После ринопластики появилась снова горбинка

СОДЕРЖАНИЕ
0
24 просмотров
28 января 2019

Как избежать плохих последствий ринопластики?

Избежать осложнений после ринопластики можно, если ответственно подойти к выбору хорошего пластического хирурга.

Известно, что пластика носа – это сложное хирургическое вмешательство. Поэтому от точности и правильности действий врача зависит время восстановления и качество конечного результата.

Еще один важный фактор – серьезный подход к соблюдению пациентом правил поведения во время восстановления после ринопластики.

Чтобы выбрать специалиста, вам следует обратить внимание на следующие факторы:

  • Количество положительных или отрицательных отзывов о клинике или о хирурге.
  • Лучше, чтобы клиника была известна среди пациентов хорошей репутацией на протяжении нескольких лет. А врач имел за плечами солидный багаж профессиональных знаний и опыта. Важно помнить один факт. Даже очень хороший специалист, многого не может сделать, если в его распоряжении нет современного медицинского оборудования. И наоборот, само по себе наличие оборудования не гарантирует положительного результата, если нет квалифицированных специалистов.
  • Даже, если вам порекомендовали определенную клинику, не идите к любому специалисту. Важно предварительно убедиться в наличии всех необходимых лицензий и других документов, подтверждающих право организации предоставлять медицинские услуги такого характера.

Решающую роль в выборе пластического хирурга для многих пациентов играет первая консультация. Если доктор не торопиться согласиться делать вам операцию – это не плохо. Скорее наоборот, это говорит о его ответственном подходе. Хороший специалист общается с пациентом, чтобы выяснить, что человеку не нравится в своем внешнем виде и реально оценивает можно ли что-то исправить.

По отзывам опытных пластических хирургов, есть пациенты, которым не нужно ничего менять. Достаточно лишь убедить их в том, что их лицо пропорционально сложено, и другая форма носа только испортит его. В современных клиниках для наглядности применяется компьютерное 3D моделирование. Это дает возможность достичь максимального взаимопонимания между пациентом и хирургом. Есть ситуации, когда после анализа формы лица человека, хирург выясняет, что для устранения диспропорции не требуется больших изменений, а лишь незначительная коррекция.

С другой стороны, существует такое понятие, как противопоказания. Чтобы выяснить, можно ли делать операцию, всегда назначается ряд анализов и обследование организма. Если этому моменту не будет уделено достаточно внимания, то вероятность появления осложнений очень велика. Особенно серьезно к этому вопросу относятся хирурги, когда речь идет о повторной ринопластике. Поэтому если вам отказали несколько квалифицированных специалистов, не стоит отчаянно искать тех, кто согласится. Возможно, это будут люди, больше думающие о будущей прибыли, нежели о вашем здоровье.

По какой причине возникают осложнения после пластики носа?

Даже если вы выбрали отличную клинику и высококвалифицированного пластического хирурга, вам нужно учесть еще один важный фактор.

Помимо непрофессионального подхода со стороны доктора, причиной плохих последствий пластики носа может стать неправильное поведение пациента во время реабилитации.

После ринопластики есть естественные ожидаемые последствия и нежелательные последствия, которые можно назвать осложнениями. К естественным последствиям можно отнести отеки, синяки, некоторая болезненность, временная потеря чувствительности и обоняния, а также невозможность дышать носом какое-то время. Если слушаться своего пластического хирурга и соблюдать все правила поведения во время реабилитации, то все эти последствия со временем пройдут полностью, и вы забудете о том, что вам делали операцию.

Как может повлиять на результаты операции несоблюдение правил реабилитации? Если пациент после ринопластики поднимает что-то тяжелое, наклоняется или подвергается большим физическим нагрузкам, увеличится отечность и могут разойтись швы. А если спать на боку или на животе, новая форма носа может быть испорчена и в итоге появится асимметрия.

Какие могут быть плохие последствия?

Все возможные осложнения после пластики носа можно разделить на две группы:

  • Эстетические (когда не устраивает внешний вид носа)
  • Функциональные (когда нос не дышит, пропадает обоняние или теряется чувствительность)

Шишка на носу

Бывают случаи, когда у пациентов после ринопластики на носу появлялась плотная шишка неопределенной формы. Чаще всего ее появление объясняется интенсивным подкожным рубцеванием тканей носа.

Чтобы избежать этого осложнения хирург должен действовать с максимальной аккуратностью и точностью. Более того, еще при составлении плана проведения операции, он все тщательно продумает так, чтобы добиться желаемого результата путем наименьшего повреждения тканей носа.

Рубцевание тканей также напрямую зависит от поведения пациента во время реабилитации. Что это означает? Тут упор надо делать на борьбу с отечностью. Дело в том, что когда отек очень большой и долго не сходит, все слои кожи в значительной степени утолщается, а значит и рубцы могут быть довольно большие.

Как это выглядит на практике?

  • Первое. Ни в коем случае не снимайте самостоятельно турунды или гипс.
  • Второе. Избегайте любых физических нагрузок в течение первых двух недель после операции (сюда включается запрет на поднятие тяжестей).
  • Третье. Нельзя перегреваться (горячая ванна, пляж, баня и сауна строго противопоказаны).
  • Четвертое. Ни в коем случае не курите, и не употребляйте алкоголь.
  • Пятое. Хотя бы первое время придерживайтесь бессолевой диеты.
  • Шестое. Спать можно только на спине, с высоко приподнятой головой.
  • Седьмое. Не наклоняйте голову вниз.
  • Восьмое. Следуйте рекомендациям врача для уменьшения отеков и гематом (это может быть прием лекарственных средств, ряд физиопроцедур и так далее).

А что делать тем, у кого шишка уже появилась? В таком случае надо как можно быстрее обратиться за помощью к своему пластическому хирургу. Лечение этого косметического дефекта может продлиться примерно полгода. В данном случае процедуры будут направлены на то, чтобы сделать рубцы мягче и тоньше, за счет чего уйдет шишка. Часто в область рубца делают специальные уколы. Лучше конечно обратиться за помощью как можно раньше.

Ввиду этого, можно прийти к выводу, что не стоит пренебрегать необходимостью приходить на контрольный осмотр к доктору в течение нескольких месяцев после операции. Чем раньше будет замечена проблема, тем легче будет решить ее.

Горбинка после ринопластики

В некоторых случаях после ринопластики остается или появляется горбинка. Эта проблема может появиться из-за того, что горбинка была удалена не полностью или по причине образования костной мозоли после пластики с остеотомией.

Если проблема не уходит в течение 7 – 10 месяцев, то для ее устранения, скорее всего, потребуется повторное хирургическое вмешательство.

Деформация носовой перегородки также может возникнуть из-за того, что во время реабилитации была получена травма, и новая форма носа не успела зафиксироваться как следует. Эта же проблема может возникнуть, если во время реабилитации носить очки.

Костная мозоль после остеотомии

Костная мозоль может образоваться только после значительной коррекции формы и размеров носа. Такие операции сопровождаются остеотомией или сближением костей. Это ринопластика широкого носа и удаление горбинки. Образование мозоли связано с чрезмерным костным наростом, который появляется на месте перелома. Чтобы избежать этого осложнения, важно вовремя делать профилактику отека надкостницы.

Появление вмятины на носу

Вмятины на носу также образуются благодаря излишнему рубцеванию тканей. Борьба с осложнением такого рода сводится к тому, чтобы смягчить рубцовую ткань и сделать все возможное, чтобы предотвратить ее интенсивное образование.

Если вовремя не начать лечение, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство. При этом важно помнить, что повторную операцию можно делать, только если после первой прошел год полтора. Только в этом случае можно будет быть полностью уверенным, что нос полностью заживет и восстановится кровоснабжение. Пренебрежение этим требованиям может привести к таким необратимым последствиям, как некроз тканей носа. А это значит, что после второй операции рубцы и шрамы могут быть гораздо хуже.

Чтобы избежать появления вмятин на носу, очень важно во время реабилитации четко соблюдать все рекомендации врача.

Узнайте, как выглядят на фото большие носы у женщин, эти фотографии помогают увидеть со стороны, какие носы считаются большими.

Горбинка после ринопластики: как избежать осложнений?

Пластическая операция должна сделать человека красивее, моложе, счастливее. Даже если мы говорим о вмешательствах реконструктивной хирургии, цель не меняется — задача хирурга состоит в том, чтобы путем восстановления искаженных травмой или несчастным случаем черт лица (или анатомии иной части тела) вернуть человеку естественную привлекательность, красоту, уверенность в себе.

К сожалению, в пластической хирургии не исключен иной вариант развития событий. Вместо ожидаемого улучшения внешности после неудачных операций пациент сталкивается с дефектом, и этот дефект зачастую беспокоит его в гораздо большей степени, чем проблема, с которой он изначально обратился к хирургу. Ринопластика — одна из самых проблемных в этом отношении операций. По данным неофициальной статистики, примерно 15% пациентов недовольны результатами ринокоррекции. Если принять во внимание частоту функциональных осложнений, статистика станет еще менее утешительной.

Несмотря на развитие технологий, совершенствование хирургических приемов и появление новых авторских методик, оперативные вмешательства продолжают выполнять люди, которые не застрахованы от ошибок. Подводные камни подстерегают пластических хирургов на каждом этапе моделирования внешности, от этапа планирования коррекции и составления тактики оперативного вмешательства до реабилитационного периода.

Конечно, наиболее «опасным» этапом с точки зрения конечного результата является сама операция. Во время ринопластики действия хирурга направлены на моделирование миниатюрных анатомических структур. Носовые хрящи и кости отличаются крошечными размерами. При этом они тесно интегрированы в общую структуру носового скелета, и работать приходится в условиях крайне ограниченного пространства операционного поля.

Если бы у пациента была возможность поприсутствовать на операции назальной хирургии, он бы понял, сколько сложностей с технической точки зрения таит в себе это оперативное вмешательство. Нет никаких сомнений в том, что понимание всей степени ответственности, которая лежит на враче, в комбинации со степенью сложности решаемых задач, заставила бы человека иначе взглянуть на проблему выбора хирурга, которому можно доверить внешность, здоровье и красоту.

Малейшая ошибка во время выполнения резекции носовых хрящей или остеотомии приводит к необратимым последствиям.

Иссеченные ткани невозможно вернуть на прежнее место. Исправить ситуацию можно только за счет пересадки хрящевой ткани пациента, но это уже другая история, которая имеет отношение к ревизионной (повторной) ринопластике.

Неоправданное увеличение объема удаляемых тканей во время резекции хряща или остеотомии может привести ко многим эстетическим осложнениям. При удалении горбинки подобная ошибка создает дефицит тканей в области спинки носа. Это меняет направление и силу вектора натяжения тканей, в результате чего кончик приподнимается вверх. Вздернутый кончик носа — одно из возможных осложнений операций назальной хирургии, целью которых является коррекция горбинки.

Другим следствием этой ошибки может стать формирование на спинке носа впадины или ямки на месте удаленных тканей. Подобный дефект принято называть седловидной деформацией. Еще одна возможная проблема — несимметричное удаление тканей на левой и правой половине. Несложно понять, что в результате этой ошибки пластического хирурга развивается искривление или асимметрия.

Итак, даже минимальная обшика при удалении тканей может привести к образованию после ринопластики следующих дефектов:

  • Седловидная деформация спинки носа.
  • Вздернутый кончик носа.
  • Асимметрия носа.

Заметим, что чрезмерная коррекция может быть результатом ошибки как во время операции, так и на этапе планирования. При нехватке опыта пластический хирург может выполнить операции именно так, как им и было задумано, но изначально неправильная оценка необходимого объема коррекции приведет к плачевным последствиям.

После ринопластики появилась снова горбинка

Я работаю пластическим хирургом два десятилетия. За это время не раз приходилось делать повторную или, иначе, вторичную ринопластику. Иногда ее еще называют ревизионной ринопластикой. Но суть процесса от замены слов не меняется.

Повторная ринопластика решает уже совсем другие проблемы, чем первичная. При первой операции по пластике носа хирург решает или пытается решить некие физиологические или эстетические проблемы, связанные с органом. Если первая операция прошла неудачно, этого не скроешь, тут действительно результат налицо. Поэтому пациенты стремятся как можно быстрее сделать повторную операцию. Их беспокоит появившаяся после ринопластики горбинка на спинке носа, выраженная асимметрия, утолщение на месте костной мозоли и т.д.

Желание понятно, эмоции объяснимы — пройдя через сложную операцию ринопластики, пережив не менее сложный и некомфортный период восстановления, они вдруг обнаруживают, что эстетический результат не только далек от того, что планировался на первичных консультациях, но еще и отягощен проблемами с дыханием. Да, именно так: нередко неудачный эстетический результат несет в себе еще и нарушения функции дыхания, изменения слизистой оболочки полости носа.

И потом, на консультации у другого хирурга, пациенты, с одной стороны, очень хотят как можно быстрее избавиться от проблемы, но, с другой стороны, у них чувствуется усталость — они боятся второго этапа, не верят врачу, с ужасом думают о том, что им придется опять пройти через все испытания и. получить неизвестно какой результат ринопластики.

Врачебная этика не позволяет хирургу на консультации пускаться в критиканство, его задача осмотреть пациента и понять, что можно исправить. К сожалению, иногда встречаются случаи, когда исправить можно самый минимум — неопытный хирург «порезвился» от души, практически не оставив возможности восстановить ткани. Я уже не раз говорил, что профессиональная рука решает эстетические проблемы, действуя в пределах миллиметров, осторожно препарируя послойно ткани, стараясь не нарушать их физиологических функций. Иссеченное вернуть трудно.

Я наблюдал в своей практике прискорбные результаты: образование грубых рубцов, сращивание тканей, нарушение функций кожи.

Это те проблемы, которые не позволяют просто приступить к ревизионной ринопластике, тут нужно понять, как можно восстановить нарушенное, не удаляя поврежденные ткани, ведь придется формировать нос из того, что осталось, запасных частей нам не дано. Зачастую единственная возможность заключается в использовании аутотрасплантатов хрящевой ткани уха или ребер.

Несколько проще исправить ситуацию, когда после операции появилось «лишнее». Горбинка после ринопластики — костная мозоль — может появиться как вследствие чрезмерной травматизации кости и окружающих тканей, так и быть результатом индивидуальной особенности восстановительных процессов в организме. При вторичной ринопластике костную мозоль надо удалять с особой осторожностью, чтобы избежать повторного возникновения данного осложнения.

В таких случаях я говорю себе: не радуйся неудачам коллег, в результате их ошибок тебе достается максимально трудный пациент, психологически не готовый к тому, чтобы пройти путь повторно. В любом случае каждый раз приходится решать новую головоломку — как устранить последствия первой операции.

Да и пациенту приходится объяснять, что теперь наша задача не в том, чтобы сделать такой нос, каким он был задуман до первой ринопластики, а такой, который бы позволил восстановить его приемлемый внешний вид и функциональные способности. Тут уже речь идет не о фотографиях до и после ринопластики и не о компьютерном моделировании новой формы носа, а о том, что можно исправить после неудачной ринопластики.

Правда, в моей практики были пациенты, которые оценивают результат операции, сообразуясь со своими фантастическими ожиданиями. Они приходят и говорят, мне не нравится та форма носа, которую сделали мне в клинике N, я хочу другую.

Таким посетителям я отказываю, ссылаясь на то, что не способен выполнить их эстетический заказ. И в самом деле, для них черты лица не более значимы, чем ежедневный макияж, они думают, что их можно менять как грим на лице!

Важно отметить, что при повторной ринопластике требуется более серьезное обследование, позволяющее понять, где была совершена ошибка.

И более всего требует ответственности хирурга вопрос о времени вторичной ринопластики. В большинстве учебников рекомендуется делать повторную операцию по пластике носа через год после первой, но это слишком общая рекомендация, каждый раз такое решение принимается с учетом нанесенного «ущерба», сообразуясь анатомическими особенностями носами и способности к регенерации тканей. Здесь по определению не может быть общих типичных решений, каждая такая история — это отдельный рассказ о том, какие ошибки были совершены при первичной пластике носа и как были использованы малейшие возможности улучшить ситуацию при вторичной.

Поэтому мой совет как специалиста с многолетним стажем работы заключается только в одном — тщательно выбирайте ту клинику и того хирурга, которым вы доверите свою внешность, не доверяйте скоропалительным общениям и рассказам о легкости операции по ринопластике, наберитесь терпения и пройдите консультации и обследования, опасайтесь тех, кто готов сделать вам операцию «хоть на следующий день», беседуйте с врачом и подробно рассказывайте о том, как именно вы хотите изменить себя с помощью ринопластики. И, конечно, сохраняйте фотографии до и после ринопластики, чтобы в печальном случае повторной операции врачу было от чего отталкиваться при принятии профессионального грамотного решения.

Источники: http://rhinoplastika.ru/posle-operacii/1888-bad-posledstviya.html, http://pronose.ru/posle-operacii/gorbinka-posle-rinoplastiki, http://centrplastic.ru/blog/vtorichnaya_rinoplastika/

Комментировать
0
24 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector