Полипы в носу лечение без операции детям

СОДЕРЖАНИЕ
0
3 просмотров
28 января 2019

Как лечить полипы в носу у ребенка?

На слизистых носа могут образовываться доброкачественные опухоли. Чаще всего от полипов страдают малыши до 10 лет. Образования развиваются в гайморовых, лобных, решетчатых и клиновидных пазухах.

Полипы получают необходимые вещества за счет ножки, которая примыкает к поверхности слизистой.

Определить наличие полипов на ранних стадиях достаточно сложно. Симптомы и лечение полипов в носу у детей зависят от степени тяжести заболевания. Можно выделить несколько признаков, которые свидетельствуют о патологии.

  1. Малыш не хочет есть любимые блюда. Ухудшение аппетита связано с нарушением работы вкусовых рецепторов. Полипы могут привести к частичной потере вкуса.
  2. Особенно опасны опухоли для грудничка, так как малыш не умеет дышать через рот. Обратите внимание на постоянную заложенность носа. Ребенок мучается от постоянных приступов насморка, которые не проходит в течение 10 дней.
  3. Закапывание в нос сосудосуживающих препаратов не помогает. В такой ситуации нужно немедленно обратиться к отоларингологу.
  4. Чихание – еще один симптом, который может быть следствием развития полипов. Рост новообразований вызывает раздражение здоровых участков слизистых. В носу находятся реснички, выполняющие защитную функцию. Увеличение опухоли вызывает смещение волосков, которые организм начинает воспринимать как инородное тело. С помощью чихания человек пытается избавиться от раздражающего фактора.
  5. Малыши, страдающие от полипов, не могут нормально спать. Причина беспокойного сна заключается в нарушении дыхания. Характерным признаком новообразований является появление храпа. У некоторых детей возникает апноэ сна. При этом дыхание у ребенка останавливается на несколько секунд.
  6. Заболевание приводит к постепенной потере слуха. Постоянно растущее новообразование перекрывает вход в слуховую трубу и у детей развивается тугоухость.
  7. Полипы давят на рецепторы, выполняющую обонятельную функцию человека. Больной малыш не в состоянии полноценно воспринимать запахи.
  8. При отсутствии лечения у ребенка происходит искривление черт лица. Полип вынуждает малыша дышать через рот.В дальнейшем дети испытывают сложности с прикусом, происходит деформация нижней челюсти.
  9. У многих пациентов из-за полипов возникает головная боль.
  10. Новообразования перекрывают носовые ходы. Это приводит к изменению тембра голоса.

Диагностика

Как выглядят полипы в носу у детей? Определить форму, размеры и количество новообразований можно после диагностики.

Крупные опухоли, расположенные около ноздрей малыша можно заметить невооруженным взглядом.

Обычно полипы находятся достаточно глубоко. Их можно выявить только при осмотре носа с помощью специального оборудования.

Специалисты исследуют ткани новообразований, чтобы исключить их злокачественность. Наибольшую опасность представляют раковые опухоли. Для изучения каплевидных полипов пациента могут направить на компьютерную томографию.

Чтобы поставить более точный диагноз необходимо сдать анализ крови на биохимические показатели. Таким способом специалисты определяют наличие воспалительных процессов в организме малыша. При аллергическом рините у ребенка берут аллергенную пробу.

Медикаментозное лечение

Остановить рост опухолей в носу можно с помощью глюкокортикостероидных препаратов. Консервативное лечение помогает детям на ранней стадии.

Образование полипов может быть связано с аллергическим ринитом. Малышам рекомендуют давать антигистаминные средства (Лоратидин, Цетиризин).

Восстановить носовое дыхание при бактериальном насморке можно за счет антибиотиков.

Необходимо принять меры, которые помогут поднять уровень иммунитета. С этой целью детям прописывают иммуномодуляторы (Имудон, Рибомунил).

Важно! Препараты нельзя принимать самостоятельно, без консультации врача. Не превышайте дозировку, указанную в инструкции с учетом возраста ребенка.

Хирургические методы

Как лечить полипы в носу у ребенка? Избавиться от новообразований можно с помощью следующих способов:

  1. Полипотомия заключается в механическом удалении новообразований. Во время операции специалист использует крючок Ланге. В тело опухоли вводят анестезирующий раствор.
  2. Преимущество эндоскопического метода в том, что хирург может увидеть на экране монитора новообразования в труднодоступных местах.
  3. Лазеротерапия – самый малотравматичный способ удаления полипов. Лазерный луч нагревает клетки новообразования. Остатки полипа врач удаляет с помощью пинцета.

После удаления полипов малыш должен пройти реабилитация. Ребенок нуждается в промывании носа солевыми растворами Аква Марис, Аквалор). В течение года малыша нужно показывать врачу. Это необходимо для своевременного обнаружения рецидивов.

Народные методы

Как лечить полипы в носу у ребенка в домашних условиях? Чтобы избавиться от полипов в носу можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Растворите 2 чайных ложки соли в 2 литрах воды. Раствор нужно использовать для промываний носовых пазух 2 раза в сутки.
  2. Процедуру промывания носа можно провести с помощью отвара из соли с добавлением йода. Добавьте в жидкость 2-3 капли препарата.
  3. Целебными свойствами обладает отвар из чистотела. Засыпьте ст. ложку сухих листьев в отдельную емкость и залейте стаканом кипятка. Смесь должна настаиваться в течение 20 минут. Готовый раствор нужно закапывать в ноздри 3-4 раза в день. Для получения положительных результатов может потребоваться около 2 недель.
  4. Остановить рост полипов можно, если капать в нос отвар из ромашки и чистотела. Смешайте все компоненты в равных пропорциях. Для получения 500 мл раствора необходимо измельчить 2 ст. ложки сырья. После остывания пропустите жидкость через кусок марли. Закапывайте смесь по 2 капли через каждые 4 часа.

Заключение

Размеры и контуры новообразований на фото можно получить после прохождения рентгенографии. Консервативное лечение может помочь только на ранних стадиях, когда полипы имеют небольшой размер.

Чтобы остановить рост опухолей в носу применяют кортикостероидные препараты. Для удаления крупных новообразований врачи направляют детей на операцию. Выбор метода зависит от характера заболевания.

Одиночные образования можно убрать с помощью лазеротерапии. Однако этот метод не гарантирует отсутствие рецидивов. Через несколько лет у больного могут вновь появиться опухоли в носу. При возникновении различных осложнений пациента направляют на повторную операцию.

При выявлении группы новообразований используется эндоскопический способ лечения. Врач может на экране монитора контролировать ход операции. Таким способом можно удалить все полипы, выявленные при диагностике.

Как лечить полипы в носу — эффективное лечение народными средствами, без операций

Полипы в носу – довольно неприятное состояние, которое сопровождается проблемами с носовым дыханием. Заболевших беспокоит повышенная утомляемость, постоянная заложенность носа и гнусавость. Без должной терапии разрастание подобных образований может привести к неприятным последствиям. Как лечить полипы в носу? Можно ли проводить лечение без операции? Для ответа на эти вопросы следует незамедлительно обратиться к врачу.

Что такое полипы? Краткое описание

Полипы носовой полости представляют собой доброкачественные образования округлой формы, безболезненные на ощупь. Они являются результатом чрезмерного разрастания слизистой носа и по внешнему виду иногда напоминают горошины либо грибы. Как это происходит?

При инфекционно-воспалительном процессе на слизистой оболочке скапливаются лейкоциты, которые борются с возбудителями заболевания. Когда необходимого количества лейкоцитов не хватает, организм пытается восполнить пробел, увеличивая площадь слизистых. В результате появляются полипы.

Подобные образования затрудняют носовое дыхание, что доставляет немало проблем пациенту, поэтому при первых подозрениях на их появление, необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу. В настоящее время существует множество способов терапии, позволяющих убрать неприятные наросты.

Симптомы носового полипоза

Появление полипов очень часто нельзя выявить без осмотра врача. Признаки данного заболевания можно легко перепутать с обычным ринитом. Разрастание слизистой сопровождается ощущением заложенности, снижением функции обоняния. Заболевшему приходится дышать ртом, поскольку происходит перекрытие воздухоносных путей.

Из-за невозможности нормального носового дыхания пересыхает слизистая гортани. Может появиться сухой, надсадный кашель. При разрастании полипов в сторону слуховых каналов возможно ухудшение слуха, искажение речи у взрослых. У маленьких детей может сформироваться неправильный прикус.

Методики лечения полипов без операции

Как избавиться от полипов в носу? Для этого следует посетить врача отоларинголога. После осмотра и проведения анализов доктор выявляет истинную причину возникновения полипов. В соответствии с полученными результатами доктор подбирает наиболее подходящий метод лечения. Среди часто применяемых способов терапии можно выделить:

  • медикаментозный курс;
  • народная медицина;
  • гомеопатия;
  • фитотерапия.

Лечение носового полипоза современными препаратами и гомеопатическими средствами подразумевает применение всевозможных спреев, капель. Данные лекарства способствуют уменьшению воспаления, снимают отек, а также тормозят разрастание клеток слизистых. Недостатком медикаментозной терапии считается ее длительность. Как еще лечить полип в носу без операции?

Нетрадиционные методы лечения полипоза помогают облегчить состояние пациента, уменьшить проявление симптомов заболевания. К сожалению, применяя только народные рецепты, избавиться от полипов невозможно. Лучше всего, если лечение в домашних условиях будет являться дополнением к основному курсу.

Когда лечение без операции эффективно?

Хирургическое удаление новообразований – эффективная процедура, но можно избавиться от полипов в носу без операции. Медикаментозное лечение применяется в большинстве случаев на начальной стадии заболевания. Пока образования маленькие, они легче поддаются терапии. Также обходиться без хирургического вмешательства приходится, если оно невозможно по врачебным показаниям. Не проводят операцию лицам пожилого возраста, беременным женщинам. В этих случаях показано только консервативное лечение.

Полипотомия (отсечение полипов) также противопоказана при различных патологиях сердечнососудистой системы, нарушениях свертываемости крови. При хирургическом вмешательстве у пациентов с астмой может развиться опасное, угрожающее жизни состояние.

Медикаментозное лечение полипов

Как вылечить полипы в носу без операции? Основная цель терапии полипоза – удаление появившихся новообразований, а также устранение причины, которая спровоцировала их рост. В каждом конкретном случае врач подбирает наиболее подходящие препараты.

Гормональная терапия

Такой метод лечения называется медикаментозной полипотомией. Он заключается в ведении гормонального препарата непосредственно в тело полипа («Преднизолон», «Дексаметазон»). Такие лекарственные средства можно вводить только один раз в 7 дней. Для окончательной атрофии полипа обычно хватает 1-2 инъекций. В результате проведенного лечения полип со временем самостоятельно выводится из носовой полости. После медикаментозной полипотомии рекомендуется пройти поддерживающий курс растительными препаратами либо гомеопатическими средствами.

Гормонально активные спреи

Лечение без операции может проводиться спреями, имеющими в составе гормоны. Их довольно часто используют при амбулаторной борьбе с полипами. Положительная сторона этих препаратов – они не всасываются в системный кровоток, минимизируя тем самым появление побочных явлений. Среди самых эффективных можно выделить:

Назначаются такие средства с целью предотвращения разрастания слизистой и появления новых образований. Однако, следует помнить, что длительное применение данных препаратов может привести к неприятным последствиям для организма.

Сосудосуживающие капли

Полипоз довольно часто сопровождается отеком слизистой оболочки носа. Такое состояние наряду с новообразованиями приводит к затруднению носового дыхания, а в результате к кислородному голоданию. Чтобы снять подобные симптомы применяют сосудосуживающие капли:

Другие лекарственные средства

Терапия полипоза должна быть комплексной. Если новообразования возникли на фоне бактериальной инфекции, потребуется применение антибиотиков. В случае, когда разрастание слизистой происходит на фоне аллергической реакции, назначаются антигистаминные препараты.

Лечение полипов носа может потребовать применения иммуномодулирующей терапии. Используемые в этом случае иммунокорректирующие средства способствуют активной выработке антител. В результате защитные силы организма растут, и он легко справляется с развивающейся патологией.

В качестве домашней мази от полипов можно использовать обычный мед. Им смазывают носовые ходы. Более мощный эффект дает смесь с настойкой прополиса. Такой бальзам быстрее помогает справиться с неприятными образованиями.

Народные методы лечения полипов в носу

Приготовить средства для лечения полипов можно в домашних условиях. Их используют в качестве вспомогательного метода терапии.

Промывание

Одной из самых распространенных процедур является промывание носа солевым раствором. Для этого чайную ложку обычной крупной соли растворяют в 0,5 литра теплой воды и процеживают получившийся раствор. Можно добавить к получившемуся средству 2 капли йода. Промывания можно проводить при помощи специальных устройств или просто обычным шприцем.

Лечение полипов в носу народными средствами не представляет никакого труда. «Бабушкины» методы богаты рецептами на основе различных лекарственных растений. Самыми эффективными при лечении полипов в носу признаны:

  • чистотел;
  • грецкий орех;
  • белая лилия;
  • хвощ полевой.

Это растение – настоящий домашний доктор. Оно обладает противомикробными, противовоспалительными и противогрибковыми свойствами. Но следует помнить, что эта лечебная травка является ядом и готовить домашние средства из нее нужно очень аккуратно. Лечение полипов в носу чистотелом должно проводиться только с разрешения врача.

Для терапии заболевания можно применять сок этого растения. Приготовить домашнее средство несложно: для этого из веточек свежего чистотела выжимают сок, разводят его прохладной кипяченой водой и тщательно перемешивают. Из него получаются действенные капли от полипов в носу, которые при правильном применении помогут устранить новообразования. Готовое средство закапывают утром и вечером по 2-3 капли в нос при полипах. Стандартный курс лечения чистотелом от полипов в носу не более 7 дней, затем делают перерыв на две недели. До полного удаления потребуется 5-7 недельных сеансов.

Грецкий орех

Для лечения полипов в носу народными средствами довольно часто применяют настойку из зеленых орехов на скипидаре. Ее называют Тодикамп. Для ее приготовления потребуется 10 несозревших плодов и 3 стакана очищенного керосина. Орехи пропускают через мясорубку и заливают керосином. Смесь переливают в стеклянную банку и оставляют в темном месте на две недели. Далее емкость переставляют туда, где больше света и оставляют еще на месяц. Когда средство готово, его процеживают через марлю.

Если все сделано правильно, то получившийся настой будет светлым с небольшим осадком. Готовый препарат закапывают в нос два раза в день. С помощью такого рецепта вылечить полипы в носу в домашних условиях не составит особого труда.

Белая лилия, хвощ полевой

Неплохо помогает при полипозе настойка из белой лилии. Для приготовления этого народного средства растение мелко режут, заливают водкой, затем настаивают 12 дней. Для лечения полипов настойку разводят 1:1 обычной кипяченой водой. Турунды (марлевые либо ватные тампоны) смачивают в растворе и вставляют в носовые ходы. Выполнять процедуру можно до 3 раз в день в течение месяца.

Не менее эффективен отвар полевого хвоща. 2 столовые ложки высушенного растения заливают 250 мл кипятка. Настаивают средство около 30 минут и применяют для промываний носовой полости. Для этого отвар втягивают поочередно каждой ноздрей. Процедура выполняется до 10 раз в сутки. Следует помнить, что готовить лекарство по этому народному рецепту нужно ежедневно.

Лечение полипов с помощью гомеопатических средств

Гомеопатия считается одним из эффективных средств нетрадиционной медицины. Девиз этой методики – «подобное лечится подобным». Каждое гомеопатическое средство представляет собой особое лекарство, которое у здорового человека может спровоцировать заболевание. Другими словами, попадая в организм, оно вызывает лекарственную болезнь, которая впоследствии вытесняет имеющийся недуг.

Для лечения полипов носа применяют следующие гомеопатические препараты:

  1. «Теукриум глицерина». Его разводят водой в соотношении 1:5 и втягивают поочередно каждой ноздрей до 4 раз в день. Неразведенным средством смазывают носовые полости.
  2. «Калькареа карбоника». Его применяют для лечения слизистых полипов. Закапывают по 2 капли в нос каждое утро.
  3. «Туя 200». Данное средство эффективно при заостренных полипах.
  4. При мясистых полипах назначают капли «Бихромикум 3», «Силицеа 6», «Фосфор 6» каждый день попеременно.

Диета при носовых полипах

Если установлен диагноз «полипы носа», то помимо основного лечения нужно соблюдать дополнительные врачебные рекомендации. В первую очередь – диета. При таком заболевании необходимо ограничить употребление, консервированных и рафинированных продуктов. Также следует сократить количество потребляемого сахара и соли.

Ежедневный рацион должен быть сбалансирован и состоять только из натуральных продуктов. Овощи в сыром либо тушеном виде, свежие сезонные фрукты. Очень полезны свежевыжатые соки и узвары. Диета при полипе в носу обязательно должна включать ежедневное употребление каш.

Что нельзя делать при полипозе? Как себе не навредить?

Полипы в носу – довольно неприятное заболевание, доставляющее огромный дискомфорт. Именно поэтому многие пытаются справиться с такой проблемой самостоятельно, поскольку нет времени на посещение врача. Это в корне неправильная тактика. Даже самые распространенные народные методы лечения могут нанести огромный вред организму.

Итак, что нельзя делать при полипозе носа?

  • проводить какие-либо процедуры и принимать препараты без консультации врача;
  • удалять полипы самостоятельно;
  • использовать лекарственные травы при аллергической форме заболевания;
  • применять тепловые компрессы;
  • лечить полипы в носу перекисью водорода и другими агрессивными средствами.

Процедура лечения полипов – довольно сложное и длительное мероприятие. Чтобы не допускать их появления следует своевременно лечить респираторные заболевания и прочие патологии носоглотки, которые способствуют развитию такой патологии.

Полипы в носу у детей: причины, симптомы, лечение

Полипы в носу – довольно распространенная проблема среди детей, но, к сожалению, не всегда вовремя диагностируемая, т. к. на ранних этапах развития клиническая картина отсутствует. Родители часто начинают бить в колокола лишь тогда, когда ребенок имеет характерный внешний вид – открыт рот, сглажены носогубные складки, отвисшая нижняя челюсть. А несвоевременное выявление данной патологии именно в детском возрасте может привести к тяжелым последствиям, которые будут мучить человека всю жизнь: нарушения формирования лицевого черепа (искривление носовой перегородки), неправильный прикус; тугоухость, потеря обоняния.

Полипы – это доброкачественные новообразования, возвышающееся над слизистой оболочкой носа и (или) околоносовых пазух: гайморовы, лобные, решетчатая и клиновидная. Располагаясь в носовых ходах, могут иметь ножку, за счет чего приобретают каплевидную форму, или плотно сидеть на слизистой, тогда они имеют круглую форму. Полипы у детей чаще формируются в возрасте до 10 лет.

Причины формирования полипов

Четких причин возникновения полипов не существует, это полиэтиологическое заболевание. Факторами, влияющими на возникновение полипов, являются:

  1. Анатомические особенности полости носа (узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки);
  2. Хронические заболевания носа и придаточных пазух (ринит, гайморит, фронтит);
  3. Аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма, аллергический дерматит, поллиноз);
  4. Муковисцидоз – наследственное генетическое заболевание, характеризующееся нарушением секреторной деятельности экзокринных желез и функциональными расстройствами дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной систем;
  5. Синдром Черджа–Стросс – довольно редкое заболевание, поражающее сосуды мелкого калибра, а именно такие и кровоснабжают полость носа;
  6. Наследственная предрасположенность.

Симптомы, которые должны насторожить родителей

Долгое время клинические проявления отсутствуют. Начальные симптомы очень похожи на простудные: чихание, затрудненное дыхание, заложенность носа, что со временем приводит к появлению головной боли, снижению умственной работоспособности, нарушению сна. Причина этого – постоянное давление, которое оказывают полипы на кровеносные сосуды носовой полости, что приводит к ухудшению кровоснабжения тканей, они становятся более подверженными проникновению различного рода вирусов. Это является причиной частого воспаления небных миндалин с клиникой бесконечных ангин и хронического тонзиллита, глоточной миндалины с развитием аденоидов. Когда полипы достигают внушительных размеров, симптомы становятся более существенными и разнообразными: усиление головной боли, храп по ночам, возможно, боли в области придаточных пазух носа, ощущение инородного тела в носу, что приносит постоянный дискомфорт.

Часто дети жалуются на нарушение обоняния, вплоть до полной его потери, изменение вкусовых ощущений за счет того, что полипы блокируют часть слизистой, отвечающей за восприятие запахов. Если дать недугу перейти в хроническую форму, с обонянием можно распрощаться навсегда.

Также вы можете заметить, что у вашего ребенка появился гнусавый оттенок голоса, а все потому, что разросшиеся полипы перекрывают слуховые ходы и приводят к тугоухости, а у совсем маленьких – и вовсе к нарушению речевого развития.

Дети с полипами в носу обычно имеют характерный внешний вид: всегда дышат через рот, поэтому он всегда открыт, у них сглажены носогубные складки, отвисшая челюсть. Затрудненное дыхание и полипы крупных размеров приводят к нарушениям формирования лицевого черепа и зубочелюстной системы, что проявляется нарушениями прикуса и косметическими дефектами. А у детей первого года жизни это еще опаснее, поскольку груднички ртом дышать еще не умеют. У них затрудненное носовое дыхание вызывает расстройство сосания и сна, что ведет к недоеданию, потере веса (гипотрофии), патологии бронхолегочной системы.

Диагностика

Если у своего ребенка вы отмечаете какой-либо из выше перечисленных симптомов, обратитесь к своему участковому педиатру или отоларингологу, чтобы как можно раньше приступить к лечению и не терять драгоценное время.

Полипы, расположенные в носовой полости вблизи ноздрей, могут быть видны невооруженным глазом, если же они размещаются глубоко, врач производит риноскопию (осмотр полости носа с помощью специального оборудования) и выявляет специфические каплевидные или гроздьевидные разрастания слизистой оболочки. В некоторых случаях выполняется биопсия полипа для исключения его злокачественности.

Для оценки степени разрастания полипов проводится рентгенография и КТ или МРТ околоносовых пазух носа. Необходимо сдать общий развернутый и биохимический анализ крови, что позволит врачу определиться со степенью воспалительного процесса, берутся аллергические пробы у пациентов с отягощенным аллергоанамнезом (выполняются только во время стойкой ремиссии основного заболевания).

Если в семье есть предрасположенность к муковисцидозу, ребенку желательно провести тест на определение данного заболевания.

Лечение полипов

Лечение полипов делится на консервативное и хирургическое.

Очень важно выявить первопричину и устранить ее, но это не всегда просто, поэтому рекомендуется ликвидировать все факторы, которые могут спровоцировать возникновение полипов носа. К ним относится исключение воздействия на организм инфекционных и пищевых агентов и аллергенов; санация очагов хронической инфекции и лечение воспалительных заболеваний носоглотки с помощью антибиотиков; противоаллергическая терапия, включающая использование антигистаминных препаратов (Лоратадин, Алерон, Эриус), кортикостероидов в виде назальных спреев (Будесонид, Флутиказон, Мометазон и Триамцинолон).

Способ термического воздействия на

полипы также считается консервативным. В результате нагревания до температуры 60–70 C через несколько дней происходит отпадание полипов со слизистой носа, после чего пациент самостоятельно высмаркивает их.

Если же консервативное лечение в течение нескольких месяцев не дает положительных результатов, прибегают к хирургическому решению проблемы.

Показаниями к хирургическому лечению являются: слишком большие полипы, гнойно-воспалительные процессы носоглотки, расстройство обоняния, искривление носовой перегородки, частые приступы бронхиальной астмы.

Удаление полипов с помощью хирургических инструментов называется полипэктомией. Процедура осуществляется также с использованием лазера или эндоскопа. Наиболее эффективной является эндоскопическое удаление полипов из-за более высокой точности, меньшей вероятности рецидивов и осложнений. У детей проводится под общим наркозом, у более взрослых – возможно под местным.

Поскольку полипы носа имеют тенденцию к рецидивированию, обязательна послеоперационная и противорецидивная терапия. После операции 7–10 дней нужно промывать нос солевым раствором Аквамарис, Хьюмер и др.

С противорецидивной целью после полипэктомии назначается трехмесячное местное лечение назальными кортикостероидами в форме спрея.

Для выявления повторно появившихся полипов носа рекомендовано наблюдение у отоларинголога в течение как минимум 1 года, консультация 1 раз в квартал.

Источники: http://gorlonos.com/nos/kak-lechit-polipy-v-nosu-u-rebenka.html, http://doctos.ru/np/kak-lechit-polipy-v-nosu.html, http://otolaryngologist.ru/533

Комментировать
0
3 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев