Режим после операции на перегородке носа

СОДЕРЖАНИЕ
0
3 просмотров
28 января 2019

Восстановление после септопластики и возможные осложнения

Затрудненное носовое дыхание, храп, кровотечения и часто повторяющиеся заложенность носа или его сухость во многих случаях является следствием искривленной носовой перегородки.

Оптимальным, а зачастую и единственным вариантом решения данной проблемы является септопластика — операция, во время которой путем хирургического вмешательства удаляются излишние наросты и искривления хрящевидной и костной перегородок в носу.

Септопластику в некоторых случаях объединяют с ринопластикой . Таким образом за время одной операции решается не только проблема затрудненного дыхания, но и исправляется форма носа.

Операция на носовой перегородке может проводиться двумя способами: эндоскопическим или лазерным.

  • Лазерная септопластика носовой перегородки проводится, как следует из самого названия процедуры, при помощи специализированных медицинских приборов, производящих лазерный луч. Длится такая операция примерно полчаса, и по ее окончании пациент может сразу, минуя стационар, отправляться домой. В данном случае проведение оперативного вмешательства снижает риск развития инфицирования затрагиваемых тканей, как при совершении самих медицинских манипуляций, так и в послеоперационный период восстановления после септопластики. Обусловлено это тем, что во время производимых разрезов ткани, соприкасаясь с лазерным лучом, коагулируют, тем самым запечатывая вход инфекции. Более того, проведение септопластики при помощи лазера благодаря той же свертываемости крови в процессе произведения разреза, является отличным профилактическим средством носовых кровотечений при восстановлении после септопластики.
  • Эндоскопическая септопластика носовой перегородки длится дольше по отношению к предыдущему методу. В среднем оперативное вмешательство занимает 50 минут, но в тяжелых случаях, если требуется не только резекция небольших участков носовой перегородки, но и исправление пазух или удаление части хрящей и осколков кости (например, при сильной травме), проведение операции может затянуться на 1,5-2 часа. В носовую полость вводится эндоскоп, оборудованный камерой. Врач, наблюдая на экране ход операции, может более полно корректировать свои действия, значительно снижая риск непреднамеренного травмирования пациента и таким образом не увеличивая время восстановления после септопластики.

Следует учитывать

Восстановление после септопластики и ринопластики хоть во многом и похоже, но все же немного отличается, особенно это касается продолжительности по времени восстановления, поэтому следует точно и в полном объеме следовать рекомендациям своего лечащего врача.

И вот уже тогда, когда многочисленные обследования и само оперативное вмешательство в прошлом, у пациента наступает период восстановления после септопластики, который опять же можно условно разделить на две части:

    Послеоперационный период, в большинстве случаев, длится до трех суток. Начинается он еще на операционном столе, когда пациенту в носовые ходы вставляются турынды — плотно скрученные марлевые тампоны. Делается это для того, чтобы предупредить развитие такого осложнения, как кровотечения, и стабилизировать правильное положение носовой перегородки после оперативного вмешательства. В некоторых случаях, чаще при лазерной септопластике, вместо ватно-марлевых тампонов используются назальные силиконовые сплинты. После этого пациенту предписывается нестрогий постельный режим и выписка через 2-3 дня. Во время послеоперационного периода носовое дыхание невозможно в виду сильного отека и наличия тампонов в носовых ходах. Пациентам приходится дышать ртом, что вызывает определенные неудобства и осложнения, например сухость во рту, головные боли и головокружения, слабость, повышении артериального давления, отек носоглотки. Многим пациентам требуются обезболивающие препараты. На третий день, ориентируясь на показания, пациенту необходимо освободить носовые ходы от помещенных в них турынд.

Во время послеоперационного периода пациенту строжайше запрещены:

  1. Физические нагрузки.
  2. Горячие душ и ванна.
  3. Употребление газосодержащих напитков.
  4. Прием горячей и сильно острой пищи и напитков.
  5. Наклоны.
  6. Сон в любой позе, кроме как на спине.
  • Период восстановления после септопластики в целом занимает срок до трех месяцев. В первую неделю, следующую за послеоперационным периодом, следует как можно тщательнее следить за своим носом. Следует часто увлажнять носовую полость физраствором или иными назначенными препаратами, смазывать специальными мазями и удалять сгустки крови и образующиеся корочки. Спустя десять дней после септопластики нос все еще имеет непривычный, чуть отечный вид, но пациенту разрешается выйти на работу, если она не сопряжена с физическими нагрузками, в ином случае рабочую деятельность придется отложить еще примерно на месяц. Носовое дыхание полностью восстанавливается примерно в конце третьей недели — именно в это время полностью спадает отек. Восстановление обоняния происходит чуть позже. Но если спустя два месяца после септопластики оно так и не восстановилось, то это считается послеоперационным осложнением, и его восстановление может занять несколько месяцев.
  • Восстановление после септопластики должно сопровождаться тщательным соблюдением врачебных предписаний и личной гигиены, а так же отказом от алкоголя и никотина, дозированием физических нагрузок, отказом от посещения саун, бани и принятия горячих ванн, а также оберегать нос от возможного физического воздействия и даже самых незначительных травм.

    Важно помнить, что ваш лечащий врач намного компетентнее различных отзывов на форумах и при возникновении вопросов обращаться именно к нему.

    При несоблюдении данных правил могут возникнуть следующие осложнения:

    • Нагноение в носовой полости.
    • Перфорация носовой перегородки.
    • Кровотечения.
    • Боли.
    • Увеличение отечности.
    • Проблемы при восстановлении слизистой.
    • Проблемы при восстановлении обоняния.
    • Изменения формы носа.

    Лечение и восстановление носового дыхания после септопластики

    Восстановление носового дыхания после септопластики — это, безусловно, главная причина, доставляющая неудобство любому взрослому человеку, а тем более ребенку. Для скорейшего устранения этой проблемы — заложенности носа — необходимо соблюдать назначенное лечение после септопластики.

    После исправления дефекта (искривления носовой перегородки) путем коррекции хряща операбельным путем, возникает проблема невозможности носового дыхания из-за отека. К тому же в носовой полости скапливаются корочки. Если их вовремя не убрать, то они приводят к таким заболеваниям и последствиям, как перфорация носовой перегородки вследствие нагноения и даже гайморит.

    Для предотвращения этого врачи назначают прием противовирусных препаратов и различных увлажняющих средств в виде спреев и капель, которыми нужно каждые три часа орошать носовые ходы на протяжении 2-3 недель, пока не пройдет отек, носовые пути полностью не освободятся, и в результате носовое дыхание не станет свободным.

    Следует помнить, что использовать сосудосуживающие капли после септопластики строжайше запрещено в течение года! Исключение составляют случаи, когда применение лекарства является единственным способом полноценного дыхания, осложнений после операции не наблюдалось, со дня операции прошло более трех месяцев и пациенту их назначает доктор.

    Септопластика с вазотомией для облегчения носового дыхания

    В некоторых случаях, например при вазомоторном рините (когда слизистая носа утолщена сверх меры и часто дает отечную реакцию на малейший раздражитель), проводится септопластика с вазотомией (или латеральной конхопексией) нижних носовых раковин.

    Во время операции доктор не только удаляет искривление путем приведения хрящевой пластинки в идеально ровное состояние (например, при помощи ультразвуковой кристотомии — быстрого рассечения ткани ультразвуковым скальпелем), но также и рассекает часть кровеносных сосудов слизистой, что в итоге делает ее более тонкой и менее чувствительной к раздражению.

    Септопластика с вазотомией является довольно часто встречающейся спаренной операцией, так как в большинстве случаев искривление носовой перегородки и патологическая отечность носовых ходов взаимосвязаны. Такой вид оперативного вмешательства дает хороший результат, расширяя проходимость носовых ходов и значительно облегчая дыхание.

    Лечение искривления носовой перегородки

    Искривления носовой перегородки лечатся хирургически. Основной вид операции, которая проводится в большинстве случаев — септопластика.

    Показаниями к операции при деформациях носовой перегородки служат:

    • затрудненное носового дыхания, вызванное именно деформацией носовой перегородки
    • хронический ринит
    • воспаления среднего уха и евстахиевой трубы, возникающие по причине нарушения формы носовой перегородки
    • синуситы
    • повторяющиеся головные боли

    Пластика носовой перегородки (септопластика) проводится под общим наркозом, без разрезов на лице (через носовые ходы). Одномоментно устраняются все проблемы, связанные с заболеваниями носа и околоносовых пазух.

    СПЕЦИАЛИСТЫ

    Дегтярева Наталья Анатольевна

    заведующая отделением, врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

    Егорова Нина Владимировна

    врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

    Как проходит реабилитация после септопластики носа

    Искривленная носовая перегородка является причиной многих проблем со здоровьем.

    Дефекты носа, это не только недостаток внешнего вида человека, но и патология, приводящая к:

    • недостатку кислорода;
    • попаданию в организм инфекций, которые проникают через носовой проход.

    Для корректирования носовой перегородки проводят лечение путем хирургического вмешательства (септопластика).

    Устранение дефектов носовой полости представляет собой серьезную операцию, которая требует реабилитационного периода.

    В большинстве случаев реабилитация после септопластики проходит легко, но для того, чтобы исключить осложнения нужно соблюдать указания специалистов. А при появлении отклонений – обращаться за помощью к лечащему врачу.

    Что включает

    Септопластика является ничем иным, как пластикой носа, ориентированной на исправление неправильного положения перегородки. Проходит операция с этапом перелома костей. Все действия хирург выполняет под общим наркозом, поэтому процесс реабилитации начинается после того, как пациент отходит от анестезии.

    Основной этап приходится на первые две недели. Полное восстановление происходит через три месяца.

    Реабилитация включает несколько периодов:

    • послеоперационный;
    • восстановительный;
    • окончательный.

    В послеоперационный период пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала. Восстановление продолжается уже в домашних условиях. А в окончательный период большинство пациентов уже ведут практически полноценный образ жизни.

    Что делать с появлением осложнений

    Несмотря на то, что септопластика не предполагает кардинальных изменений в функциональности организма, существуют определенные риски появления осложнений. Подобные случаи происходят редко, но исключать такую вероятность нельзя.

    К осложнениям в реабилитационный период относят:

    • постоянные кровотечения;
    • чувство онемения в верхних (передних) зубах и кончике носа;
    • распространение инфекции;
    • образование отверстия в носовой перегородке;
    • отсутствие положительного результата относительно здоровья и косметического эффекта.

    На появление осложнений могут повлиять определенные факторы, которые связаны с особенностями организма или образом жизни пациента.

    Факторы риска:

    • плохая свертываемость крови;
    • тяжелые сердечные патологии;
    • наличие многих рубцов после предыдущих операций;
    • группы лекарственных препаратов;
    • употребление кокаина и курение.

    Обнаружить осложнения, как правило, можно только через одну или две недели после септопластики. При выявлении нарушений необходимо, прежде всего, обращаться к специалистам, чтобы узнать причину отклонений.

    В дальнейшем врачи по возможности предпринимают меры по устранению осложнений. Затягивать с посещением лечащего врача и выполнять какие-либо действия самостоятельно не следует. Это может привести к еще большим проблемам.

    Видео: Принцип лазерного метода

    Реабилитационные периоды после септопластики

    Проходит реабилитация после септопластики достаточно легко и быстро. В первое время после операции пациент испытывает проблемы с дыханием, поскольку дышать приходится только через рот. Но уже через несколько дней после удаления тампонов функции, которые выполняет нос, начинают восстанавливаться.

    К реабилитационным периодам, как уже упоминалось, относят послеоперационный и восстановительный. Каждый из них имеет свои особенности.

    Весь период реабилитации протекает в течение трех месяцев. Последние два с половиной месяца являются окончательным периодом, когда пациенту необходимо лишь придерживаться рекомендаций.

    По итогам этого времени нос приобретает форму окончательно и заживает полностью. Однако, начать вести привычный образ жизни (за исключением пагубных привычек) можно уже через две недели.

    Послеоперационный

    После окончания операции пациента оставляют в медицинском учреждении на двое суток. Нахождение в стационаре необходимо для того, чтобы в случае возникновения отклонений в состоянии прооперированного человека специалисты могли оказать необходимую помощь.

    В связи с тем, что дышать самостоятельно после септопластики пациент не может, в носовую полость вставляются:

    • трубки (воздухозаборные);
    • тампоны для впитывания выделяющихся жидкостей;
    • повязка, фиксирующая костные ткани и хрящи.

    В первые двое суток человек после септопластики испытывает сильную жажду. Это связано с тем, что дыхание происходит через ротовую полость. В течение нескольких часов после наркоза пить нельзя, допустимо только смачивание губ или полоскание рта.

    Рекомендации в послеоперационный период включают:

    1. Для устранения жажды следует пить как можно больше воды. Употребление газированных напитков не рекомендовано.
    2. Никаких особых указаний о постельном режиме нет. Но длительные прогулки в течение первых дней не желательны.
    3. Питание после септопластики может оставаться привычным. Исключить стоит только перченую и горячую пищу.

    В некоторых случаях может быть назначено внутримышечное (внутривенное) введение антибиотиков. При сильных болезненных ощущениях и плохом сне прописывают обезболивающее и снотворное. Все лекарственные препараты должны быть назначены врачом.

    Существует группа медикаментозных средств, способная спровоцировать осложнения, поэтому самостоятельный прием лекарств запрещен.

    Восстановление

    Как только заканчивается послеоперационный период наблюдение за состоянием прооперированного человека осуществляется амбулаторно. Посещение врача должно проводится регулярно. В первую неделю прием должен проводиться два раза. В последующем пациент посещает специалиста один раз в неделю.

    В период восстановления необходимо:

    • удалять кровяные сгустки и образовавшиеся корочки;
    • обрабатывать носовую полость для исключения попадания инфекции.

    В течение первых семи дней полость носа промывают солевыми растворами. Для этого используют специальные препараты, содержащие морскую соль (Хьюмер, Аква-марис или Аквалор).

    Физраствор также выполняет роль дезинфицирующего средства. Промывание носа растворами с солью и обработка физраствором должны проводиться три раза в сутки.

    Удалять корочки пальцами нельзя. После того, как физраствор размягчит образовавшиеся корочки, их необходимо убрать с помощью ватной палочки, смоченной маслом или смазанной вазелином.

    На приеме у лечащего врача проводится дополнительная очистка носовой полости для удаления нитей, наложенных во время операции.

    Противопоказано использование сосудосуживающих капель. Даже в случае, если дыхание носом считается невозможным, подобные средства не окажут положительного эффекта, а лишь вызовут осложнение. Дыхательные функции восстановятся самостоятельно через несколько дней.

    Фото: До и после операции

    Как восстанавливают дыхание

    После выполнения септопластики на нос накладывается фиксирующая повязка, которая сохраняет в правильном положении подвижные хрящевые ткани. Необходимо это для исключения деформации и смещения хрящей.

    Гипсовую повязку снимают через одну или две недели, в зависимости от естественных способностей тканей к восстановлению.

    Начинать дышать носом раньше не рекомендуется. Если начать раньше, то у человека может возникнуть тяжелая форма психотической депрессии, которая развивается именно из-за затрудненного дыхания.

    Полноценно дыхание восстанавливается только спустя три недели, но только в случае, если септопластика прошла без осложнений. К этому времени удаляются тампоны и повязка, а отеки полностью спадают. Человек может спокойно дышать, но соблюдение рекомендаций продолжается.

    Возможные осложнения

    Особых правил по тому, как необходимо начинать дышать носом — нет. Но если через две недели после операции функции носа не восстанавливаются, то возможно развитие осложнений.

    Нарушения дыхательных возможностей через носовую полость происходит при наличии дефектов:

    • крылья носа слабые;
    • костный свод сужен;
    • хрящи деформированы;
    • искривление перегородки устранено не полностью.

    Устранить подобные дефекты возможно только путем повторного хирургического вмешательства. Сложность заключается в том, что вторую септопластику можно проводить лишь через месяц. На протяжении месяца до повторной операции пациент должен наблюдаться у врача.

    Узнайте, как проводят ринопластику закрытым способом.

    Почему появляется костная мозоль после ринопластики на переносице? Ответ здесь.

    Что делать с потерей обоняния

    Одним из видов осложнений, возникающих в период реабилитации после септопластики, является потеря обоняния. Если ощущение запахов отсутствует в первые две недели, пока имеется отечность, то это вполне естественно. В том случае, когда обоняние не появляется даже через три недели, следует сразу же отправляться к специалистам. Подобная патология может быть серьезным нарушением.

    Существует две формы потери обоняния:

    При частичной форме ощущение запахов возвращается постепенно. А вот полная форма может быть опасна тем, что обоняние не восстановится уже никогда.

    Для того чтобы определить возможность восстановления чувствительности к запахам необходимо проводить диагностику. Причиной может стать повреждение слизистой или ошибки хирурга. Также патология может быть индивидуальной реакцией организма на хирургическое вмешательство.

    В любом случае, при отсутствии обоняния необходимо обращаться к лечащему доктору. Чем раньше начнет решаться проблема, тем больше шансов у человека на восстановление естественных функций носа.

    После септопластики носовая полость очень чувствительна и воздействие на нее только усугубит ситуацию, прибавив к имеющейся проблеме иные осложнения.

    Психологическая помощь

    В редких случаях пациентам в период реабилитации после операции требуется психологическая помощь.

    Это может быть связано с:

    • сильными болезненными ощущениями;
    • наличием осложнений;
    • или же неудовлетворенностью результатом септопластики.

    В медицинском учреждении, где проводятся подобные операции, должен быть психолог, который поможет человеку справиться со стрессом.

    Перенесенная операция, естественно, влияет на эмоциональное состояние человека. Все переживания до септопластики чаще дают эмоциональный выход именно в послеоперационный период.

    Правильный подход психолога поможет человеку быстро восстановиться и справиться со всеми страхами и переживаниями.

    Положительный настрой в реабилитационный период очень важен для полноценного восстановления.

    А после септопластики психологическая помощь имеет особое значение, так как из-за проблем с дыханием многие пациенты впадают в депрессию и нарушают указания врача, что опасно для их здоровья.

    Рекомендации специалистов

    Для того чтобы не возникло никаких осложнений, в реабилитационный период необходимо соблюдать рекомендации специалистов. Нарушение правил может привести к развитию патологий и необходимости повторной операции.

    После операции следует выполнять следующие рекомендации.

    1. Делать холодные компрессы, смачивать повязку и умываться только прохладной водой. Такие процедуры помогут избежать появления гематом и уменьшить отечность.
    2. Спать нужно только с приподнятой головой. Для этого используют высокую подушку. В противном случае могут возникнуть сильные отеки или начаться кровотечение.
    3. В течение первого дня стоит употреблять только жидкую пищу. Нельзя есть горячие блюда.
    4. Необходимо постоянно следить за температурой. В норме температура тела не поднимается выше 38 градусов. Превышение этого показателя свидетельствует о воспалительном процессе.
    5. Следует наблюдать и за выделениями, так как нормальным считается лишь небольшое количество крови, смешенное с другими жидкостями. Кровотечения из носа являются отклонением.

    После выписки из больницы доктор дает указания относительно ухода. Носовую полость нужно:

    • обрабатывать спиреями с содержанием морской соли или воды;
    • постоянно требуется увлажнять слизистую;
    • обрабатывать физраствором;
    • смазывать маслами или вазелином;
    • удалять корочки.

    В течение четырнадцати дней нельзя допускать пересыхания слизистой. Это может привести к развитию инфекций и образованию сильных наростов. При возникновении любых проблем стоит обращаться за консультацией к лечащему врачу.

    Читайте, какие противопоказания к блефаропластике век.

    Когда снимают швы после блефаропластики? Смотрите в статье.

    Что такое безоперационная инъекционная блефаропластика? Подробности далее.

    Что категорически запрещено

    Во время реабилитации следует придерживаться всех запретов, которые включают рекомендации. Прежде всего, на протяжении двух недель необходимо отказаться от каких-либо физических нагрузок, включая занятия спортом. Приступить к работе или тренировкам можно только с разрешения доктора.

    Также запрещается:

    • умываться горячей водой или принимать ванны (имеется риск обширных отеков);
    • находится на солнце длительное время (лучше использовать солнцезащитные крема);
    • принимать лекарственные средства, способные разжижать кровь;
    • высмаркиваться или чихать с закрытым ртом на протяжении месяца (повышение давления в носу);
    • носить очки в течение четырех недель (вероятность деформации носовых костей и хрящей).

    Все эти запреты повышают риск развития осложнений (гематомы, сильные отеки, кровотечения и т.д). Не стоит забывать и о провоцирующих факторах (курение и прием кокаина).

    Септопластика носа представляет собой операцию по восстановлению правильного положения перегородки, которая в случае дефектов вызывает проблемы с дыханием. Хирургическое вмешательство не предполагает особых рисков.

    Чаще всего проблемы возникают именно во время реабилитации при нарушении рекомендаций. При соблюдении всех указаний восстановительный период пройдет значительно быстрее, а сам человек будет чувствовать себя намного лучше.

    Источники: http://myplastica.ru/septoplastika/vosstanovlenie/, http://www.dkb74.ru/vidy_pomoshhi/napravleniya/otorinolaringologiya/programmy_lecheniya/lechenie_iskrivleniya_nosovoj_peregorodki, http://plastgid.ru/septoplastika-reabilitacija/

    Комментировать
    0
    3 просмотров
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Ринопластика
    0 комментариев
    Ринопластика
    0 комментариев
    Ринопластика
    0 комментариев
    Ринопластика
    0 комментариев