Ринопластика исправление кончика носа и перегородки

СОДЕРЖАНИЕ
0
38 просмотров
28 января 2019

Ринопластика кончика носа

В каких ситуациях показана коррекция кончика носа? Операция проводится по эстетическим показаниями, то есть когда пациент неудовлетворен формой, профилем, размером или контурами этой части лица. Функциональные (нарушение дыхания) и, тем более, медицинские показания к моделированию кончика встречаются крайне редко.

Неудовлетворенность пациента своим внешним видом может вызвана как объективными недостатками, так и психологическими причинами. Во втором случае источник проблемы находится не в эстетической плоскости, а в плоскости психологии. Исходные данные соответствуют норме: нос выглядит пропорционально, лицо — естественно и гармонично. В подобных ситуациях пластические хирурги, как правило, отказывают в операции.

Когда проводится пластика кончика носа? Если есть объективные дефекты внешности, недостатки, которые негативно сказываются на эстетике лица и нарушают естественные пропорции. Среди типичных дефектов кончика носа можно выделить:

  • зауженный и острый кончик носа;
  • искривленный;
  • асимметричный;
  • деформированный;
  • широкий;
  • раздвоенный;
  • опущенный;
  • вздернутый.

Подобные изменения носят объективный характер, и они уже являются показанием к операции. Следует сказать о том, что все это не абсолютные показания, то есть острой необходимости оперировать нет. Если особенности внешности не причиняют человеку психологического дискомфорта, не нужно ложиться на операционный стол. Но если есть непреодолимое желание изменить облик к лучшему, можно решиться на хирургическую коррекцию.

Дефекты кончика носа могут быть как врожденными, так и приобретенными. Ринопластика кончика носа успешно решает проблемы эстетического характера в обоих случаях. Типичные врожденные дефекты — вздернутый кончик носа, врожденное раздвоение, заостренный, широкий или узкий.

Приобретенные недостатки являются следствием травм, заболеваний или возрастных изменений. Асимметричный или деформированный нос часто является результатом перелома, операции или перенесенной болезни. Опущение кончика носа может быть следствием инволюционных процессов, то есть возрастных изменений.

Осталось назвать еще одно показание к коррекции кончика носа — деформация после проведенной ранее ринопластики. К сожалению, подобные случаи встречаются, и повторная (вторичная) пластика является единственным эффективным способом решения данной проблемы.

Что представляет собой ринопластика кончика носа? Если коротко, это полноценная пластическая операция, во время которой врач получает доступ к хрящам крыльев и кончика носа, после чего проводит манипуляции (ушивание, резекция, трансплантация, репозиция), необходимые для устранения косметического дефекта. Проводится операция под общей анестезией; ей сопутствует типичный для ринопластики реабилитационный период.

Для более развернутого ответа необходимо рассказать об этапах, способах и некоторых нюансах операции. Коррекция кончика носа может осуществляться закрытым или открытым способом. По мнению многих пациентов, типы доступа отличаются только расположением разрезов и рубцов после операции. Это не совсем так; с точки зрения хирурга отличий гораздо больше.

При открытой ринопластике хирург разрезает кожу перемычки между ноздрями (колумеллы), а при необходимости расширяет ринопластический доступ разрезом в области ноздрей. Единственный недостаток способа — небольшой рубчик на колумелле, который со временем бледнеет и становится незаметным. Преимуществ больше — хирург получает прекрасный обзор операционного поля и выполняет все необходимые манипуляции с максимальной точностью. Проще говоря, возможностей для коррекции больше, а риск осложнений — ниже.

При закрытой ринопластике хирургический доступ осуществляется со стороны слизистой оболочки. Рубец после операции скрыт в полости носа и совершенно не виден, и это достоинство методики. Недостаток в том, что обзор операционного поля ухудшается, что несколько затрудняет ход и без того сложной операции. Закрытый ринопластический доступ не всегда позволяет получить оптимальный эстетический результат, а потому врачи нашей клиники чаще оперируют открытым способом.

Несколько слов об анатомии и строении данной анатомической зоны. Каркас кончика носа формируют хрящи: большие крыловидные, малые хрящи носовых крыльев. По центру проходит непарный хрящ носовой перегородки. Большие крыловидные хрящи — главный элемент; это самые крупные из хрящей носа. В больших хрящах выделяют купол и две ножки — медиальную (внутреннюю), латеральную (наружную). Именно на этих элементах производятся основные манипуляции в ходе коррекции.

Операция начинается с ринопластического доступа, о вариантах которого мы уже успели рассказать. После обнажения хрящей хирург приступает к моделированию их формы. К примеру, при исправлении широкого кончика может выполняться резекция (иссечение) фрагмента хряща. Но резекция может и не понадобиться — в ряде случаев достаточно сблизить крыловидные хрящи путем их сшивания в области купола.

Похожие манипуляции осуществляются при врожденном раздвоении кончика. В ходе операции может быть выполнена резекция с ушиванием правого и левого большого крыловидного хряща в области купола и медиальных ножек.

Данный хирургический прием может использоваться одновременно с трансплантацией собственной хрящевой ткани. Трансплантат помогает придать кончику носа естественную округлую форму.

Коррекция опущенного кончика носа проводится с помощью различных методик. Первый способ — иссечение части крыловидного хряща и, при необходимости, нижнего фрагмента кости перегородки носа. После резекции оставшиеся костно-хрящевые структуры сближают, кончик носа за счет этого приподнимается.

Альтернативный метод коррекции опущенного кончика — пересадка небольшого фрагмента собственной хрящевой ткани пациента (как правило, из ушной раковины) в область колумеллы. Хрящевой трансплантат берет на себя функцию опоры, приподнимает кончик и исправляет косметический дефект. И самый простой способ — рассечение мышцы, которая идет от верхней губы к кончику носа.

Проблема вздернутого кончика (курносый нос) решается при помощи пересадки хрящевой ткани. Поскольку исходно имеется недостаток хрящевой ткани, у пациента берут очень маленький фрагмент хряща из другой части тела и переносят его в нижнюю часть кончика, подшивая к крыловидным хрящам. Таким образом удается компенсировать дефицит тканей, из-за которого нос казался вздернутым.

В последние годы появилось много информации об альтернативных, безоперационных методах устранения различных косметических недостатков. В качестве альтернативы ринопластике кончика носа часто называют контурную пластику — сглаживание поверхностных дефектов за счет введения в кожу объем-образующих гелей (филлеров). Метод хорош безопасностью и простотой. Недостатки: с помощью гелей можно исправить только очень незначительный дефект; результат сохраняется не более года.

Еще один альтернативный метод — коррекция кончика носа с помощью гормональных препаратов. Суть в следующем: с помощью инъекций в ткани носа вводят гормоны, которые частично разрушают хрящи и меняют их форму. Преимущества метода очень сомнительны, а недостатки очевидны: гормоны разрушают все ткани, не только хрящевую, и контролировать глубину и степень разрушения невозможно. Результат «пластики» гормонами непредсказуем. Известны случаи, когда после подобной коррекции пациентам приходилось делать реконструкцию носа, изуродованного «безоперационной пластикой».

Абсолютно антинаучный способ исправления дефектов — «выравнивание» и сужение кончика с помощью лангетки, ринокорректора, клипс или других нехитрых приспособлений, которые можно купить в интернете. Реклама обещает, что ежедневное использование корректора изменит форму ноздрей и носа в целом, но подобные заверения слишком далеки от истины. Вы не получите ничего, кроме ежедневного дискомфорта и следов от ринокорректора на коже лица.

А вот подтяжка кончика нитями — безопасная и эффективная методика. Хирург пропускает специальные косметологические нити через зону коррекции, после чего подтягивает ткани и фиксирует нити к расположенным выше отделам. С помощью нехитрой процедуры можно приподнять опущенный кончик. Минус метода в том, что другие косметические дефекты исправить невозможно, и результат коррекции держится недолго — около года.

При подготовке к ринопластике кончика носа пациент проходит стандартное медицинское обследование, чтобы исключить наличие противопоказаний. С эстетической точки зрения большое значение имеет оценка исходных данных. На консультации пластический хирург оценивает толщину кожи, длину и ширину кончика и спинки, выраженность носогубного угла, прочность крыловидных хрящей. Все эти параметры влияют на стратегию, тактику и возможности хирургической коррекции имеющихся недостатков внешности.

Непосредственно перед пластикой кончика носа необходимо прекратить принимать лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (жаропонижающие, противовоспалительные, таблетки от головной боли), потому что они снижают свертываемость крови. Желательно отказаться от курения или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет.

От алкоголя нужно полностью отказаться как минимум за неделю до операции. Также перед коррекцией кончика носа нужно обязательно сообщить хирургу обо всех фармацевтических препаратах и пищевых добавках, которые вы принимаете постоянно или периодически.

Особенность реабилитационного периода после ринопластики кончика носа в том, что отеки и гематомы, равно как болевые ощущения, выражены незначительно. Для уменьшения дискомфорта назначаются противовоспалительные препараты. Для фиксации и защиты от механических повреждений накладывается гипсовая лонгета (шина). Носить ее придется от 7 до 10 дней.

Активное участие пациента в реабилитации — залог успеха пластической операции, и это правило как никогда актуально после коррекции кончика носа. Необходимо выполнять все индивидуальные рекомендации врача, а также соблюдать общие правила:

  • Спать после операции можно только на спине, с приподнятым изголовьем кровати.
  • Нельзя заниматься спортом, противопоказаны любые физические нагрузки.
  • Нельзя носить очки.
  • Не стоит загорать, ни в солярии, ни под солнцем.
  • В первые дни после операции нельзя мочить рану. Желательно не мыть волосы.
  • Нельзя плавать в бассейне и водоемах, ходить в сауну или баню.

Уход за носовой полостью должен быть максимально бережным. Очищать носовые ходы от слизистых выделений и сгустков крови нужно при помощи ватных тампонов. Сморкаться нельзя. Показан мимический покой: избегайте разговоров, смеха, плача, бурного выражения эмоций. Чихать можно, но только с открытым ртом!

Питание должно быть сбалансированным. Соленья и алкоголь полностью исключаются из рациона. Соблюдение всех рекомендаций поможет избежать эстетических и медицинских осложнений после пластики кончика носа. Следует сказать, что осложнения после данной операции редки, но нельзя исключить риск инфицирования раны, некроза кожи, расхождения швов, деформации кончика под действием механических факторов.

Пластика носа (ринопластика) в Москве

Нос – одна из наиболее характерных деталей лица, оказывающая большое влияние на внешность. Даже незначительное изменение его очертаний способно заметно поменять внешний облик человека. Далеко не всем посчастливилось родиться с носом красивой формы. Поэтому многие люди во всем мире, чтобы исправить, выпрямить врожденные дефекты или последствия травм, прибегают к ринопластике.

Что такое ринопластика?

Ринопластика – это очень деликатная хирургическая операция по исправлению врожденных или приобретенных дефектов носа, в большинстве случаев влекущая за собой изменение его формы. Пластика носа проводится после достижения 18-летнего возраста по медицинским показаниям либо по желанию пациента в косметических целях.

Ринопластика в Москве находится на первом месте среди пластических операций по коррекции лица. Причем превалирующим большинством пациентов, желающих исправить форму носа, являются женщины.

Если вы тоже озабочены подобной проблемой и вам нужен хороший пластический хирург по ринопластике в Москве – обратитесь в нашу клинику. Такие операции у нас делают опытнейшие врачи.

Раздел не найден.

Ринопластика кончика носа

Ринопластика кончика носа позволяет откорректировать его форму и объем, а также изменить расстояние до лица (укоротить или удлинить). Этот вид коррекции затрагивает только кожу, подкожную ткань и два образующих ноздри нижних боковых хряща, поэтому восстановление после операции проходит относительно быстро. Отеки на лице спадают в течение нескольких дней, швы снимаются через неделю.

При ринопластике кончика носа в основном меняется форма хрящей и иногда затрагивается нижняя часть носовой перегородки. Хирургическое вмешательство может быть закрытым – через разрезы внутри ноздрей или открытым – разрез делается снаружи в самой узкой части колумеллы (перегородки между ноздрями) и далее во внутренней полости. В среднем операция длится 1-2 часа.

Ринопластика носа в Москве часто требуется для того, чтобы изменить чересчур широкий, слишком округлый, выпуклый, изогнутый или опущенный кончик.

Ринопластика крыльев носа

Толстым и широким нос выглядит из-за характерных особенностей крыльев. Пластическая операция поможет устранить этот и другие недостатки, среди которых – узкие или широкие ноздри, асимметрия ноздрей или крыльев, западание ноздрей. Ринопластика крыльев носа относится к щадящим процедурам в плане хирургического вмешательства (разрезается только кожа и хрящевая ткань) и весьма сложная с точки зрения эстетики, так как требует от врача максимальной точности. Разрезы делаются в складках крыльев носа и носогубных складках и исчезают при полном заживлении. Первые дни после операции пациент проводит в стационаре.

Восстановительный период после ринопластики крыльев носа составляет 5-7 дней, а через пару месяцев виден предварительный результат операции. Окончательный результат операции можно оценивать через 6-8 месяцев. Он сохраняется на протяжении всей жизни пациента.

Ринопластика горбинки носа

Горбинка носа появляется из-за чрезмерного разрастания хрящей и костей в области переносицы. Это может быть как врожденный, наследственный дефект, так и результат травмы. Ринопластика позволяет навсегда избавиться от горбинки. Препятствием для проведения операции является наличие у пациента инфекционных, онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, нарушений свертываемости крови, проблемной кожи с угревой сыпью, а также возраст до 18 и более 60 лет.

Ринопластика горбинки носа (выравнивание спинки носа) – достаточно серьезное хирургическое вмешательство, так как при операции помимо кожи и хрящевой ткани затрагивается также и кость. Процедура осуществляется под общим наркозом. Нос «скелетируется» – в области колумеллы делается наружный надрез (все остальные разрезы внутренние), кожа отделяется от хряща и приподнимается до тех пор, пока не открывается спинка носа с горбинкой. В несколько приемов удаляется костно-хрящевой горб и возвращается на место кожный покров. Восстановление после такой операции более длительное – около двух недель, а оценить результат можно будет через полгода.

Ринопластика носовой перегородки

Искривление носовой перегородки может стать причиной затрудненного носового дыхания, храпа, головных болей, сухости носовой полости, самопроизвольных носовых кровотечений, регулярно повторяющихся воспалительных заболеваний (синусита, гайморита). Иногда наблюдается нарушение симметрии носа. В этих случаях ринопластика перегородки рекомендована по медицинским показаниям.

Ринопластика носовой перегородки (септопластика) возвращает пациента к полноценной жизни. Он избавляется от постоянной заложенности носа, вызванных этим головных болей, храпа. Очень часто септопластика является частью других процедур, таких как ринопластика переносицы, выравнивание спинки носа.

Изменить форму своего носа хотят многие люди и зачастую останавливает их банальный страх перед операцией. Но уровень современной медицины значительно снизил возможные риски. Теперь главное – выбрать опытного врача. Мы рекомендуем обратиться в нашу клинику, где работает один из лучших пластических хирургов Москвы — Андрей Леликов.

Основные виды ринопластики и схемы проведения пластических операций на носу

  • закрытая ринопластика проводится в несколько этапов: разрезание предверия носа, отделение кожи носа от хряща и костей, удаление хряща или костей для придания желаемой формы носа, сшивание мягких тканей.
  • Открытая ринопластика подразумевает разрез вертикальной колонны между ноздрями, проведение манипуляций с хрящом и костями носа, сшивание мягких тканей.
  • При пластике носа в некоторых случаях прибегают к применению трансплантатов.

Выбор вида ринопластики определяется на очной консультации нашего специалиста. Наиболее популярный вид ринопластики — открытая пластика носа. Длительность операционного вмешательства составляет обычно 1-2 часа.

Предоперационное обследование

Предоперационное обследование для общего наркоза:

  • Общий анализ крови
  • Сахар крови, АСТ, АЛТ
  • Группа крови, резус фактор
  • Время свертывания крови
  • Протромбиновый индекс
  • МНО
  • Реакция Вассермана (RW)
  • ВИЧ
  • Гепатит В,С
  • Общий анализ мочи
  • ЭКГ
  • Рентген грудной клетки
  • УЗДГ сосудов нижних конечностей

Восстановление после ринопластики

После успешно проведенной ринопластики рекомендуется воздержаться от следующих занятий:

Быстрое восстановление после ринопластики возможно, если придерживаться назначений пластического хирурга. Кроме того, вам порекомендуют:

Более подробную информацию об операции и о стоимости ринопластики Вы можете уточнить по телефонам 8 (495) 585-71-62. Также, на страницах нашего сайта Вы можете оставить свой отзыв о ринопластике и задать любой интересующий Вас вопрос.

Септопластика и ринопластика: исправление искривления носовой перегородки

Свободное дыхание – одно из условий здоровья, но не всем оно доступно из-за проблем с носовой перегородкой. Ее измененная форма встречается у 95%. Ринопластика искривление носовой перегородки способна исправить. Эта операция не только возвращает органу его непосредственную функцию, но и решает эстетическую проблему.

Читайте в этой статье

Причины и виды деформации носовой перегородки

Носовая перегородка является естественным разделителем полости органа на две одинаковые части. Ее составляют костная и хрящевая ткани. Этот участок носа – уязвимое место. Поэтому измениться перегородка может по многих причинам:

  • Физиологическим. Кости и хрящи в процессе развития организма могут расти неравномерно, опережая друг друга или отставая. Результатом несоответствия становятся формирование посторонних образований на носовой перегородке или ее сдвигание в сторону. Физиологические причины являются виновниками проблемы в большинстве случаев.

  • Травматическим. Хрупкость составляющих носовую перегородку тканей нередко приводит к ее механическим повреждениям. Они возможны даже в момент родов. Последствием вывиха участка органа бывает неправильное дальнейшее развитие. И по мере завершения формирования костей и хрящей становится ясно, что нужна септопластика — исправление носовой перегородки.

  • Компенсаторным. Эта проблема вызывается неверным развитием других участков носа, например, его раковин. Аналогичные изменения провоцируются полипами, другими образованиями в этой зоне. Природа вынуждена компенсировать дефект, в результате перегородка деформируется.

Диагностика патологии

Не всегда проблема бывает очевидной, то есть диагностируемой специалистом при осмотре. Иногда искривление перегородки существует, но пациент не догадывается об этом. И в вызываемых патологией проблемах винит иные причины.

Специалист может выявить искривление носовой перегородки, кроме визуального впечатления, по нескольким признакам.

Обнаружить патологию можно, проведя следующие виды диагностики:

  • рентгенографию носа;
  • КТ, выявляющую гребни, шипы в задних отделах перегородки, а также гипертрофию раковин;
  • риноскопию и риноэндоскопию, дающую представление о состоянии преддверия полости органа и задних отделов пазух.

Необходимость вмешательства

Исправлять носовую перегородку с помощью пластической операции следует не только ради приобретения или возвращения внешней привлекательности, хотя и это важно. Намного более значимо восстановление естественной функции органа. Ведь дыхание – комплексный процесс, влияющий на многие иные реакции в организме:

  • от него зависит кровоснабжение разных его систем, иные функции;
  • от неправильного процесса возникает дефицит кислорода, нарушение усвоения питательных веществ;
  • страдают не только носоглотка, ушной аппарат, возникают проблемы с сердцем и сосудами, донимают бронхиты, частые простуды;
  • кислородное голодание порождает хроническую усталость, общее снижение иммунитета;
  • частым последствием нарушений является хроническая головная боль;
  • женщинам при неполадках в репродуктивной сфере всегда рекомендуют обследовать носоглотку, выявить, нет ли проблем с дыханием.

Операция, восстанавливая функцию носа, приводит к положительным изменениям во всех сферах работы организма. Ошибаются те, кто думает, что это чисто эстетическое вмешательство. Ринопластика и риносептопластика отличие имеют именно — в целях. Первая проводится для привнесения в облик внешних положительных изменений, делая другую форму и размер носа. Септопластика в силах решить эстетические и медицинские проблемы. Обе операции могут сочетаться.

О том, как можно разрешить проблему искривленной носовой перегородки, смотрите в этом видео:

Обследование перед вмешательством

Полнота обследования перед операцией зависит от того, какой будет анестезия, общей или местной. В первом случае необходимо иметь результаты следующих анализов:

  • крови и мочи (общих);
  • коагулограмму;
  • крови на свертываемость;
  • на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
  • биохимию крови;
  • флюорографию;
  • ЭКГ;
  • обследования у терапевта;
  • на группу крови и резус-фактор;
  • КТ носа и пазух;
  • обследования у оториноларинголога.

Для того, чтобы провести вмешательство под местным наркозом, нужно сделать те же исследования, кроме крови на биохимию. Его заменяют анализом на сахар.

Методика проведения ринопластики

Септопластику, как и ринопластику, можно провести открытым и закрытым способами. В первом случае доступ к проблемной зоне осуществляется через разрезы на внешней части носа. Закрытая операция делается через рассечение слизистой и не оставляет видимых следов. Септопластику можно совместить и с другой эстетической операцией. Исправляющая форму перегородки ринопластика с остеотомией делается в определенном порядке. Сначала устраняется дефект разделителя полости носа. Только потом врач приступает к работе над исправлением переносицы с изменением положения ее костей.

По способу проведения вмешательство может быть:

  • Эндоскопическим. Этот метод позволяет исправить многие патологии перегородки, в том числе искривление костных элементов. Сначала отслаивается слизистая. Затем иссекаются участки хряща, мешающие перегородке иметь правильное положение.
  • Лазерным. Показано при изменениях перегородки, касающихся неверного развития хряща. Под влиянием лазера он способен менять форму. Этот метод хорош тем, что проводится под местной анестезией, позволяет избежать кровотечений. Возможность инфицирования при использовании лазера минимальна, как и степень повреждения тканей. Немаловажно, что последующая реабилитация идет быстрее и с меньшим дискомфортом для пациента. Но патологическое состояние костной ткани не дает возможности использовать лазер. И не все деформации хрящей ему подвластны.

О том, как исправить с помощью лазера искривление носовой перегородки, смотрите в этом видео:

  • Резекционно-имплантационным. Это самый сложный вид вмешательства, требующийся при самых серьезных патологиях перегородки. Во время операции извлекаются дефектные участки хряща и кости, выпрямляются на специальном аппарате. Затем их имплантируют на прежнее место под слизистую.

Особенности процедуры

Каким способом восстанавливать нормальную форму носовой перегородки, зависит от типа нарушения и степени выраженности. Искривление может иметь характер:

  • отклонения в ту или иную сторону;
  • полного смещения (горизонтального или вертикального);
  • нарушения месторасположения с деформацией (переднего или заднего участка);
  • формирования гребня или шипа.

Виды нарушения конфигурации тоже бывают в нескольких вариантах: S или С-образным, с захватом кости. Тактика лечения каждый раз должна разрабатываться индивидуально.

Поскольку сильное изменение формы перегородки сопряжено с воспалительными заболеваниями пазух, возникает вопрос: как оперироваться, если они заполнены гнойным содержимым? Ринопластика при гайморите делается только после завершения симптоматического лечения для устранения признаков острого периода. Пока инфекция находится на пике развития, операцию делать нельзя.

Другая проблема, которая может обнаружиться в носу, как последствие искривленной перегородки, — выросшая в пазухе киста. Как быть в этом случае? Здесь проблем бывает меньше, чем при острой инфекции. То, что многие именуют «ринопластика гайморовой пазухи», как раз и является операцией, в ходе которой удаляется киста и выравнивается перегородка. Сама полость изменениям не подвергается.

Сложности, с которыми может столкнуться пациент при операции по исправлению носовой перегородки, не должны привести к отказу от вмешательства. Плюсов у септопластики значительно больше, чем возможных проблем от нее. Гораздо серьезнее бывает ситуация, когда трудности с дыханием мучают годами. Это может вызвать необратимые последствия.

Источники: http://pronose.ru/rinoplastika/rinoplastika-konchika-nosa, http://lelikov.com/services/plastika-nosa-rinoplastika/, http://plasticinform.com/plasticheskaya-hirurgiya/rinoplastika-ispravlenie-nosovoj-peregorodki.html

Комментировать
0
38 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->