Повторная ринопластика у гришкяна

СОДЕРЖАНИЕ
0
31 просмотров
28 января 2019

Повторная ринопластика у гришкяна

Проведение повторных операций по ринопластике безусловно считается наиболее сложной и ответственной задачей в пластической хирургии. С этим согласится практически любой хирург. Отчасти это связано с нарушением нормальных анатомических структур носа, отчасти – со сложным психо-эмоциональным состоянием пациента, которое, кстати, включает в себя так же отсутствие доверия к врачам и веры в положительный результат. Убедить пациента в возможности хорошего результата после неудачных попыток других хирургов – задача сложная. И самое важное в этом: точная диагностика состояния носа, детальное планирование операции и абсолютно стопроцентная уверенность хирурга в окончательно успешный результат.

Точная диагностика включает в себя диагностику состояния покровных тканей носа, костно-хрящевых структур и состояния формы и размера перегородки носа. Для этого кроме визуального осмотра, необходимо эндоскопическое – ЛОР-исследование носа (этот вид исследования при помощи эндоскопа позволяет видеть все изменения в новой полости на экране), а так же МРТ структур носа.

Нашей пациентке до прихода к нам уже дважды проводили ринопластику и оба раза неудачно. Подход к данной категории пациентов особенно сложный.

В данном случае уже при первичном осмотре стало ясно, что есть несоответствие соотношения спинки и кончика носа. Спинка носа излишне резицирована, имеются неровности – скорее всего, вследствие использования грубых инструментов и неверной методики устранения горбинки. Присутствует синдром «открытой крыши». При этом синдроме пациент может жаловаться на неприятные ощущения в области носа и головные боли. Проблема эта возникла вследствие агрессивных манипуляций на спинке носа и отсутствия совмещение костей носа с целью его сужения (скорее всего, латеральная остеотомия, по непонятным причинам, не проводилась). Судя по всему, акцент при предыдущей ринопластике приходился на спинку носа, так как хрящи кончика носа практически не затрагивались, однако заметна некоторая их деформация, скорее всего – следствие неоднократных неудачных попыток диссекции.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Анализ имеющейся деформации показал необходимость следующего плана оперативного лечения:

— Коррекция спинки носа в виде сужения костей носа

— Резекция деформации латеральных крыльных хрящей.

— Формирование куполов с целью заострения кончика носа,

Итак, в ходе операции все наши предположения подтвердились, далее по фото:

Как первичная, так и вторичная операции проводились закрытым доступом. Мы же считаем обязательным проведение повторных операций, затрагивающих все отделы носа, только открытым доступом.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

При осмотре выявлено, что медиальные ножки латеральных крыльных хрящей сшиты и укреплены хрящевым аутотрансплантатом, что удлиняло кончик носа и деформировало колумеллу.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Медиальные ножки разъединены, поскольку запланирована их коррекция и укорочение.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

С целью улучшения дыхания и получения хрящевых аутотрансплантатов выделена хрящевая часть перегородки носа.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Удалена костно-хрящевая часть деформированной ости.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Резицирована каудальная часть перегородки носа с целью укорочения вертикального размещения носа. Удаление этой (концевой) части перегородки носа визуально укорачивает нос и немного ротирует (приподнимает к верху) кончик носа.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Сформированы купола латеральных крыльных хрящей.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Частично резицированы краниальные части латеральных крыльных хрящей. Эта манипуляция позволяет сузить кончик носа.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Сформирован кончик носа.

Операция закончена медиальной и латеральной low-to-high остеотомией. Такой вид остеомии позволяет аккуратно сузить спинку носа без чрезмерных изменений.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

До и после операции:


Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Ринопластика. Всё что надо знать, пока я не вспомнила что-то ещё 😉

Когда мне было 12 лет, младший брат сказал что я уродина, потому что у меня горбатый нос.
До этого времени я никогда не думала об этом и считала себя вполне себе симпатичной.
Брат принес мне два зеркала и заставил смотреть так, чтоб я увидела кривизну носа. Этот день изменил наверное всё моё восприятие себя и с этого момента, я изо всех сил желала чтоб мой нос стал ровный.
Нос мешал мне радоваться мелочам. Не нос конечно, а тот комплекс, который появился в 12 лет. Когда я входила в помещение с незнакомыми людьми, мне казалось, что все смотрят на мой нос, п если кому-то вздумалось посмеяться, то ужасное понимание, что это смеются с моего носа, вынуждало меня смотреть под ноги. Неуверенность стала моим спутником на долгие годы.
В 16 лет я начала танцевать гоу гоу шоу и стрип по ночам, зарабатывая деньги, так как никто не мог обеспечить меня, кроме меня самой ( об этом в полной книге). Тогда, в свете разноцветных огней, я поняла что в общем то если не смотреть на мой нос, я красивая. Иначе бы не зарабатывала столько за ночь показывая свое тело.
Комплекс немного стал меньше и в лет 18, я первый раз поцеловалась.
Потом комплекс ушёл в тень, появились друзья, подруги и отношения. Однако, когда я оставалась одна, то смотря в зеркало, я плакала. Я наблюдала за людьми, у которых нос был ровный, по крайней мере не столь вызывающе горбат и .. завидовала.
В 22 года, я познакомилась с одной девушкой, у нее был настолько чудный носик, что я не выдержала и сказала ей это и то, что увы, но мне не повезло так же. На что она сказала у какого врача она сделала много лет назад себе такой назад себе такой назад себе такой носик.
Через два-три месяца, мой нос перестал меня смущать. И вообще, я стала без преувеличения другим человеком.
Изменился только нос, но черты лица стали совсем иными. Я перестала комплексовать и стала ещё более общительная, чем раньше. А после 21 года моя общительность и уверенность в себе перекрывали мои комплексы, о чем подробнее отдельно
Я не знала точно какой нос хочу. Я сказала доктору»Уберите пожалуйста горб и чтоб не как у Майкла Джексона!»
Конечно, доктор мне объяснил и показал, как скорее всего будет выглядеть мой нос после операции.
Про саму операцию, подготовку, реабилитационный период и нахождение в клинике, здесь.
Я записалась на операцию и стала с нетерпением её ждать. Другие все вещи меня уже не интересовали. Не могла сконцентрироваться на работе (написание текстов, реклама), все валилось из рук. Могла покормить кота два раза подряд 🤣🤣
Я стала анализы на ВИЧ, сифилис, а так же общие анализы крови и мочи. А также на свертываемость крови. Это лучше всего делать в частной клинике. Почему лучше в частной? Там анализы ваши придут распечатанные, а не от руки сбодуна накоребаны, как это часто бывает в поликлиниках по месту жительства. Почему это важно? Потому что одна цифра не так понятая анестезиологом в анализах, может либо не допустить до операции, либо допустят, увидев цифры, а окажется что нельзя было.
Так же я делала ЭКГ. В гос.клинике сказали «всё гуд». Однако анестезиолог решил иначе. Я несколько раз переделала прямо в клинике пластики ЭКГ. У них был небольшой консилиум, если так можно выразиться. Особо брать меня никто не хотел. Но все таки взяли. Я ещё не сказала, что у меня месячные пойти должны вот вот.
Месячные.. это отдельная тема, но тем не менее очень важная.
Многие машут рукой, мол делают же как-то экстренные операции и ничего, не спрашивают есть месячные или нет.
Да, операции во время месячных делают, однако обычно в тех случаях, когда риск возникновения последствий в отсутствии операции выше, чем риск истечь кровью.
За три дня до и три дня после начала менструации, кровь не так хорошо свёртывается, как обычно. А это важно.
И я знала выше написанное и всё же..
Когда я записалась изначально,про этот «нюанс», не думала. На эти числа попадали по расчетам месячные, поняв это, я пришла и перезаписалась на недели полторы две раньше.
Но стрессняк дал о себе знать и в день операции потянуло живот. Что сделала я? Хах, вам скажи, всё так сделаете. Нельзя так.
Взяла я с собой одежду сменную, зубную пасту, щётку, шампунь, гель для душа, мыло, телефон, еду, деньги и наушники. Ну да, ещё я под наркозом была в линзах, это был осознанный шаг, так как как уже был наркоз в 2013 году и тот факт, что я находилась в линзах, очень мне помог потом. Разумеется, не всем будет комфортно, поэтому если вы неуверенны, лучше снять линзы.
Ну и за сутки нельзя есть жирное, сладкое, соленое, горячее и острое, как я поняла это тоже влияет на организм, а если вы съедите жирное, то кожа после гипса и так напоминающая подростковый кошмар, будет ещё больше кошмарна.
Касательно самой операции:
Мне пришлось снять ВЕСЬ пирсинг. Не только с языка, что само собой разумеется, но и хрящей, с мочек ушей и с пупка.
Мне дали операционный комплект одежды, явно бу,но мне было все равно.
Сделали укол успокоительного.
Все кому делали потом при мне, реально расслаблялись и у них становилось хорошее настроение и в отзывах что я читала, тоже был такой эффект. Кто-то рассказывал, что было даже головокружение. У меня нет. Как я была нервная, так и легла на операционный стол. Мне было стрёмно от того что наркоз был через вену, а не как в 2013 через горло, но там была другая история. Я чувствовала как я засыпаю и заснула. Проснулась на том моменте, когда мне долбили нос и обсуждали это. Я чувствовала это, да. Я могла говорить и открыть глаза, но страх увидеть то,что происходит, не дал мне раскрыть веки. Не знаю сколько прошло времени, в таком состоянии сложно следить за его ходом, но я поняла что почти закончили делать мой новый нос.
Я слышала абсолютно все и ещё раз попросила, довольно четко, чтоб не как у Майкла Джексона. Затем, играла громко группа Агата Кристи, чёрная луна или опиум, точно не помню. Я сообщила, что это моя одна из любимых групп. Меня попросили глотать кровь и не говорить 🤣🤣
К самому завершению операции, когда устанавливали трансплантат кончика носа, я уже чувствовала как начинает чувствоваться кожа. Установили трансплантат. Попросили подышать.Я подышала. Трансплантат сместился. Опять прекрепили. Зашили. Посмотрели. Неровно. Переустановили заново. Зашивали, как мне казалось последние два раза по живому. Я говорила что я всё чувствую и что мне больно. Наложили гипс- очень сильно прижимали к носу, я боялась, что он сместиться от этого, а затем сушили гипс феном, что вызвало у меня на большее удивление.
Не смотря на полнейшее сознание и осознание происходящего, во всём теле я ощущала слабость и мне помогли пересечь на каталку, на которой привезли в палату. В палате я была одна, поэтому никто мне не мог сказать как я выгляжу. Подержав как положено лёд около полутора часов с обеих сторон и разговаривая практически все это время по телефону, я решила, что пора мне бы в туалет и попить. Я сама встала, сходила в туалет, а когда возвращалась, меня отругали- сначала без сопровождения ходить нельзя.
К вечеру я сняла линзы из своих щелочек глаз и спокойно поспала на спине- иначе нельзя спать в течение нескольких месяцев точно. А с гипсом однозначно нереально.
Перед сном я чистила зубы, хотя, как оказалось это не всем даётся даже через пару дней.
Под верхней губой был огромный шишак, размером в боба два приблизительно. И ещё что-то торчало.Я думала это швы, подозревала открытую рино, лол, это было место куда кололи анестезию, а торчала запекшаяся кровь.
Турунды в ноздрях не мешали. Было только очень неприятно их менять. А при обработке швов изнутри вовремя перевязки- жгло так, что выступали слезы на глазах.
Я ела котлеты, китайскую лапшу и даже заказывала с приложения доставки КФС. Ограничений никаких нет. Главное чтоб было комфортно именно вам.
На третий день моего пребывания одной в палате, ко мне перевели из другой палаты женщину после абдоминопластики живота.
Так как мне сделали операцию в пятницу, в воскресенье перевели женщину, я могу сказать, что одиночеством я наслаждалась чуть более двух суток или около того.
В понедельник ещё девушке одной сделали рино, кому-то веки, кому-то круговую подтяжку.
С веками обычно пребывали несколько часов и уезжали домой. С носом на третий день. Я была семь дней, потому что просто не хотелось сваливать оттуда, чтоб кто-то видел меня в гипсе.
Вообще я хотела проплатить нахождение в клинике до снятия гипса,но меня выгнали на седьмой день, эх.
Когда мне сняли гипс, я увидела прямой нос и. приняла это как само собой разумеющееся. Нет. На самом деле это был просто шок. Осознание того, что у меня теперь другой нос, пришло не в день снятия гипса и наверное не в день снятия швов. Через пару недель наверное я смогла взглянуть на себя реальным взглядом и осознала, что в зеркале отражается совсем другой человек. Изменился только нос, однако все черты лица стали другими.
Если раньше ещё кто-то из прошлого, мог идентифицировать меня по носу, теперь же, ничего не напоминало о том человеке, каким я была лет пять назад.
Насчёт снятия швов- девочка с которой я общаюсь с момента знакомства в клинике, при снятии швов испытала так много боли, что я уже была готова к подобному. Я легла на стол, вцепилась пальцами рук в этот стол, зажмурила глаза. Доктор или медсестра, не знаю кто, дотронулись металлом до слизистой моего носа, посмотрели нитки, швы и вдруг говорят»Ну всё, можешь вставать».
Я действительно ничего не почувствовала. Вообще ничего. Не вытягивания ниток, ни как их разрезают.
Позже оказалось, что это достаточно редко болезненно, большинство ничего не ощущает, той девочке просто так выпало.

И вот, прошло не очень много времени, нос будет меняться ближайшие года два , может быть больше.
Есть недочёты, иногда подумываю о повторной операции, однако, это уже совсем другая история, история типичных бабских загонов.
Нет того человека, нет тех мыслей, изменилось мировоззрение и восприятие абсолютно всего.
Ниже я прикрепила фото до и после. На некоторых фото можно заметить разницу не только в носе, в весе тоже. Действительно, я похудела на 29 килограммов.

Больше фото в моём инст Follow_me_to_hell_dear 😘😘

Желаю всем стать теми, кем вы являетесь, не важно верят в вас другие или нет, верьте в себя сами!

Жизнь до и после ринопластики у Давида Гришкяна

Насколько изменилось мое лицо, видно по фотографиям

Хочу рассказать свою историю, просто чтобы поддержать тех, кто еще не решился на такой ответственный шаг, как операция. Потому что сама помню, как это было трудно, да и что скрывать, страшно.

История моего носа

В большей или меньшей степени мой нос меня не устраивал всегда. Прежде всего, потому, что доставлял неудобство: постоянно приходилось с ним считаться, подбирать под него прическу, макияж, освещение. Его всегда было слишком много.

Не могу сказать, что я его ненавидела, что он портил всю мою жизнь или делал меня уродиной. Нет, он не лишал меня уверенности в себе, поклонников, карьеры и пр., просто с каждым годом он требовал к себе все больше внимания. С годами лицо стало терять свежесть и естественную привлекательность, свойственную молодости. И навязчивая мысль, что с носом нужно что-то делать, свербила у меня в голове теперь уже каждый день.

Сначала из любопытства, а потом уже с совершенно конкретной целью стала искать все, что есть в Интернете. Каждую свободную минуту смотрела фото и читала статьи, ходила на консультации. Почему-то внутри было ощущение, что когда найду своего хирурга, то сразу это почувствую.

Консультация

Так и случилось — на консультации у Давида Рубеновича ощущение удивительного доверия и расположения возникло сразу. Он внимательно изучил мой нос, лицо, и его вердикт удивил меня: оказалось, что в моем случае простое исправление формы носа не создаст правильных пропорций, не сделает лицо по-настоящему красивым.

Для полной гармонии Давид Рубенович предложил добавить объем подбородку и скулам, тем более что в клинике действовала акция — липофилинг скул и подбородка я получила в подарок к ринопластике.

Был назначен день операции, хотелось сделать ее как можно быстрее, получить новое лицо к новому году. Но пришлось подождать, желающих оказалось немало. В день операции я приехала в клинику к 9 утра. Медсестра и правая рука Давида Рубеновича Настя встретила меня у входа и, видя мое волнение, окружила материнской заботой, за что ей отдельное спасибо. В палате я переоделась в специальную одежду.

Давид Рубенович сделал фото непосредственно перед операцией. Затем специальным фломастером он обозначил зоны для липофилинга и ринопластики.

После этого мне сделали успокаивающий укол, практически сразу я отправилась в операционную, думая только о том, какая же я молодец, что решилась и что мне осталось только заснуть и проснуться. Врачу я доверяла абсолютно.

Реабилитация

Ну вот, это я «красавица» на следующее утро после операции. Смотреть на себя в зеркало было страшно. Честно скажу, что жила только надеждой, что это не навсегда, что надо чуть-чуть потерпеть.

Здесь уже лучше, не правда ли? Это четвертые сутки после операции. Отек от липофилинга на лице значительно меньше. С нетерпением жду 7 дня, когда обещали снять повязку с носа.

Неделя в гипсе тянулась довольно долго, каких-то неприятных ощущений кроме небольшой сдавленности носа я не ощущала, быстро проходящие неприглядные следы от липофилинга давали надежду, что и с носом все будет хорошо.

Это 7 день после операции, фото сделаны после снятия повязки. Ураа. Я красавица. Мне хочется кричать об этом на весь свет.

Как изменилось мое лицо, можете судить сами по фотографиям. Мне кажется, оно приобрело аристократичность и утонченность черт. Сказать, что я счастлива, — это ничего не сказать. Я благодарна Давиду Рубеновичу за его талант, профессионализм, необыкновенное внимание и содействие в разрешении моей проблемы.

Отдельное спасибо его коллективу, медсестре Морозовой Насте и помощнице — тоже Насте (извините, не знаю фамилию). Я не только получила новое лицо, я обрела второе дыхание, необыкновенную уверенность в себе и огромный заряд положительных эмоций.

Источники: http://plastic-surgeon.ru/plastic_surgery/rinoplastica/grishkyan/, http://pikabu.ru/story/rinoplastika_vsyo_chto_nado_znat_poka_ya_ne_vspomnila_chtoto_eshchyo__6434806, http://vseoplastike.ru/istorii-pacientov/detail/89241

Комментировать
0
31 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->