Силиконовые трубки в нос после операции

СОДЕРЖАНИЕ
0
305 просмотров
28 января 2019

Тампоны для носа после операций ринопластики

Обычные тампоны для носа представляют собой ватные вкладыши, которые вставляются в носовые ходы для уменьшения отека и кровотечения, профилактики осложнений, фиксации перегородки и других анатомических структур носового скелета. Об их функциях мы еще будем говорить более подробно, пока же остановимся на разновидностях.

После ринопластических операций в носовые ходы могут быть вставлены ватные тампоны. Как правило, их предварительно пропитывают антисептическими и гемостатическими растворами. Эти меры позволяют минимизировать риск инфекционных осложнений в раннем послеоперационном периоде и уменьшить кровотечение из операционной раны.

Помимо тампонов в современной ринохирургии активно используются более прогрессивные конструкции, изготовленные специально для ринопластических операций из полимерных материалов. Подобные медицинские изделия встречаются в литературе и публикациях под различными названиями. Вы можете встретить такие термины как «тампоны для носа», «ринологические пластины или вкладыши», «интраназальные шины», «шины по Рейтеру», «силиконовые сплинты», «ринологические стенты».

Выше перечислены далеко не все изделия, разработанные фирмами, специализирующимися на производстве медицинского оборудования, для упрощения работы пластического хирурга и уменьшения дискомфорта пациента в первые дни восстановительного периода после ринопластики.

После операций септопластики, направленных на выравнивание носовой перегородки, в полости носа могут быть установлены:

  • Септальные шины. Эта разновидность ринологических шин обеспечивает фиксацию перегородки носа, прижимает надхрящницу и покровные ткани к хрящу, удерживает все структуры в правильном анатомическом положении. Как правило, внутри септальной шины предусмотрена специальная полость для воздуха, которая обеспечивает носовое дыхание.
  • Стенты для передних носовых пазух. Форма изделия адаптирована для установки в переднюю пазуху носа.
  • Стенты для носовых раковин. Используются для отделения средних раковин от боковой стенки носового хода.
  • Заглушка для перегородки. Препятствует формированию кровяных сгустков после операции и фиксирует структуры перегородки носа.

Как видим, за общим понятием «тампоны для носа» скрывается огромный пласт медицинских изделий, разработанных с учетом особенностей ринопластических операций и требований раннего реабилитационного периода. Подобное многообразие ринологических шин не случайно, ведь у каждой операции ринохирургии есть свои особенности. Хирург меняет форму различных анатомических структур, соответственно, для упрощения и повышения эффективности восстановления нужны разные интраназальные стенты.

Ринологические шины, как правило, производят из специального полимера — поливинилацетата, сокращенно ПВА (PVA) — или медицинского силикона. В обиходе любые шины часто называют «силиконовыми», но в действительности они могут быть изготовлены из другого вещества, хотя тоже полимерного.

Первое преимущество поливинилацетата в прекрасных абсорбционных характеристиках. Поливинилацетат обладает способностью впитывать большое количество воды. Учитывая, что в первые сутки после операции ринопластики и септопластики из раны выделяется много жидкости, подобное свойство заметно облегчает восстановление.

Интраназальные конструкции, применяемые в назальной хирургии, в том числе после эстетической ринопластики и выравнивания перегородки носа, выполняют важные функции. Некоторых функций мы уже бегло коснулись, а теперь рассмотрим их более подробно.

  • Ватные турунды или силиконовые шины фиксируют перегородку и другие костно-хрящевые структуры носового скелета в правильном анатомическим положении. После операции крайне важно удержать уязвимые элементы в первые часы и дни; с этой целью используются носовые вкладыши.
  • Ринологические стенты уменьшают отек носа. Мягкое давление, оказываемое шиной на покровные ткани, препятствует экссудативным процессам и обеспечивает хорошую динамику в первые дни после коррекции. Что характерно, с третьего-четвертого дня, когда вкладыши из полости носа уже удалены, отек тканей нарастает.
  • Уменьшение кровотечения. Ватные турунды пропитывают гемостатическим (кровоостанавливающим) раствором. Современные ринологические вкладыши сами по себе обладают гемостатическими свойствами и способствуют прекращению отделения крови из послеоперационной раны.
  • Профилактика образования послеоперационных спаек. Из-за отека и нарушения целостности эпителиальных тканей полости носа в раннем периоде восстановления после операции велик риск спаечных процессов. Использование назальных вкладышей полностью исключает вероятность формирования спаек.
  • Профилактика и уменьшение образования струпов (корочек). После операции на слизистой в месте повреждения неизбежно формируются корочки, что не очень хорошо с точки зрения восстановления. Удалять корочки нельзя, поэтому лучше принять меры, препятствующие их образованию. Назальные сплинты с микропористой поверхностью успешно решают и эту задачу.
  • Ринологические стенты обеспечивают дыхание носом за счет встроенной трубки для проведения воздуха. Ватные турунды, к сожалению, полностью перекрывают носовые ходы и вынуждают пациента дышать ртом.

Внутриносовые турунды, шины, стенты или сплинты выполняют множество функций. Если мастерство, опыт хирурга, его квалификация определяют ход оперативной коррекции, то ринологические интраназальные конструкции определяют динамику восстановления и степень комфорта пациента в первые дни после хирургического вмешательства.

Как долго интраназальные шины остаются в носовой полости?

Какими бы технологичными и совершенными ни были современные конструкции для оториноларингологии, для пациента наличие внутри носовой полости стента/шины/тампона становится причиной дискомфорта. Поэтому у каждого возникает вопрос, как долго придется с этим дискомфортом мириться?

Интраназальные вкладыши остаются в носовых ходах только в первые дни после оперативного вмешательства. Как правило, их удаляют в течение 48 часов после эстетических операций ринохирургии, и в течение 48-96 часов после септопластики (выпрямление перегородки).

Самостоятельно удалять внутри-носовые вкладыши нельзя, поскольку это может крайне негативно сказаться на динамике восстановления. Следить за состоянием пластин и носовых ходов должен пластический хирург. Поэтому, первые дни после оториноларингологических вмешательств пациент, как правило, проводит в стационаре хирургического отделения или клиники эстетической медицины.

Как уменьшить степень дискомфорта?

Если после ринопластики пластический хирург использует стенты из поливинилацетата или силикона, дискомфорт выражен незначительно. Носовое дыхание сохранено, что избавляет от необходимости постоянно дышать ртом. Если же в носовые ходы установлены ватные тампоны, дыхание через нос становится невозможным. Пациент вынужден дышать ртом, из-за этого пересыхает слизистая губ и ротовой полости, возникают затруднения при питье и приеме пищи.

Уменьшить степень дискомфорта помогут следующие рекомендации:

  • Регулярно увлажняйте слизистую ротовой полости.
  • Питайтесь жидкой или протертой пищей, температура которой близка к температуре тела. Нагружать жевательную мускулатуру в раннем послеоперационном периоде настоятельно не рекомендуется.
  • Смазывайте губы гигиенической помадой или специальными бальзамами.

Динамика восстановительных процессов, а вместе с ней эстетический и функциональный результат ринопластики, во многом зависит от поведения пациента во время восстановительного периода. Сразу после операции на среднюю треть лица накладывается гипсовая повязка или специальный фиксатор, который защищает нос от случайного механического повреждения и удерживает элементы носового скелета в правильном положении. Снимать, поправлять или мочить гипс категорически запрещено! Его снимает пластический хирург через 7-14 дней.

Спать после ринопластики и септопластики можно только на спине, иначе велик риск травмировать уязвимые структуры. Изголовье кровати должно быть высоким, можно спать на высоких подушках; эта простая мера поможет уменьшить выраженность отеков.

Носить очки строго запрещается, поскольку даже легкая оправа может нарушить интеграцию костных структур и привести к осложнению, известному как седловидная деформация спинки. В раннем реабилитационном периоде желательно ограничить активность мимической и жевательной мускулатуры. Не стоит смеяться, плакать, бурно выражать эмоции посредством мимики.

Нельзя подвергать организм действию высокой температуры и ультрафиолета. Следует сделать перерыв в занятиях спортом, не принимать горячие ванны, не ходить в солярий и сауну. Женщинам нельзя пользоваться косметикой на протяжении раннего послеоперационного периода (3 недели). От интимной близости следует воздерживаться в течении такого же промежутка времени.

Необходимо отказаться от алкоголя, поскольку этанол блокирует ферментные системы, нарушает обмен веществ и замедляет регенераторные процессы. Кроме того, спирт способствует задержке жидкости в межклеточном веществе и усиливает отеки. Также желательно отказаться от курения.

После ринопластики и септопластики нельзя чихать с закрытым ртом и сморкаться. Струя воздуха, которая при этом проходит через носовые ходы под давлением, может деформировать элементы носового скелета. Если нужно чихнуть, делайте это только с открытым ртом. Для очищения носовых ходов от сгустков, пыли, микроорганизмов, корочек и слизи используйте орошения солевым раствором (носовой душ) и мягкие ватные турунды.

Возобновить привычную социальную, сексуальную и трудовую активность можно через три недели после ринопластики. Вернуться к занятиям спортом можно к концу первого месяца, однако в это время разрешены только легкие нагрузки. Полноценные физические нагрузки разрешаются не ранее, чем через три месяца после эстетической или функциональной ринопластики.

Окончательный результат ринопластики можно оценивать через 12 месяцев. Эстетический и функциональный итог хирургической коррекции во многом зависит от дисциплинированного отношения пациента к правилам реабилитационного периода.

Не пренебрегайте инструкциями, задавайте лечащему врачу все волнующие вас вопросы, обращайтесь за консультацией при появлении малейшего повода для беспокойства. Консолидированные усилия врача и пациента — неотъемлемое условие успешной ринокоррекции!

Носовые тампоны

Стандартные послеоперационные губчатые тампоны, используемые при хирургических манипуляциях в полости носа

  • Идеально подходят для применения при септопластике, ринопластике, конхэктомиии и других хирургических процедурах в полости носа.
  • Принимают любую форму при сдавливании, что существенно облегчает их введение и установку в полости носа.
  • Отличаются щадящим увеличением объёма, обеспечивающим бережную и надёжную фиксацию тампона в носовой полости.
  • Отличаются уменьшенным количеством пор, обеспечивающим высокую степень поглощения.

Анатомические послеоперационные губчатые тампоны, используемые при хирургических манипуляциях в полости носа

  • Анатомические губчатые тампоны для полости носа идеально подходят для применения при хирургических процедурах.
  • Расширяются до тех пор, пока не заполнят всю полость носа, обеспечивая, при этом, бережную и равномерную тампонаду.
  • Размеры: стандартные: 8 × 1,5 × 3 см; тонкие: 8 × 1,0 × 3,0 см; для детей: 3.5 × 1,0 × 2,5 см.
  • Выпускаются с дыхательными трубками и без них, с нитями для извлечения и без них.

Носовое кровотечение

Губчатые тампоны «Мероцель®», используемые при носовом кровотечении, характеризуются низкой плотностью и наличием крупных пор. Обеспечивают быстрое и эффективное излечение переднего и заднего носовых кровотечений.

Тампоны «Мероцель®» являются идеальным средством для применения в условиях отделений скорой медицинской помощи и реанимационных отделений.

Практические рекомендации по применению губчатых тампонов «Мероцель» при носовом кровотечении

Губчатые тампоны с антибактериальным покрытием. Извлеките губчатый тампон из упаковки и нанесите на его поверхность водорастворимую мазь с антибиотиком. Захватите один конец тампона пальцами или пинцетом. Если тампон оснащён нитью для извлечения, то следует захватить тот его конец, к которому прикреплена нить.

Быстрое введение тампона в полость носа. Быстро продвигайте тампон вдоль основания носовой полости до тех пор, пока он не достигнет стенки носоглотки. БЫСТРОТА ВВЕДЕНИЯ ТАМПОНА ОЧЕНЬ ВАЖНА!

Начало увеличения объёма тампона. Если тампон в течение 30 секунд после введения не закроет полностью весь объём полости носа, то следует его увлажнить с помощью шприца (10 см 3 стерильной воды или физраствора). Если тампон оснащён нитью для извлечения, то её следует уложить на стенку полости носа и укоротить длинный конец.

Извлечение тампона. Перед извлечением тампона его необходимо повторно увлажнить (вплоть до максимального увлажнения) с помощью шприца (10 см3 стерильной воды или физраствора). После увлажнения нужно захватить пальцами или пинцетом край тампона, выступающий из полости носа (если тампон оснащён нитью для извлечения, то надо захватить кончик нити) и осторожно извлечь весь тампон.

Извлечение тампона

Перед извлечением тампона, его необходимо повторно увлажнить (вплоть до максимального увлажнения) с помощью шприца (10 см 3 стерильной воды или физраствора). После увлажнения нужно захватить пальцами или пинцетом край тампона, выступающий из полости носа (если тампон оснащён нитью для извлечения, то надо захватить кончик нити) и осторожно извлечь весь тампон.

Септопластика — операция по исправлению носовой перегородки — отзыв

Перегородка и вазатомия. По горячим следам. Мой ежедневник

Доброго времени суток. Вот настал и мой час проведения операции «исправление носовой перегородки и вазотомия носовых раковин«.

Короткое предисловие — травм не было, перегородка врожденная, пользуюсь сосудосуживающими каплями типа нафтизин, ксилен на протяжении более 10 лет. Проходила огромное количество различных лечений и физио. Единственный выход — операция. Диагноз: искривление носовой перегородки, вазаматорный ринит. Лор выписала все анализы и обследования, коротые должна пройти в период их годности (см фото). Специальной подготовки и диеты не понадобилось. Медицинский пакет собран, рюкзак с личными вещами собран и вперед в отоларингологическое отделение.

День первый.
Поступила в больницу. Заполнили историю болезни, подписали все бумаги, познакомилась с помощником своего доктора.
Кушать можно до 8 вечера, пить до 12 ночи. На следующий день ни глотка, ни куска до операции.
На ночь дали выпить успокоительную таблетку Фенорелаксан для хорошего сна.

День второй. (Операция)
Познакомилась с анестезиологом. Рассказал как все будет проходить. Моя операция проходила под внутривенной анестезией. Пришла мед. сестра поставила укол внутримышечно. Через 10 минут пришел мой доктор — Пошли. Пошли в операционную, легла на кушетку (ничего не снимая), меня накрыли простыней, в ней была дыра под лицо, привязали одну руку, а другую вытащили для анестезии. Пока мне ставили катетер, врач уже начал осматривать нос, пару раз слегка вякнула,а потом ничего не помню. Операция окончена. Переложили на кушетку, отвезли в палату. От наркоза отошла очень легко и быстро. Глянув в зеркало — испугалась) полный нос турунд, и повязка на пол лица (повязка меняется в зависимости от наполнения кровью, Сами идете к мед. посту и просите поменять). Через 2 часа после операции можно кушать и пить. Вечером обезбаливающий укол и успокоительнаЯ таблетка.

Третий день.
Все еще хожу с турундами и повязкой на лице. Успокоительная таблетка. Спать очень тяжело. Каждый час просыпаюсь пить, так как дышишь ртом и там засуха. Иногда забываешь во сне, что дышишь ртом и не произвольно его закрываешь, просыпаешься испуганная почему я задыхаюсь)). Каждое утро и вечер обезбаливающие уколы.

Четвертый день.
Снимают повязку, вынимают турунды. Как оказалось, турунды, это не только скрученный бинт, но и!резиновые напальчники (видимо для того, чтобы кровавый бинтик не присыхал к коже). Вытащили быстро и не больно. Все не нужное удалили соплесосом. И теперь я красотка с носом-картошкой. Сказали промывать аквалором и закапывать персиковым (можно заменить на абрикосовое) маслом. Нос еще не дышит. Хочется закапать ксилен. Поспала еще ночку с открытым ртом. Опять же утро и вечер уколы кеторол. На ночь успокоительное.

Пятый день.
Вставили турунды, смоченные физраствором и адреналином на 7 минут для уменьшения отека. Вынули и вуаля — нос дышит. ) сказали продолжать промывать нос вечером, ну и соответственно персиковые масло. Нос заложило снова через несколько часов. Утром и вечером кеторол. На ночь не удержалась и закапала ксилен — по рекомендации дежурного врача.

Шестой день.
Отказалась от обезболивающих. Решила посмотреть свое самочувствие без них. Выпросила у дежурного врача турунды с адреналином. Больше не хотят со мной ничего делать. Лежи, ешь, гуляй, отдыхай — лучшее лекарство, считают они как обычно промываю нос, мажу персиковым маслом. Уже ничего не болит (конечно если не трогать:)) Но отек внутри еще не думает меня покидать. На ночь ксилен.

Седьмой день.
Все мои врачи отмечают день победы, ну и я поехала его отмечать на весь день домой) все равно никто ничего не заметил) НО дома все равно промываю нос, капаю маслом. Вечером приехала в больницу.

Восьмой день.
День начался с обхода после майских праздников. Меня из палаты вызвали на осмотр первую, так как хотят выписать. Как оказалось в одной ноздре у меня какие-то проблемы (узкий проход, большой отек) и мне поставили СПЛИНТ. (См фото) Это больно! Щикотно! Так еще на неделю! Зато все таки выписывают) но это жуть какая неудобная штука провоцирует чихание, которое кстати не желательно.
Рекомендации домой — не вытаскивать сплинт, промывать нос и капать в нос персиковое масло от корочек. Через неделю в больницу на снятие сплинта. ВЫПИСКА! (Если бы не майские праздники я думаю,что я лежала бы в больнице меньше недели)

Вечер восьмого дня.
Знаете, спустя несколько часов, я все таки привыкла к этой пластинке в носу и она меня уже так сильно не напрягает. Она сама приняла форму какую ей надо и неудобство состоит в том, что она все таки там есть и она щекотит. Правая ноздря задышала))) поэтому сегодня постараюсь заснуть без капель. В левой — пластина. И увы, она пока не дышит.

Отзыв дополню через неделю после снятия сплинта!

Рекомендации, что взять с собой в больницу:

  1. посуда (тарелка, кружка, ложки, вилка),
  2. средства личной гигиены (полотенце, зуб. щетка, зуб. паста, мыло в мыльнице, можно взять губку для посуды, влажные салфетки, бумажные платочки пачек 5, туалетная бумага,либо просто 10 пачек бумажных платочков без туалетной бумаги),
  3. одежда (спортивный костюм, ночнушка, тапки (лучше сланцы) сменное белье),
  4. вода,
  5. лекарства,которые вы потребляете вне операции,
  6. медицинская маска (чтобы не пугать народ в коридорах, да и когда будут приходить посетители),
  7. пластиковые трубочки (!) для питья с закрытым носом,
  8. книжку, кроссворды или плеер с наушниками,
  9. мне еще отдельно привозили пледик, так как испортилась погода и это сказалось на температуре в палате (особенно мне, т.к. койка у окна)
  10. ну и конечно паспорт,снилс,полис и все ваши обследования.

Дополнение Сняли Сплинт. Я задышала,как никогда не дышала! Вышла из больницы и поняла, что я чувствую как ярко пахнет сирень (когда я шла ТУДА я этого вовсе не почувствовала)! Самое для меня удивительное это мои ночи! я не капаюсь больше на ночь и посреди ночи! Я не капаюсь больше вообще!

Прошло три дня после снятия сплинта. До сих пор ухаживаю за полостью носа — аквалор, персиковое масло (иначе корочки нарастают на месте надрезов). Добавили еще назонекс. 22 мая иду на контрольный осмотр к лечащему врачу. Отзыв дополню.

Самое прекрасное — я больше не боюсь забыть дома капли, когда куда-то ухожу)

Дополнение. Без капель я прожила два дня после снятия сплинта. И потом в течении 3х дней 1 раз в день капала сосудосуживающие. Нос отекал, что деваться некуда, но это даже не совсем от операционного вмешательства, а от моего вазаматорного ринита (помимо операции его же еще и лечить надо). Сначала я была жутко расстроена, что снова капаюсь. А потом самостоятельно увеличила дозу назонекса. Мне прописывали 200мкг в сутки (по 1 дозе в каждую ноздрю 2 раза в сутки). Я же оставшиеся два дня до приема врача сделала себе 400мкг. Мой нос снова стал дышать без капель. На приеме у врача мне сказали, что я правильно сделала, так как я аллергик на цветения, а сейчас как раз сезон. Таким образом Назонекс помогает справится сразу с двумя недугами. Но(. ) бесконтрольно капать их нельзя! Это капли гормональные и дозировку обязательно уточнить у врача. Маслом больше в носик не капаю (так как все зажило и корочки больше не образуются), но аквалор стал моим верным другом в промывании носа. Пришлось заменить аквалор на физраствор, но разницы не чувствую. С утра и на ночь при умывании обязательно промываю им носик.

Больше я не пользуюсь каплями и я счастлива. Я поняла, что не все так просто, что операция самостоятельно мало что решает, главное продолжать уход за полостью носа и лечить свои болячки. Если будете делать все,что велят врачи — вы поймете как убого жили без этого

Операцию и дальнейшее лечение рекомендую, так как качество моей жизни улучшилось.

Источники: http://pronose.ru/posle-rinoplastiki/tampony-dlya-nosa-posle-rinoplastiki, http://etalon66.ru/catalog/medtronic/merocel-hemox/nosovye-tampony/, http://irecommend.ru/content/moi-ezhednevnik-budut-dopolneniya-po-goryachim-sledam

Комментировать
0
305 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->