Ринопластика как это было делали клизму

СОДЕРЖАНИЕ
0
20 просмотров
28 января 2019

Клизма перед операцией, для чего она нужна?

Очистительная клизма перед операцией является одной из обязательных подготовительных процедур. Особенно, если предстоит серьезное вмешательство под общим наркозом. Если же операция незначительная, проводится под местным обезболиванием, без этого можно и обойтись.

Зачем нужна клизма перед операцией

Больно ли делать клизму? Несмотря на то что клизма — довольно неприятная процедура, вызывающая массу негативных эмоций у пациентов, делать ее нужно практически всегда. Она является обязательной частью подготовки к плановой операции.

Под воздействием наркоза все мышцы, в том числе и сфинктеры, в человеческом организме расслабляются и может возникнуть непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Чтобы не допустить этого на операционном столе, и делают клизму непосредственно перед проведением манипуляции.

Кроме того, если оперативное вмешательство проводится на желудке или кишечнике, у врача могут возникнуть трудности с неочищенными органами. Ведь во время вскрытия стенки кишки существует риск попадания ее содержимого в операционную рану. Да и наполненные петли толстого кишечника могут затруднить доступ к другим участкам.

К тому же после операции у больных зачастую возникают запоры. Это связано с тем, что в первые дни после вмешательства пациенты практически не двигаются и в основном лежат. Они весьма ограничены в еде: можно употреблять только перетертую или жидкую пищу и не ранее, чем через 24 часа после операции.

При этом нарушается двигательная активность кишечника, в результате чего каловые массы застаиваются, становятся более твердыми. Поэтому опорожниться самостоятельно может быть довольно трудно. У многих пациентов происходит скопление газов, которые приводят к возникновению болезненных и очень неприятных ощущений.

Некоторые люди пытаются не допустить проведения клизмы и несколько дней подряд перед плановой операцией принимают слабительное. Однако этого делать категорически нельзя. Ведь при этом очищается не только толстый, но и тонкий кишечник. Из организма человека вымываются многие питательные вещества или элементы. А этого допускать категорически нежелательно, ведь после операции организм будет сильно ослаблен, а на его реабилитацию и восстановление потребуется много сил и энергии.

Перед проведением клизмы главное — правильно настроиться. Несмотря на то что эта процедура малоприятная, в ней нет ничего страшного.

Сифонная клизма

При необходимости проведения оперативного вмешательства на высоких отделах толстого кишечника, рекомендуется постановка сифонной клизмы. Она отличается от других видов тем, что проводится по типу промывания и позволяет эффективно очистить кишечник от его содержимого.

Как делают клизму перед операцией?

Подготовка к проведению сифонной клизмы предусматривает соблюдение диеты в течение нескольких дней. Необходимо исключить из рациона жареные, жирные, соленые и копченые продукты. Нельзя есть сладости и хлебобулочные изделия, отказаться от полуфабрикатов и алкоголя. В меню обязательно должны быть овощи, кисломолочные блюда, супы.

Для проведения процедуры понадобится около 10-12 л кипяченой воды. Это зависит от степени наполненности кишечника каловыми массами и их консистенции. Температура воды должна быть около +40…+42ºС. Это связано с тем, что длительность процедуры довольно большая и занимает до 2 часов. Поэтому при использовании воды более холодной температуры можно добиться переохлаждения организма. Нельзя использовать и слишком горячую воду, чтобы не спровоцировать ожог слизистой оболочки.

Сифонная клизма проводится в положении пациента на левом боку с согнутыми в коленях ногами. Наконечник зонда смазывается вазелином и вводится в прямую кишку на глубину 20-30 см. При этом учитываются физиологические изгибы кишечника. К другому концу зонда подсоединяют воронку, поднимают ее на 1 м выше человеческого тела и заливают 1-2 л воды. Нельзя допустить, чтобы вода полностью ушла из воронки, она должна оставаться на уровне ее нижнего края. Как только вода достигнет этого уровня, зонд нужно опустить к тазу, это запустит механизм очищения. Вода вместе с размытыми каловыми массами начнет поступать обратно в воронку, ее нужно вылить. Процедуру нужно повторять до тех пор, пока вода не станет совершенно чистой. После этого пациент должен отдохнуть не менее 1,5-2 часов.

При проведении процедуры необходимо обратить внимание на скорость вливания воды. Ведь при слишком большом напоре и резком наполнении кишечника увеличивается давление на его стенки, что может провоцировать появление сильных болей. Регулировать скорость вливания очень просто — достаточно пальцами пережать зонд.

Противопоказания к постановке сифонной клизмы и меры предосторожности

Сифонная клизма является довольно тяжелой процедурой. Кроме того, существует множество противопоказаний к ее применению:

  • желудочное или кишечное кровотечение;
  • обострение воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;
  • злокачественные новообразования кишечника;
  • трещины и язвы прямой кишки, ее выпадение;
  • перфорация кишечника;
  • подозрение на эмболию сосудов брыжейки;
  • подозрение на тромбоз сосудов кишечника;
  • оперативное вмешательство на органах пищеварения на протяжении последних 2-5 дней.

Кроме того, рекомендуется воздержаться от процедуры очищения кишечника с помощью сифонной клизмы или перенести ее при ухудшении состояния здоровья больного. Это могут быть: повышение температуры тела, головокружение, слабость, головная боль, период менструального кровотечения.

Лечебная клизма

Лечебная клизма дает возможность воздействовать непосредственно на слизистую оболочку кишечника при невозможности приема медикаментозных препаратов пероральным путем. Главное условие ее успешного проведения — предварительное устранение каловых масс с помощью очистительной манипуляции.

Объем лекарственной клизмы, как правило, не превышает 50-100 мл. Желательно, чтобы температура жидкости была около +40…+42ºС. Это обеспечит хорошее всасывание в слизистую оболочку кишечника лекарственных веществ. Микроклизму делают с помощью специального баллончика или шприца Жане в положении больного на боку с согнутыми в коленях ногами. Наконечник нужно смазать вазелином, раздвинуть ягодицы и ввести его в прямую кишку на глубину 10-12 см. Выдавливать содержимое клизмы нужно медленно, чтобы жидкость успела всосаться и не привела к рефлекторному сокращению кишечника.

Лекарственный состав обуславливает терапевтический эффект микроклизм и бывает резорбтивного или местного действия.

Обычно микроклизмы используют с целью местного воздействия. Растворы на основе лекарственных трав и масляных вытяжек оказывают противовоспалительный эффект на слизистую оболочку кишечника, убирают болевые ощущения, снимают зуд и жжение.

С помощью микроклизмы можно вводить не только растительные средства, но и лекарственные препараты: обезболивающие, наркотические, успокаивающие. Эту особенность иногда используют и перед оперативными вмешательствами.

Перед проведением клизмы не нужно беспокоиться и переживать. При соблюдении всех правил постановки процедура пройдет быстро и безболезненно.

Самое страшное слово — клизма

В жизни мне сильно не повезло и в 27 лет по стечению обстоятельств оказался я в больнице на плановой операции по удалению образования из лучевой кости, вроде доброкачественной, но пока не уверен. Когда узнал диагноз, наложил тонну кирпичей, из которых можно было построить именной склеп, но доктор сказал что не все так плохо, и скорее всего все кончится хорошо. Но предстоит 2 операции со вскрытием кости и частичным ее удалением.

Тут я обосрался бы второй раз, но кирпичный завод видимо выпустил все при постановке диагноза, и наложить кучу посреди кабинета врача было не совсем эстетично. Дальше меня решили добить и сказали, что будут делать под общим наркозом. Тут у меня совсем опустилась матка, ибо мне никогда такой штуки не делали, а по общему кругозору это довольно вредная штука.

Доктор сказал, что все будет зашибись и утром перед операцией мне предстояла процедура клизмы, дабы не обосрацца прямо под скальпелем. Настал час Ха и меня пригласили в процедурный кабинет. А клизма эта была всем клизмам клизма. На стене висел здоровый мешок типа капельницы и уровень жидкости в нем имел ватерлинию 1000 мл. Медсестра бодро смазывала вазелином то, чему через несколько секунд предстояло лишить меня анальной девственности. Тут я должен был обосраться в очередной раз, но понял, что лучше это сделать после принятия оной процедуры, потому что будет чем и точно будет куда. Забегая вперед, со вторым пунктом я поторопился.

Я лег на бок и покорно снял трусы. Сестра, довольно ухмыльнувшись, сказала, что вливать будет весь резервуар. Жопа инстинктивно сжалась, предчувствуя неладное.

Пистолет вставили в бензобак, и процесс пошел. Я лежал и сжимал в руках свое единственное средство спасения — рулон двуслойной туалетной бумаги. Удовольствие наполнения бака конечно малоприятное, я мужественно терпел, но самое страшное было впереди.

Когда до конца заправки оставалось последние 100 мл, я услышал, что кто-то зашел в туалет, в который, по плану, предстояло бежать мне. И как гром среди ясного неба прозвучал звук закрывающегося замка.

Я начал нервничать и жопа в ответ на эмоции начала судорожно пытаться вытолкнуть медицинское дилдо из своего чрева. Медсестра видимо тоже не ожидала такого внезапного поворота событий, прекратила подачу топлива и попросила сжать ягодицы, дабы ей не очень хотелось внезапно оказаться в петергофе.

В итоге все-таки процесс был завершен, и на мой вопрос, куда бежать и что делать, она жестом махнула в сторону женского туалета. Я ломанулся туда, чувствуя себя гагариным, потому что жопа вовсю кричала «Поехали». Но в женском тоже было закрыто. Я охуел. Низвергать содержимое на пол не очень хотелось, ибо я подозревал, что убирать придется мне. Двери обеих туалетов были закрыты.

Медсестра, осознав всю серьезность ситуации, начала ломиться в мужской туалет и требовать клиента немедленно покинуть сие заведение. В ответ была тишина. Я протерпел наверное минуты 2. Звук смываемого унитаза был сладок, как шум реки в заповедной зоне, ибо дверь через несколько секунд открылась, и я даже не разбирая, кто оттуда вышел, пулей пустился сбрасывать балласт.

Операцию мне сделали, сижу печатаю еле-еле, но все равно самое страшное пока для меня — это клизма.

Ринопластика, как это было

Ринопластика – один из самых распространенных видов пластической операции. Мысли об исправлении формы носа порой посещают даже тех представительниц прекрасного пола, носик которых и без того маленький и аккуратный. Конечно же, будучи подростком, я тоже хотела немного скорректировать природную форму. Нос мне казался огромным и горбатым, хотя сейчас я понимаю, что всё с ним было хорошо.

Реальная необходимость в ринопластике созрела после перелома носа. Произошло это, когда мне было 17 лет, это был 2002 год, и мои финансовые возможности, мягко говоря, не совпадали с желаниями. В больнице, в которую я обратилась после перелома, мне закапали в нос обезболивающее, положили на кушетку, сунули в ноздрю какой-то железный инструмент, поддели еще несросшуюся кость и кое-как водрузили ее на место. Воткнули жгуты и отправили с миром домой. После того, как сошел отек, стало понятно, что это далеко не то «место», на котором кость была до перелома, но делать было нечего. Больше 10-ти лет я носила эту «красоту», думая, что пластика – это что-то далекое и заоблачное, доступное только звездам экрана, и что у меня никогда не хватит денег, а в родном городе никогда не заведутся пластические хирурги.

Когда в городе стали открываться клиники эстетической хирургии, пошла реклама и масса отзывов, как водится, хороших и разгромных, я все-таки решила пройти консультацию. Мне наобещали, что всё будет хорошо и именно так, как я хочу, и без разреза, а исключительно лапароскопией, и заживет быстро и еще много всякого волшебства, назвали ту самую заоблачную цену, которой я боялась, и конечно, никакая операция не состоялась. И не только потому, что такой суммы у меня не было, ведь сейчас и кредит не проблема. Главная причина была в том, что я попросту не поверила в чудеса лапары, причем не только на хряще, но и на кости, и чтоб получилось точно как на картинке. Сняв лапшу с ушей, я продолжила искать, пока случайно не узнала об одном нашем челюстно-лицевом хирурге. Я тут же решила его посетить.

Осмотрев и ощупав мое лицо, он сразу определил, что можно сделать и чего нельзя, и что точно так, как я себе нафантазировала, не получится, потому что полностью череп он мне не перешьет. Он сразу предупредил, что природная асимметрия в какой-то степени сохранится, но кости, лежащие одна на другой, он поправит, выправит искривленную перегородку, сползший хрящик поставит на место и обрежет кончик и по бокам. Операция будет открытая, реабилитация стандартная, без чудес. Цена совсем небольшая, эту цену он мне подробно разбил на подпункты – за что и сколько я плачу.

Этому я поверила, очень был убедителен врач и явно не пытался мне угодить. Даже малость резковат. Он отправил меня еще немного подумать, а нужно ли мне это, однако я уже 10 лет думала и всё давно решила, поэтому он дал мне направления на анализы. Без анализов, конечно же, никто не станет делать вам пластическую операцию. Это, в конце концов, не сердце, жизнь от нее не зависит, и лишний риск никакому хирургу не нужен.

После прохождения всех анализов и критического взгляда доктора на принесенные мной результаты, он-таки взялся меня оперировать. Я взяла 2 недели отпуска (доктор сказал, что этого будет вполне достаточно) и прибыла на операцию. Происходило это следующим образом.

Рано утром я приехала в больницу, разместилась в палате, не ела и не пила, и даже почему-то не боялась. Меня посетил анестезиолог, прихватив мою кардиограмму. Мой внешний вид и отсутствие паники его вполне устроили. В 9.00 была назначена операция. Меня и еще двух пациенток отвели в операционную, переодели в то, в чем полагается щеголять на операционном столе, и уложили на эти самые столы. Дальше укол и последнее, что я помню – темная фигура склонившегося надо мной доктора в свете ламп. Занавес.

И пока у меня занавес, расскажу, что именно сделал хирург.

Многие боятся, что будут видны швы, особенно те, что на крыльях носа. Спешу обрадовать – на крыльях носа швов не было, поскольку и разрезов там тоже не было. Разрез был всего один – на перегородке между ноздрями (колумелле), заходящий внутрь ноздрей. Внутренние разрезы не имели швов, внешний сейчас, по прошествии года с момента операции, практически не виден.

Далее хирург отделил кожу от хряща и носовых костей, косточки разъединил (они были одна на другой) и поставил, как им и положено располагаться — рядом друг с другом. Кроме того была удалена костная мозоль, образовавшаяся в результате перелома, произведена резекция латерального хрящя (спинка носа стала более ровной), хрящи крыльев носа также были уменьшены — по 1,5 мм по бокам, укорочен повисший кончик, то есть сужен и укорочен весь кончик носа. Шов был всего один, 5 узлов. В ноздри были вставлены жгуты, кончик носа зафиксирован пластырем, сверху на нос наложена гипсовая лангета, закрывавшая его от лба до кончика. Вся процедура заняла около 40 минут.

Просыпаться я начала еще в операционной, сначала жутко испугалась, что наркоз прошел, а меня всё еще шьют, попыталась зашевелиться и подать сигнал, что я всё чувствую, однако на самом деле всё уже кончилось. Меня отвезли в палату, поставили капельницу и зачем-то сказали не спать. Не спать, правда, не получилось.

Следующие 4 дня я провела в палате на стационаре, с капельницами и уколами антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Нос был в лангете, из-за жгутов в ноздрях приходилось дышать ртом, что было крайне затруднительно, еще труднее – есть и не поперхнуться, но есть хотелось зверски уже на второй день. Обещанные синяки под глазами были скорее желтого цвета, лицо, конечно же, опухло, кожа под пластырями зудела, но самым невыносимым было любопытство – очень уж хотелось посмотреть на результат. Однако доктор мне строго-настрого запретил трогать лангету, пока та сама не отвалится.

После выписки остаток отпуска я сидела дома. На пятый день после операции отек с лица более-менее сошел и лангета начала болтаться. Тут мое любопытство побороло силу воли, и лангету я сняла. Моему взору предстал истинный шедевр – это был прямой нос нормальной формы, с нешироким, но и не слишком узким кончиком, дышал свободно и выглядел вполне естественно. Конечно, большие носы мне не нравятся, но и слишком маленькие, явно оперированные носы-пуговки, как у западных звезд, меня тоже не прельщают, мне хотелось сохранить свое лицо (которое было ДО перелома), чтобы хирургическое вмешательство было как можно менее заметно. Отдельным страхом было то, что получится Майкл Джексон с его прозрачной дулькой вместо носа, которую потом придется прикрывать косынкой. Но мой нос не был похож на все эти ужасы. Доктор постарался максимально учесть мои пожелания. И хотя асимметрия была вида, все равно результат оправдал мои ожидания.

Швы мне снимали через неделю после операции. Процедура эта малоприятная, особенно для тех, у кого, как и у меня, чихательный рефлекс очень развит, и стоит чуть пощекотать в носу, как вы разражаетесь чиханием и не можете остановиться. В связи с этим снятие даже этих несчастных пяти узлов затянулось, вызвало бурю раздражения у доктора и здорово развлекло медсестричек.

Периодически я являлась к доктору на осмотр. Он не выражал ни восторгов, ни сожалений, ощупывал и говорил, что всё нормально. Конечно, нос еще немного побаливал. Особенно когда до него дотрагивались. Я старалась спать на спине и не утыкаться носом в подушку (хотя это и без всяких операций хорошая привычка – спать на спине и не мять лицо). Отек на кончике носа тоже сохранялся довольно долго, но был почти незаметен.

Через два месяца после операции для скорейшего заживления моего нового носа мне были назначены процедуры – фонофорез и электрофорез. Я прошла их курсом по 10 сеансов того и другого.

Фото до и после ринопластики:

Срок полного заживления после подобной операции составляет полгода. В этот период противопоказано активно загорать, заниматься слишком подвижными видами спорта и нужно всячески стараться беречь нос от механического воздействия. К концу этого срока кончик носа стал подвижным, болезненность при прикосновении полностью прошла, сошли все отеки, и стал окончательно виден результат. Да, конечно, не всё идеально. Однако доктор предупреждал меня о наличии врожденной асимметрии и о том, что после операции ткани продолжают развиваться, и что если есть склонность к образованию костных мозолей, то и после ринопластики они могут быть. Действительно ближе к переносице у меня образовалась костная мозоль – небольшой нарост в виде горбинки, но со стороны он не заметен, его можно обнаружить только на ощупь. Также хрящик на спинке носа окончательно сформировался и при ощупывании ясно, что он не прямой, а тоже имеет еле выраженную горбинку. Не секрет, что нос, а точнее его хрящевая часть, продолжает расти в течение всей жизни, и предугадать, как именно он вырастет, не в состоянии ни один хирург. Несмотря на эти мелкие недостатки, на момент написания статьи – год после операции, результат меня устраивает. И хотелось бы сказать отдельное спасибо хирургу за то, что он не кормил меня баснями об идеально прямом и симметричном носе, а предупредил обо всех возможных вариантах развития.

Цена ринопластики — 35000 р, в эту цену вошли анестезия, сама операция и 4 дня стационара в клинике. Должна сказать, что эта цена гораздо ниже той, которую ставят в коммерческих клиниках, так как делалась эта ринопластика в челюстно-лицевом отделении одной из муниципальных больниц.

Добавка: к сожалению, перегородка не была исправлена, что со временем (5 лет спустя) привело к небольшой асимметрии носа. С этой проблемой я обратилась в другую клинику, где мне была сделана повторная ринопластика с исправлением перегородки (риносептопластика).

Источники: http://medoperacii.ru/raznoe/klizma-pered-operaciej/.html, http://ribalych.ru/2014/07/22/samoe-strashnoe-slovo-klizma/, http://okosmeo.ru/plastic-surgery/rinoplastika-kak-eto-byilo.html

Комментировать
0
20 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector