Силиконовые трубки для ринопластики носа

СОДЕРЖАНИЕ
0
16 просмотров
28 января 2019

Силиконовые имплантанты для ринопластики

Содержание статьи

Опытный пластический хирург попытается обойтись тканями пациента. Ткани обеспечат быстрое заживание, не вызовут аллергических реакций и отторжения. Если объём замещения небольшой, врачи используют хрящи носовой перегородки, хрящи ушной раковины, реберные хрящи, часть верхней подошвенной кисти.

Недостаток метода в том, что место откуда будут взяты ткани долго и болезненно заживает. Поэтому некоторые пластические хирурги стали использовать аллохрящ, добытый у трупов, или искусственные аналоги тканей.

С появлением пористых и монолитных материалов, ринопластика усовершенствовалась и упростилась. При операции используют устойчивый к рассасыванию силикон. Он годами сохраняют форму и помогают избегать иссечение донорских имплантов.

Отношение пластических хирургов к силиконовым имплантам для ринопластики неоднозначное. Некоторые из них говорят, что синтетические материалы вряд ли смогут заменить настоящие. Но есть случаи, когда не обойтись без применения имплантов.

Плюсы искусственных имплантов

Cиликоновые импланты помогают:

  • Устранять ошибки, допущенные при первой ринопластике.
  • Также в серьезном протезировании нуждаются люди, обладающие недоразвитым носом.
  • В случае если у пациента очень маленький азиатский нос и он желает сделать из него большой европейский профиль, или устранить причины страшной деформации носа, вызванной серьезными травмами лица.
  • идеально сохраняют размер носа и его форму;
  • весьма устойчивы к резорбции (разрушению);
  • избавляют от необходимости изъятия материала из других частей тела;
  • надежность .

Последние новости

Операции по выравниванию перегородки носа сопровождаются сложным и достаточно длительным периодом реабилитации. Наиболее важными с точки зрения дальнейшей динамики восстановления являются первые дни, когда структуры, подвергшиеся хирургическому ремоделированию, еще очень уязвимы. Чтобы обеспечить оптимальные условия для регенерации в раннем послеоперационном периоде, в носовые ходы вводятся специальные силиконовые вставки.

Виды интраназальных шин

Ранее в назальной хирургии применялись, главным образом, ватные тампоны. Используются ватные вставки и сегодня, но уже не так активно. Пластический хирург устанавливает их в носовые ходы сразу после закрытия операционной раны. Предварительно ватные вкладыши пропитываются гемостатическими растворами, чтобы минимизировать кровотечение, и антисептиком для профилактики инфекционных осложнений.

Сегодня на смену устаревшим ватным тампонам пришли специальные конструкции, которые производятся мировыми лидерами рынка товаров медицинского назначения. Их часто называют силиконовыми сплинтами, но также можно встретить и другие названия: ринологические шины, интраназальные или внутриносовые стенты, шины по Рейтеру, ринологические пластины, вставки или вкладыши.

Специальные ринологические вкладки могут иметь различную форму и другие конструктивные особенности. К примеру, после септопластики активно используются септальные шины и заглушки для перегородки. Также существуют особые стенты для передней носовой пазухи и для носовых раковин. Подобное многообразие позволяет оториноларингологу или пластическому хирургу выбирать оптимальную силиконовую вставку для каждого вида оперативного вмешательства.

Функции силиконовых вставок

Зачем устанавливают силиконовые вставки? Многие пациенты могут самостоятельно ответить на этот вопрос, но их ответ, как правило, является не полным. Кто-то говорит о том, что септальные шины фиксируют перегородку после ее выпрямления. Кто-то называет в числе основных функций ринологических стентов остановку кровотечения и профилактику осложнений. Все это верно, но нельзя забывать и о других важных задачах. Ниже перечислены все функции, возлагаемые на интраназальные конструкции:

Фиксация структур носового скелета. Септопластика сопровождается нарушением целостности хряща и носовых костей. Часто одновременно с выпрямлением перегородки устраняются эстетические недостатки, то есть функциональная ринопластика объединяется с эстетической операцией (риносептопластика). Степень травмирования назального скелета достаточно велика, и для ускорения заживления нужно обеспечивать оптимальные условия.

Важнейшим условием для правильного сращения костных и хрящевых тканей является их полная иммобилизация. Поскольку их нужно зафиксировать и снаружи, и изнутри, сразу после операции на нос накладывается гипсовая повязка, а в носовые ходы устанавливаются силиконовые вставки.

Уменьшение отека. Если не предпринимать профилактических мер, отек после септопластики будет катастрофически сильным. Ринологические шины оказывают мягкое давление на слизистую оболочку полости носа и уменьшают экссудацию жидкости из кровеносного русла в межклеточное пространство. Благодаря этому удается значительно уменьшить степень отечности тканей.

Минимизация кровотечения. Кровотечение из послеоперационной раны в первые часы после септопластики не является осложнением. Это нормальная реакция, но нужно стремиться к минимизации кровопотери. Интраназальные шины обладают микропористой поверхностью с гемостатическими свойствами, благодаря чему уменьшают или полностью останавливают кровотечение.

Септопластика и силиконовые вставки

Профилактика спаек. Одним из осложнений хирургического вмешательства является формирование спаек — прочных тяжей из соединительной ткани между анатомическими структурами, которые в норме должны быть разобщены. Установка силиконовой вставки минимизирует риск спаечного процесса. Благодаря интраназальным конструкциям это осложнение после септопластики встречается крайне редко (практически не встречается).

Профилактика образования струпов. Струпы, или корочки, формируются на поверхности слизистой носовой полости в местах ее повреждения. Это защитная реакция организма, однако нужно стремиться к тому, чтобы корочек на слизистой было как можно меньше. Силиконовые вставки — превентивная мера против слишком активного образования корочек.

Сохранение носового дыхания. Ватные тампоны, пропитанные гемостатическим и антисептическим раствором, полностью перекрывают верхние дыхательные пути. Дышать через нос пациент не может, что причиняет сильный дискомфорт в первые дни после септопластики. Ринологические вкладыши позволяют сохранить носовое дыхание. В конструкции предусмотрена полость (отверстие), через которое свободно проходит воздух. Благодаря появлению современных интраназальных шин, пациент может свободно дышать носом с первых часов после рино- и септопластики.

Особенности ринологических шин

Теперь поговорим о конструктивных особенностях, благодаря которым силиконовые вставки справляются с возложенными на них задачами намного успешнее, чем ватные тампоны.

Гигроскопичность. По способности поглощать воду вставки из полимерных материалов (их часто делают из поливинилацетата) значительно превосходят обычную вату. Благодаря микропористой структуре они, подобно губке, впитывают много воды. Это очень важная особенность, поскольку в первые часы после септопластики из раны выделяется большое количество жидкости.

Неизменность формы. Если вы пропитаете водой губку, ее форма не изменится. Точно так же ведут себя ринологические шины — после поглощения большого количества жидкости они не увеличиваются в объеме и сохраняют первоначальную форму. Это очень важное свойство, позволяющее избежать избыточного давления на части носового скелета, которое может привести к их смещению.

Гладкая поверхность. Поверхность интраназальных вставок идеально ровная и гладкая. Это позволяет легко устанавливать их в носовые ходы, а затем так же легко удалять на второй-третий день после септопластики. Ватные тампоны могут «прилипнуть» к слизистой, что значительно усложнит их извлечение.

Гемостатические свойства. Микропористая поверхность силиконовой вставки обладает кровоостанавливающими свойствами. Благодаря этому они успешно минимизируют послеоперационное кровотечение даже без дополнительной пропитки гемостатическим раствором.

Биологическая совместимость. Поливинилацетат, или медицинский силикон, из которого изготовлены ринологические стенты, абсолютно инертен в биологическом и иммунологическом отношении. Он не провоцирует развития воспалительных реакций, не вызывает иммунного ответа в виде аллергии.

Отверстие для воздуха. В конструкции предусмотрена полость для свободного прохождения воздуха, которая позволяет пациенту дышать носом сразу после рино- и септопластики.

Интраназальные шины, или ринологические стенты, значительно упрощают ранний послеоперационный период, уменьшают риск осложнений, обеспечивают оптимальные условия для регенераторных процессов. Силиконовые вставки надежно фиксируют элементы носового скелета, минимизируют кровотечение, уменьшают отек, препятствуют инфицированию послеоперационной раны, образованию корочек и спаек.

В современных клиниках пластической хирургии вместо ватных тампонов используются только интраназальные шины. Многообразие форм позволяет врачу выбрать оптимальную силиконовую вставку, которая идеально походит для фиксации носовых костей и хрящей с учетом специфики операции.

Носовые тампоны

Стандартные послеоперационные губчатые тампоны, используемые при хирургических манипуляциях в полости носа

  • Идеально подходят для применения при септопластике, ринопластике, конхэктомиии и других хирургических процедурах в полости носа.
  • Принимают любую форму при сдавливании, что существенно облегчает их введение и установку в полости носа.
  • Отличаются щадящим увеличением объёма, обеспечивающим бережную и надёжную фиксацию тампона в носовой полости.
  • Отличаются уменьшенным количеством пор, обеспечивающим высокую степень поглощения.

Анатомические послеоперационные губчатые тампоны, используемые при хирургических манипуляциях в полости носа

  • Анатомические губчатые тампоны для полости носа идеально подходят для применения при хирургических процедурах.
  • Расширяются до тех пор, пока не заполнят всю полость носа, обеспечивая, при этом, бережную и равномерную тампонаду.
  • Размеры: стандартные: 8 × 1,5 × 3 см; тонкие: 8 × 1,0 × 3,0 см; для детей: 3.5 × 1,0 × 2,5 см.
  • Выпускаются с дыхательными трубками и без них, с нитями для извлечения и без них.

Носовое кровотечение

Губчатые тампоны «Мероцель®», используемые при носовом кровотечении, характеризуются низкой плотностью и наличием крупных пор. Обеспечивают быстрое и эффективное излечение переднего и заднего носовых кровотечений.

Тампоны «Мероцель®» являются идеальным средством для применения в условиях отделений скорой медицинской помощи и реанимационных отделений.

Практические рекомендации по применению губчатых тампонов «Мероцель» при носовом кровотечении

Губчатые тампоны с антибактериальным покрытием. Извлеките губчатый тампон из упаковки и нанесите на его поверхность водорастворимую мазь с антибиотиком. Захватите один конец тампона пальцами или пинцетом. Если тампон оснащён нитью для извлечения, то следует захватить тот его конец, к которому прикреплена нить.

Быстрое введение тампона в полость носа. Быстро продвигайте тампон вдоль основания носовой полости до тех пор, пока он не достигнет стенки носоглотки. БЫСТРОТА ВВЕДЕНИЯ ТАМПОНА ОЧЕНЬ ВАЖНА!

Начало увеличения объёма тампона. Если тампон в течение 30 секунд после введения не закроет полностью весь объём полости носа, то следует его увлажнить с помощью шприца (10 см 3 стерильной воды или физраствора). Если тампон оснащён нитью для извлечения, то её следует уложить на стенку полости носа и укоротить длинный конец.

Извлечение тампона. Перед извлечением тампона его необходимо повторно увлажнить (вплоть до максимального увлажнения) с помощью шприца (10 см3 стерильной воды или физраствора). После увлажнения нужно захватить пальцами или пинцетом край тампона, выступающий из полости носа (если тампон оснащён нитью для извлечения, то надо захватить кончик нити) и осторожно извлечь весь тампон.

Извлечение тампона

Перед извлечением тампона, его необходимо повторно увлажнить (вплоть до максимального увлажнения) с помощью шприца (10 см 3 стерильной воды или физраствора). После увлажнения нужно захватить пальцами или пинцетом край тампона, выступающий из полости носа (если тампон оснащён нитью для извлечения, то надо захватить кончик нити) и осторожно извлечь весь тампон.

Источники: http://rhinoplastika.ru/articles/plastika-nosa/92-implantanty-dlya-rinoplastiki.html, http://www.minzdravsoc.ru/publikacii/1821-septoplastika-i-silikonovye-vstavki.html, http://etalon66.ru/catalog/medtronic/merocel-hemox/nosovye-tampony/

Комментировать
0
16 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector