Ринопластика лишняя кожа на кончике носа

СОДЕРЖАНИЕ
0
19 просмотров
28 января 2019

Как влияет на исход ринопластики толщина кожного покрова носа?

Кожный покров носа имеет неравномерную толщину. У носо-лобного угла кожа довольно толстая — до 1,25 мм. Постепенно истончаясь, толщина кожи уже составляет 0,6 мм в области, где треугольные хрящи, хрящ перегородки и носовые кости соприкасаются друг с другом. Утолщение кожи наблюдается в нижней трети у кончика носа. Затвердение кожи в данной области часто бывает следствием гипертрофии сальных желез.

Результаты хирургической коррекции носа зависят как от типа кожи, ее толщины и структуры, так и от состояния сальных желез и подкожно-жировой клетчатки. Толщина кожи, покрывающая нос, в большей мере определяет исход ринопластики.

При тонкой коже хирургические вмешательства на мягких тканях наружного носа нужно осуществлять с большой осторожностью, чтобы избежать некрозов и образования сквозных отверстий в перегородке носа. Более того, в ходе уменьшения размеров носа тонкая кожа сократится в большей степени, нежели толстая. В связи с этим, пластический хирург может планировать относительно существенные изменения при коррекции формы носа. Но в то же время, через тонкую кожу могут быть заметны даже незначительные неровности спинки и кончика носа.

При толстой коже и существенной толщине подкожной клетчатки коррекцию формы и размера носа можно произвести лишь в ограниченном объеме. В большей мере это относится к коррекции врожденных дефектов носа, для которых характерна толстая пористая кожа на кончике носа. Такая кожа плохо сокращается и стремится занять прежнее положение.

Если ранее кожа с толстым подкожным слоем являлась противопоказанием для эстетической пластики носа, то в наши дни можно в достаточной степени предсказать результат после хирургической коррекции носа. В ходе ринопластики применяются методы коррекции как опорных структур носа, так и толстой пористой кожи. В ряде случаев дополнительно используется лазерная шлифовка кожи.

Толстая кожа на носу и ринопластика

Здравствуйте, меня интересует такой вопрос — у меня массивный широкий кончик носа, моя кожа при этом очень толстая и плотная, я слышала, что особо сузить носик в таком случае невозможно. то есть сделать его миниматюрным точно никак нельзя. это правда?

Здравствуйте!
Действительно, при толстой коже на носу сделать кончик миниатюрным очень и очень сложно. Тем не менее, однозначно ответить на этот вопрос можно лишь на очной консультации после оценки тканевых характеристик Вашего носа.

Уважаемая пациентка, толстая кожа не является препятствием для уменьшения массивного кончика носа. Более того, среди профессионалов, бытует точка зрения, что во время ринопластики именно тонкая кожа, предъявляет повышенные требования к мастерству ринолога, так как полученный результат виден сквозь истонченный кожный покров, что называется «как на ладони».

Вы уточняете, можно ли сделать кончик носа «миниатюрным». Под этим вопросом угадывается Ваше желание сделать его не просто меньше, но и изменить его форму, т.е. придать ему большую рельефность, сделать его утончённым, избавить от некоторой аморфности. В этом случае, действительно, для того, чтобы добиться проявления эстетических контуров кончика носа, потребуются специальные приёмы, возможно с реимлантацией в область кончика особым способом смоделированных фрагментов септального хряща.

Дополнительно хочу обратить Ваше внимание, что для сохранения гармонии, изменение формы и размера кончика носа, может потребовать содружественных изменений формы спинки носа. Доступ — открытая ринопластика. Окончательно решение, на консультации у ринолога.

В некоторых случаях это действительно может быть проблемой. Однако, как правило, возможно добиться значительного уменьшения объема кончика носа благодаря некоторым приемам: уменьшение объема хрящей кончика носа, заострение их изгибов, внутридермальные насечки способствующие сокращению кожи, перераспределение кожи в боковые отделы липкопластырными повязками и др. Самое главное – хирург должен знать и уметь это делать.

Олег Тимофей: секрет эффективной ринопластики – комплексная оценка всех черт лица

Ринопластика – это операция, которая помогает сделать нос красивым и аккуратным, а лицо более гармоничным. И если у кого-врожденная форма носа – это верх совершенства, то для другогих она может быть серьезной проблемой. Для того, чтобы ринопластика была максимально эффективной и обеспечивала желаемый результат, необходимо комплексно оценивать все черты лица. Часто пациентам может быть рекомендована комбинация ринопластики и других процедур, подробнее о которых читателями estet-portal.com рассказал директор клиники «Nove tilo», кандидат медицинских наук, хирург высшей категории Олег Тимофей.

Какие пластические операции для Вас самые интересные?

В начале моей карьеры, я отдавал предпочтение наиболее простым операциям. Сейчас, спустя 18 лет работы, моя самая любимая процедура – это хирургическая подтяжка лица, которая является одной из самых сложных операций в пластической хирургии. Она требует детального знания анатомии лица, поскольку во время хирургического лифтинга врачу приходится работать в непосредственной близости с нервами, которые отвечают за мимику лица. Поэтому, когда успешно выполняешь такую сложную операцию, чувствуешь настоящее удовлетворение. Ринопластика несет меньшую эмоциональную нагрузку, но требует ювелирного подхода. Доли миллиметров имеют значение.

Какой вид ринопластики более эффективный: закрытая или открытая ринопластика?

В своей практике в клинике Nove tilo я использую как открытую, так и закрытую ринопластику. Когда необходимо убрать горбинку на спинке носа, я с большей вероятностью отдам предпочтение закрытой ринопластике. Но если у пациента есть искривление всего носа или его кончика, то лучше провести открытую операцию.

Кончик носа полностью состоит из хрящей, и открытая ринопластика позволит лучше увидеть и сопоставить их.

Открытая ринопластика дает возможность широко использовать трансплантанты для коррекции носа, или укрепить кончик носа нитями. Поэтому выбор операции, в основном, зависит от поставленных перед хирургом целей.

Зависит ли результат ринопластики от толщины кожи?

Тяжелее всего работать с пациентами, у которых очень толстая и пористая кожа. Во время ринопластики проводится уменьшение скелета носа, который состоит из хрящей и косточек. Необходимо переместить их таким образом, чтобы кожный покров сократился и принял заданную форму. Но если кожа изначально очень толстая, то она с трудом сокращается, и сделать такой нос тонким достаточно сложно. При этом мы не можем выполнить удаление лишней кожи на спинке или кончике носа, поскольку будут заметны рубцы. Порой после операции приходиться проводить длительные курсы гормонотерапии. Если спустя два месяца после ринопластики кожа не сократилась – в кончик носа вводятся глюкокортикоиды, которые способствуют истончению фиброзной ткани. Таким образом, мы плавно получаем более тонкую кожу и, соответственно, более изящьный кончик носа.

С какими процедурами можно комбинировать ринопластику, чтобы получить максимально гармоничный результат?

Действительно, нельзя рассматривать нос отдельно от всего лица. Бывает так, что только кажется, что нос большой и длинный. Но, если разобраться поподробнее, становится очевидно, что у человека есть какое-то несоотношение, например, между верхней и нижней челюстью.

В связи с тем, что нижняя челюсть очень короткая и мало выступает вперед — нос может казаться больше.

В клинике Nove tilo в комбинации с уменьшающей ринопластикой можно провести увеличение подбородка. Иногда пациентам может быть рекомендована консультация стоматолога для исправления прикуса, или челюстно-лицевого хирурга для проведения оперативной коррекции положения челюсти. Но, поскольку это достаточно агрессивные и травматичные операции, пациенты редко решаются на них. Чаще всего можно обойтись более простыми методам, например, можно установить пациенту силиконовый имплант в области подбородка. Благодаря этому нос будет казаться меньше, а лицо будет выглядеть более гармоничным. Еще одна операция, которую можно выполнять одновременно с ринопластикой — это увеличение губ. Можно провести хирургическое увеличение губ, а именно V-Y пластику, или нехирургическое, путем введения филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Я не рекомендую сочетать ринопластику и блефаропластику. Обе операции сопровождаются возникновением отека вокруг глаз, вследствие чего пациенты достаточно тяжело переносят послеоперационной период.

Источники: http://www.dr-grudko.ru/rinoplastika/kozha_pokryvajuwaja_nos/, http://www.topestet.ru/forum/answer/119/, http://estet-portal.com/doctor/statyi/oleg-timofey-sekret-effektivnoy-rinoplastiki-kompleksnaya-ocenka-vseh-chert-lica

Комментировать
0
19 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->