Расщелина до и после ринопластики

СОДЕРЖАНИЕ
0
27 просмотров
28 января 2019

Что такое заячья губа

Заячья губа, или по-медицински хейлосхизис – это патология челюстно — лицевого отдела, которая характеризуется разделением верхней губы на две части. Болезнь занимает второе место среди часто встречающихся пороков лица.

Фото: мальчик с заячьей губой

Если верить статистике, то на каждую тысячу малышей приходится один ребенок с данной патологией.

Несмотря на то, что патология нарушает эстетический вид лица, так еще и мешает вести нормальную жизнь: препятствует нормальной речи, а также затрудняет прием пищи.

Данная мутация образуется во время внутриутробного периода на 8-12 недели беременности. Однако, молодые родители, не стоит сразу же паниковать!

Заячья губа не является инвалидностью и ее можно исправить. О методах вы можете узнать в конце статьи.

Причины:

  • плохая экология;
  • наследственность ( если в роду были предки с данной патологией, то риск увеличивается на 7%);
  • токсико-химические факторы: употребление наркотиков, алкоголя, курение;
  • инфекционные заболевание матери, которые наблюдались в первом триместре;
  • частые стрессы;
  • тяжелый токсикоз;
  • ожирение матери;
  • недостаток фолиевой кислоты в материнском организме;
  • возраст матери.

Симптомы:

Определить наличие заячьей губы можно сразу же после рождения ребенка. Она может выглядеть как небольшой дефект, а именно неглубокая бороздка, чаще всего с левой стороны, а может представляться глубоким разрезом, который выставляет место для передних зубов напоказ и заканчивается у носа или даже входит в носовую полость.

Разновидности

Существует два типа этого заболевания у детей:

  • Одно- или двухстороннее расщепление губы;
  • Сквозное расщепление.

Первый тип данной мутации исправить легче, нежели второй. Сквозное расщепление предполагает полное отсутствие части верхней губы, когда при обычном часть кубы просто собрана в одном месте. В настоящее время косметическая хирургия отлично справляется как с первым, так и со вторым случаем. Операции для детей с заячьей губой лучше всего проводить в возрасте старше 5 месяцев.

Видео: Двусторонняя полная расщелина верхней губы и неба

Патологию в настоящее время можно разглядеть еще на УЗИ после четвертого месяца беременности, Однако сам диагноз врач может поставить только после рождения ребенка при полном его обследовании, дабы убедиться, что эта мутация не часть какой-либо умственной болезни, а самостоятельная патология.

Узнайте, какие особенности возраста определяют лечение и удаление бородавок у детей, так как не все доступные методы можно использовать. Читайте в статье про криодеструкцию бородавок.

Интересуетесь и хотите узнать, сколько стоит удаление папилломы лазером? Читайте по этому адресу.

Всего существует 3 типа пластической хирургии, направленной на решение этой проблемы:

  • Ринохейлопластика более сложный вид операций, когда кроме эстетического, нужно добиться еще и функционального удобства. Операция проходит как на самой губе, так и на мышечном каркасе лицевого отдела;
  • Хейлопластика — хирургическое вмешательство, перед которым всегда проводят полную диагностику и детальные анализы. Данный вид операция является самым простым, так как не требует коррекции других тканей. На время заживания швов в нос вставляется ватный тампон, чтобы не допустить срастание тканей. Швы обычно снимаются спустя 10 дней после операции;
  • Ринохейлогнатопластика— самый тяжелый вид операция, который включает в себя хейлопластику и ринохейлопластику, однако еще и с исправлением легочных каналов. .

Если у ребенка нет других проблем со здоровьем, то операция запросто может быть назначена в возрасте 3-6 месяцев. Обычно заячья губа после операции удаляется в 80-90% случаев.

Результаты работы врач оценивает спустя год, когда шрамы срастутся и пациент привыкнет к своим «новым» губам.

Знаменитости и заячья губа

Так, например, Хоаник Феликс имеет шрам на губе. Сам он не дает никаких комментариев по этому поводу, однако врачи уже давно сказали: « У этой звезды Голливуда в детстве была заячья губа!» Не обошла эта мутация и известного российского актера. Как говорят многие журналисту, у Боярского также есть шрам, который он прячет под своими усами.

Видео: Что делать, если не срослась губа

Стоимость операции

Если вы задаетесь вопросом, сколько стоит операция, то сейчас мы расскажем вам об этом. Если делать операцию в частном медицинском стационаре, пребывание малыша и мамы в течении 7-8 дней вместе с операцией будет стоить около 40 тысяч российских рублей.

Расщелина до и после ринопластики

В ходе ринопластики происходит изменение эстетических и/или функциональных свойств носа. В некоторых особых клинических ситуациях, планирование и проведение ринопластики имеет характерные особенности. К таким ситуациям относятся пациенты с расщелинами верхней губы и неба, а также пациенты, относящиеся к определенным этническим группам (уроженцы Ближнего Востока, Африки, Азии, а также испаноязычные).

Некоторые характерные особенности проведения ринопластики у этих групп пациентов описаны ниже.

Встречаемость расщелины верхней губы и неба отличается в различных этнических группах. У представителей европеоидной расы она составляет около одного случая на 1000 живорождений. У лиц африканского происхождения данный порок развития встречается в два раза реже, у азиатов — в два раза чаще.

а) Терминология ринопластики при расщелине верхней губы и у пациентов с Ближнего Востока, Африки. Основной целью ринопластики у пациентов с расщелиной верхней губы является восстановление достаточной высоты и симметричности пораженной половины кончика носа. Под этнической ринопластикой подразумевается изменение внешнего облика носа у лиц с особым этническим происхождением.

Целью этнической ринопластики является сохранение присущих данному этносу особенностей формы носа, а вовсе не «европеизирующая ринопластика».

Расщелина носа и верхней губы (а) до и (б) после операции.

б) Анатомия ринопластики при расщелине верхней губы и у пациентов с Ближнего Востока, Африки. Под расщепленным носом подразумевается деформация, ограниченная кончиком носа. В первую очередь заинтересованным оказывается нижний латеральный хрящ. По сравнению с хрящом здоровой стороны он оказывается уплощенным и вдавленным. Поскольку сам дефект носит характер расщепления, основание ноздри обычно расширено, хрящ со стороны расщелины далеко отстоит от колумеллы. Перегородка обычно смещена в сторону от расщелины. Премаксилла часто не развита.

У каждой этнической группы имеются свои характерные особенности внешнего вида носа. Для лиц африканского и ближневосточного происхождения они приведены в таблице ниже.

в) Причины необходимости ринопластики при расщелине верхней губы и у пациентов с Ближнего Востока, Африки. Этиология и патогенез расщелины верхней губы и неба обсуждаются в других статьях нашего сайта — рекомендуем пользоваться формой поиска на главной странице. Характерные этнические черты внешнего вида носа являются вариантом нормы, и встречаются из-за генетических различий между обособленными популяциями.

Если не проводить никакого лечения по поводу расщелины носа, нижний латеральный хрящ с пораженной стороны постепенно станет абсолютно плоским. В результате развивается стеноз наружного носового клапана и затруднение носового дыхания. Даже спустя годы деформация одной из сторон кончика носа будет очевидной.

Внешний вид носа у лиц, не относящихся к европеоидной расе, имеет свои особенности, которые приведены в таблице ниже. Например, у уроженцев Ближнего Востока часто встречается крупный горб спинки носа и недостаточная ротация кончика носа. С другой стороны, для лиц африканского происхождения характерны слабые носовые кости с гипопроекцией, а также большой и широкий кончик носа.

Естественное течение расщелины носа. Развитие и рост наружного носа у определенных этнических групп имеет свои особенности. Результатом этого становится характерный внешний вид носа.

Возможные осложнения. При расщеплении носа осложнения в первую очередь касаются сохранения неудовлетворительного вида наружного носа, а также стеноза дыхательных путей на уровне наружного носового клапана. Этнические особенности носа не являются каким-либо заболеванием и сами по себе ни к каким осложнениям (например, затруднению носового дыхания) не ведут. В большинстве случаев пациенты из определенных этнических групп желают улучшить внешний вид своего носа.

г) Диагностика. Подробности обследования детей с расщелиной верхней губы и неба приведены в отдельных статьях на сайте — рекомендуем пользоваться формой поиска на главной странице сайта.

На первичной консультации перед этнической ринопластикой хирург должен выяснить желания и цели пациента. Идею о сохранении характерных этнических черт нужно обсудить с пациентом как на первом, так и на последующих визитах. Следует соблюдать осторожность при стремлении пациента к кардинальным изменениям.

Такой подход может привести к неестественному результату с слишком «европеизированным» носом и привести к неудовлетворенности пациента.

Для обсуждения предполагаемых изменений используется цифровая фотография и компьютерное моделирование. В первую очередь данные инструменты служат для того, чтобы у врача и пациента имелась общая точка отсчета при обсуждении будущего носа, они ни в коем случае не являются гарантией послеоперационного результата. При необходимости, пациенту можно объяснить разницу между традиционной и этнической ринопластикой на примере фотографий предыдущих пациентов до и после операции.

Жалобы при необходимости ринопластики из-за расщелины неба и у пациентов с Ближнего Востока, Африки. Основными проблемами у детей с расщелиной носа являются косметический дефект и затруднение носового дыхания. Имеющаяся деформация наружного носа может не привлекать внимание родителей в первую очередь, тем не менее, на нее следует обратить внимание, задокументировать, а затем скорректировать в ходе операции на губе.

Пациенты, желающие выполнить ринопластику, обращаются с жалобами на внешний вид их носа, источником которых могут быть некоторые из особенностей, описанных в таблице выше.

Данные клиники, осмотра. Данные осмотра и клиники у детей с расщелиной верхней губы и неба описаны в соответствующей главе. Данные осмотра пациентов, которым планируется проведение этнической ринопластики, приведены в таблице выше.

Как и у всех пациентов, необходимо выполнить пальпацию носа с целью оценки упругости нижних латеральных хрящей, собрать анамнез в отношении предыдущих операций в области носа, оценить возможные донорские области для забора хряща (носовая перегородка, ушная раковина). При всех жалобах на затруднение носового дыхания нужно оценить состояние носового клапана, а также аллергический статус пациента.

Детям с расщелиной губы и неба проведения дополнительных методов обследования не требуется. Необходимо лишь задокументировать сведения о росте и развитии ребенка в первые месяцы жизни.

Реабилитация после ринопластики: особенности по дням, фото до и после

Те, кто хочет сделать ринопластику, часто интересуются, как протекает реабилитационные период? Перед проведением подобной операции стоит уточнить, какие могут быть осложнения, как долго не исчезает отек и как ускорить процесс восстановления?

Возможные осложнения

Реабилитация после ринопластики проводится в несколько этапов. Осложнения после такого хирургического вмешательства возникают крайне редко, так как механизм проведения операции давно усовершенствован и хорошо отработан. При этом статистика пациентов положительна. Риск развития некоторых осложнений значительно снижен.

Самым страшным последствием ринопластики является летальный исход. Чаще всего смерть наступает в результате анафилактического шока, который возникает лишь в 0,016% случаев. Из них лишь 10 % заканчиваются летальным исходом.

Остальные разновидности осложнений можно разделить на внутренние и эстетические. Чтобы избежать неприятных последствий, требуется реабилитация после ринопластики.

Эстетические осложнения

Среди эстетических осложнений стоит выделить:

  • расхождение шва;
  • появление спаек и рубцов;
  • вздернутый кончик носа;
  • клювовидная деформация;
  • возникновение сосудистых сеточек;
  • повышение пигментации кожных покровов.

Внутренние осложнения

Внутренних осложнений гораздо больше, чем эстетических. К тому же такие последствия представляют большую опасность для организма. Среди внутренних осложнений стоит выделить:

  • инфицирование;
  • аллергию;
  • затрудненное дыхание из-за форм носа;
  • атрофию носовых хрящей;
  • остеотомию;
  • токсический шок;
  • некроз тканей;
  • перфорацию;
  • нарушение функций обоняния.

Чтобы избежать возникновения подобных осложнений в период реабилитации после ринопластики, следует перед хирургическим вмешательством пройти тщательное обследование.

Побочные эффекты ринопластика

В период реабилитации после ринопластики могут возникнуть побочные эффекты. О возможных рисках пациента должен предупредить врач. В первые недели после проведения операции может проявиться:

  • повышенная утомляемость и слабость;
  • тошнота;
  • онемение носа либо его кончика;
  • сильная заложенность носа;
  • синяки в районе глаз темно-синего либо бордового цвета;
  • повышение температуры тела;
  • кровотечение из носа, блокирующееся тампонами.

Каждое хирургическое вмешательство индивидуально. Метод его проведения зависит не только от опытности врача, но и от общего состояния пациента.

Реабилитация после ринопластики

Отзывы и фото пациентов после операции доказывают, что реабилитация зачастую протекает без осложнений. Крайне редко требуется нахождение в стационаре под контролем специалистов. Уже спустя сутки пациент самостоятельно либо с чьей-то помощью может принять ванну или просто вымыть голову. Главное, соблюдать все правила. В первую очередь, это касается шины. Она должна быть всегда сухой. Мочить ее запрещено.

Реабилитация после ринопластики, отзывы о которой в основном положительные, длится недолго. Весь период условно можно разделить на 4 этапа.

Этап первый

Как протекает реабилитация после ринопластика по дням? Первый этап, как показывают отзывы пациентов, считается самым неприятным. Длится он примерно 7 суток, если операция прошла без осложнений. В этот период пациент вынужден носить на лице повязку или же гипс. Из-за этого не только портится внешний облик, но и возникает множество неудобств.

В первые двое суток пациент может испытывать болевые ощущения. Второй недостаток этого периода – отеки и ощущение дискомфорта. Если пациенту проводили астрометрию, то велика вероятность появления кровоподтеков и покраснения белка глаз из-за лопнувших мелких сосудов.

На данном этапе реабилитации стоит крайне осторожно проводить какие-либо манипуляции с носовыми ходами. Стоит учесть, что все выделения из ноздрей нужно удалять.

Этап второй

В период реабилитации после ринопластики восстанавливается слизистая и другие мягкие ткани носа. Второй этап длится примерно 10 суток. В этот время пациенту снимают гипс либо повязку, а также внутренние сплинты. Все основные швы удаляются, если применялись нерассасывающиеся нити. В завершение специалист очищает носовые ходы от скопившихся сгустков, проверяет состояние и форму.

Стоит учесть, что после удаления повязки или гипса внешний облик будет не совсем привлекательным. Не стоит этого пугаться. Со временем форма носа полностью восстановится, пропадут отеки. На данном этапе пациент может возвращаться к обычному образу жизни и даже ходить на работу, если операция прошла без осложнений.

Отеки и синяки поначалу спадут совсем немного. Полностью они исчезнут только через три недели после ринопластики. Многое зависит от сделанной работы, механизма проведения операции и от свойств кожных покровов. Отечность к концу данного периода может пройти на 50%.

Этап третий

Сколько длится этот период реабилитации после ринопластики? Восстанавливается после операции организм постепенно. Третий этап может длиться от 4 до 12 недель. Восстановление тканей носа в это время протекает быстрее:

  • полностью пропадает отечность;
  • восстанавливается форма носа;
  • исчезают синяки;
  • полностью убираются все швы и заживают те места, где они были наложены.

Стоит учесть, что на данном этапе результат еще не будет конечным. Ноздри и кончик носа восстанавливаются и приобретают нужную форму дольше, чем остальные части носа. Поэтому не стоит критически оценивать результат.

Этап четвертый

Этот период реабилитации длится примерно год. За это время нос принимает необходимые очертания и формы. Внешность за это время может сильно измениться. Какие-то шероховатости и неровности могут полностью уйти либо проявиться еще больше. Последний вариант нередко возникает в результате асимметрии.

По истечению данного этапа пациент может обсудить с врачом реоперацию. Возможность ее проведения зависит от состояния здоровья и результата.

Что нельзя в период реабилитации

Каков результат проведения реабилитации после ринопластики? Фото позволяет оценить внешнее состояние пациентов после операции и конечный результат. Чтобы не возникло проблем, врач должен подробно рассказать, что можно, а что нельзя во время реабилитации. Пациентам запрещено:

  • посещать бассейн и купаться в водоемах;
  • спать, лежа на боку либо на спине;
  • носить на протяжении 3 месяцев после операции очки. Если это необходимо, то на время реабилитации стоит заменить их линзами. В противном случае оправа деформирует нос;
  • поднимать тяжести;
  • принимать горячие либо холодные душ/ванну;
  • посещать сауну и баню;
  • принимать долгие солнечные ванны и загорать в течение 2 месяцев после операции;
  • употреблять алкогольные и газированные напитки.

Помимо вышеперечисленного, пациенту в период реабилитации стоит беречь себя от заболеваний, так как иммунитет в это время сильно падает. Любой недуг может вызвать осложнение либо привести к инфицированию тканей. Не рекомендуется часто чихать, так как орган дыхания в период реабилитации держится на нитях. Даже незначительный чих может вызвать деформацию.

Откажитесь от алкоголя

Реабилитация после ринопластики носа – сложный период. В течение месяца строго запрещено употребление спиртных напитков. Алкоголь способен вызвать осложнения и привести к печальным последствиям. Стоит учесть, что спиртные напитки:

  • увеличивают отечность;
  • ухудшают обменные процессы, а также выведение продуктов распада;
  • не совместимы с некоторыми лекарственным препаратами, назначающимися лечащим врачом;
  • значительно ухудшают координацию движений.

Такой алкоголь, как коньяк и вино, можно употреблять уже через месяц. Напитки должны быть негазированными. Однако не стоит ими злоупотреблять. Что касается газированных напитков, то от них следует отказаться. К ним относятся не только коктейли, но и шампанское, и пиво. Их можно будет употреблять только через полгода после ринопластики.

Медикаменты после ринопластики

В период реабилитации после ринопластики кончика носа или же носовых перегородок требуется прием лекарственных средств. Их назначает врач, проводивший хирургическое вмешательство. При том дозировка подбирается индивидуально в каждом случае. В обязательном порядке пациентам прописываются противовоспалительные средства и антибиотики, а также обезболивающие составы. Первые принимаются до 2 раз в сутки согласно курсу в период восстановления. Что касается обезболивающих средств, то их рекомендуют пить в зависимости от ощущений в течение 4 – 10 суток.

Для устранения отеков в период реабилитации врач может назначить уколы. Основной препарат, применяемый после ринопластики, «Дипроспан». Стоит учесть, что такие инъекции сами по себе неприятны. Во время процедуры могут возникнуть болевые ощущения. Также можно применять после операционного вмешательства пластырь. Но стоит учесть, что после его снятия может наблюдаться наплыв отека.

Физиотерапия и массаж

Чтобы ускорить процесс заживления рубцов, а также предотвратить разрастание костных тканей, назначается специальный массаж и физиотерапия. Подобные процедуры рекомендуется проводить регулярно. Массаж можно делать самостоятельно:

  • несильно зажмите кончик носа двумя пальцами на 30 секунд;
  • отпустите, а затем повторите, разместив при этом пальцы чуть выше;
  • проводите массаж до 15 раз в течение суток.

Занятия спортом

Спустя месяц после проведения ринопластики разрешено начинать занятия спортом. При том на организм должны оказываться минимальные нагрузки. В период реабилитации лучшими видами спорта являются йога, фитнес, а также езда на велосипеде.

Спустя три месяца после операционного вмешательства нагрузки можно увеличить. Однако те виды спорта, где требуется значительное напряжение мускулатуры, запрещены. В течение полугода стоит избегать занятий, где существует риск удара в нос. К таким видам спорта относится гандбол, единоборства, бокс, футбол и так далее.

В завершение

Ринопластика имеет свои особенности. Перед проведением такой сложной операции стоит пройти тщательное обследование и проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев ринопластика проходит без осложнений. Однако для пациента важно соблюдение всех правил и ограничений. Помимо этого, потребуется отпуск от работы, хотя бы на неделю.

Проводить ринопластику рекомендуется только при наличии серьезных оснований. К выбору специалиста и поликлиники стоит подойти с особой ответственностью. Это позволит избежать негативного опыта.

Источники: http://plastgid.ru/zajachja-guba/, http://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/rinoplastika_pri_rascheline_verxnei_gubi.html, http://fb.ru/article/318485/reabilitatsiya-posle-rinoplastiki-osobennosti-po-dnyam-foto-do-i-posle

Комментировать
0
27 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector