Ринопластика при помощи лазера

СОДЕРЖАНИЕ
0
43 просмотров
28 января 2019

Лазерная ринопластика (коррекция носа)

Внедрение лазерных технологий в области хирургии позволило разрешить ряд принципиальных моментов, ответственных за успешный процесс оперирования и краткосрочность последующего восстановительного периода. В рамках пластической хирургии лазер применяется в качестве уникального многофункционального скальпеля, который параллельно своему прямому назначению (быстро и точно рассекать мягкие ткани) выполняет несколько дополнительных функций:

– коагуляция (сваривание) кровеносных сосудов;
– обеззараживание раны (благодаря бесконтактной термической обработке);
– стимуляция регенерации на клеточном уровне;
– и самое главное, имеющее непосредственное отношение к ринопластике — смягчение хрящевой ткани, что значительно облегчает процесс моделирования носа.

Показания к проведению операции

Основными показаниями к исправлению носа лазером являются:

– выраженная горбинка на носу;
– широкий кончик носа;
– широкие или слишком узкие ноздри;
– носовые повреждения (травмы);
– искривление носовой перегородки;
– врожденные дефекты.

Виды лазерной ринопластики

При закрытой лазерной ринопластике разрезы осуществляются во внутренней области ноздрей. Такая техника обеспечивает абсолютно невидимые шрамы и сокращает период восстановления пациента почти в 2 раза. Закрытая лазерная ринопластика требует от хирурга пространственного мышления, высокого мастерства и точности, именно поэтому данный вид операции осуществляют не во всех клиниках. Основной недостаток закрытой пластики: отсутствие полной визуализации перегородки носа и всей нижней боковой структуры хрящей. Это накладывает определенные ограничения на возможности при проведении операции.

Только открытая пластика может обеспечить полный доступ к внутренним структурам носа, который просто необходим в сложных случаях и при большом объеме хирургического вмешательства. Разрезы, осуществляемые лазерным скальпелем при открытой пластике носа, располагаются по линии носовой перегородки и в основаниях обеих ноздрей. Открытие носа позволяет добиться большей точности и предсказуемости результата. Не нужно бояться открытой ринопластики — заживление происходит без каких-либо признаков рубцевания.

Ход операции

Лазерная ринопластика проводится под руководством пластического хирурга — Саида Дошаловича Юсупова. Он лично проводит все операции, в том числе блестяще выполняет исправление носа лазером. Часто для достижения потрясающе гармоничного результата лазерная коррекция носа проводится в комплексе с увеличением подбородка. Идеальный профиль при этом будет гарантирован!

Последовательность хирургических действий при лазерной ринопластике ничем не отличается от традиционной. Исходя из анатомических особенностей и ожидаемого результата, на предварительной консультации пластический хирург вместе с Вами подберет подходящий способ проведения операции (закрытый или открытый).

После проведения операции производится ушивание разрезов рассасывающимся материалом. Внутренняя часть ноздрей фиксируется турундами (специальными тампонами), внешняя часть — индивидуальным гипсом, идеально соответствующим форме прооперированного носа. Такая фиксация обеспечивает стабилизацию кости и сохранение новой заданной формы.

Что такое лазерная пластика носа?

Лазерная ринопластика – это оперативное исправление формы носа, при котором вместо скальпеля для рассечения тканей используется лазер.

Благодаря его использованию, разрез тканей получается более щадящий, с параллельным прижиганием сосудов, что исключает развитие кровотечений.

Принцип действия лазера

Лазер представляет собой узконаправленный пучок луч света высокой энергии, который не рассеивается. Благодаря высокой энергии и отсутствию рассеивания, лазер получил широкое применение в медицине.

Принцип его действия заключается в следующих эффектах:

  • Эффект выпаривания клеток кожи и тканей в области обработки лазером – реализуется за счет того, что при непосредственной воздействии лазером на структуры, которые содержат большое количество жидкости, температура мгновенно повышается в ней до высоких цифр.
  • Термокоагуляция – высокая энергия лазера приводит к локальному повышению температуры тканей в области его использования, что приводит к моментальному спаиванию мелких сосудов без кровотечения из них.
  • Во время воздействия на ткани, лазер параллельно вызывает гибель бактерий (обеззараживание), а также за счет отсутствия прямого контакта с кожей, нет риска развития инфекционных осложнений.
  • Стимуляция последующей регенерации (восстановление) клеток в области воздействия лазером.
  • Смягчение хрящевой ткани при непосредственном воздействии на нее лазером, что улучшает последующее ее моделирование.

Для лазерной ринопластики используется CO2 (углекислый) лазер, который отвечает всем необходимым требованиям проведения процедуры.

Особенности операции

Свойства лазера, который применяется для рассечения тканей носа, придают ключевые особенности лазерной ринопластике, к которым относятся:

  • быстрое рассечение тканей с максимальной точностью;
  • размягчение хрящевой основы за счет локального повышения температуры в области воздействия, что позволяет более тонко корригировать его форму;
  • отсутствие выраженных кровотечений после разреза, благодаря прижигающему действию лазера на сосуды;
  • лучшая последующая регенерация тканей, в сравнении с выполнением разрезов скальпелем;
  • меньшая интенсивность послеоперационных отеков.

Операционный доступ при лазерной ринопластике практически такой же, как и при классическом ведении хирургического вмешательства с помощью скальпеля.

Технология

С учетом основного этапа процесса лазерной ринопластики, выделяют 2 ее вида:

  • Открытая лазерная ринопластика – с помощью луча лазера выполняется рассечение тканей (открытый доступ), моделирование мягкой части или хрящевой основы носа.
  • Поверхностные процедуры – их относят к закрытой лазерной ринопластике, при которой разрезы кожи не выполняются, а только выпаривание поверхностных слоев для коррекции небольших изменений тканей носа.

Выбор процедуры лазерной ринопластики осуществляет врач пластический хирург, в зависимости от степени необходимой коррекции формы или размера носа, общего состояния пациента и состояния его тканей.

Для выполнения лазерной ринопластики существуют определенные показания, которые являются косметическими и функциональными.

К косметическим показаниям относятся:

  • изменение длины носа;
  • широкая спинка носа;
  • измененная форма спинки носа с горбинкой или впадиной (седловидный нос);
  • широкий («картошкой») или узкий кончик носа;
  • изменение диаметра или формы ноздрей;
  • необходимость в коррекции формы и размера крыльев носа (кожная боковая стенка преддверия носа).

Функциональными показаниями к лазерной ринопластике являются изменения формы носа, приводящие к нарушению или ухудшению носового дыхания:

  • перенесенные травмы носа с переломом его хрящевой или костной основы и изменением формы;
  • врожденные искривления спинки носа, которые ухудшают прохождение воздуха через него во время дыхания;
  • дефект хрящевой основы носа, который возможно исправить только с помощью лазера.

Противопоказания

Несмотря на преимущества и невысокую травматичность тканей при операции, лазерная ринопластика имеет несколько противопоказаний к ее выполнению:

  • детский возраст – выполнение лазерной ринопластики до 18 лет противопоказано в связи с продолжающимся ростом, развитием и формированием тканей носа (исключение составляют выраженные изменения формы носа, которые вызывают нарушение его воздуховодной функции);
  • наличие воспаление непосредственно в коже, подкожной клетчатке или костно-хрящевой основе носа, которое при воздействии лазера будет усиливаться, ухудшая течение послеоперационного периода;
  • острая инфекционная патология любой локализация с проявлениями общей интоксикации (головная боль, повышение температуры тела, ломота в мышцах и суставах);
  • обострение хронических заболеваний внутренних органов;
  • заболевания системы крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости (гемостаз) с возможностью выраженных кровотечений из поврежденных сосудов;
  • патология сердечнососудистой системы, сопровождающаяся повышением системного артериального давления (гипертония) или сердечной недостаточностью;
  • эндокринные заболевания, сопровождающиеся изменением уровня гормонов в крови (сахарный диабет, тиреоидит);
  • злокачественная опухоль (рак) любой локализации;
  • психические заболевания, сопровождающиеся повышенной возбудимостью, двигательной и речевой активностью.

Благодаря невысокой травматичности тканей при их рассечении лазером, для лазерной ринопластики используется местная анестезия. Для этого в области оперативного вмешательства вводится анестетик непосредственно в ткани носа.

При объемном хирургическом вмешательстве или наличии аллергической реакции на анестетики, лазерная ринопластика выполняется под общим наркозом.

Он заключается во внутривенном введении специальных лекарственных препаратов, которые приводят к развитию наркозного сна, с отсутствием сознания и всех видов чувствительности.

Результат, стойкость эффекта

Правильно выполненная лазерная ринопластика дает долговременный результат исправления формы носа. Стойкость эффекта является длительной.

С течением значительного периода времени, возможны небольшие изменения формы носа, которые связаны с возрастными изменениями свойств и структуры его тканей.

Осложнения

Нарушение целостности тканей при проведении лазерной ринопластики, даже малотравматичные, могут приводить к развитию определенных осложнений, которые проявляются в послеоперационный период, к ним относятся:

  • кровотечение из поврежденного сосуда – развивается при повреждении стенки крупного сосуда;
  • гематома – небольшие кровоподтеки в ткани, которые впоследствии образуют синяки в области операционного поля;
  • отеки – выход в ткани плазмы крови из сосудов, формируется припухлость в области носа, в первые дни после проведенной операции;
  • инфицирование послеоперационной раны – попадание в нее бактерий, которые приводят к развитию воспалительной реакции в тканях и образованию гноя;
  • расхождение швов – редкое осложнение, связанное с прорезыванием швов в ране и расхождением ее краев.

О развитии возможных осложнений, врач пластический хирург обязательно информирует пациента перед выполнением лазерной ринопластики, после чего пациент дает письменное согласие на проведение операции.

Реабилитация

Восстановление представляет собой комплекс мероприятий, направленных на скорейшую и качественную регенерацию (восстановление) тканей носа. Правильное ведение реабилитационного периода влияет на качество результата лазерной ринопластики не в меньшей степени, чем сама операция.

Выделяют 2 периода реабилитации – ранний послеоперационный период и поздняя реабилитация.

Ранний послеоперационный период включает такие мероприятия:

  • профилактика инфицирования послеоперационной раны – до снятия швов проводятся каждодневные перевязки с их обработкой растворами антисептиков (фурацилин);
  • снижение выраженности отеков тканей носа – для этого выполняются диетические рекомендации с уменьшением употребления поваренной соли;
  • уменьшение болевых ощущений – выполняется после объемного хирургического вмешательства, для чего принимаются противовоспалительные препараты, уменьшающие воспалительную реакцию и боль;
  • ускорение регенерации тканей в области разрезов – применяются мази, ускоряющие процесс заживления (Левомеколь).

Поздняя реабилитация проводится только в амбулаторных условиях, она начинается с момента снятия швов, ее длительность в среднем 1-1,5 месяца.

Включает выполнение таких рекомендаций:

  • питание – прием легко усваиваемой пищи, с достаточным количеством белков и витаминов, необходимых для нормального восстановления тканей носа (свежие фрукты, овощи, молочные продукты, кролик, курица);
  • избегание чрезмерных физических нагрузок, которые могут увеличивать приток крови к тканям носа и приводить к расхождению послеоперационного рубца;
  • ограничение попадания на кожу носа прямых солнечных лучей – они могут вызывать ожоги кожи в области проведения лазерной ринопластики, ухудшать процессы регенерации и приводить к ухудшению рассасывания рубца;
  • уменьшение использования косметики – любая косметическая продукция на основе синтетических химических соединений может приводить к аллергическим реакциям и воспалению кожи носа, допускается использование специальной косметики для ускорения рассасывания рубцов.

Плюсы и минусы лазерной ринопластики

Как и любая современная процедура, лазерная ринопластика не является идеальной методикой, он имеет свои плюсы и минусы.

Положительными сторонами этой процедуры являются:

  • Малая травматичность для тканей носа, особенно при использовании поверхностной процедуры.
  • Отсутствие риска инфицирования.
  • Период реабилитации при выполнении лазерной ринопластики менее длительный, в отличие от хирургического вмешательства.
  • Возможность размягчения хрящевой основы носа для ее моделирования.

Минусов процедуры лазерной пластики немного, к основным относятся:

  • Необходимость в использовании дорогостоящего оборудования, специальной подготовки и специализации врача пластического хирурга приводят к более высокой стоимости лазерной ринопластики в сравнении с классическим вариантом пластики носа.
  • Использование лазера возможно не при всех деформациях или изменениях размера носа.

Альтернативой проведения лазерной коррекции носа является инъекционная ринопластика.

Ее суть заключается во введении в ткани носа специальных наполнителей на основе гиалуроновой кислоты, которые связывают жидкость, увеличиваясь в объеме, и придают носу необходимую форму или размер.

С какими операциями можно сочетать

Использование лазера во время проведения коррекции формы или размера носа можно сочетать с одновременным проведением септопластики – восстановление формы перегородки носа.

Средние цены лазерной ринопластики в клиниках Москвы представлены в таблице

Как проводится лазерная ринопластика?

Содержание статьи

Развитие пластической хирургии повсеместно набирает обороты. Если раньше очень немногие решались лечь под скальпель хирурга, то сегодня, благодаря развитию суперсовременного лазерного оборудования, пластические операции становятся все более доступными и безопасными. Одной из наиболее популярных методик является лазерная ринопластика – коррекция формы носа при помощи лазерного луча. Раньше подобные операции делали только в крупных клиниках в стационаре, а сейчас успешно сделать пластику носа в амбулаторных условиях можно практически в каждом городе.

Показания и противопоказания

Лазерная ринопластика применяется как для эстетической коррекции носа, так и для некоторых операций, производимых по медицинским показаниям. Прибегнуть к ринопластике приходится для исправления носа после переломов или других травм, а также для выравнивания носовой перегородки, если она затрудняет дыхание или становится причиной громкого храпа.

Лучше всего исправляются при помощи данной процедуры следующие дефекты:

  • горбинка на спинке носа;
  • слишком массивный кончик носа;
  • некрасивая форма ноздрей;
  • последствия травм носа;
  • искривленная носовая перегородка;
  • врожденные недостатки.

Высокая эффективность лазерного скальпеля, регулирование ширины луча и степени воздействия на ткани позволяют современным хирургам выполнять коррекцию с ювелирной точностью. А возможность возникновения осложнений при правильном послеоперационном уходе практически сводится к нулю. Также значительно снижается риск повреждения кровеносных сосудов во время операции.

Однако при своей относительной безопасности имеет ринопластика и ряд медицинских противопоказаний. Они обычно связаны с общим состоянием организма и наличием хронических заболеваний, которые могут спровоцировать резкое ухудшение состояния пациента после проведенной операции. На первой консультации хороший хирург обязательно выпишет направление на анализы и только на основании их результатов примет решение о возможности выполнения коррекции.

Ринопластика противопоказана в следующих случаях:

  • любые онкологические заболевания;
  • сильное снижение иммунитета или гемоглобина;
  • серьезные психические или неврологические заболевания;
  • стойкие нарушения в работе сердца, почек, щитовидной железы;
  • хронические воспалительные процессы в носовой полости;
  • гемофилия, плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет или гипертония 2-3 степени;
  • острый период любых вирусных или инфекционных заболеваний.

Лазерная ринопластика не проводится во время месячных, беременности, кормления грудью. Не оперируют и свежезагоревшую кожу. Поэтому минимум за месяц до ринопластики нельзя загорать и посещать солярий.

Преимущества лазера

Интересно, что первая операция по коррекции формы носа при помощи примитивных хирургических инструментов была выполнена за несколько веков до нашей эры, древнеиндийскими лекарями. И с тех пор техника выполнения ринопластики традиционным способом почти не видоизменилась. Но, к счастью, ей на смену пришли более эффективные методики.

В большинстве современных клиник для коррекции форма носа сегодня применяется именно лазерная ринопластика. И это совсем не дань моде. Использование дорогостоящего оборудования полностью себя оправдывает, поскольку коррекция лазером дает ряд неоспоримых преимуществ по сравнению с традиционной методикой.

В отличие от обычного скальпеля, лазер используется не только как режущий инструмент. Он одновременно выполняет несколько очень важных функций:

  • тонкий луч обеспечивает полный обзор оперируемой зоны;
  • заваривает кровеносные сосуды, делая потерю крови минимальной;
  • стимулирует активную регенерацию тканей, ускоряя заживление ран;
  • размягчает затвердевшие хрящи, облегчая пластику носа.

Таким образом, значительно уменьшается проявления видимых следов после операции: синяков, отеков. Реабилитационный период по сравнению с традиционным методом ринопластики сокращается практически вдвое. Уже через две недели можно возвращаться к нормальному образу жизни.

Подготовка и проведение операции

Подготовка к операции начинается после того как проведены все необходимые лабораторные исследования и доктором установлено отсутствие медицинских противопоказаний к ринопластике. На повторной консультации обсуждаются все детали предстоящей операции, а также моделируется при помощи компьютера окончательная форма носа.

За неделю до этого события придется полностью отказаться от алкоголя и прекратить принимать препараты, содержащие антикоагулянты. За сутки не рекомендуется пить кофе и крепкий чай, тонизирующие напитки, курить. В день операции нельзя принимать пищу, можно только пить. В основном лазерная ринопластика проводится под общей анестезией, редко – под местной (обычно коррекция ноздрей).

После введения наркоза хирург при помощи лазерного скальпеля выполняет все необходимые манипуляции. По времени операция может занимать от 30 минут до 2 часов, в зависимости от объема работ и сложности коррекции. В заключение при необходимости накладываются косметические швы, и в нос вставляются турунды для фиксации новой формы. С турундами придется провести минимум сутки, дыша через рот.

Реабилитация и обновление

Реабилитационный период после лазерной ринопластики длится около двух недель, после пластики ноздрей – 5-7 дней. В это время необходимо соблюдать все предписания, данные врачом, и особенно тщательно следить за тем, чтобы случайно не травмировать нос. Также необходимо оберегать его от попадания воды.

Если на нос накладывались съемные швы, то они удаляются на 5-7 день после операции. При закрытой ринопластике швы рассасываются самостоятельно. Отеки полностью сходят примерно через неделю. А на 10-14 день можно возвращаться к обычному образу жизни и спокойно выходить на работу – к этому времени следы будут практически незаметны.

Выбираем врача осознанно

Анализируя полученные отзывы и результаты, можно с уверенностью сказать, что очень многое зависит от качества оборудования и мастерства пластического хирурга. Поэтому к выбору клиники и доктора нужно отнестись со всей серьезностью. Обязательно попросите предоставить все сертификаты на оборудование, диплом хирурга, фото пациентов, сделанные до и после операций. Неплохо ознакомиться с отзывами пациентов в гостевой книге клиники или в Интернете.

Хотя современный уровень лазерной пластической хирургии максимально снижает риски осложнений и делает ее относительно безболезненной и безопасной, нужно помнить о том, что любая операция – это огромный стресс для организма. Решение о необходимости хирургической коррекции носа по эстетическим соображениям должно быть взвешенным, а не сиюминутным. Психологически нужно быть готовым к тому, что результат не всегда будет на 100% соответствовать ожиданиям, даже если коррекция выполнена в самой лучшей клинике.

Источники: http://usclinic.ru/service/lazernaya_hirurgiya/rinoplastika/, http://plastika.hvatit-bolet.ru/лазерная-ринопластика/, http://plastikafantastika.ru/hirurgiya/nos/lazernaya-rinoplastika.html

Комментировать
0
43 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->