Ринопластика кончика носа арбатов

СОДЕРЖАНИЕ
0
31 просмотров
28 января 2019

Ошибки при проведении ринопластики

«То, что беспокоит моих пациентов, страшно меня беспокоит» (с)

Я понимаю, что возможность мечтать об отсутствии проблем после ринопластики – это постыдная роскошь. К сожалению, так бывает не всегда.

Давайте постараемся разобраться (возможно и сознаться) в возможных хирургических ошибках во время ринопластики и состояниях (осложнениях) к которым они приводят. Ряд событий подтолкнул меня к попытке раскрыть данную тему и выйти из своего спокойного хирургического укрытия: во-первых, определенное количество разочарованных пациентов на первичном приеме, а, во-вторых, критическое отношение к услышанному и увиденному на последней сессии ISAPS и на последующим за ним русскоязычном мероприятии по ринопластике, где выступали как начинающие ринопласты, так и несомненные тяжеловесы. В чем причина? Некий кризис вдохновения, слабеющее здоровье или лишенный души операционный настрой. Может финансовое благополучие вносит свою расслабляющую червоточинку в дисциплинированный хирургический формат? Кто знает ….

Самая большая ошибка (каким бы игроком экстра-класса на ринопластическом поле не ощущал себя хирург): считать, что ошибок невозможно избежать (заметьте – ошибок!), а также, как ни странно, большинства осложнений. Тут, я думаю, надо остановиться и объяснить, насколько это важно!

Осложнения кто-то назвал изощренной формой ошибки в стратегическом смысле, т.е. допустив развитие осложнения, хирург, тем самым, признает, что не смог в нужном объеме оценить риски их развития и/или на техническом уровне не смог претворить в жизнь (работая со скальпелем в руке) картины, рожденные его воображением («как я это вижу») в конкретный результат. Уверен, мозг каждого хирурга, едва увидев пациента, начинает перебирать скрытые ринопластические возможности, заложенные в анатомических характеристиках его носа, выстраивая в голове определенную техническую комбинацию. И если все учтено верно, результат нравится всем (и пациенту и доктору), он просто врезается в память, демонстрируемый на различных форумах и сайтах. Однако (без всякой иронии), в силу тех или иных обстоятельств, так бывает не всегда. Я бы рискнул предложить вам «классификацию» ошибок, копнув тему несколько глубже.

Итак, для начала надо разделить все ошибки/осложнения по принципу:

1) хирург «перестарался» (все технические элементы или какой-то один выполнены «напористо» и лучше всего сочетаются со словом «слишком» – слишком много резецировано кожи в области колумеллы, удален слишком большой участок дистальнного края перегородочного хряща, слишком сильное понижение проекции спинки носа и т.д.;

2) хирург «недостарался» («бледный» и (или) бедный хирургический рисунок, несоответствие примененных технических приемов уровню сложности и задачам при проведении ринопластики).

Если ввести (условно, разумеется) некий эквивалент ринопластической активности («Э.Р.А.») во время проведения операции (взяв за эталон Э.Р.А.=10) и отобразить его в баллах, то, в первом случае, Э.Р.А. будет явно больше 10, а, во втором, наоборот, существенно меньше. Нужно также выделить технические ошибки (плохо выполненная боковая остеотомия, слишком поверхностная отслойка кожи и т.д.) и стратегические (например, недооценка степени сокращаемости кожи в послеоперационном периоде, недоработка септального угла или слишком сильно резецированы крыльные хрящи). Дальше можно разделить все ошибки, руководствуясь топографическими соображениями, выделив ошибки при работе с перегородкой, кончиком носа или спинкой. В данной статье я, пожалуй, остановлюсь на самых распространенных (на мой взгляд) и типичных ринопластических ошибках.

1. Слишком поверхностная отслойка кожи во время операции.

Кожа носа имеет различную толщину: она более тонкая в области корня носа и на спинке, постепенно утолщаясь по направлению к кончику. Важно помнить, что кожа в области кончика носа плотно сращена с крыльными хрящами, но свободно смещается в области спинки (питание кожи осуществляется через сеть поверхностных сосудов), поэтому отслойку кожи во время операции необходимо проводить ближе к хрящам и костям носа, а не к поверхности кожи. Поверхностная отслойка кожи грозит нарушениями трофики, а, в худшем ее варианте, к некрозу участка кожи. Видеть некротический участок кожи и одновременно вопрошающий взгляд пациента – наихудшая картина для созерцания оперирующим доктором в момент снятия гипсовой повязки, способная вызвать одновременно чувство страха и вины (примерно то же, что чувствует вегетарианец, находясь в переполненном «стейк –хаусе»).

Нарушение трофики кожи. После снятия гипсовой повязки некроз участка кожи в области перехода спинки носа в кончик. Края раны соединены фиксирующими швами.

2. Несимметричность при выполнении внутриносовых доступов.

Такое возможно, если хирург не отличается выдержкой (а, наоборот, торопливостью), обладает роковой склонностью пренебрегать арифметическими замерами перед проведением разрезов. Это приводит к асимметрии кончика носа и ноздрей (более подробную информацию Вы можете найти в моей статье про интраоперационную разметку во время ринопластики).

3. Чрезмерное удаление колумеллярной кожи и дистального края перегородочного хряща.

Это может привести к т.н. состоянию «слепой нос», когда колумелла втягивается и находится практически вровень с ноздрями носа. В «норме» она должна быть достаточной длины, чтобы обеспечить выстояние кончика над линией спинки и быть на 2-3 мм ниже прямой линии, проведенной через край крыльев носа. При несоблюдении этого происходит свисание кончика носа.

Слепой нос — нет колумеллярной части.

4. Чрезмерное иссечение крыльных хрящей.

Может привести к нарушению опорного аппарата носа, размягчению ноздрей, а клинически выражаться в виде «клапанного» носа: слипание и разлипание ноздрей во время вдоха-выдоха, а, в ряде случаев, развитием т.н. «клювности» (клюв попугая).

Чрезмерная резекция крыльных хрящей и опорного аппарата кончика носа.

5. Чрезмерное понижение проекции спинки носа.

При работе на спинке носа удаляется большее, чем нужно, количество костно-хрящевой ткани и, в результате, образуется низкая вогнутая спинка носа, т.н. «боксерский» нос. (Возможно, находящегося рядом мужчину наличие такого носа у подруги наполняет уверенностью, но мне такая форма носа представляется, как бы это помягче выразиться… давайте остановимся на неизысканной!).

Седловидный или боксерский нос.

6. Недоработка «септального угла».

Может свести на нет все затраченные усилия и привести к образованию утолщения в области перехода спинки носа в кончик, что, безусловно, вызывает чувство досады как у доктора, так и у пациента и, спустя какое-то время, их отношения покрываются неприятными трещинами и обсуждением корригирующей операции.

Недостаточно резецированная хрящевая часть костно-хрящевой горбинки + недоработанный септальный угол.

7. Неправильно выполненная боковая остеотомия.

Линия остеотомии должна быть чистой и достаточно низкой, причем справа и слева симметричной. В случае неправильно выполненной боковой остеотомии образуется «ступенеобразная» спинка носа. Я мог бы выступить в защиту широких спинок, вспомнив героев фильма «Аватар», но, мне кажется, Джеймс Камерон слегка перестарался, поскольку такой маргинальный нос явно свидетельствует лишь о своей защитной функции.

Плохо выполненная остеотомия — спинка носа широкая и асимметричная.

Асимметрия кончика носа + неправильно выполненная боковая остеотомия.

Однажды кто-то сказал, что писать об ошибках есть вид мести. Однако это может быть и видом благодарности. Речь об ошибках нужна, чтобы не пребывать в информационном вакууме, и мне вряд ли удалось исчерпать эту тему, но, надеюсь, это поможет Вам быть более компетентными в вопросах ринопластики и не разочароваться в ее возможностях.

Все материалы взяты с сайта www.plastic-surgeon.ru .

© любое использование без разрешения и указания имени автора статьи — ЗАПРЕЩЕНО

Ринопластика кончика носа арбатов

Всем известно, что исторически выдержанная одержимость человечества красотой и тот неисчерпаемый ресурс хирургических технологий, который преданно служит нам сегодня, не в последнюю очередь основаны на греховном тщеславии образца 16-го века, когда Европу охватила эпидемия сифилиса. Именно тогда появилась Chirurgiadecoratoria (Эстетическая Хирургия), старающаяся восстановить провалившиеся носы, чтобы малопристойная болезнь не была столь очевидна окружающим.

Хирург Гаспаре Тальякоцци из Болонского Университета первым усмотрел связь между физическим дефектом (нос) и самоощущением таких пациентов (и в картинках поведал его миру: в 1597 г. в иллюстрированном трактате «De Curturum Chirurgia per insitionem» – методика реконструкции носа, утраченного в результате сифилиса, с помощью трансплантации лоскута кожи). Я бы назвал этот период периодом величайшей сексуальной трагедии, когда причиняемые болезнью страдания, неприятности и неудобства, а в последствии и полное неприятие обществом, значительно перевешивали мгновенные всплески удовольствия на весах счастья. Тальякоцци изобрел метод (не достойного воздержания), с помощью которого можно было «прирастить» новый нос вместо утраченного.

Сегодня, просматривая пунктуальные записи + картинки из хирургических атласов того времени (не могу отделаться от мысли, что они напоминают мне хирургические комиксы), понимаешь, каким мужеством, терпением (как со стороны хирургов, так и пациентов) и драматизмом пропитан весь путь, который прошла ринопластика с того времени. Стратегически она развивалась в двух разных направлениях – коррекция наружных деформаций и восстановление внутренних структур носа (перегородка, раковины) для обеспечения функций нормального дыхания.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Хирург Дж. Ф. Диффенбах (1792-1847) выработал положения, достаточные для того, чтобы стать основой, базисом всей современной ринопластики. Он предложил и описал операции при носах с широкой спинкой, длинных носах, носах с костно-хрящевой горбинкой, используя наружные, срединные или боковые доступы.

Однако, чуть позже, оториноларинголог Дж. О. Рое (1849-1915), обладавший большим пониманием ценностей эстетики и отсутствия рубцов, посчитал наружные разрезы при ринопластике старомодными и предложил использовать эндоназальные (внутренние).

Р. В. Веер (1838-1927), хирург с новаторским подходом, первым произвел боковую остеотомию, не ставшую реликтовой и сегодня, а также частичную резекцию крыльев носа для их сужения, которая стала настоящим прорывом ринопластического творчества.

Хирург Дж. Джозеф «дизайнерски» экспериментировал с крыльными хрящами. Он предложил ряд новых инструментов, демонстрируя лучшее понимание хирургического комфорта и его роли для достижения лучшего результата.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Д авайте, оставив историческую иронию, перенесемся в современный мир ринопластики или коррекции формы носа, которая является одной из самых востребованных операций в пластической хирургии. Нос можно уменьшить, увеличить (с помощью собственных хрящей или специальных имплантов), изменить углы — носогубный (между колумеллой и верхней губой) и профильный (между носовыми костями и лбом), выпрямить в фас, сделать поуже спинку носа и т.д., но самыми частыми просьбами пациентов(к) являются:

— приподнять и (или) ротировать кончик носа, укоротить и сделать поуже в фас (иногда с частичной резекцией крыльев носа);

— убрать костно-хрящевую горбинку и понизить проекцию спинки носа, соответственно сделав спинку носа прямой или слегка вогнутой в профиль и выровнять в фас (при асимметрии, связанной либо с деформацией перегородки носа, либо после травмы носа).

Эстетически гармоничный вид носа должен соответствовать общим пропорциям лица и тела и в каждом антропометрическом случае является уникальным (расовые особенности, состояние прикуса и др.). Фаворитами «носовой» красоты считаются носители «скандинавской генетики» с прямыми спинками и узкими кончиками. В нашей практике именно уменьшающая ринопластика занимает лидирующую позицию. При подготовке к операции и для оценки будущих изменений выполняется компьютерное моделирование (чаще в профильной проекции) носа, помогающее как пациенту(ке), так и хирургу представить, во-первых, желаемый, а, во-вторых, хирургически возможный вариант изменений. После чего от хирурга требуется только одно – перенести в операционную и воплотить в технике операции сложившийся в ходе обсуждения и отображенный при моделировании поразительный мир изменений носа.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Основной причиной обращения пациентов в клиники пластической хирургии является уменьшение всего носа или отдельных его частей. Для понимания объема предстоящей ринопластики хирург оценивает как профильную проекцию, так и вид носа в фас (в профиль хорошо визуализируются и удобно трактуются субназальный и профильные углы, оценив которые можно судить об избыточной длине носа, а значит можно достаточно точно предсказать степень укорочения носа). Для изменений прямой проекции (фас) обычно выполняется сужение кончика носа и спинки, а также укорочение колумеллярной части кончика. Степень сужения должна отвечать эстетическим взглядам как пациента, так и доктора, и обычно ширина кончика носа вдвое (или около того) должна превышать ширину спинки носа, а ноздри не должны значительно выступать за линии, вертикально опущенные из внутренних углов глаз.

1. Френулопластика (пластика уздечки верхней губы или способ ее удлинения).

Френулопластика чаще всего выполняется методом V-Y пластики слизистой верхней губы с поднадкостничным отделением мышцы, опускающей крыло носа. Целью френулопластики является устранение векторного влияния на кончик носа, что особенно заметно при сокращении мышечной группы в области верхней и нижней губ. Например, при улыбке или во время разговора у таких пациенток кончик носа двигается вверх-вниз, что придает индивидуальную пикантность его обладательницам, но для ринопластики важно, чтобы этот вектор перестал влиять на кончик носа и не мешал хирургу «ротировать» его до эстетически нужного положения.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

2. Септопластика (пластика перегородочного хряща при его девиации).

При наличии девиации (искривления) носовой перегородки чаще всего выполняется частичная щадящая резекция искривленных участков хрящевой и костной частей перегородки. Надо следить за тем, чтобы не удалять перегородочный хрящ слишком высоко (близко к коже) – это может привести к непредсказуемым изменениям спинки носа в будущем. При необходимости хирург осуществляет конхотомию или коагуляцию носовых раковин. Наличие искривленной носовой перегородки может быть причиной не только затрудненного дыхания, но и девиации (отклонение по вертикальной оси спинки носа вправо или влево), для устранения которой необходимым этапом и является септопластика.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

3. Укорочение кончика носа (в большинстве ринопластик особо важным моментом при укорочении кончика носа является его ротация или разворот против часовой стрелки для изменения носогубного угла, который должен быть равен 105*-110*).

Укорочение носа имеет целью увеличение носогубного угла и достигается через двусторонний полный трансфикционный разрез. Для того, чтобы кончик носа просто стал повыше, нужно иссечь равномерную полоску дистального края перегородочного хряща. Если же нужно, чтобы он не просто стал выше, а в верхней части развернулся кверху или «ротировался», надо дополнительно иссечь небольшой участок перегородочного хряща именно в верхней части кончика носа.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

4. Сужение крыльных хрящей и, при необходимости, понижение проекции кончика носа.

Через краевой доступ справа и слева производится выделение крыльных хрящей методом люксации (вывихивания). Ряд хирургов для облегчения люксации крыльных хрящей используют также межхрящевые разрезы. Изменение крыльных хрящей производится путем удаления цефаладных (верхних) участков латеральных ножек, а в случае необходимости понижения проекции кончика носа путем резекции участков крыльных хрящей из области арок. Если этого недостаточно, то производится иссечение поперечной полоски из латеральных ножек крыльных хрящей ближе к основанию крыла носа и подальше от арок. После оценки симметричности оставшихся частей латеральных ножек производится их сшивание кетгутом 5,0. Кончик носа сформирован.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

5. После удаления надкостницы и надхрящницы резекция костно-хрящевой горбинки с коррекцией септального угла.

Сначала выполняется удаление костной части горбинки прямым остеотомом, затем остро – и хрящевой части с последующей обработкой неровностей рашпилем. Отдельно обрабатывается зона перехода спинки носа в кончик, так называемый септальный угол, чаще всего резецируется небольшой участок хряща треугольной формы для предотвращения появление горбинки в области супратипа.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

6. Ушивание разрезов и, после оценки ширины ноздрей, при необходимости может быть выполнена частичная резекция крыльев носа (операция по Weer).

После получения удовлетворительного эстетического результата профиля пациента все разрезы ушиваются кетгутом 5,0. Для коррекции ширины ноздрей выполняется частичная резекция крыльев носа путем иссечения кожи и мягких тканей из их основания с наложением шва пролен 6,0 или монокрил 6,0.

7. Сужение спинки носа методом латеральной остеотомии.

Через отдельные разрезы-проколы в преддверии носа у основания грушевидного отверстия выполняется латеральная остеотомия (желательно, чтобы линия остеотомии была чистой и как можно ниже) остеотомами с правой и левой кривизной до внутренних углов глаз с последующей инфрактурой (переломом кнутри) и заклиниванием костных фрагментов в новом положении. Боковая остеотомия выполняется с двух сторон для достижения подвижности костей носа, а затем для их репозиции (нового положения) с целью сближения.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

8. Введение турунд в носовые ходы и наложение многослойной повязки из пластыря и гипса.

Введенные после ринопластики турунды (марлевые полоски, пропитанные специальным маслом, предотвращающим присыхание, что особенно важно при их удалении на следующий день) оказывают механическое давление на сосуды и ставятся с целью профилактики кровотечений из носа в раннем послеоперационном периоде. И еще они помогают хирургу положить эстетически правильную гипсовую повязку, поддавливая изнутри.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Наружные доступы, если рассматривать их в историческом контексте, прошли более чем двухвековой путь от пересадки кожи с одной из рук (рука при этом «фиксировалась» к голове с помощью повязки, и пациент должен был ждать, пока кожа не приживется) до «практически незаметной чайки» (чаще всего наружный доступ располагают в нижней части колумеллы и по форме он напоминает крыло чайки). Наружные разрезы имеют одно, но очень веское преимущество: они позволяют хирургу широко обнажить практически все структуры носа и работать с ними ad visum (под контролем зрения). Минусы: не всегда прогнозируемая контракция подкожного рубца (часто он выглядит втянутым и деформирует коллумелу), более выраженные отеки в постоперационном периоде (скорее всего, из-за большей травматизации сосудов, питающих концевой отдел носа), ну и самое главное – он заметен!

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Н аружные доступы имеют право на существование и целесообразны при сильных посттравматических (или когда невозможно выполнить эндоназальные доступы, например, после термических поражений тканей лица) деформациях носа.

Внутренние доступы применяются в ринопластике для коррекции всех отделов носа. Мы уже упоминали о них, но давайте еще раз постараемся в них разобраться :

1. Трансфикционный доступ — проходит между нижним краем перегородочного хряща и верхним краем медиальных ножек крыльных хрящей. Используется для укорочения и ротирования кончика носа с резекцией дистального отдела перегородочного хряща и для укорочения коллумелы при большом ее провисании.

2. Краевой доступ (его еще называют передним эндоназальным) – располагается практически сразу за краем ноздри (2-3 мм) и вдоль него. Нужен для выделения крыльных хрящей и работы с ними (чаще всего используется для сужения кончика носа в фас и понижения проекции кончика носа, также через него многие хирурги осуществляют «выход» на спинку носа, избегая выполнения межхрящевых и чрезхрящевых доступов).

3. Чрезхрящевой (средний эндональный) и межхрящевой (задний эндонзальный) доступы проводят по середине или по верхнему краю латеральных ножек крыльных хрящей. Они позволяют легко производить коррекцию как хрящевого, так и костного отдела спинки носа, а также после т.н. «люксации» производить нужные манипуляции с крыльными хрящами.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Гипсовая повязка носится 7-10 дней. Она помогает сдерживать послеоперационные отеки, а также удерживает кости носа в новом положении и не дает им разойтись. Холод (чаще всего, лед или специальные очки) необходимо использовать таким образом, чтобы он не растворил гипсовую повязку (при прямом контакте воды с гипсом), поэтому используйте его по отдельности справа и слева. Имеет смысл делать это 3-4 дня после ринопластики по 10-15 минут 3-4 раза в день. Обычно наши пациенты получают специальный послеоперационный набор, который включает какое-либо из косточковых масел –персиковое или миндальное, абрикосовое (масляные растворы хорошо смазывают слизистую оболочку носа, облегчают отделение корочек, которые особенно интенсивно образуются в условиях сухого воздуха, поэтому рекомендуется увлажнять воздух в котором находится пациент с помощью увлажнителей или просто поставив на «медленный» огонь емкость с водой, добавив в нее пару капель эвкалиптовой настойки) и промывающий раствор, например, аквамарис.

Не пытайтесь удалять любовно завязанные хирургами «узелочки-ниточки» и не срезайте их самостоятельно – это может привести к расхождению шва, а затем к грубому рубцеванию!

Физиотерапевтические процедуры нужны для сокращения срока реабилитации путем дополнительного влияния на скорость схождения послеоперационных отеков, но о них Вам лучше поведают косметологи-реабилитологи.

Ринопластика, безусловно, одна из самых излюбленных операций как для хирургов, так и для пациентов, напоминающая мне океанский лайнер, поднявшись на борт которого, Вы понимаете, что плыть Вам придется долго 🙂 и вряд ли у Вас получится сойти на берег, зато во время путешествия Вас ждут изысканные явства и множество собственных открытий.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Функциональная хирургия носа

Зачастую правильная форма лица нарушается полученной травмой носа. В итоге к неэстетичному внешнему виду добавляются еще и проблемы функционального плана: храп во время сна, заложенность носа, серьезные препятствия полноценному дыханию, частые гаймориты, притупление чувствительности к запахам. Нарушение проходимости дыхательных путей зачастую становится причиной бессонницы и мигрени. В подобных случаях может помочь функциональная хирургия носа.

Кому требуется операция

Травму носа не следует оставлять незамеченной. Ведь даже при отсутствии внешних изменений могут наступить искривление носовой перегородки и нарушение дыхательной функции. Для подобных последствий достаточно даже сильного ушиба.

Необходимо отметить, что перелом носа является причиной проведения 5% операций ринопластики. Ситуацию проще исправить на протяжении двух недель после травмы. Если же пациент затягивает с обследованием и вмешательством, элементы носа срастаются неправильно, а также теряют мобильность. В итоге появляются сложности при восстановлении предыдущей формы носа.

Даже в случае больших повреждений, а также разрушений хрящевой и костной тканей зачастую есть возможность восстановления носа одной операцией. Конечно, бывают случаи, когда для полного восстановления необходимо несколько вмешательств.

Реконструктивная ринопластика

Один из важнейших моментов реконструктивной ринопластики – это выбор доктора. Коррекцию должен проводить высокопрофессиональный врач. Ведь данная операция является достаточно сложной и многозадачной. Она объединяет элементы и эстетической, и функциональной хирургии. Такие вмешательства могут проводить лишь хирурги, имеющие значительный опыт в данной области.

По завершении обследования и подробного консультирования доктор тщательно планирует будущее вмешательство. В соответствии с оценками рамок деформации, врач устанавливает план процедуры, имеющей целью восстановить нормальную анатомию и эстетику носа (хрящей, мягких тканей и костного каркаса).

Подобные вмешательства проводятся под общей анестезией. Операция продолжается 1–2 часа. Все зависит от обширности повреждений. В случае с реконструктивными вмешательствами зачастую необходим открытый доступ. Такие вмешательства скрупулезные и масштабные. Они требуют правильной фиксации носовых хрящей, что предъявляет особые требования к выбору хирурга. При незначительных нарушениях может использоваться закрытый доступ без рассечения видимых покровов кожи либо через ноздри.

Осуществляя вмешательство по восстановлению формы носа, доктор решает комплекс поставленных задач. Он одновременно восстанавливает эстетику лица и функцию правильного дыхания. В процессе одного вмешательства зачастую проводят и восстановление симметричности, и выравнивание горбинки, и корректировку кончика, и восстановление дыхательной функции.

Реабилитация длится от 2 месяцев до полугода. Первые пару недель будет отек лица и сложности с дыханием. Через месяц после вмешательства наблюдается улучшение дыхания. Полностью результат можно оценивать через полгода.

Источники: http://doctorarbatov.ru/stati/oshibki-pri-provedenii-rinoplastiki/, http://plastic-surgeon.ru/plastic_surgery/rinoplastica/arbatov/, http://doctor-karimov.ru/plastika-nosa/funktsionalnaya-khirurgiya-nosa

Комментировать
0
31 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector