Ринопластика последствия отрицательные последствия

СОДЕРЖАНИЕ
0
24 просмотров
28 января 2019

Неудачная ринопластика — ошибка хирурга или пациента

Самая востребованная операция на планете позволяет создать идеальную форму носа, а также исправить анатомические дефекты. Безупречные пропорции, тонкие черты лица и свободное дыхание — эффект хирургического вмешательства, сохраняющийся на всю жизнь. Но не всегда результаты совпадают с ожиданиями пациента. Неудачная ринопластика может стать следствием врачебной ошибки или нарушением рекомендаций пациента.

Что такое ринопластика

Нос состоит из лобных, носовых костей, больших, малых, добавочных хрящей, в ходе операции затрагиваются все части органа от переносицы до ноздрей. Проведение коррекции требует мастерства, многолетнего опыта. Во время проведения совершаются надрезы в открытой носовой полости. Врач одновременно может создавать новую форму носа, а также восстанавливать полноценное назальное дыхание.

Несмотря на популярность и востребованность, выполнение требует высокой квалификации, ближайшее расположение мозга не оставляет права на ошибку. Помимо неудовлетворительного эстетического результата, операция может привести к серьезным нарушениям процесса дыхания, метаболизма. Нос также выполняет функцию обоняния, речи, защиты. Поэтому выбор клиники и специалиста имеет решающее значение.

Признаки неудачной ринопластики

Пациенты обращаются к врачу для исправления формы, непропорциональности, искривления, для коррекции врожденных пороков, а также для восстановления дыхания. В зависимости от сложности работы, задач операции, используются открытый, закрытый метод или безоперационный для коррекции незначительных дефектов. Оценить конечный результат хирургического вмешательства можно только по истечении полугода. Некоторые последствия имеют временный характер, самостоятельно проходят в восстановительный период.

Признаки неудачной пластики:

  • некрасивая форма, искривление спинки;
  • асимметрия, западающий кончик;
  • сохраняющаяся отечность, мешающая процессу дыхания;
  • пигментация кожи;
  • образование рубцов, шрамов, вызывающих ощущение заложенности носа;
  • болевые ощущения на протяжении длительного времени;
  • неестественный вид носа;
  • нарушение пропорций лица;
  • нарушение обоняния, полное или частичное, продолжающееся более 3 месяцев.

Ринопластика в мировой практике считается операцией, связанной с рисками возникновения побочных эффектов. Осложнения могут быть спровоцированы и имплантами, устанавливающими для реконструкции каркаса носа.

Отторжение тканей сопровождается фиброзом, атрофией, образованием кисты. Наибольшую опасность представляют инфекции, воспаления, могут привести к анафилактическому шоку, представляющему риски для жизни.

Оценить результат можно только после полного заживления. Прекрасный эффект сразу после операции и по истечении полугода не всегда совпадают.

Сложно делать прогнозы об исходе коррекции из-за особенностей заживления тканей, включающих кости, хрящи, мышцы, нервы, слизистую. Не всегда врач может контролировать последствия, особенно это касается участков, создающих каркас.

Внимание! Осложнения могут возникнуть как во время проведения операции, так и после, в начале периода восстановления, а также по его завершении. Пациентам, решаясь на ринопластику, стоит знать, что для коррекции неудовлетворительного результата потребуется не одно вмешательство. Также нет гарантий на 100% положительный исход повторных манипуляций.

Причины неудачной ринопластики

Ринопластика отличается высокими рисками развития непредсказуемых последствий, до 30% случаев неудовлетворительного результата. Особое значение имеет сотрудничество врача и пациента, обоюдная ответственность за исход хирургического вмешательства.

Причины:

  1. Выбор клиники должен основываться на непроверенных восторженных отзывах, стоит ознакомиться с реальными рекомендациями, портфолио работ. Недоверие должны вызвать низкие цены, важно поинтересоваться опытом и квалификацией хирурга именно по проведению ринопластики. Доверять можно центрам и больницам, практикующим операции отоларингологии не менее 10 лет.
  2. Комплексное обследование обязательно на этапе подготовки. Врач должен собрать полный анамнез пациента, поставить диагноз и лишь после назначать операцию. Потребуется консультация терапевта и анестезиолога для выбора оптимального обезболивающего. Пациент должен сдать анализы, пройти исследования для исключения противопоказаний, возможных последствий. Опытный хирург досконально изучает историю болезни пациента, чтобы спрогнозировать возможные сложности на этапе коррекции или восстановления.
  3. Важна и мотивация пациента, желание восстановить функциональные свойства носа или добиться исключительно эстетических результатов. Обязательно проводится компьютерное моделирование, врач рассказывает план проведения операции, какого эффекта можно достичь. Цель хирурга ограничиться незначительными изменениями для сохранения строения органа. Пациент должен осознавать, что изображение на мониторе — это не фото будущей внешности, а приблизительный результат. Программа не способна учесть особенностей костной ткани, кожи, подвижности кончика носа и других показателей.
  4. Высоки риски неудовлетворительного результата при нарушении пациентом ограничений в период подготовки или восстановления. Необходимо сообщить врачу обо всех заболеваниях, жалобах, аллергических реакциях. В некоторых случаях причиной становятся индивидуальные особенности организма, которые приводят к рубцеванию тканей.
  5. Имеет значение и психологическая готовность к операции, настрой на положительный эффект. Пациент должен понимать, что создать абсолютно новый нос невозможно, завышенные требования часто завершаются разочарованием.

Фото до и после

Когда стоит повторно обратиться к врачу для коррекции

Неудачные последствия ринопластики делятся на функциональные и эстетические осложнения. Обращаются для проведения повторной ринопластики при нарушении процессов дыхания, болевых ощущениях, потери чувствительности. Зачастую сопровождаются деформациями и асимметрией, поэтому в ходе коррекции будет учитываться и эстетический вид носа.

Назначается повторная ринопластика:

  • при повреждении кожной и хрящевой структуры, следствием которых являются образование спаек, рубцов;
  • при выполнении недостаточной или излишней коррекции первоначального дефекта носа, сопровождающегося функциональными нарушениями.

Часто случается и необоснованная неудовлетворительность пациента результатами операции. Необходимо адаптироваться к новой форме, изменившемуся внешнему виду. Процесс окончательного формирования формы носа достаточно длительный, занимает более года. Если же функциональные изменения все же присутствуют, повторное проведение возможно не ранее, чем через год, когда происходит полное восстановление организма, и можно объективно оценить результаты операции.

Способы коррекции неудачной ринопластики

Оценить результаты ринопластики пациент может только по прошествии полугода. До этого периода ткани проходят этап восстановления, требующий неукоснительного соблюдения врачебных рекомендаций.

При объективно неудачной операции, коррекцию можно выполнять по прошествии года. Способ выбирается в зависимости от задач процедуры, а также индивидуальных особенностей пациента.

Методы коррекции:

  1. Повторная ринопластика назначается для исправления тяжелых последствий, при нарушении техники проведения хирургом, инфицировании тканей. Операция более сложная, чем первичная ринопластика, требует использования общего наркоза, отличается длительным периодом реабилитации. Может проводиться как закрытым, так и открытым способом. Возможности врача ограничены, если наблюдается дефицит кожи, хрящевой, костной ткани.
  2. Коррекционная проводится под местным наркозом, занимает около получаса. Врач во время проведения доводит до совершенства форму носа, устраняет участки с рубцами. Восстановление проходит быстрее и менее болезненно.
  3. Контурная пластика представляет собой безоперационную коррекцию филлерами. Процедура позволяет убрать горбинку, придать необходимый угол, добиться симметрии, подтянуть кончик носа, избавиться от незначительных дефектов. Обладает сугубо эстетическим, краткосрочным эффектом, в зависимости от состава препарата сохраняется от нескольких месяцев до 2 лет.

Как предотвратить неудачную ринопластику

Одним из главных факторов, определяющих эффект ринопластики, является опыт и мастерство хирурга. Квалифицированный врач не только устраняет эстетические дефекты, восстанавливает функции органа, но и может просчитать все риски и осложнения в каждом конкретном случае.

При выборе хирурга важно учитывать не только общую практику, но и число проведенных ринопластик. Изучить отзывы, результаты других пациентов. Не стоит доверять врачу, который безоговорочно соглашается с пациентом на этапе обсуждения пожеланий. Опытный хирург предложит минимальную эстетическую коррекцию, не требующую нарушения функционального строения. Чтобы воплотить пожелания пациента, врач может с помощью компьютерной программы сделать ориентированную форму, вывести на монитор изображение.

Компьютерное моделирование поможет получить ясное представление о пожеланиях пациента. В свою очередь, хирург указывает на последствия, которые могут возникнуть вследствие значительного изменения формы, размера носа. Психологические комплексы, желание кардинальных изменений пациента могут привести к неудовлетворительным результатам операции.

Важный совет. Необходимо обратить внимание на стоимость. Пластика носа сложная операция, средние цены в столице не ниже 150000 руб. Если в клинике предлагают акционные цены на порядок ниже, подобные объявления должны насторожить. Экономия может привести к повторной ринопластике, усложненной процессом реабилитации.

Правильное поведение пациента одно из главных условий успеха операции. Нарушение правил может свести на нет работу лучшего хирурга. Для пациента назначается ряд рекомендаций на этапе подготовки и восстановления обязательных к выполнению:

  • отказаться от курения и алкоголя за несколько недель для проведения. Вредные привычки негативно влияют на процессы заживления тканей;
  • медикаментозная терапия завершается за месяц до ринопластики. Нельзя принимать препараты, влияющие на свертываемость крови, чтобы избежать рисков возникновения кровотечения;
  • в период восстановления нужно воздержаться от любых физических нагрузок занятий спортом, посещения сауны, солярия, соблюдать щадящий режим, чтобы не спровоцировать скачки артериального давления;
  • спать нужно на спине на высокой подушке, чтобы избежать травм, деформации носа, также ускорить спадания отечности;
  • около 2 недель необходимо носить гипсовую повязку, выполняющую функцию каркаса на этапе заживления;
  • на протяжении месяца запрещено есть слишком горячие, холодные блюда, напитки, а также вызывающие сложности пережевывания;
  • сморкаться не рекомендуется около 2 месяцев, для гигиенических процедур носа врач назначает специальные спреи, также для очищения используется персиковое или вазелиновое масло;
  • до полного заживления не рекомендуется носить очки, могут привести к деформации незаживших тканей;
  • нельзя планировать беременность в течение года после операции.

Соглашаясь на ринопластику, важно выбрать квалифицированного хирурга, проверенную клинику с безупречной репутацией. Также имеет значение и ответственность пациента, предоставление правдивой информации о состоянии здоровья, сдача анализов, выполнение врачебных рекомендаций. Но даже при соблюдении всех условий, риски развития непредсказуемых последствий существуют.

Полезные видео

Неудачная ринопластика — моя ужасная история.


Последствия ринопластики

По статистике, среди всех частей лица форма или размер носа вызывает наибольшее количество комплексов, особенно среди женщин. Именно поэтому ринопластика является наиболее востребованной операцией в пластической хирургии.

Действительно ли с ее помощью можно придать носу идеальную форму и каких возможных последствий ожидать, — вы узнаете в данной статье.

Что такое ринопластика?

Ринопластика — инвазивная процедура, которая относится к эстетической пластической хирургии и направлена на исправление, преимущественно, формы и размера, а также врожденных и посттравматических дефектов носа, путем вмешательства в строение костно-хрящевой ткани.

Сегодня различают такие виды ринопластики: закрытая (операция проводится внутри носа без осуществления надреза), открытая (классическая процедура), септопластика (направлена на смещение хрящевой ткани для восстановления функций носовой перегородки), по вторичному проведению, а также: филлерами, нитями Aptos, безоперационная, с применением гормонов.

Идеальный возраст для вмешательства — 18-40 лет.

Показания к проведению

Хирурги рекомендуют проводить данную операцию лишь в тех случаях, когда она действительно необходима, а именно при:

  • нарушении дыхательной функции;
  • посттравматических и врожденных дефектах;
  • неэстетической форме (слишком узкий, широкий, крючковатый, нос с горбинкой);
  • асимметрии;
  • постоянной беспричинной заложенности;
  • в случаях хронического гайморита, храпа (нарушения функции носовой перегородки).

Кому противопоказана ринопластика?

Даже при явном наличии показаний, операцию можно проводить не всем. Запрещено данное вмешательство несовершеннолетним пациентам (за исключением случаев, когда нос был травмирован в детстве), а также имеющим следующие заболевания:

  • сахарный диабет;
  • сердца, почек, печени;
  • нарушения свертываемости крови;
  • острые вирусные болезни и хронические в период обострения;
  • психические;
  • раковые.

Кроме того, доктор может отказать в операции, если вы не имеете вышеперечисленных показаний, а изменить форму хотите ради эксперимента, в случае беременности (исключение – дефекты носовой перегородки мешают полноценному развитию малыша), грудного вскармливания. Нежелательно проводить процедуру и женщинам в критические дни.

Имеется ли альтернатива ринопластике?

Наиболее усовершенствованной формой безоперационной коррекции носа считается введение филлеров. Благодаря этому методу возможно избавиться от морщин, подтянуть кожу, а также исправить внешние несовершенства (впадины, асимметрия, горбинки, дряблость). Данная процедура длится около 30 минут, а реабилитационный период – несколько суток. К тому же, инъекции обойдутся значительно дешевле операции.

Минусами метода можно считать: кратковременность результатов (инъекции необходимо делать регулярно) и возможность миграции филлера.

Также, инъекционную ринопластику проводят с помощью гормональных препаратов. В течение нескольких недель пациенту постепенно вводятся их небольшие дозы. Метод используется преимущественно для коррекции формы крыльев носа. Однако, эффект после такой процедуры длится всего лишь 9, максимум 12 месяцев.

Еще одним способом является введение в проблемные зоны носа через проколы нитей Aptos. Ринопластика нитями происходит постепенно, в течение 2-3 дней. Однако, метод опасен возможностью возникновения шрамов и обрыва нити.

Безопасность ринопластики

Хотя сегодня опыт проведения ринопластики огромен, все же, ее нельзя назвать безопасной операцией. Ведь во время процедуры не исключены врачебные ошибки, которые приводят к:

  • повреждению слезного протока;
  • приобретению носом седловидной формы;
  • узости верхней и нижней носовых раковин;
  • сужению носовых дыхательных путей;
  • различным дефектам кончика;
  • изменению цвета кожи на носу.

Предварительные анализы и обследования

Перед операцией необходимо:

  • сдать анализы крови – общий, биохимию, на болезни (ВИЧ, гепатит, РВ), группу, резус-фактор, мочи — общий;
  • сделать коагулограму, ЭКГ, флюорографию;
  • пройти консультацию терапевта, ЛОРа, хирурга, анестезиолога.

Техника проведения операции

Ринопластика проводится поэтапно:

  1. Обезболивание пациента (местный наркоз с седацией (введение небольшой дозы препаратов для общего наркоза), местная анестезия или общий наркоз).
  2. Выполнение надреза на нижней оболочке носа.
  3. Устранение дефектов в зависимости от индивидуальных показаний.
  4. При необходимости установка имплантов из хрящевой ткани пациента (берется из носа, ушей или ребер) или искусственных хрящей.
  5. Наложение швов.

Длительность операции зависит от сложности и составляет 50 — 120 минут.

Что включает восстановительный период?

В первые 3 дня после операции:

  • на нос будет наложен гипс или бандаж;
  • необходим полный покой, идеальный вариант – постельный режим;
  • в носу будут находиться тампоны, из-за чего придется дышать только ртом;
  • возникнет сильная сухость губ, поэтому заранее запаситесь гигиенической помадой;
  • лицо будет отечным.

В течение 3 недель:

  • гипс или бандаж будут сняты;
  • по возможности нос промоют и удалят сгустки;
  • почти исчезнут синяки;
  • отечность еще будет сохраняться.

На протяжение 3 месяцев отеки должны сойти полностью, можно будет оценить первые результаты, однако окончательные – не ранее чем через год.

Во время восстановительного периода необходимо:

  • посещение бани, сауны, бассейна, солярия;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • занятия спортом;
  • поднятие тяжестей;
  • сон на животе или на боку.
  • соблюдать специальную диету;
  • пользоваться солнцезащитными кремами;
  • всячески оберегать нос от микротравм.

Сколько стоит ринопластика?

Поскольку цена операции зависит от дефекта, который необходимо исправить, определяется она в каждом случае индивидуально. Средняя же стоимость такова:

  1. Украина: осложненная ринопластика – 72000 гривен (без учета анестезии — от 2000 гривен), пластика кончика носа – 9300 гривен, ноздрей – 11000 гривен;
  2. Россия: реконструктивная ринопластика – 280000 рублей, кончика носа -100000 рублей, ноздрей – 80000 рублей;
  3. США – от 7000 долларов.

Какие могут быть последствия?

Помимо отечности, гематом и заложенности носа в послеоперационный период, что считается нормальным явлением, возможны такие последствия ринопластики:

  • возникновение рубцов;
  • потеря обоняния;
  • временная потеря чувствительности дермы носа;
  • инфицирование;
  • растяжение кожи или утрата эластичности;
  • некроз тканей носа;
  • пигментация;
  • неестественная форма носа;
  • летальный исход вследствие анафилактического шока.

Отзывы о процедуре ринопластика неоднозначные. Часть пациенток единственным недостатком считает ограничения в восстановительном периоде, особенно в первую его неделю.

Некоторые девушки наоборот жалуются, что приобрели неестественную форму носа, а у других возникли такие последствия, как пигментация, потеря обоняния и затрудненность дыхания.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Возможные осложнения после ринопластики

Пластика носа считается одной из наиболее трудных эстетических операций, а ошибки хирурга при ее проведении и собственная беспечность порой очень дорого обходятся пациенту. Осложнения и побочные эффекты после ринопластики могут не только привести к эстетическим и эмоциональным проблемам, но и серьезно сказаться на здоровье.

Конечно, желание обрести гармоничную, привлекательную внешность – вполне обоснованная мотивация для того, чтобы пойти на связанный с хирургическим вмешательством риск. Как свести его к минимуму и предотвратить возможные негативные последствия?

Разобраться в этом вопросе журналистам TecRussia.ru помог пластический хирург с более чем двадцатилетним опытом работы в области эстетической ринохирургии, мастер ринопластики (как часто называют его коллеги), Гайк Павлович Бабаян:

Почему результат ринопластики может оказаться неудовлетворительным?

  • Наиболее частой причиной является выбор «не того» хирурга. Пластика носа – одна из наиболее привлекательных в коммерческом плане операций, поэтому весьма часто за нее берутся специалисты, не обладающие должной квалификацией.
  • Несоблюдение пациентом рекомендаций хирурга в послеоперационный период – вторая по «популярности» причина осложнений.
  • Индивидуальные особенности организма – в частности, характер рубцевания, – также могут оказать весьма заметное негативное влияние на итоговый результат.

Кроме того, в случае с ринопластикой существует высокая (до 30%) статистическая вероятность возникновения после операции разного рода непредвиденных изменений – но не столь существенных, чтобы называть их полноценными осложнениями. В этом случае проводится несложная коррекционная пластика, которая обычно даже не требует общего наркоза.

– Важнейшим фактором в успешном исходе ринопластической операции является мастерство проводяшего ее хирурга, которое заключается не только в том, чтобы добиться удовлетворительных эстетических результатов, но и в умении «просчитать» так называемые отложенные (т. е. проявляющиеся через некоторое время) осложнения. При этом пациенту следует обратить внимание не только на общехирурический, но и на специализированный опыт, то есть на количество и качество проведенных операций именно по пластике носа.

По статистике, количество осложнений при ринопластике варьируется от 4 до 18,8%. И только опыт врача, его умение подобрать подходящую именно Вам методику, а также его уникальное мастерство исполнения, способны минимизировать возможность возникновения любых неприятностей.

С какими проблемами может столкнуться пациент?

В самом общем виде негативные последствия ринопластики можно разделить на 2 категории – эстетические и функциональные:

  • К первой группе относятся изначально незапланированные деформации формы и/или пропорций носа, а также отдельных его частей, напрямую не угрожающие здоровью пациента (хотя психологически это может быть очень серьезной травмой)
  • Функциональными считаются проблемы, вызывающие затруднения дыхания – внутренние отеки и гематомы, перфорация носовой перегородки или ее абсцесс, перелом решетчатой кости и др. С эстетической точки зрения все эти вещи, как правило, тоже выглядят малопривлекательно.

Осложнения могут появиться практически в любой момент – как непосредственно во время ринопластики, так и сразу после нее, а также в ходе реабилитационного периода и даже по его завершению. Что еще более неприятно – зачастую для их полноценной коррекции требуется как минимум одна, а порой и несколько повторных операций, причем даже в этом случае нельзя на 100% гарантировать эстетически безупречный результат.

Самые частые осложнения после ринопластики

Проблемы, которые возникают во время и сразу после пластики носа, в большинстве случаев обусловлены недостаточным опытом специалиста и являются следствием его технических ошибок или некорректной оценки анамнеза пациента. Иногда к ним «прикладывает руку» и сам пациент, недостаточно серьезно подготовившийся к операции:

  • Повреждения кожной и хрящевой структуры носа – в основном происходят из-за неосторожности хирурга. Чреваты последующим формированием грубых рубцов и спаек, для удаления которых необходимо будет отдельное вмешательство
  • Повреждения костной структуры. Малейшие ошибки хирурга при проведении остеотомии (рассечения костей носа) зачастую приводят к плачевному как эстетически, так и функционально результату. В большинстве случаев требуют повторной ринопластики
  • Обильное кровотечение в ходе операции – следствие плохой свертываемости крови, что может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием (например, вследствие употребления разжижающих кровь препаратов). Обычно купируется медикаментозным путем.

Осложнения в ходе реабилитационного периода

После ринопластики пациент сталкивается с рядом ожидаемых побочных эффектов, которые сами по себе неприятны, но абсолютно неизбежны. К ним относятся:

  • Гематомы (непосредственно в области носа, а также синяки под глазами).
  • Сильные отеки и, как следствие, полная невозможность или существенная затрудненность носового дыхания, нарушение обоняния. При неравномерном их распространении может также возникнуть временная асимметрия носа или отдельных его частей.
  • Онемение носа (полностью или только кончика).
  • Повышенная температура тела. Может быть последствием общего наркоза, а также реакцией на повреждения тканей. Если она не выходит за пределы 38 градусов, волноваться не о чем.
  • Формирование костной мозоли – на начальном этапе она может выглядеть как горбинка, неровность или асимметрия носа, но в норме довольно быстро рассасывается.

Эти дискомфортные состояния не являются осложнениями и при правильном послеоперационном поведении проходят в течение 1-2 недель. Небольшая отечность может сохраняться гораздо дольше, до нескольких месяцев, но существенных неудобств пациенту уже не доставляет (подробнее см. статью «Отеки после ринопластики: через сколько сходят и как их снять»).

Реальную опасность представляют следующие проблемы, которых при нормальном течении реабилитационного периода возникать не должно:

  • Инфицирование и провоцируемые им дополнительные разноплановые осложнения. Для их терапии используются антибиотики и другие медикаменты по показаниям в зависимости от особенностей заболевания.
  • Некроз кожи, а также костной и хрящевой структуры носа – может быть вызван излишними рассечениями и прижиганиями в ходе операции, а также ухудшением кровоснабжения и инфекциями в послеоперационном периоде. Омертвевшие ткани удаляются, после чего проводится повторное заживление.
  • Расхождение швов – вовремя замеченное не представляет серьезной опасности. Операционный разрез повторно обрабатывается, швы накладываются заново. Если этих мероприятий не проводить – также может пройти без последствий, но может и привести к формированию рубца.

Кроме того, существует огромное количество более редких, но не менее опасных послеоперационных осложнений, присущих пластике носа, поэтому при появлении любых подозрительных симптомов следует немедленно показаться хирургу для проведения полноценного обследования.

Источники: http://expertpokrasote.com/lico/procedury/plastika/rinoplastika/neudachnaya, http://krasivaya24.com/posledstviya-rinoplastiki/, http://www.tecrussia.ru/patient/1262-oslozhneniya-rinoplastika.html

Комментировать
0
24 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->