функция носа улучшается. Постепенно возвращается обоняние. Уходит такой симптом, как онемение верхней губы. К концу третьего месяца после ринопластики жалобы на затруднение дыхания остаются примерно у 15% пациентов, которые перенесли пластическую операцию.

Динамика восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма, но практика показывает, что определенная степень нарушения носового дыхания сохраняется примерно у 15% пациентов, которые перенесли пластику носа.

Если нос не дышит даже по окончании восстановительного периода, нарушение функции внешнего дыхания является осложнением ринопластики. Неофициальная статистика говорит о том, что данное осложнение является причиной повторного обращения к хирургу более чем в половине случаев вторичной ринопластики.

Почему дыхание не восстанавливается, какие анатомические изменения приводят к функциональным нарушениям? Возможные проблемы можно разделить на две группы. В первую попадают пост-операционные нарушения строения перегородки носа. У пациента после операции по выравниванию перегородки может развиться вторичная деформация в виде искривления или отклонения в сторону. Дефект перегородки может проявляться в ее повышенной мобильности или перфорации.

Причиной пост-операционной деформации перегородки может быть как ошибка пластического хирурга, так и нарушение пациентом плана реабилитации. Ношение очков, сморкание, чихание, небрежный уход за полостью носа — все эти действия могут спровоцировать повреждение анатомических образований носового скелета, которые после ринопластики очень уязвимы. Неосторожные действия могут привести к смещению перегородки носа, ее искривлению или отклонению в сторону.

Вторая группа причин связана со вторичными изменениями слизистых оболочек после пластики носа. Гипертрофия слизистой носовых ходов приводит к их значительному сужению. Вследствие уменьшения просвета страдает носовое дыхание, и нос «не дышит». Способствует процессам гипертрофии бесконтрольное применение пациентом сосудосуживающих капель.

При подозрении на развитие осложнения пластики носа в виде стойкого нарушения дыхания следует обратиться к пластическому хирургу. Стратегия лечения зависит от причины проблемы и степени ее выраженности.

Для выявления причины проводится диагностическое обследование. Во многих случаях для этого достаточно передней или эндоскопической риноскопии. Если причиной нарушения дыхания является перфорация перегородки, лечение проводится хирургическим путем. Незначительная перфорация (менее 1 сантиметра) устраняется простым ушиванием тканей. Отверстие большего диаметра закрывается путем трансплантации тканей.

Пост-операционное искривление или отклонение перегородки устраняется в ходе повторной ринопластики. Если причиной нарушения функции является гипертрофия слизистых, проводится малоинвазивная операция — вазотомия. Во время вазотомии пластический хирург частично рассекает сосуды, питающие слизистую оболочку, что приводит к уменьшению ее толщины.

Чтобы избежать осложнений ринопластики, нужно строго придерживаться плана восстановления. Нельзя нарушать правила реабилитации. Для ускорения заживления тканей можно использовать только препараты, назначенные хирургом.

Москва, ул. Ольховская, 27
Институт Пластической Хирургии и Косметологии
Институт – самая крупная и современно оснащенная клиника в области эстетической медицины и косметологии не только в России, но и в Европе.

COSMOPOLITAN

Ринопластика — личный опыт. Все о том, как заполучить новый нос

Форму носа я хотела изменить уже очень много лет — еще со школы. Нет , это не было комплексом или навязчивой идеей ( в таком случае на ринопластику я бы решилась гораздо раньше). Просто меня не устраивала горбинка , и я знала , что рано или поздно обращусь к хирургу — когда буду уверена в специалисте.

Зимой 2016 года я познакомилась с пластическим хирургом Георгием Чемяновым, и мы почти сразу назначили дату операции. Почти — из-за плотного графика доктора , а не потому , что я сомневалась. Мы договорились , что в результате операции врач уберет горбинку и немного укоротит кончик носа , изменив только профиль — анфас при этом остался без изменений.

За пару недель до операции я подготовила необходимые анализы. Во‑первых , так называемый « госпитальный комплекс» — стандартный набор лабораторных анализов перед хирургическими вмешательствами любого рода. Во‑вторых , рентген носовых пазух , необходимый именно перед ринопластикой. Выяснилось , что у меня была искривлена перегородка — это всегда исправляется во время пластики носа. Также перед ринопластикой необходимо получить заключение отоларинголога.

Ожидание операции , конечно , было волнующим , но меня беспокоил не столько результат ( об этом я как раз не переживала), сколько наркоз. В детстве я пережила две небольших операции под общей анестезией , которая оставила не самые приятные впечатления , и я боялась еще одного « вязкого» погружения с галлюцинациями. Однако стоит знать , что при качественном ( да , это значит и дорогом в том числе) наркозе процесс засыпания длится примерно одну секунду , а спустя 5 минут после пробуждения вы уже будете обедать.

После операции , которую , как правило , назначают на утро , сутки я провела в стационаре. В первую ночь в больнице и во вторую дома нос полностью « заблокирован» тампонами — дышать надо ртом ( лично мне это не показалось чем-то мучительным). Заложенный нос — единственное неудобство в первые дни , боли я не чувствовала ни сразу , ни потом. Да , в течение пары месяцев нос был более чувствительным к прикосновениям , но сам по себе не болел. Конечно , его можно было почесать , припудрить и протереть лосьоном.

Операция прошла в четверг , а в понедельник я уже вышла на работу — в медицинской маске , чтобы не пугать коллег. Турунды к тому времени доктор уже вынул , оставив « шину» ( лангетку), и в носу стали образовываться корочки , поэтому несколько раз в день я чистила нос ватной палочкой и бальзамом « Витаон». Конечно , помимо лангетки , которая снимается только через 10 дней после операции , меня украшали и эффектные синяки. Выглядела я не очень , но при этом чувствовала себя отлично. Нос начинал « ныть» только иногда — при подъеме по лестнице , например.

Выделения в виде сукровицы появляются в первые два дня после операции , и тогда же под носом надо закреплять марлевый тампон , но довольно быстро необходимость в этом отпадает. Если кому-то не повезет простыть во время реабилитации , то как минимум 10 дней ношения « шины» и какое-то время после , пока держится отек и повышена чувствительность , избавляться от соплей придется с помощью тех же ватных палочек. Сморкаться в течение 2−3 недель после операции врачи не рекомендуют , да и делать это нет никакого желания из-за болезненных ощущений. При этом пользоваться каплями не запрещается. Наоборот , сосудосуживающие средства рекомендуют , если отечность долго не спадает.

Свой новый нос я увидела на 10 день и была счастлива: в зеркале отображался красивый профиль , который наконец-то меня устраивал. Правда , в полной мере насладиться преображением сразу после снятия шины не получится — еще держатся и синяки , и отек. Доктора предупреждают , что окончательную форму нос приобретает спустя год после операции!

И , конечно , снятие лангетки — это только середина пути к носу мечты. Во‑первых , какое-то время нос приходится закреплять на ночь пластырем , чтобы избежать утреннего отека. Да , даже если вы ночуете у бойфренда или вернулись домой под утро и нет сил. Во‑вторых , необходимо пройти курс физиотерапии. В-третьих , существует ряд ограничений на постоперационный период: активный загар , занятия спортом , горячая ванна и даже ношение очков — под запретом на месяц. Отказаться от солнечных очков мне было сложно — моя реабилитация пришлась на май. Я изредка надевала очень легкие очки без носоупоров , которые могут деформировать свежеслепленный носик , и спустя какое-то время все равно чувствовала несильную ноющую боль. В-четвертых , месяц нельзя спать на животе. Но с этой задачей я справлялась без особых затруднений , подкладывая иногда больше высоких подушек.

Я осталась довольна результатом , хотя даже родственники не догадались , что во мне что-то не так. Операция не изменила мой внешний вид кардинально , поэтому я и не ждала реакции окружающих. Малознакомые люди , узнав мою историю , задним числом « советовали» мне обсудить свои « комплексы» с психотерапевтом. Я же убеждена , что возможность изменить свои недостатки у профессионалов — это большое счастье нашего времени , а с психоаналитиком можно поговорить на более значимые темы , чем кривой нос.

Что нужно знать о реабилитации после ринопластики:

  • После снятия шины необходимо пройти курс физиотерапии ( ультрафонофорез и магнитотерапия), чтобы ускорить спад отека.
  • Отек держится и снаружи , и внутри , из-за этого болезненно сморкаться , а очищение носа возможно только с помощью ватных палочек.
  • После снятия шины 2−3 недели на ночь необходимо плотно заклеивать переносицу пластырем , чтобы избежать отекания к утру.
  • В течение месяца реабилитации спать необходимо только на спине.

Что: закрытая риносептопластика ( с исправлением перегородки носа)
Врач: к.м.н. Георгий Станиславович Чемянов
Стоимость: около 170 000 руб., включая анестезию и пребывание в стационаре
Срок пребывания в стационаре: сутки ( приехать в клинику нужно за час до операции , вернуться домой можно на следующее утро)
Продолжительность операции: 1,5−3 часа
До операции: необходима консультация отоларинголога и результаты медицинских анализов по назначению хирурга
После операции: необходим курс физиотерапии
Срок реабилитации: 2 суток с заложенным носом , 10 дней с лангеткой на носу , от 5 процедур физиотерапии после снятия лангетки; необходимость фиксировать переносицу пластырем на ночь в течение двух недель после снятия лангетки; запрет на ношение очков , активный загар , занятия спортом , посещение парной и бассейна в течение 1,5−2 месяцев после снятия лангетки; в течение недели после операции необходим курс антибиотиков
Конечный результат: окончательную форму нос приобретает спустя год после операции.

Нос после ринопластики — особенности восстановления и осложнения

Самая выдающаяся часть лица — с завидным постоянством подвергается самокритике, что приводит к операции по коррекции формы носа.

Пластика позволяет создать идеальный нос, правда после ринопластики требуется пройти серьезный реабилитационный период.

К постоперационному восстановлению необходимо отнестись ответственно, ведь именно он составляет до 50 % успеха. Несоблюдение правил ухода и игнорирование запретов грозит повторной операцией, которая к слову сложней в выполнении и дороже финансово.

Реабилитация после ринопластики

Ночь после операции пациент проводит в клинике под присмотром специалистов. На второй день проходит выписка, хирург прописывает лекарственные средства, которые необходимо неукоснительно принимать.

Первую неделю — две реабилитационного периода желательно провести в спокойной домашней обстановке.

Пару суток после выписки лучше провести в постели. Этому, кстати, будет способствовать повышенная температура (около 38 градусов) и небольшая слабость с болезненностью, которую можно купировать анальгетиками.

Запреты после пластики носа

  • Сон после ринопластики на три месяца и более должен быть только на спине . При этом важно создать приподнятое изголовье с углом наклона 30-45 градусов — для этого можно использовать несколько больших подушек.
  • Мытье головы нужно отложить на три дня . Затем при принятии душа нужно стараться чтобы вода не попадала на нос и фиксирующую повязку.
  • Пока не будет снята лангетка (или другой фиксатор) с носа, умываться придется ватными дисками, при этом не затрагивая область оперативного вмешательства.
  • Нанесение косметики возможно только спустя две недели . При этом тушь, средства для бровей и помада не запрещаются.
  • Категорически запрещено прикасаться руками к носу, пытаться самостоятельно поправлять и тем более снимать фиксатор с носа.
  • Пару недель избегайте наклонов вперед, даже к ребенку. Присаживайтесь в прямом положении.
  • Чихание возможно исключительно с открытым ртом.
  • Выбивать нос нельзя 4-6 недель . Сморкание производится поочередно из каждой ноздри без зажимания каждой из сторон (достаточно приставлять палец к носовому ходу), очищение производится посредством выдувания без напряжения носа.
  • Для минимизации движений тканей носа, избегайте любой мимики, в первые дни, даже разговоры желательно поуменьшить. К данному правилу также относится чистка зубов — необходимо действовать максимально осторожно.
  • Загорание на пляже и в солярии, а также пребывание на солнце избегать в среднем — два месяца после пластики носа . В период восстановления синяки и ткани носа особо подвержены образованию пигментации, а в местах швов может произоити нагрубение и рубцевание. При нахождении на улице в теплую/жаркую погоду наносить на лицо крем с SPF от 50. Также желательно ношение широкополых шляп.
  • Если операция проводилась в холодное время года, как только врач даст разрешение на использование кремов для лица — перед выходом на улицу желательно применять питательные, защищающие от морозов кремы.

  • Плавание в открытых водоемах или бассейне, принятие ванны, посещение сауны, бани, хаммама и прочего запрещено на 8 недель.
  • Спортивные тренировки и работа в зале с весом возможны только спустя 1,5 месяца .
  • Посещение массажа лица, как и самостоятельное выполнение недопустимы в среднем 1,5-3 месяца.
  • В послеоперационном уходе (по назначению) специальной противовоспалительной мазью смазываются наложенные швы — до их снятия.
  • После удаления турунд или других вставок назначаются бережные промывания носа (3-4 раза в день) для удаления слизи и корочек от болячек. Для полоскания применяют аптечный солевой спрей или самостоятельно приготовленный раствор. Полоскание проводится не дольше 30 секунд.
  • От 3 до 12 месяцев (в зависимости от типа операции на нос) не носить очки (даже самые легкие) — заменяем на линзы. Правило касается, как очков для зрения, так и солнцезащитных. Если замена невозможна, необходимо заранее оповестить об этом хирурга — в некоторых клиниках могут изготовить специальную защиту для носа от очков. При игнорировании запрета на переносице образуется вмятина.

  • Постараться не совершать перелетов около месяца.
  • Алкоголь любой крепости запрещен на 3 месяца , небольшое послабление в виде вина (не игристого) допускается только через 1-1,5 месяца.
  • Курение — требуется максимально возможное снижение выкуриваемых сигарет , а если есть возможность — полный отказ.
  • Первые недели принимаемая пища должна быть теплой, горячая и холодная недопустимы. Пить лучше через трубочку не напрягая губы. Пищу измельчать или пюрировать. Избегайте продуктов задерживающих жидкость в организме.
  • Интимная жизнь приостанавливается в среднем на три недели .

Какие бывают осложнения после ринопластики

Проведение любых оперативных вмешательств подразумевает формирование предсказуемых малых осложнений.

Для быстрого восстановления многие клиники пластической хирургии предлагают курсы восстановления, которыми не стоит пренебрегать.

  • Отек носа после ринопластики

В первое время отекает практически все лицо — такое состояние держится почти неделю. Далее остаются умеренные отеки носа, которые продержатся с разной интенсивностью около месяца.

Следующий период — до года, может сопровождаться легкой отечностью на лице и продолжающимися отеками носовой полости, в это время все еще не дышит нос после ринопластики.

Для облегчения дыхания можно, но не рекомендуется на постоянной основе, применять спреи сосудосуживающего свойства, так как они вызывают привыкание.

  • Синяки после ринопластики

Абсолютная норма, после операции на нос, в процессе реконструирования могут задеваться мелкие сосуды, происходит травматизация тканей. Проблема решается самостоятельно, постепенно синяки рассасываются, на заживление потребуется около четырех недель.

  • Потеря обоняния или гипосмия, снижение/потеря чувствительности носа и верхней губы

Распространенная проблема, но переживать не стоит, все придет в норму. По срокам очень сложно говорить, потому как есть счастливчики к кому возвращается «привычный нос» через пару недель, но ситуация может растянуться до полугода.

  • Сухость во рту и горле после пластики носа

Из-за невозможности дыхания носом, пациент вынужден дышать ртом при этом чувствуется постоянная пересушенность.

Для облегчения состояния носите повсюду с собой бутылочку с водой, перед сном оставляйте на прикроватной тумбе стакан с жидкостью. Как только отечность носа начнет спадать, станет легче и носовое дыхание постепенно наладится.

Источники: http://pronose.ru/posle-operacii/ne-dyshit-nos-posle-rinoplastiki, http://www.cosmo.ru/beauty/face/rinoplastika-lichnyy-opyt-vse-o-tom-kak-zapoluchit-novyy-nos/, http://korrekto.ru/нос-после-ринопластики-особенности-в/

Комментировать
0
41 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->