Подготовка к ринопластике общий наркоз

СОДЕРЖАНИЕ
0
23 просмотров
28 января 2019

Использование наркоза при ринопластике

Очень часто, когда нам предстоит серьезная хирургическая операция, больше всего нас пугает не столько она, сколько общий наркоз. Мы боимся, что он не подействует и нам будет больно, боимся проснуться во время операции или не проснуться вообще. Так же опасения вызывают неприятные ощущения, с которыми зачастую связан выход из наркоза.

Какой наркоз используется для ринопластики?

Проведение ринопластики возможно под местным или общим наркозом. При местном, ткани носа обкалывают раствором лидокаина, ксилокаина или маркаина, как следствие, блокируется прохождение нервного импульса и болезненные ощущения отсутствуют. Оперируемый чувствует лишь онемение носа, при этом находясь в сознании.

Но в современной хирургии отдают предпочтение общему наркозу, ведь гораздо приятнее во время операции просто заснуть, а не наблюдать за работой врачей. В основном применяется внутривенная и эндотрахеальная анестезия.

Внутривенная анестезия при пластике носа

Внутривенная анестезия осуществляется благодаря вводу в вену специальных препаратов, тем самым обеспечивая пациенту физиологический сон. Эти препараты подаются в кровь непрерывно, на необходимое для операции время, с помощью капельницы. При таком наркозе пациент дышит самостоятельно и просыпается после того, как препарат прекращает свое действие.

Это один из самых простых методов анестезии, но при ринопластике его все же применяют редко. Так происходит из-за специфики операции, которая проходит на органах дыхания, и если пациент дышит самостоятельно, то существует опасность вдыхания им крови. Это, в свою очередь, может привести к неприятным последствиям. Так же кашель или чихание, которые являются естественными процессами спящего человека, могут повредить ходу операции.

Именно для того, что бы избежать подобных случайностей, при ринопластике обычно применяют такой метод анестезии как комбинированный эндотрахеальный наркоз.

Комбинированный эндотрахеальный наркоз при ринопластике

При этом, через рот в трахею пациента вводят трубку, через которую поступает ингаляционный анестетик. Перед введением трубки пациента усыпляют, и он не ощущает никакого дискомфорта. При таком методе наркоза за пациента дышит аппарат. Так же эндотрахеальную анестезию комбинируют с местной, для того, чтобы сократить потери крови и дополнительно обезболить. В нос оперируемого вводят местный анестетик, который содержит адреналин, он сокращает кровеносные сосуды, минимизируя кровопотери.

Использование при наркозе современных препаратов обеспечивает глубокий и ровный временный сон, который практически не отличается от естественного, а так же способствует легкому засыпанию и быстрому и легкому пробуждению.

Неприятные ощущения во время наркоза, которых мы так опасаемся, могут возникнуть, если используются устаревшие препараты. Эти препараты, вызывающие неприятные галлюцинации при засыпании, относятся к группе кетаминов – кеталар и калипсол. Они не используются в современных клиниках.

Перед проведением операции необходимо пообщаться с анестезиологом, который вместе с хирургом ведет пациента. Он, в свою очередь, на основе беседы с вами и изучения вашей карты, в которой хирург отображает все результаты анализов, физическое состояние, вредные привычки, наличие хронических заболеваний и многое другое, выберет наилучший именно для вас метод анестезии.

Советы, которые нужно учесть при разговоре с анестезиологом перед ринопластикой

Во время этой беседы вы должны рассказать анестезиологу, какие препараты вы принимаете, так как многие препараты могут повлиять на действие и продолжительность наркоза.

Анестезиолог присутствует во время проведения операции и контролирует состояние вашего организма, уровень анестезирующего препарата и его действие на ваш организм. После завершения операции анестезиолог контролирует процесс вашего пробуждения и участвует в реабилитации.

Поскольку, после общего наркоза пациент ничего не помнит о ходе операции, и ему кажется, что он заснул всего на пару мгновений, анестезиолог задает несложные вопросы, чтобы убедиться, что пациент пришел в сознание.

Еще одним плюсом наркоза является то, что человек, лишенный воспоминаний об операции, гораздо быстрее восстанавливается, так как на него не оказывает влияние стресс, который неминуем при любом оперативном вмешательстве.

После выхода из наркоза лечение не прекращается, а начинается процесс восстановления после ринопластики, который персонал постарается сделать наиболее комфортным.

Наркоз при ринопластике

Определение

Ринопластика (пластика носа) – косметическая операция, направленная на изменение формы носа.

Наркоз при ринопластике

Вид анестезии, применяемый при ринопластике, определяется особенностями операции и предпочтением хирурга. Возможно проведение трех видов наркоза при ринопластике: местной анестезии, сочетания местной анестезии с седацией, общей анестезии (собственно наркоза).

При местной анестезии происходит онемение носа и рядом лежащих областей лица, пациент слышит все вокруг него происходящее, а иногда и кое-что чувствует, это может быть необязательно боль, а, к примеру, ощущение давления.

Второй тип анестезии при ринопластике включает в себя сочетание местного наркоза с седацией, это более комфортный, но более рискованный для пациента вариант обезболивания.

Третий вид наркоза при ринопластике это общая анестезия. При ринопластике этот вид анестезии наиболее безопасный (в сравнении со вторым вариантом). Кроме того, проведение наркоза при ринопластике гарантирует отсутствие боли и любых других ощущений, к примеру, воспоминания об операции и наркозе. При проведении ринопластики под общим наркозом анестезиолог выполняет интубацию трахеи – вставляет в дыхательные пути пациента специальную трубочку, которая, с одной стороны, обеспечивает надежное дыхание, а с другой стороны, препятствует попаданию крови в дыхательные пути и развитию пневмонии. Такая разновидность общей анестезии называется эндотрахеальным наркозом. Кроме обеспечения безопасности, выполнение при ринопластике эндотрахеального наркоза создает хирургу более комфортные условия для работы.

Конечно, из всех существующих видов анестезии местный наркоз является наиболее безопасным вариантом обезболивания при ринопластике. Если же проведение местного наркоза при ринопластике не возможно, то эндотрахеальный наркоз будет наилучшим выбором.

Следует обратить внимание, что при проведении ринопластики под другим видом общего наркоза – внутривенным наркозом – пациент во время операции будет продолжать самостоятельно дышать и его дыхательные пути будет не защищены, что, как и при седации, будет представлять риск для его здоровья.

Показания для ринопластики

Показаниями для проведения операции ринопластики является затруднение носового дыхания, а также врожденные или приобретенные изменения формы носа.

Особенности ринопластики

Как правило, разрезы во время операции производятся изнутри носа. При операции проводится коррекция костно-хрящевого остова носа, после чего выполняется укладка кожи на заново сформированную основу.

Время ринопластики

Продолжительность операции составляет около 1 — 2,5 часов.

Осложнения операции ринопластики

Наиболее частыми осложнениями являются инфекция и кровотечение, которые случаются примерно в 4% случаев. К редким осложнениям относятся видимый шрам, неровная форма носа, временные кровоподтеки под глазами, реакция на наркоз.

Общий наркоз

Общий наркоз используется в пластической хирургии во время эстетических и реконструктивных операций. В отличие от местной анестезии, во время наркоза происходит не только блокирование болевых ощущений, но также выключение сознания и миорелаксация, сопровождающаяся угнетением внешнего дыхания, а потому подготовка к наркозу требует консолидированных усилий врача и пациента.

Общая анестезия применяется во время ринопластики, эндопротезирования молочных желез, редукционной маммопластики, абдоминопластики, моделирования формы голеней (круропластика) и ягодиц. О том, как подготовиться к операции под наркозом, о чем следует сообщить врачу, и какие существуют противопоказания к общей анестезии, вы узнаете из этой статьи.

Виды общей анестезии

В зависимости от способа введения лекарственных препаратов для общей анестезии выделяют ингаляционный и внутривенный наркоз. При ингаляционном наркозе анестетик попадает в организм через дыхательные пути, при внутривенном — вводится в кровеносное русло. Активно используется комбинированный способ, предполагающий ингаляционное и внутривенное введение препарата.

Для поддержания внешнего дыхания используется интубационная трубка или ларингеальная маска. Первый способ называют интубационным наркозом (или эндотрахеальным), второй — масочным. Более глубокие знания об особенностях работы анестезиолога вам не понадобятся, гораздо важнее понять, как правильно подготовиться к наркозу.

Хороший общий наркоз — результат консолидированных усилий анестезиолога и пациента. Поэтому следующий раздел рекомендуем прочитать очень внимательно.

Перед общим наркозом: подготовка

Подготовка к операции под наркозом оказывает большое влияние на эффективность и безопасность общей анестезии и течение послеоперационного периода. Вам предстоит пройти комплексное диагностическое обследование, включающее развернутые анализы крови, коагулограмму, ЭКГ. По показаниям назначаются консультации узких специалистов.

Огромное значение имеет наличие хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Обязательно сообщите врачу о следующих болезнях:

  • бронхиальная астма;
  • хронический обструктивный бронхит;
  • артериальная гипертензия;
  • ИБС;
  • инсульт в анамнезе.

Ни в коем случае не скрывайте факт наличия хронических заболеваний и острых васкулярных событий (инфаркт, инсульт) в анамнезе. От этого зависит не только исход операции, но и ваша жизнь! Также предоставьте доктору полный список принимаемых вами лекарственных препаратов, включая «безобидные» анальгетики от головной или менструальной боли.

Как показывает практика, лишний вес негативно сказывается на темпах восстановления после операций под общим наркозом. Если вы планируете пластическую операцию заблаговременно, уделите внимание вопросам похудения. Примерно за полгода желательно бросить курить. Если вы этого не сделали, откажитесь от курения за неделю до операции, а вот «бросать» за день до наркоза не стоит — это может усложнить реабилитационный период.

Накануне операции особое внимание уделите питанию и водному режиму. Нельзя принимать спиртное за 24 часа до пластики. В день перед операцией следует ограничиться завтраком и обедом. В день операции есть и пить категорически запрещено!

После общей анестезии

Даже после хорошего общего наркоза в первые часы наблюдается кратковременная спутанность сознания, дезориентация в пространстве и времени, сонливость, тошнота, головокружение. По мере прекращения действия препаратов для наркоза появляется боль в послеоперационной ране, однако она успешно снимается введением сильных анестетиков.

После общей анестезии с интубационной трубкой пациенты жалуются на боль и першение в горле, вызванное раздражением слизистой верхних дыхательных путей, но этот симптом, как и тошнота, очень быстро проходит. Как правило, через 3-4 часа после операции пациенты чувствуют себя хорошо, а на вторые сутки покидают клинику и возвращаются домой.

Противопоказания к общему наркозу

Общий наркоз (операции под общей анестезией) не проводится при наличии абсолютных противопоказаний:

  • патология сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • нестабильная стенокардия;
  • пороки митрального или аортального клапана;
  • выраженная тахикардия и нарушение сердечного ритма;
  • мерцательная аритмия с ЧСС больше 100 ударов/мин;
  • обострение бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;
  • пневмония;
  • острые неврологические нарушения;
  • острые психиатрические расстройства.

Источники: http://rhinoplastika.ru/pervichnaya-rinoplastika/76-narkoz.html, http://onarkoze.ru/operatsii-pod-narkozom/narkoz-pri-rinoplastike.html, http://sohoclinic.ru/stati/obshchij-narkoz

Комментировать
0
23 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector