Пластика носа кончик и крылья носа

СОДЕРЖАНИЕ
0
46 просмотров
28 января 2019

Когда проводится ринопластика кончика носа

Кончик носа бывает разным: тонким и зауженным, широким и мясистым, вздернутым и опущенным. Операция пластики кончика носа — это очень тонкий вид хирургического вмешательства, который мало чем отличается от обычной ринопластики, которая требует от врача большого опыта и знаний.

Кончик носа состоит из нескольких компонентов: хрящевой ткани, крыловидных хрящей и перегородки. Направление конечного отдела определяет направление кончика, поэтому, очень часто, во время травм именно он меняет свое направление.

Помимо травм возможно врожденное искривление не только кончика, но и всей оси. В таких случаях может помочь только консервативное лечение, а именно, операция.

Основные методы

Операция может проводиться несколькими путями:

При закрытом методе разрез выполняется внутри слизистой, выделяются нижние крыловидные хрящи, после чего идет накладывание швов, которые впоследствии призваны сформировать нужный кончик носа. Минус данного метода заключается в том, что врач не способен применить весь потенциальный набор техник, которые могли бы привести к наилучшему результату.

Более того, повреждаемость сосудов во время операции практически не контролируется, что может привести к гематомам и значительно увеличить период восстановления. Во время открытого метода делается разрез в области перемычки, затем высвобождаются крыловидные хрящи, после чего убираются излишки.

Фото: открытый метод ринопластики

В обеих случаях работа завершается швами, которые придают носу желанную форму. Если нужно лишь укрепить кончик и приподнять его, то в операции используется подпорочный хрящ. Преимуществом такого способа ринопластики является его открытость и сведение ошибок к минимуму.

Суть процедуры

Операция проводится под наркозом: местным или общим и в среднем занимает около двух-трех часов. Врачом учитываются анатомические и индивидуальные особенности пациента, потому как разные случаи требуют разных технических решений.

В ходе операции затрагиваются колумелла, хрящи, мягкие ткани, благодаря чему ринопластика кончика носа мало, чем отличается от обычной ринопластики.

Суть процедуры сводится к тому, что врач отделяет мягкие ткани от полости носа и костных структур и уже после производит все необходимые манипуляции для изменения формы.

Разрезы могут быть разными: продольными, овальными, под углом, вертикальными. Исправлению могут подвергаться как врожденные, так и приобретенные дефекты концевой части носа.

Какой лучше выбрать?

Ринопластика кончика носа требует сугубо индивидуального подхода, потому как нос имеет множество анатомических особенностей, которые нужно учесть. При коррекции нужно разрабатывать индивидуальный план, в котором стоит учесть следующие факторы:

  • толщину кожи;
  • прочность хрящей;
  • длину и ширину носа;
  • носогубный угол;
  • контур спинки.

Необходимо также учитывать пожелания пациента, поскольку полное иссечение хрящевых структур может привести к разрушению опоры носа и неэстетическому виду, так как именно они являются опорой данного органа.

Врожденное раздвоение кончика носа

В ходе процедуры хирург разрезает и отслаивает кожу на кончике носа, тем самым, обнажая хрящевой скелет. Затем проводятся манипуляции в области крыловидного хряща (они части иссекаются) и в результате, концевая часть носа сужается. После завершения, кончики сшиваются и накладываются швы.

Существует и иной способ проведения операции, а именно, с иссечением отдельных участков хряща.

Через слизистую подкожно делается специальный вход и на месте западения образуется место, куда впоследствии вводится хрящ. Подобный метод дает отличные результаты, а также подходит для поднятия кончика носа.

Фото: сшивание хрящей кончика носа

Что делать если причина травма?

Процент обращения к пластическим хирургам из-за полученных травм достаточно высок и как ни странно, но разнообразные увечья в области носа характерны не только для спортсменов, они случаются и у обычных людей.

Причинами могут быть неосторожные действия, инфекционные заболевания (сифилис, волчанка), новообразования и т.д. При всем этом, повреждения и деформация носа очень разнообразны как по тяжести, так и по форме.

В таких случаях, ринопластика кончика носа подразумевает его восстановление и проходит следующим образом: хирургом выкраивается маленькая часть ушной раковины, которая пересаживается на заранее подготовленную поверхность кончика носа и подшивается к нему.

Впоследствии он сшивается конским волосом и в течение нескольких дней смазывается вазелином и подогревается синей лампой. При удачно проведенной процедуре результаты восстановления превосходят все ожидания, более того, данный метод является очень экономным по времени.

Видео: Закрытая ринопластика

Подготовка к операции, анализы

Перед проведением операции сдается целый ряд анализов. Он призван защитить пациента и уберечь его от тяжелых последствий. Так, сдаются следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на протромбин;
  • анализ на ВИЧ и гепатит;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • флюрограмма;
  • анализ на антиген;
  • рентген;
  • КТ (компьютерная томография) околоносовых пазух.

Перед операцией даются следующие рекомендации, которые пациент обязательно должен соблюдать:

  • за неделю до операции не стоит курить и употреблять алкогольные напитки;
  • прекратить прием антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь);
  • за несколько часов до операции нужно воздержаться от еды и воды;
  • избегать воздействия солнечных лучей в течение нескольких дней до процедуры.

Современная контурная пластика лица — это волшебное преображение. Какие возможны осложнения после контурной пластики, и можно ли их избежать? Все об этом в статье контурная пластика носогубных складок.

Как подтянуть овал лица при возрастных изменениях? Какие гимнастические упражнения нужны, чтобы овал лица вновь обрел форму? Чтобы узнать ответы на эти вопросы, перейдите по ссылке.

Показаниями являются следующие факторы:

  • широкие ноздри;
  • широкий кончик носа;
  • узкие ноздри;
  • искривления (врожденные и полученные после травм);
  • смещение оси носа в сторону;
  • кончик носа в виде «свисающей капли»;
  • нос в форме «крючка»;
  • вздернутый нос.

Фото: результаты коррекции кончика носа

Противопоказания

Противопоказаниями являются следующие факторы:

  • воспалительные процессы на носу;
  • обострение хронических заболеваний;
  • инфекционные заболевания;
  • заболевания сердца и почек;
  • сахарный диабет в декомпенсированной форме;
  • онкологические заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • повышенная температура, лихорадка;
  • герпес в активной форме;
  • менструальный цикл;
  • беременность и период лактации.

Побочные эффекты

После проведения операции возможны следующие побочные эффекты:

  • отеки (возникают практически у всех пациентов и являются естественной реакцией организма);
  • кровотечения (чаще всего данный побочный эффект не представляет никакой опасности и проходит самостоятельно в течение нескольких дней);
  • рубцы (их наличие зависит от выбранного метода ринопластики, но в любом случае, при верно проведенной операции, рубец должен быть практически незаметным).

Реабилитационный период и рекомендации

Реабилитационный период после операции длится в течение одной-двух недель и подразумевает соблюдение определенных правил. Что касается питания, то даются следующие рекомендации:

  • пить можно только по истечению трех часов после процедуры, причем исключительно маленькими глотками;
  • через три-пять часов можно принимать легкую пищу;
  • в течение первой недели следует исключить из своего рациона горячих и холодных блюд;
  • объем употребляемой жидкости за сутки должен составлять не менее двух литров;
  • следует исключить пряную и слишком соленую пищу;
  • следует воздержаться от кофе и алкоголя.

Что касается общих рекомендаций, то они следующие:

  • первые дни прописан постельный режим и голову стоит держать повыше;
  • первый месяц стоит избегать сильных физических нагрузок;
  • спать можно только на спине (ни в коем случае ни на животе и не на боку);
  • первые несколько дней стоит отказаться от холодного душа и горячей ванны;
  • нужно избегать посещения соляриев, бассейнов, саун;
  • не лишним будет избегать стрессовых ситуаций.

Видео: Открытая ринопластика

Средняя цена на ринопластику кончика носа составляет приблизительно 160000-180000 рублей. Более точная цена определяется индивидуально, после консультации с врачом и зачастую складывается из желаний пациентов.

Цены в Москве. Клиника пластической хирургии Lux Clinic

Коррекция крыльев носа

Цена: от 75 000 руб.

Хирургическая коррекция крыльев носа: уменьшение при избыточной ширине, истончение слишком толстой кожной складки крыльев, реконструкция и воссоздание опорной функции крыльев при врожденной недостаточности или после предыдущих вмешательств.

Пластика крыльев носа — коррекция формы, ширины, толщины или опорной функции крыльев носа. Может проводиться как самостоятельное вмешательство, частный вид малой ринопластики (селективной коррекции того или иного отдела носа). Также может быть одним из хирургических приемов и/или этапов операции при комплексной коррекции формы носа.

Показания к проведению

Можно разделить на эстетические и функциональные. К первым относятся:

  • желание пациента визуально сузить основание носа и/или уменьшить ширину ноздрей;
  • желание уменьшить толщину кожной складки крыла носа;
  • устранение деформации (втяжения) мягкого треугольника (подробнее — см. ниже);
  • «вогнутые» крылья носа.

К функциональным показаниям можно отнести необходимость укрепления крыла носа при его избыточной мягкости, которая может приводить к спадению крыльев на вдохе и препятствию поступления воздуха в носовые ходы. В таких случаях развивается недостаточность наружного клапана, т. е. недостаточная пропускная способность отверстия, образованного крылом носа и колумеллой (носовой колонкой). Связано это может быть с врожденной особенностью строения мягких тканей — недоразвитием хрящей и чрезмерной податливостью кожи и подкожной соединительной ткани, либо с избыточным иссечением крыльных хрящей при проведенной ранее ринопластике.

Фото до и после ринопластики

Противопоказания

Вышеописанная слабость крыла носа, приводящая к недостаточности наружного клапана и возможным проблемам с дыханием, является противопоказанием к уменьшению ширины ноздрей или истончению крыльев носа. Также среди относительных противопоказаний к уменьшению ноздрей можно назвать склонность к формированию гипертрофических и келоидных рубцов.

Как проводится операция

Содержание и способ проведения операции зависят от того, с какой целью она проводится. Резекция крыльев с целью сужения основания носа может быть самостоятельной операцией, и в таком случае проводится под местной анестезией. Хирург делает разрез таким образом, чтобы послеоперационный рубец располагался в естественной борозде между крылом носа и щекой. После этого удаляется полоска крыла носа, прилежащая к щеке (эта часть крыла лишена хряща, поэтому иссекается только кожа и подкожная клетчатка). Разрез тщательно ушивается, и симметричная операция делается с другой стороны. Истончение крыла носа также предполагает иссечение тканей, но при этом кожа остается на месте, а удаляется только подкожная соединительная ткань, обуславливающая избыточную толщину.

Что касается реконструкции и укрепления крыльев носа, то эти процедуры обычно проводятся в рамках более обширных вмешательств, предполагающих наркоз. Частным случаем такой операции является повторная ринопластика. Один из видов ятрогенной (т.е. вызванной предшествующей операцией) деформации — это втяжение мягкого треугольника. Что такое мягкий треугольник? Это участок крыла, примыкающий к колумелле и лишенный хрящевой опоры (т. е. образованный только мягкими тканями). Ввиду своей податливости, этот участок легко деформируется, если внутренний разрез слизистой оболочки прошел слишком близко к нему, или же если стежок шва в этом месте наложен слишком широко. Такая деформация выглядит как треугольное втяжение, обуславливающее неровность контура ноздри в месте стыка крыла и колумеллы и, к сожалению, является очень стойкой. Устранение этого дефекта требует местной пластики с перемещением лоскутов слизистой оболочки или применением кожно-хрящевых трансплантатов.

Наконец, поговорим о хирургическом лечении недостаточности наружного нового клапана. Для укрепления слабого крыла используются тонкие длинные хрящевые трансплантаты из собственной носовой перегородки, ушного или реберного хряща. Привнесенная хрящевая ткань позволяет увеличить прочность крыла носа и препятствует спадению ноздри при дыхательных движениях.

Послеоперационная реабилитация

Пластика крыльев носа сама по себе не требует специальной послеоперационной реабилитации. Сразу после операции в области вмешательства развивается отек, вызванный хирургической травмой. Отек самостоятельно спадает за 10-14 дней. Коррекция крыльев носа, как правило, не сопровождается образованием синяков. Наружные швы, если они есть, удаляются на 7-10 сутки. Наружные рубцы спрятаны в естественных бороздах лица, и незаметны на фото до и после уже через пару месяцев после операции. В случаях, когда пластика крыльев является частью комплексной ринопластики, содержание и сроки реабилитации зависят от объема проведенного вмешательства.

Операция ринопластика по уменьшению крыльев носа

Ринопластика считается сложной, но довольно распространенной операцией. Она позволяет не только улучшить внешний вид лица и форму носа, а также помогает решить такие вопросы, как деформация кончика и перегородки, последствия травм и большие крылья носа. Последняя разновидность пластики набирает все большую популярность, но является не менее трудоемкой и требует высокую профессиональную подготовку от медицинского специалиста. Поэтому многие пациенты перед операцией задаются вопросом: усядутся ли ноздри после коррекции крыльев носа, могут ли быть после операции кривые ноздри? Чтобы окончательный результат ринопластики был положительным, следует предварительно оговаривать все нюансы с хирургом и соблюдать врачебные рекомендации.

Какая операция проводится по уменьшению ноздрей и крыльев?

Для уменьшения ноздрей и крыльев носа назначают ринопластику. Операция является достаточно популярной, способствует устранению недостатков, дефектов, улучшает дыхательную функцию.

Проводится под общим наркозом, определяется средней продолжительностью реабилитационного периода и длится приблизительно от 20 минут до 2 часов.

Хирургическое вмешательство имеет сложный ход процедуры, но с помощью современных технологий удается снизить риск последствий. Так компьютерное моделирование помогает придать правильную форму ноздрей и крыльев носа, придерживаясь желанию пациента и не нарушая рамки возможного в ринопластике.

Коррекция крыльев носа и ноздрей показана людям, у которых они:

  1. Широкие — такая особенность часто встречается среди людей азиатской и африканской национальности, что связано с климатическим поясом.
  2. Кривые — возникают вследствие сильных механических повреждений (удары, ушибы, последствия аварии).
  3. Большие — характеризуются индивидуальным строением костной, хрящевой ткани и формой носа.
  4. Узкие.
  5. Неодинакового размера.

Различные дефекты ноздрей и крыльев носа могут быть врожденными или приобретенными. В первом случае наблюдается неправильная закладка костей черепа в период внутриутробного развития, во втором возможна неудачная операция, после которой появляется выраженная асимметрия. Также причинами являются травмы, ушибы, искривление перегородки, которая сказывается на форме ноздрей и крыльев.

Ход операции и 2 основных метода коррекции

Коррекция крыльев и ноздрей носа

Ринопластика проводится в несколько этапов:

  • Первый включает осуществление небольшого разреза по боковым сторонам крыльев носа. В зависимости от формы и глубины рассечения, зависит дальнейший результат операции. Благодаря этому, уменьшить крылья можно без изменения структуры внутренней полости. Если же надрез сделать по основанию, затронув дно, ноздри будут выглядеть более закрытыми. Также уменьшить размер крыльев и ноздрей можно при помощи удаления определенного участка во внутренней полости.
  • Второй этап заключается в удалении лишней кожи с двух сторон. При данной процедуре, врач должен быть внимателен, так как излишнее отсечение тканей грозит неэстетичному внешнему виду, исправить который невозможно.
  • Последний третий этап определяется соединением кожи и наложением косметических швов.

На фото показан ход уменьшения крыльев носа. Справа коррекция завершена. Слева обозначена зона иссечения ткани.

Последствия операции

Как и другое хирургическое вмешательство, ринопластика не может гарантировать 100% положительный результат. В процессе операции происходит нарушение целостности кожных покровов, хрящевой ткани, из-за чего возможны кровотечения, отечность, появление гематом и синяков.

Основным последствием может стать затрудненное носовое дыхание или его отсутствие, асимметрия крыльев носа, которую можно исправить только благодаря повторной операции.

Основной сложностью ринопластики считается то, что осложнения могут возникнуть не сразу, а спустя несколько месяцев или 1 год. Это определяется, прежде всего, продолжительным восстановлением тканей, функции носа, длительным спаданием отечности.

Главными факторами возникновения осложнения считаются:

  1. Недостаточный профессиональный опыт врача.
  2. Несоблюдение рекомендаций в восстановительный период.
  3. Индивидуальные особенности пациента — определенная форма носа, строение костной и хрящевой ткани, пониженная свертываемость крови, плохая регенерация.

Чтобы избежать осложнений, следует отдавать предпочтение опытным квалифицированным специалистам, предварительно оговаривать тонкости проведения коррекции и проходить диагностику.

Разные ноздри после ринопластики это нормально?

Нередко после ринопластики возникает асимметрия крыльев носа и ноздрей, что пугает многих пациентов. Причиной этому становятся неверные действия хирурга в ходе операции. Он может неравномерно удалить кожу с обеих сторон.

В данном случае ещё сохранена отёчность и асимметрия ноздрей заметна

Что делать если разные ноздри?

Если медицинский специалист грамотный, то он вовремя заметит дефект и постарается его устранить. Для этого используют тампоны или другие средства в период реабилитации. В случае, когда после заживления ран остались асиметричные участки, прибегают к повторной операции. Но сложность состоит в том, что провести ее разрешается только минимум спустя 6 месяцев после первого вмешательства.

Зачастую разные ноздри после ринопластики кажутся пациенту из-за отёчности, поэтому до 2-х месяцев не стоит сильно волноваться из-за этого. По истечению данного срока, если асимметрия сохранится посетите вашего врача.

Шрамы ноздрей и другие дефекты

В данном месте делали разрез при ринопластике крыльев

Шрамы после ринопластики в области ноздрей возникают редко, потому что в ходе операции хирургом делается небольшой надрез кожи. Если же разрез получается глубоким и большим, остаются заметные шрамы. Также поспособствовать этому могут слабая регенерация кожи, некачественный уход за прооперированной областью.

Не заживают швы после ринопластики?

Если у пациента снижена регенерация тканей, отмечается их длительное восстановление. Из-за этого могут не заживать швы продолжительное время. Также причиной не заживления может стать обширная отечность и неправильный уход за носом в реабилитационный период. Для устранения данной проблемы следует обратиться к медицинскому специалисту, потому что в дальнейшем может остаться шрам или рубец на открытом участке.

Почему не срослась ноздря?

Данное осложнение возникает довольно редко, но все же встречается. Причиной этому может стать неправильные действия хирурга в ходе операции, занесение инфекции, плохая регенерация кожи, несоблюдение врачебных рекомендаций в восстановительный период.

Уменьшение крыльев носа без операции

Введение инъекции для уменьшения крыльев носа

Помимо хирургического вмешательства, широко используют методы безоперационной коррекции. Она позволяет придать необходимую форму носу или его частям и улучшает внешний вид. Эффективна в основном при незначительных деформациях крыльев носа. Данная методика нуждается в более длительном времени, чтобы достичь нужного результата и не долгосрочна.

Уменьшить крылья носа можно следующими безоперационными манипуляциями:

  1. Гормональная инъекция — эффективно справляется с поставленной задачей, способствуя уменьшению размеров крыльев носа. Методика основана на введении в кожу синтетических компонентов — глюкокортикостероидов, которые разрушают мягкие ткани.
  2. Применение нитей — такая процедура представляет собой внедрение под мягкие ткани нитей, которые можно регулировать в различных направлениях. С их помощью подтягиваются некоторые части носа, формируется красивый внешний вид. Манипуляцию делают под общей анестезией, удаляют нити спустя несколько дней.
  3. Использование лангета — эффективный и безопасный метод коррекции. Он более длительный, чем остальные, характеризуется применением гипса и пластики, которые накладываются на нос. Лангет помогает придавать нужную форму носа, уменьшает крылья. Результат будет заметен минимум через 8 месяцев ношения гипса.
  4. Упражнения — небольшие дефекты крыльев носа удается устранить с помощью упражнений в домашних условиях, которые подбираются совместно с медицинским специалистом. Для достижения заметного результата, потребуется много сил и времени. Ежедневно занятиям стоит выделять 10-15 минут.

Все тонкости безоперационной ринопластике по коррекции носа читайте в нашей статье.

Фото до и после ринопластики крыльев носа

Видео коррекции крыльев и ноздрей носа

Добавить статью в социальные сети:

Я всегда была недовольна формой ноздрей и крыльев носа, они были большие. Поэтому подруга порекомендовала сделать ринопластику, которую 2 года назад делала сама и хирурга, проводившего операцию. И вот, уже прошло 5 месяцев со дня пластики, реабилитационный период прошел хорошо, осложнения отсутствуют, я довольна результатом.

Из-за врожденного дефекта носа, у меня неправильно сформировался нос, крылья, ноздри были широкими, было затрудненное дыхание. По этой причине я обратилась к медицинскому специалисту, и он порекомендовал ринопластику. На сегодняшний день идет восстановительный период, осложнений не наблюдается. Единственное, что мучает, затрудненность дыхания из-за нахождения тампонов в носовой полости.

Я давно хотела иметь аккуратный и маленький нос, уменьшить размер крыльев и ноздрей. Поэтому решилась на ринопластику, которую посоветовала сестра и порекомендовала квалифицированного специалиста. Операция прошла успешно, недавно закончился реабилитационный период, отечность почти вся спала, я очень довольно результатом, все так, как хотела.

Источники: http://plastgid.ru/rinoplastika-konchika-nosa/, http://borovikov.ru/rinoplastika/korrektsiya-krylev-nosa/, http://nos-zdorov.com/operacii/rinoplastika/korrekciya-krylev-nosa

Комментировать
0
46 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector