Ринопластика коррекция крыльев и кончика носа

СОДЕРЖАНИЕ
0
21 просмотров
28 января 2019

Уменьшение крыльев носа: виды ринопластики ноздрей, фото до и после

Для того чтобы уменьшить ноздри и крылья носа назначают операцию ринопластику. Ринопластика относится к операциям, которая назначается по медицинским и эстетическим показаниям. У ринопластики много разновидностей, и коррекция крыльев носа делается только для улучшения внешнего вида формы и размеров ноздрей.

Ринопластика относится к сложной и распространенной операции. Кроме функции улучшения внешнего вида лица и формы носа, еще можно исправить деформацию кончика носа и его перегородки, слишком к крупные крылья носа и результаты травм.

Врач-хирург, который делает операцию ринопластики носа, должен быть профессиональным медицинским специалистом. На приеме важно оговаривать все важные моменты предстоящей операции.

Показания для пластики крыльев носа

Ринопластика делается под общим наркозом, по времени длится от получаса до двух часов. Предварительно делают компьютерное моделирование, чтобы придать ноздрям и крыльям носа правильную форму, при этом учитывая желание пациента.

Сначала, перед ринопластикой, нужно пройти осмотр и консультацию у хирурга по поводу:

  • длинных крыльев носа, из-за которых визуально удлинятся весь нос;
  • широких ноздрей, из-за которых нос кажется широким;
  • если ноздри различаются по размеру, это может быть аномалия развития;
  • при сужении ноздрей, если из-за этого нос смотрится непропорционально;
  • толстых ноздрей, это бывает из-за утолщения кожи и хряща;
  • больших крыльев носа, если размер увеличен из-за хряща и величины ноздрей;
  • западающих крыльев из-за травмы.

Разные дефекты крыльев носа могут быть врожденными, приобретенными. Врожденные дефекты могут быть при неправильном формировании костей черепа во время внутриутробного развития. Приобретенные дефекты могут быть после травм или неудачных операций.

Широкие или длинные крылья носа можно увидеть у людей, принадлежащих к некоторым расам, например, у негроидной расы.

В каждом конкретном случае ринопластику назначают и проводят с учетом различных изменений и формы коррекции, и все операции индивидуальны, без общего стандарта.

Суть операции ринопластики является то, что хирург должен удалить часть крыла, если нос слишком широк или длинной формы, сузить или расширить ноздри, убрать лишнюю кожу и хрящи, чтобы уменьшить толщину.

Виды ринопластики ноздрей

Время проведения операции ринопластики ноздрей зависит от требуемого объема хирургического вмешательства. Например, сама операция коррекции ноздрей идет около получаса, а вот полная ринопластика длится два часа.

По технологии проведения ринопластика может быть следующих видов:

  1. уменьшение крыльев носа. Для проведения операции у основания носа по бокам делаются разрезы клиновидные, затем лишнюю часть убирают, и края сшивают. Также по показаниям могут сделать разрез овальной формы, чтобы не только уменьшить ноздри, но и длину крыльев носа;
  2. сужение крыльев носа. Для проведения такой процедуры в нижней части колумеллы накладывают швы, а потом их связывают, тем самым сужая ширину крыльев. Для сужения крыльев носа нужно будет отсечь лишнюю часть и сделать косметические швы;
  3. западание крыльев – это процедура восстановления опоры крыльев с помощью трансплантации хрящевой ткани. Ткань для этого чаще всего берут из перегородки в носу или ушной раковины.

Также важным моментом является тот факт, что пластические процедуры именно крыльев носа не часто делают как отдельную операцию, обычно она идет в сочетании с общей ринопластикой. При консультации с врачом оговаривается, какой объем операции предполагается делать пациенту.

Этапы ринопластики

Первый этап заключается в том, что нужно сделать небольшие разрезы по бокам, крыльям носа. Каким будет результат, зависит от того, какой формы будет разрез, глубины.

То есть происходит уменьшение крыльев носа, не изменяя структуру внутренней полости. Чтобы нос стал более закрытым, то разрез нужно сделать по основанию, задев дно. Уменьшить размер крыльев носа и ноздрей можно путем удаления одного участка во внутренней полости.

На втором этапе удаляется лишняя кожа с обеих сторон. Здесь важно, чтобы хирург не удалили лишнюю ткань, иначе получившийся неэстетический вид носа уже не исправить.

На третьем этапе происходит соединение кожи и наложение косметических швов.

Реабилитация после пластики крыльев носа

Швы, которые накладывают во время проведения операции, снимают через 6 дней. Пациента в стационаре обычно не оставляют, повторный прием и осмотр у хирурга должен быть назначен через семь дней после ринопластики ноздрей.

После проведения операции пациенту на день в носовые ходы ставятся тампоны и поверх носа гипсовая повязка для фиксации. Оставшийся небольшой шрам пройдет через полтора месяца, он со временем станет невидим.

Также после ринопластики ноздрей во время реабилитации нельзя долго пребывать на солнце, поднимать тяжести и делать тяжелые физические упражнения, ходить в баню и бассейн.

Последствия ринопластики крыльев носа

Ринопластика – это хирургическое вмешательство, и нет гарантии, что будет стопроцентный результат, так как идет нарушение целостности кожи, хрящевой ткани, может возникнуть кровотечение, отеки, гематомы, и даже синяки.

Также одним из негативных последствий может быть затрудненное носовое дыхание. Сложность операции ринопластики крыльев носа заключается в том, что последствия можно заметить и через месяц, и через год. Это происходит из-за долгого восстановления тканей и функций носа, тем, что долго спадает отечность.

Причины возникновения осложнений после операции:

  • малый профессионализм и опыт хирурга;
  • несоблюдение пациентом рекомендаций врача во время восстановления;
  • наличие у пациента некоторых особенностей, например, особая форма носа, строение хрящевой ткани и костной, плохая свертываемость крови и регенерация кожи.

Иногда после ринопластики ноздрей может возникнуть асимметрия крыльев носа и ноздрей. Это может быть из-за ошибочных действий врача во время операции, было неравно удалена кожа с двух сторон ноздрей.

Если хирург вовремя это заметил, то для устранения нужно использовать тампоны в период реабилитации. Иначе нужно делать повторную операцию, которая разрешена только через 6 месяцев после первой.

Оценить разные ли ноздри можно через два месяца после операции ринопластики, после того, как ушли отеки.

В редких случаях после ринопластики могут остаться шрамы около ноздрей, так как надрезы во время операции делаются небольшие, иначе шрам будет заметен. Шрам может остаться и из-за плохой регенерации кожи, неполноценного ухода за кожей, подвергшейся операции.

Для качественного и положительного эффекта операции ринопластики нужно выбирать опытного и профессионального хирурга, заранее оговорить все нюансы коррекции формы носа и ноздрей.

Пластика крыльев носа: коррекция формы ноздрей

В большинстве случаев коррекция крыльев носа проводится по эстетическим показаниям. Причиной обращения пациента к пластическому хирургу может быть деформация ноздрей после травм (перелом носа), заболеваний, ожогов, неудачных операций. Реже ринопластика крыльев носа проводится по медицинским (эстетическим и медицинским) показаниям, когда из-за узких ноздрей страдает функция внешнего дыхания.

Показания к пластике крыльев носа:

  • Чрезмерно широкие или зауженные ноздри.
  • Деформация крыльных хрящей после травм, ожогов, заболеваний, перенесенных ранее операций.
  • Длинные или короткие ноздри.
  • Асимметрия крыльев.
  • Неэстетичная форма ноздрей, диспропорция между размером ноздрей и другими чертами лица.
  • Нарушение внешнего дыхания из-за аномального сужения ноздрей.
  • Нарушение опорной функции крыльев после травм.

В процессе операции пластический хирург может исправить асимметрию, скорректировать толщину или ширину ноздрей, устранить дефекты эстетического характера, как приобретенные вследствие заболеваний и травм, так и врожденные, восстановить опорную функцию структур преддверия носа. Иногда целью ринопластики крыльев носа является устранение последствий неудачной коррекции, сделанной ранее.

Ринопластика крыльев носа осуществляется, преимущественно, закрытым способом, который исключает разрезы на коже и колумелле. Реконструктивные операции, а также операции, при которых требуется значительное изменение очертаний зоны коррекции, могут проводиться с применением открытого ринопластического доступа.

В современной пластической хирургии проводятся следующие виды ринопластики ноздрей:
1. Увеличение размера ноздрей.
2. Уменьшение размера крыльев носа.
3. Изменение толщины крыльев, моделирование их формы.
4. Реконструкция и восстановление опорной функции после травмы.

Какой именно метод исправления эстетических недостатков предложит врач, зависит от специфики дефекта и индивидуальных особенностей пациента. Имеет значение возраст, толщина больших крыльных хрящей и покровных тканей, степень выраженности деформации или асимметрии.

Операционная коррекция крыльев носа может быть самостоятельной операцией либо частью масштабной ринопластики, в ходе которой врач моделирует не только форму ноздрей, но также спинки, кончика и других анатомических структур (в том числе носовой перегородки при риносептопластике). Так, коррекция помогает разрешить следующие проблемы.

Если ринопластика крыльев проводится в рамках масштабной операции, используется общий наркоз. Если же пластика ноздрей является самостоятельной операцией, может использоваться комбинированное анестезиологическое пособие — местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией — или только местная анестезия (редко).

Операция по исправлению крыльев менее травматична в сравнении с другими видами ринопластики, но она значительно улучшает эстетику лица. Даже при незначительном уменьшении крыльев носа и изменении их формы лицо преображается, становится более привлекательным.

На первой встрече с хирургом определяются цели и методы воздействия. Врач сделает фотографии, чтобы провести компьютерное 3D моделирование, спрогнозировать желаемый результат и согласовать его с пациентом.

Пациент должен пройти стандартное обследование.

1. Сдать анализы крови (общий, биохимический, на свертываемость, на ВИЧ- инфекцию и другие маркеры вирусных инфекций).
2. Снять ЭКГ.
3. Сделать рентген носовых пазух.
4. Пройти эндоскопию придаточных пазух.

Если есть хронические заболевание, необходимо получить разрешение на оперативное вмешательство от узкого специалиста. Обязателен осмотр врача анестезиолога после того, как будут получены результаты анализов. На консультации нужно обязательно рассказать о том, на какие лекарства была аллергия.

За две недели до назначенной операции прекращается употребление лекарств, снижающих вязкость крови и свертываемость (антикоагулянты, аспирин, таблетки, включающие ацетилсалициловую кислоту). Под запретом курение, употребление спиртных напитков.

Операционная коррекция крыльев носа требует ювелирной точности манипуляций. Провести ее безупречно сможет лишь опытный пластический хирург. Операция включает несколько основных этапов.

1. Перед операцией хирург осматривает пациента, наносит на крылья носа разметку.
2. Во время манипуляций пациент находится под общим наркозом, хотя в отдельных случаях возможно использование местной анестезии.
3. Хирург и его ассистенты выполняют необходимые манипуляции на больших крыльных хрящах и мягких тканях, формирующих ноздри и преддверие носовых ходов.
4. На завершающем этапе врач накладывает косметические швы, лицевую повязку.

Операция по коррекции крыльев носа продолжается от 30 минут до полутора часов, зависит продолжительность от сложности задачи, которая стоит перед хирургом. После выполненной коррекции пациент в первые сутки находится под контролем медперсонала.

Стратегия и тактика оперативного вмешательства определяется спецификой эстетической проблемы и исходными данными пациента. Ниже приводятся особенности некоторых операций ринохирургии, направленных на восстановление эстетики ноздрей:

Чтобы уменьшить размер крыльев, врач аккуратно рассекает кожу у основания ноздрей, удаляет часть тканей, ювелирными швами стягивает разрез. От хирурга требуется ювелирная точность манипуляций, поскольку чрезмерное иссечение чревато деформацией анатомических структур.

Аналогичным образом, посредством иссечения лишней ткани, решается проблема асимметрии ноздрей.

Чтобы сузить широкие ноздри, хирург проводит нить через кожную перегородку носа (колумеллу), стягивает ее края, сближая отверстия ноздрей, иссекает часть ткани и сшивает разрезы косметическим швом.

Чтобы расширить узкие крылья, врач использует либо хрящевую ткань пациента в качестве распорки, либо накладывает особые швы на хрящевой каркас (латеральные ножки крыльных хрящей).

В случае ухудшения опорной функции ноздрей собственные хрящевые ткани пациента изымаются из ушной раковины (или иной донорской зоны), и хирург за счет трансплантатов реконструирует опору ноздрей.

По сравнению с другими операциями ринопластики у хирургической коррекции формы и размера ноздрей есть некоторые особенности. Травмирование тканей минимально. В ходе операции хирург моделирует только покровные ткани и хрящи, без вмешательства на костные структуры. Благодаря этому многие операции на крыльях носа можно проводить под местной анестезией.

Колумелла и колумеллярные артерии не повреждаются. Кровообращение кончика, спинки и ноздрей сохранено, что способствует скорейшему заживлению тканей и быстрому уменьшению отеков. Реабилитационный период после пластики крыльев короче, чем после других операций ринохирургии.

Коррекция крыльев носа

Цена: от 75 000 руб.

Хирургическая коррекция крыльев носа: уменьшение при избыточной ширине, истончение слишком толстой кожной складки крыльев, реконструкция и воссоздание опорной функции крыльев при врожденной недостаточности или после предыдущих вмешательств.

Пластика крыльев носа — коррекция формы, ширины, толщины или опорной функции крыльев носа. Может проводиться как самостоятельное вмешательство, частный вид малой ринопластики (селективной коррекции того или иного отдела носа). Также может быть одним из хирургических приемов и/или этапов операции при комплексной коррекции формы носа.

Показания к проведению

Можно разделить на эстетические и функциональные. К первым относятся:

  • желание пациента визуально сузить основание носа и/или уменьшить ширину ноздрей;
  • желание уменьшить толщину кожной складки крыла носа;
  • устранение деформации (втяжения) мягкого треугольника (подробнее — см. ниже);
  • «вогнутые» крылья носа.

К функциональным показаниям можно отнести необходимость укрепления крыла носа при его избыточной мягкости, которая может приводить к спадению крыльев на вдохе и препятствию поступления воздуха в носовые ходы. В таких случаях развивается недостаточность наружного клапана, т. е. недостаточная пропускная способность отверстия, образованного крылом носа и колумеллой (носовой колонкой). Связано это может быть с врожденной особенностью строения мягких тканей — недоразвитием хрящей и чрезмерной податливостью кожи и подкожной соединительной ткани, либо с избыточным иссечением крыльных хрящей при проведенной ранее ринопластике.

Фото до и после ринопластики

Противопоказания

Вышеописанная слабость крыла носа, приводящая к недостаточности наружного клапана и возможным проблемам с дыханием, является противопоказанием к уменьшению ширины ноздрей или истончению крыльев носа. Также среди относительных противопоказаний к уменьшению ноздрей можно назвать склонность к формированию гипертрофических и келоидных рубцов.

Как проводится операция

Содержание и способ проведения операции зависят от того, с какой целью она проводится. Резекция крыльев с целью сужения основания носа может быть самостоятельной операцией, и в таком случае проводится под местной анестезией. Хирург делает разрез таким образом, чтобы послеоперационный рубец располагался в естественной борозде между крылом носа и щекой. После этого удаляется полоска крыла носа, прилежащая к щеке (эта часть крыла лишена хряща, поэтому иссекается только кожа и подкожная клетчатка). Разрез тщательно ушивается, и симметричная операция делается с другой стороны. Истончение крыла носа также предполагает иссечение тканей, но при этом кожа остается на месте, а удаляется только подкожная соединительная ткань, обуславливающая избыточную толщину.

Что касается реконструкции и укрепления крыльев носа, то эти процедуры обычно проводятся в рамках более обширных вмешательств, предполагающих наркоз. Частным случаем такой операции является повторная ринопластика. Один из видов ятрогенной (т.е. вызванной предшествующей операцией) деформации — это втяжение мягкого треугольника. Что такое мягкий треугольник? Это участок крыла, примыкающий к колумелле и лишенный хрящевой опоры (т. е. образованный только мягкими тканями). Ввиду своей податливости, этот участок легко деформируется, если внутренний разрез слизистой оболочки прошел слишком близко к нему, или же если стежок шва в этом месте наложен слишком широко. Такая деформация выглядит как треугольное втяжение, обуславливающее неровность контура ноздри в месте стыка крыла и колумеллы и, к сожалению, является очень стойкой. Устранение этого дефекта требует местной пластики с перемещением лоскутов слизистой оболочки или применением кожно-хрящевых трансплантатов.

Наконец, поговорим о хирургическом лечении недостаточности наружного нового клапана. Для укрепления слабого крыла используются тонкие длинные хрящевые трансплантаты из собственной носовой перегородки, ушного или реберного хряща. Привнесенная хрящевая ткань позволяет увеличить прочность крыла носа и препятствует спадению ноздри при дыхательных движениях.

Послеоперационная реабилитация

Пластика крыльев носа сама по себе не требует специальной послеоперационной реабилитации. Сразу после операции в области вмешательства развивается отек, вызванный хирургической травмой. Отек самостоятельно спадает за 10-14 дней. Коррекция крыльев носа, как правило, не сопровождается образованием синяков. Наружные швы, если они есть, удаляются на 7-10 сутки. Наружные рубцы спрятаны в естественных бороздах лица, и незаметны на фото до и после уже через пару месяцев после операции. В случаях, когда пластика крыльев является частью комплексной ринопластики, содержание и сроки реабилитации зависят от объема проведенного вмешательства.

Источники: http://iplastica.ru/lico/rinoplastika/rinoplastica-po-umensheniyu-krylev-nosa.html, http://pronose.ru/rinoplastika/plastika-krylev-nosa, http://borovikov.ru/rinoplastika/korrektsiya-krylev-nosa/

Комментировать
0
21 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->