Рак кожи на носу после операции

СОДЕРЖАНИЕ
0
135 просмотров
28 января 2019

Рак кожи носа

Рак кожи носа довольно часто встречающееся заболевание. Для более детального рассмотрения его происхождения и особенностей необходимо разделять из чего состоят слои кожи этого органа.

Виды рака кожи

Клетки, неконтролируемый рост которых приводит к раковой опухоли, это рассмотренные кератиноциты.

В этой области тела возникают три вида рака:

Плоскоклеточный рак носа

Базальноклеточная карцинома или базалиома. Характеризуется локализацией в базальном слое эпидермиса. Рост раковых клеток происходит не стремительно. Если заболевание запустить, то может поразить внутреннюю часть носа, а также кости и хрящевую ткань. При удалении не гарантируется полное выздоровление, чаще проявляется рецидив.

Плоскоклеточный вид. Плоскоклеточный рак кожи носа развивается, как можно судить из названия, путем роста неправильных клеток плоского эпителия. Для данного вида характерно распространение пораженных клеток вглубь дермы.

Если раковая опухоль выражена ростом меланоцитов, то это наиболее динамичная и опасная форма рака – меланома. Визуально исследовав рак кожи носа симптомы фото представлены ниже и проведя ряд дополнительной диагностики, врачи назначают соответствующее лечение.

Симптомы заболевания

Базальноклеточная карцинома имеет вид красного или розового образования, имеющего гладкую поверхность. Поверхность может быть чешуйчатой. Сначала образование мягкое, затем твердеет, может нарывать, кровоточить. Вследствие кровоточивости, на носу появляется открытая рана.

Второй вид рака – плоскоклеточный, проявляется в виде шелушащегося желтого пятна. Кожный покров на образовании нежный, и кровоточит при малейшем прикосновении. Вследствие поражения кожи, также появляется незаживающая рана.

Меланоме характерна локализация через пигментные пятна и родинки. Для своевременного выявления развития этого опасного заболевания человек должен проследить самостоятельно за родинками и пятнами.

А именно:

  • не имеют ли они различную морфологическую структуру;
  • неровные края, напоминающие зубчики;
  • разный цвет в рамках одной родинки (темно-коричневые, розовые или красные слои);
  • пигментное пятно имеет размер более 6 мм.

Общими симптомами рака кожи на носу:

  • на носу взбухает красное пятно, при нажатии болит, и не заживает больше 1 месяца;
  • образовавшиеся ранки на носу, не могут зажить более 2 недель;
  • пораженная поверхность превращается в сплошную кровоточащую рану.

Диагностика болезни

Определение злокачественного характера опухоли проводится с помощью взятия лабораторных проб и осмотра врача онколога. Диагностика рака кожи проводится при помощи биопсии пораженного участка. Из пораженного участка отщипывается кусочек ткани, затем материал отправляется на гистологическое исследование.

Биопсия проводится 2 методами:

  1. Инцизионный метод заключается в удалении части раны скальпелем. Материал подвергают цитологическому анализу.
  2. Тотальный вариант – это анализ, представляющий собой хирургическое удаление всей поверхности язвы. Исследования проводятся на удаленных кусочках.

Лечение рака кожного покрова носа

Лечение пациентов с опухолью в носу назначается врачом онкологом индивидуально. Методы лечения зависят от места образования опухоли, распространенности на другие ткани, наличия хронических и других заболеваний у пациента.

Методы лечения:

  • Оперативное вмешательство заключается в удалении всего пораженного участка кожи, с пересадкой кожи с других участков тела для эстетического эффекта. Обнаруженные в ходе лечения метастазы также подлежат иссечению.
  • Облучение. Чаще всего данный вид лечения вынужденно применяется при большом количестве метастазов и большом размере язвы. Так же эффективно применение лучевой терапии для лиц пожилого возраста.

Лучший эффект наблюдается при одновременном применении этого метода лечения с криодеструкцией.

  • Фотодинамическая терапия. Применяется, когда опухоль сосредоточена в верхних слоях кожи. На поврежденный участок наносят специальный препарат. А через несколько часов злокачественное образование подвергают воздействию особого света. В результате препарат активируется и разрушает раковые клетки.
  • Криодеструкция. Применяется, когда другие виды оперативного вмешательства не подходят. На участок, пораженный опухолью, прикладывается жидкий азот, замораживающий моментально раковые клетки. В результате они погибают. Замороженная поверхность сразу подвергается лучевой терапии, тем самым, увеличивается проводимость лучей, и форсируется разрушение пораженных клеток.
  • Химиотерапия — это лечение применяется при исключении, рассмотренных выше методов, в связи с очень большим размером опухоли и значительных метастаз в другие более глубокие слои кожи. Лечение актуально, когда диагностируются неоднократно рецидивы и опухоль для операции слишком велика. Применяются лекарственные средства, разрушающие раковые клетки. Чаще всего используется мазь от рака кожи, которая наносится на поврежденные участки в течение нескольких недель 1-2 раза в день.

Профилактика онкологических заболеваний

Предупредить появление новообразований на носу можно с помощью:

  • ограничения пребывания с незащищенными участками кожи на солнце;
  • серьезное отношение к различным ранам, образующимся без видимых внешних воздействий;
  • отслеживание и своевременное обращение к онкологу по поводу родинок и пигментных пятен.

Информативное видео:

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Операция носа у онкологических больных

Пластическая хирургия. Операция носа у онкологических больных. При операциях на коже носа особое внимание должно быть уделено не только профилю носа, но и симметрии носа и ноздрей, т. к. даже небольшая девиация в ту или иную сторону создает значительное косметическое нарушение и может приводить к нарушению носового дыхания. Нередко самые незначительные дефекты наружного носа болезненно воспринимаются пациентами, поскольку нос является центральной и наиболее заметной составной частью лица.

Форма носа определяется подлежащими костными и хрящевыми структурами. Парные носовые кости расположены очень близко под кожей в области спинки носа. Остальные части наружного носа, включая его кончик и колумеллу, образованы хрящом. Крылья носа в медиальной своей части образованы хрящом, латерально – кожей, поэтому они очень подвижны и при малейшем натяжении кожи могут деформироваться. Это надо учитывать при планировании операции.

Кровоснабжение кожи носа осуществляется лицевой и угловой артериями и венами, иннервация – 1-й и 2-й ветвями тройничного нерва. При небольших операциях на коже носа возможна местная инфильтрационная анестезия, при более крупных – проводниковая анестезия за счет подблокового и подглазничного нервов или наркоз.

Операция носа у онкологических больных. При хирургическом лечении злокачественных опухолей кожи носа вопросы кожной пластики решаются индивидуально для каждого больного. При небольших новообразованиях диаметром до 1 см применяется пластика местными тканями (отсепарированной окружающей кожей). При более крупных опухолях (диаметром до 2 – 3 см) для закрытия дефекта используются различные виды местных кожно-жировых лоскутов в зависимости от локализации процесса, например, при новообразованиях кожи корня носа чаще всего – скользящий лоскут со лба или U-образный лоскут из кожи области глабеллы.

Пластика корня носа скользящим лоскутом со лба: А – базальноклеточный рак кожи корня носа, Б – общий вид после окончания пластики, В вид больного через 2 месяца после операции

Если опухоль располагается в области корня носа с переходом на медиальный угол глаза, возможно несколько способов реконструкции.

Известна методика замещения дефекта кожи корня носа простым транспозиционным лоскутом из кожи лба. При данном способе дефект закрывается с помощью кожно-жирового лоскута округлой формы, взятого из средней части лба и ротированного на зону дефекта. Недостатком способа является то, что в донорской зоне после операции остается вертикальный рубец, направление которого перпендикулярно по отношению к силовым линиям лба, что ухудшает эстетический результат. Кроме того, кожа лобной области значительно превосходит по толщине кожу области корня носа и медиального угла глаза, в результате чего ротированный лоскут после приживления в реципиентной зоне выбухает, также обусловливая косметический недостаток.

Пластика кожи корня и ската носа ротационным лоскутом со лба: А – общий вид после окончания пластики, Б – вид больной через месяц после операции – выбухание лоскута в реципиентной зоне

Наиболее близким по технической сущности является способ, при котором округлый дефект мягких тканей корня носа и медиального угла глаза закрывают с помощью скользящего кожного лоскута на подкожно-жировой ножке, взятого из лобной области.

Данный лоскут имеет форму треугольника, его основание образовано краем дефекта кожи корня носа, а верхушка расположена на 2 – 3 см выше уровня надбровной дуги вблизи средней линии лба.

После мобилизации кожи краев треугольного лоскута он смещается вниз на величину диаметра дефекта (D)благодаря подвижности сохранившейся в основании лоскута подкожно-жировой клетчатки, за счет которой осуществляется его питание.

Лоскут подшивают к дефекту кожными швами, донорскую зону закрывают путем простого сближения краев раны.

Схема скользящего лобного кожного лоскута на подкожно-жировой ножке: А – разметка лоскута, схема перемещения на дефект кожи корня носа, Б – вертикальный рубец в лобной области после замещения дефекта корня носа и медиального угла глаза скользящим кожным лоскутом на подкожно-жировой ножке

При осуществлении этого способа пластики возможно пересечение ветвей надглазничного или надблокового нервов, проходящих в зоне операции, что может привести к нарушению кожной чувствительности лба, корня носа, медиального угла глаза и, следовательно, к снижению качества жизни больных.

А. Л. Клочихиным и А. Л. Чистяковым предложен новый способ устранения дефекта корня носа и медиального угла глаза, лишенный описанных недостатков. Метод заключается в следующем: под эндотрахеальным наркозом (при наличии противопоказаний к проведению наркоза возможна местная анестезия) после иссечения опухоли корня носа и гемостаза электрокоагуляцией в соответствии с ранее выполненной разметкой производят выкраивание треугольного скользящего лоскута из кожи области нижнего века и щеки соответствующей стороны, при этом формирование проксимальной части лоскута осуществляется от двух точек дефекта, диаметрально удаленных друг от друга, дистальный конец лоскута располагается вблизи носо-губной складки. За счет подвижности подкожно-жировой питающей ножки лоскут смещается кверху на зону дефекта. Сформированные треугольные фрагменты проксимального конца лоскута приводятся друг к другу, и их внутренние края сшиваются кожными швами. Наружный край лоскута подшивается к краю дефекта. Донорскую рану зашивают путем простого сближения краев раны.

Благодаря использованию угловых участков проксимального конца лоскута, которые сшивают между собой, достигается выигрыш расстояния, поскольку основная часть лоскута смещается на величину радиуса (R), а не на величину диаметра округлого дефекта, что позволяет использовать более широкую подкожно-жировую ножку и тем самым обеспечить лучшее питание лоскута.

Рубец, сформировавшийся после зашивания донорской раны на щеке, соответствует направлению силовых линий в данной зоне лица, что гарантирует благоприятный эстетический результат.

Способ реконструкции области корня носа и медиального угла глаза с помощью треугольного скользящего лоскута на подкожно-жировой ножке из кожи области нижнего века и щеки: А – схема формирования лоскута, Б – лоскут уложен на дефект, В – общий вид после окончания пластики

Таким образом, применение данного способа пластики имеет следующие преимущества.

1. Лоскут выкраивается по направлению, близкому к направлению силовых линий.

2. Передвижение лоскута проводится только на величину радиуса, а не диаметра дефекта, что позволяет сделать питающую ножку максимально широкой, а питание лоскута – наиболее полным, кроме того, это позволяет взять лоскут меньшей длины, что обеспечивает максимальное щажение окружающих тканей.

3. Цвет и толщина кожи лоскута при данном способе пластики максимально соответствуют зоне дефекта, что обеспечивает лучший эстетический результат операции.

При расположении опухоли на коже спинки, ската или крыла носа оптимальным способом реконструкции является пластика ротационным щечным лоскутом. При этом из кожи щеки соответствующей стороны согласно предварительной разметке выкраивают треугольный кожно-жировой лоскут, ось которого совпадает с направлением носо-щечной складки.

Пластика кожи носа ротационным кожно-жировым носо-щечным лоскутом: А – схема формирования лоскута, Б – вид послеоперационной раны на 7-е сутки после вмешательства, краевой некроз лоскута, В – общий вид через месяц после пластики

После мобилизации лоскут истончается, ротируется на зону дефекта и подшивается кожными швами. Благодаря хорошей подвижности кожи щеки и наличию естественной носо-щечной складки после зашивания донорской раны остается незаметный рубец.

Возможные осложнения этого способа пластики – краевой некроз лоскута, а также эстетический недостаток, связанный с чрезмерным выбуханием лоскута, если он недостаточно истончен. Нагноение послеоперационной раны при данной операции встречается крайне редко.

При опухолях ската носа хороший эффект обеспечивает пластика скользящим щечным лоскутом.

Реконструкция крыла носа ротационным кожно-жировым носо-щечным лоскутом: А – базальноклеточный рак кожи крыла носа справа, Б – схема формирования лоскута, В – общий вид через 2 месяца после операции

Замещение дефекта кожи ската носа скользящим щечным лоскутом: А – плоскоклеточный рак кожи ската носа слева, Б – разметка лоскута, В – общий вид больной через 2 месяца после пластики

Особенностью анатомического строения кончика носа является то, что кожа в этой зоне малоподвижна и плотно сращена с подлежащим хрящом, вследствие чего прямое зашивание дефекта кончика носа за счет отсепаровки окружающей кожи невозможно. В данном случае применяется либо пластика скользящим U-образным лоскутом с глабеллы, либо пластика полнослойным кожным трансплантатом. Последний предпочтительно брать из заушной или надключичной области, где кожа достаточно подвижна и приближается по толщине к коже копчика носа. Послеоперационное кровотечение и недостаточное питание лоскута часто приводят к его некрозу. В случае избыточного рубцевания или пигментации лоскута возможна коррекция контура и цвета с помощью световой дермабразии.

Сложной хирургической задачей является замещение сквозного дефекта крыла носа, возникшего после удаления злокачественной опухоли, прорастающей всю его толщу.

Дефект после иссечения рака кожи крыла носа

Известна методика пластики крыла носа, описанная К. П. Сусловым в 1897 году. Эта методика применяется при сквозных дефектах крыла носа диаметром от 0,7 до 3 см и заключается в свободной пересадке части ушной раковины, взятой из края во всю толщу, в зону дефекта свободной части крыла носа. Трансплантат подшивают обнаженным краем к освеженному краю дефекта встык наружным и внутренним швами, при этом наружная и внутренняя выстилка крыла носа образована кожей. Дефект ушной раковины закрывают, сшивая его края с обеих сторон. Недостаток данного способа в том, что трансплантат соприкасается с освеженным краем дефекта на небольшом протяжении, на участке в виде узкой полосы, вследствие чего пересаженный лоскут часто подвержен некрозу из-за недостаточного питания.

Пластика крыла носа по К. П. Суслову: А – разметка перед операцией, Б – некроз кожно-хрящевого трансплантата из ушной раковины

Кроме того, способ по Суслову применим при большом размере ушных раковин, позволяющем взять лоскут достаточного размера.

Наиболее близким по технической сущности является способ И. Йозефа, предложенный в 1931 году. Сущность способа заключается в создании длинного кожно-жирового носо-губного лоскута на одноименной стороне лица, после мобилизации лоскута дистальную его половину подворачивают внутрь и подшивают к слизистой носа в области сквозного дефекта, за счет чего создается внутренняя выстилка крыла носа. Проксимальная часть лоскута образует наружную кожную выстилку крыла носа. Существенным недостатком данного способа является отсутствие жесткого каркаса ноздри, в результате чего крыло носа за счет клапанного эффекта на вдохе пролабирует внутрь и прижимается к перегородке носа, затрудняя носовое дыхание.

С целью улучшения функциональных и эстетических результатов реконструкции сквозных дефектов крыла носа А. Л. Клочихин и А. Л. Чистяков предложили модификацию вышеописанного способа пластики. Предложенная методика заключается в следующем: после иссечения опухоли крыла носа на стороне лица, соответствующей опухоли, формируют длинный кожно-жировой треугольный щечный лоскут, при этом основание треугольника шириной около 1,5 – 2 см располагается в области ската носа, верхушка – на 1 см выше угла рта, медиана треугольника идет вдоль носо-щечной складки соответствующей стороны. Лоскут истончают путем удаления избытка жировой ткани, ротируют кнутри, дистальную часть лоскута подворачивают внутрь преддверия носа, кожу лоскута подшивают к слизистой преддверия носа, образуя внутреннюю выстилку преддверия носа, кожу проксимальной части лоскута с одной стороны подшивают к коже наружной поверхности крыла носа. С целью создания жесткого каркаса ноздри между наружной и внутренней выстилками пересаживают хрящевой трансплантат из ушной раковины. Для взятия этого трансплантата выполняют разрез кожи на задней поверхности ушной раковины на уровне чаши. Отсепаровывают кожные лоскуты, выделяют и иссекают участок хряща, соответствующий по величине и форме дефекту крыла носа, с сохранением кожи передней поверхности ушной раковины. Трансплантат помещают между наружной и внутренней выстилкой вновь образованного крыла носа, другую сторону проксимальной части лоскута подшивают к крылу носа. После мобилизации краев донорскую рану на щеке зашивают с оставлением резинового дренажа.

Пластика крыла носа ротационным носо-щечным лоскутом с использованием хряща из ушной раковины: А – разметка перед операцией, Б – дефект крыла носа после иссечения опухоли, В – формирование внутренней выстилки преддверия носа, Г – общий вид после зашивания ран на лице

Рану на задней поверхности ушной раковины также зашивают. За счет пересадки хрящевого трансплантата между наружной и внутренней выстилкой крыла носа создается жесткий каркас ноздри, в результате чего крыло носа на вдохе не пролабирует внутрь и не затрудняется носовое дыхание.

При распространенном раке кожи наружного носа, когда после радикального удаления опухоли возникает тотальный дефект наружного носа, показания к замещению должны определяться дифференцированно. При опухолевом процессе, не распространяющемся на верхнечелюстные пазухи и клетки решетчатого лабиринта, при уверенности в абластичности операции целесообразно первичное замещение дефекта кожно-жировым лоскутом со лба. Эта методика (индийский способ) широко известна. При распространении опухоли на придаточные пазухи носа и выполнении расширенной деструктивной операции одномоментное замещение дефекта нецелесообразно, поскольку, во-первых, даже при абластичном удалении опухоли не исключена возможность рецидива в глубжележащих тканях, во-вторых, электрохирургическая резекция органа, осуществляемая при таких процессах, приводит в дальнейшем к образованию секвестрации участков кости, что приводит к воспалительным процессам под трансплантатом и последующей деформации сформированного органа. Наиболее оптимальным в этом случае является применение экзопротезов.

Базалиома носа: поражения слизистой кожи, операция по удалению на начальной стадии

Базалиома носа является заболеванием, которое зачастую обнаруживается у пациента неожиданно. В течение долгого времени человек не испытывает беспокойства и принимает новообразование за прыщ или фурункул. Обратившись к врачу, он узнает, что имеет раковое заболевание кожи. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз будет положительным. Важно не запустить разрастание атипичных клеток на носу и не допустить прорастания опухоли вглубь.

Базалиомой кожи носа называется злокачественное новообразование, проявляющееся небольшими изъявлениями, которые впоследствии сливаются в единую опухоль. Патология развивается в слое базального эпителия, по причине чего именуется эпителиальной опухолью. Согласно статистическим данным, на долю базалиомы приходится до 80% онкологических поражений кожных покровов. В МКБ-10 патология обозначается кодом С44.

Причины базалиомы

Причины базальноклеточного рака назвать достоверно нельзя. Специалисты установили факторы риска, предрасполагающие к развитию онкологии в области носа:

  1. генетика – если у человека в роду есть люди, страдающие базалиомой крыла носа, то вероятность возникновения патологии у него увеличивается;
  2. длительное пребывание в солярии и воздействие ультрафиолетовых лучей – ожоги, повреждения кожи солнцем повышают вероятность деления атипичных клеток;
  3. светлая кожа и глаза – статистика показывает, что эпидермис таких людей склонен к перерождениям;
  4. токсичное влияние на кожу мышьяка, пестицидов и ароматических аминов – канцерогенные субстанции разрушают клеточный слой и вызывают изменения здоровых тканей;
    радиологическое облучение;
  5. заражение вирусом папилломы человека – некоторые штаммы являются достаточно опасными и способствуют перерождению папиллом в онкологические новообразования;
    снижение иммунитета, ВИЧ;
  6. травмы кожных покровов.

Интересный факт: базалиомой – базально-клеточным раком – страдают чаще люди, проживающие в южных регионах. Пик развития патологии приходится на возраст после 55 лет.

Механизм развития базалиомы

Формирование злокачественного образования на носу обусловлено влиянием перечисленных факторов риска. Известно, что базалиома практически никогда не метастазирует.
Патология берет свое начало в нижних отделах эпидермиса: клетки начинают активно делиться. Впоследствии новообразование выступает на поверхности кожи и представляет собой небольшой прыщик или язвочку. На этом этапе следует показаться врачу, чтобы вылечить пораженный участок с минимальными затратами для собственного здоровья.

Вместо того чтобы воспользоваться медицинской помощью, люди часто пытаются избавиться от проблемы самостоятельно. Известно немало случаев, когда лечение базалиомы проводилось народными средствами, что только усугубляло и провоцировало ее рост. Нетрадиционная медицина не приносила ожидаемого результата, и люди вынуждены были все равно прибегнуть к помощи специалистов.

Развитие новообразования достаточно медленное и проходит через несколько стадий:

  • Т0 – в организме человека выявляются метастазы, а исходная опухоль не определяется (бывает крайне редко при базалиоме);
  • Т1 – размер новообразования составляет не более 20 мм;
  • Т2 – базалиома вырастает до 50 мм;
  • Т3 – размер опухоли в диаметре превышает 50 мм;
  • Т4 – опухоль поражает не только крылья или кончик носа, а распространяется по слизистой оболочке, проникает в хрящи и поражает костную ткань.

Классификация

Формы базальноклеточной карциномы носа, независимо от стадии заболевания, могут быть следующие:

  • солидная – составляет порядка 75% всех случаев, рост опухоли направлен наружу и лишь слегка поражает внутренние слои дермы;
  • узелковая – может прорастать глубоко в ткани, характеризуется присутствием узелка в центре, покрытого корочкой;
  • поверхностная – распространяется не вглубь, а в ширину, поражая большие площади кожных покровов, редко вырастает на носу;
  • плоская – располагается на поверхности кожи в виде небольшого валика телесного оттенка;
  • бородавчатая – форма базалиомы напоминает цветную капусту, имеет стремительное развитие и нередко рецидивирует после лечения.

Симптомы базалиомы

Излюбленным местом локализации злокачественных эпителиальных невусов становится область лица, шеи и плеч. При диагнозе «рак кожи носа» выбор методики лечения будет зависеть от клинической картины.

В связи с тем, что опухоль может длительное время протекать без выраженных клинических признаков и не дает метастазов, пациенты не торопятся обращаться к врачу. Посетить доктора они решают, когда новообразование начинает кровоточить, гноиться, или на нем образуются корочки. Такие признаки появляются со временем. Если удалить тонкую корочку, покрывающую опухоль, то можно заметить, что через некоторое время она нарастет снова. В зависимости от формы патологии развивается соответствующая клиническая картина.

Если новообразование растет вверх, имеет выпуклую или даже заостренную форму, то оно даже через много лет не будет поражать внутреннюю часть носа. Поэтому дискомфорта человек не ощущает.

Плоские формы чаще прорастают в полость носа. На поздних стадиях болезни симптомы и признаки базалиомы ярко выражены. Поражение слизистой и костной ткани вызывает сильные боли в носу. Человек испытывает затруднение носового дыхания.

Как определить базалиому самостоятельно и при обращении к врачу

Выявить новообразование не составляет большого труда. Опухоль обычно видно невооруженным глазом. Существует ошибочное мнение, что определить рак кожи можно по неприятным ощущениям. На самом деле базалиома безболезненна. Если нажать на нее, дискомфорта не возникнет (за исключением случаев распространения атипичных клеток на костную ткань).

С течением времени возле опухоли появляются расширенные сосуды. Они также видны человеку в зеркало. Если нарост на носу не исчезает в течение длительного времени (в отличие от прыщика, фурункула или герпеса), то с большой долей вероятности можно говорить об эпителиальной опухоли.

Диагностика базалиомы выполняется в стенах медицинского учреждения. Для подтверждения диагноза выполняется комплекс мероприятий:

  • визуальный осмотр дерматоскопом – прибором, увеличивающим поверхность кожи в несколько раз;
  • мазок с поверхности опухоли – собирается жидкость, выделяемая очагом новообразования;
  • биопсия – берется часть клеток для детального изучения под микроскопом;
  • УЗИ – сканирование, позволяющее определить масштабы распространения опухоли внутрь.

Помимо этого, врач осматривает лимфоузлы, пальпирует и определяет их размеры. Также проводится визуальная диагностика близлежащих участков кожи для исключения очаговых распространений эпителиальной опухоли.

Методы лечения базалиомы носа определяются в зависимости от того, какая форма и стадия заболевания выявлена, сколько лет пациенту и есть ли у него сопутствующие заболевания. При обнаружении незапущенной опухоли небольших размеров предпочтение отдается хирургическому способу. Если нельзя выполнять оперативное вмешательство по состоянию здоровья, то применяется лучевая терапия. Также пациентам со злокачественными новообразованиями показана химиотерапия. Перед тем, как выбрать способ лечения патологии, врач сопоставляет плюсы и минусы для пациента индивидуально.

Хирургическое лечение

Процесс удаления базалиомы на носу несложен. Операция выполняется под местным обезболиванием. При поражении тканей в полости носа необходим общий наркоз. Хирург удаляет патологические участки с небольшим захватом здоровой ткани. После процедуры пациенту может потребоваться помощь квалифицированного пластического хирурга с пересадкой кожи, что часто практикуется при больших размерах новообразования.

Лечение жидким азотом

Криодеструкция базалиомы выполняется при помощи воздействия на опухоль жидкостями низких температур. Как правило, для этого используется жидкий азот. С его помощью замораживаются атипичные клетки и сосуды, питающие их. Следует отметить, что данная методика лечения выбирается только в том случае, когда размеры опухоли не превышают 20 мм.

Лазерное лечение

Преимущество данной методики в том, что ноздри после облучения базалиомы лазером остаются в первоначальном виде. Манипуляция малотравматична и не оставляет после себя шрамов. В пожилом возрасте лазерное лечение проводится редко, так как имеет много противопоказаний: сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые нарушения – практически все эти болезни встречаются у лиц после 60 лет.

Лучевая терапия

Если нельзя удалить базалиому, облучение будет единственным верным и эффективным способом лечения. Данная методика предполагает проведение 24 сеансов с воздействием короткофокусными лучами рентгеновского аппарата. В результате происходит гибель атипичных клеток.

Последствия лучевой терапии при базалиоме предсказать заранее нельзя. Одним пациентам процедуры помогают полностью разрушить злокачественные клетки, а для других повышают риск развития онкологии на других участках тела.

Фотодинамическое лечение

Терапия предполагает разрушение атипичных клеток с помощью воздействия на них химиотерапевтическими средствами в сочетании с лазерным облучением. Первоначально лекарственное вещество достигает поверхности эпидермиса, а спустя несколько часов проникает вглубь. Накапливаясь и заполняя атипичное новообразование, лекарство активизируется под воздействием лазера и вызывает разрушение опухоли изнутри.

В качестве минусов процедуры можно отметить то, что после нее у пациента возникает гипертермия, могут появиться ожоги кожных покровов и начинается аллергия на солнце.

Химиотерапия

Может применяться в качестве самостоятельного способа или после радикального удаления карциномы. Методика предполагает нанесение на поверхность опухоли таких препаратов, как Фторурацил или Метотрексат. Срок лечения и дозировка разрушающих веществ определяются врачом индивидуально.

Домашние методы

Базалиому на носу лечить народными средствами врачи не рекомендуют. Специалисты рассказывают о том, что самостоятельное вскрытие новообразования может привести к инфицированию или спровоцировать активный рост злокачественных клеток.
Нетрадиционная медицина, которую применяют пациенты, направлена на выжигание и уничтожение патогенных участков. С этой целью используется чистотел, АСД-фракция, деготь, подофилл, лопух. Онкологи и дерматологи скептически относятся к подобным лекарственным средствам.

Прогноз при своевременном лечении базалиомы всегда благоприятный. Поскольку такой рак не дает метастазов, он не способен привести к быстрому летальному исходу, в отличие от других видов онкологических заболеваний. Базалиома лечится успешно, после чего пациенты живут долго. Важно не пытаться самостоятельно избавиться от проблемы, а воспользоваться квалифицированной медицинской помощью. Выживаемость в таких случаях достигает 90%.

При тяжелом течении патологии и разрастании атипичных клеток вглубь носа происходит нарушение дыхания и, как следствие, организм хуже снабжается кислородом. Но и в этом случае лечение помогает хорошо. Коэффициент выживаемости укладывается в диапазон 60-65%.

Можно ли избежать патологии?

Предотвратить формирование базалиомы можно следующими способами:

  • меньше времени проводить под солнечными лучами, особенно в полуденное время;
  • использовать солнцезащитные средства с высокой степенью защиты;
  • вести здоровый образ жизни;
  • снизить влияние негативных факторов, не контактировать с токсичными веществами;
  • поддерживать и укреплять иммунитет.

Источники: http://onkolog-24.ru/rak-kozhi-nosa.html, http://www.owoman.ru/beauty/operacija_nosa_u_onkobolnyh.html, http://medonco.ru/lor-organy/bazalioma-nosa

Комментировать
0
135 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->