Перекись водорода после ринопластики

СОДЕРЖАНИЕ
0
159 просмотров
28 января 2019

Особенности послеоперационного ухода после ринопластики

Одним из самых важных этапов ринопластики является послеоперационный период, которого так боятся пациенты, обращающиеся за помощью к пластическому хирургу. Люди задают вопросы о том, как они смогут дышать после операции, как долго будет сохраняться отек и болезненные ощущения, когда будут сниматься повязки и швы, и множество других подобных вопросов. Важной задачей каждого пластического хирурга является грамотное объяснение пациентам того, что продолжительность и сложность послеоперационного периода напрямую зависит от того, как пациенты будут выполнять рекомендации доктора по послеоперационному уходу. Качественно выполненный послеоперационный уход гарантирует минимальный дискомфорт для пациента в послеоперационном периоде после выполнения ринопластики.

Как уменьшить отек в послеоперационном периоде после ринопластики

Важнейшим моментом послеоперационного ухода в послеоперационном периоде ринопластики является наложение специальных повязок, которые позволяют стабилизировать, сохранить целостность и защитить все выполненные хирургические изменения носа. Повязки также помогают в определенной мере предотвратить отек наружного носа, так как они производят давление на мягкие ткани, препятствуя скоплению в них жидкости. Также в качестве послеоперационного ухода для снижения отека носа после ринопластики рекомендовано внутривенное введение пациенту до 8 мг. дексаметазона.

Обеспечение свободного дыхания в послеоперационном периоде

Если во время ринопластики проводились манипуляции на хрящевом отделе перегородки носа, дыхание пациента в послеоперационном периоде может быть затрудненно. Шинирование перегородки носа специальными сплинтами позволяет обеспечить свободное носовое дыхание на весь послеоперационный период. Сплинты подшиваются матрасным швом в горизонтальном направлении, так как именно в этом направление происходит кровоснабжение перегородки носа. Сплинты являются важным моментом послеоперационного ухода, так как их особые поверхности препятствуют образованию синехий, способствуют восстановлению слизистой оболочки носа и значительно облегчают послеоперационный уход за носовой полостью.

Когда с целью послеоперационного ухода выполняется тампонада носа

Если во время ринопластики или в раннем послеоперационном периоде наблюдались такие осложнения, как разрывы слизистой или кровотечение после вмешательства на перегородке носа, пациенту должна быть проведена тампонада носа с целью контроля над кровотечением и предупреждения образования внутренних гематом. Извлекаются тампоны из полости носа не позднее чем через одни сутки послеоперационного периода. Тампонада должна быть не тугой, так как тугая тампонада провоцирует ишемию слизистой оболочки носа с последующим образованием перфораций перегородки носа. После проведения тампонады к носовым ходам пациента подводится марлевая повязка, укрепляющаяся пластырем. При неосложнённой ринопластике такой элемент послеоперационного ухода как тампонада носа не является необходимым.

Уход за швами в послеоперационном периоде после ринопластики

Санация носовых ходов является еще одним важным моментом послеоперационного ухода после ринопластики, начинать ее необходимо со второго дня послеоперационного периода. Все швы обрабатывают мазью, содержащей антибиотик на протяжении 3-5 дней. С кожи колумеллы швы снимаются на 5-е сутки, с оснований крыльев носа – на 5-6-й день. В зависимости от сложности ринопластики через одну-две недели послеоперационного периода удаляют сплинты и фиксирующую повязку с носа. В течении месяца после ринопластики пациенту рекомендуется наложение специальных полосок на ночь, которые помогут предотвратить характерную утреннюю отечность носа после ринопластики.

Когда проводятся контрольные осмотры после ринопластики

В послеоперационном периоде пластический хирург должен предупредить пациента о необходимости контрольных явок для осмотра состояния носа после ринопластики. Такие осмотры проводят в следующие сроки:

  • 1 месяц послеоперационного периода – сохраняется отечность и плотность носа;
  • 3 месяц послеоперационного периода – отек значительно уменьшается в области костной части спинки носа, восстанавливается чувствительность кончика носа;
  • 6 месяц послеоперационного периода – спадает отек хрящевой части спинки носа, появляется возможность определить возможные дефекты ринопластики, такие как неровности контуров носа или асимметрии;
  • 12 месяц послеоперационного периода – отек носа полностью уходит, можно окончательно судить о результатах ринопластики.

Реабилитация после ринопластики: рекомендации пациенту

Операция коррекции формы и функций носа – одна из самых популярных в мире и одна из самых сложных. Пациентов всегда беспокоит реабилитационный период ринопластики:

  • сколько ждать заживления операционных ран,
  • как проходит восстановление,
  • когда вернется дыхание,
  • сколько продержится отек,
  • когда снимут гипс
  • как вести себя после вмешательства.

Реабилитация после ринопластики занимает немало времени. Окончательный результат операции можно оценить минимум через 9-12 месяцев. А у некоторых пациентов послеоперационные изменения происходят всю жизнь.

Чтобы период восстановления прошел без осложнений, пациенту следует выполнять ряд рекомендаций.

Первые дни после ринопластики

После операции на лице начнет нарастать отек. Он станет наиболее выраженным на 3-4 день, а затем будет постепенно уменьшаться. В течение 6 недель периода реабилитации большая часть отека пропадет, но полностью он сойдет только спустя несколько месяцев. Кровоподтеки и синяки тоже сходят постепенно. За 2 недели уйдут синяки под глазами, а в течение двух месяцев после операции будет проходить желтизна.

После ринопластики пациент испытывает трудности с дыханием. Это состояние обусловлено в первую очередь отеком, а, в первые сутки, еще и тампонами в полости носа. Нужно быть готовым к тому, что операционные раны могут кровоточить и болеть.

Рекомендации врача помогут легче перенести ранний послеоперационный период ринопластики.

  1. Нужно соблюдать покой в первые два-три дня после ринопластики, избегать любой активности, особенно наклонов, резких движений. В первые дни реабилитации нельзя даже наклонять голову.
  2. В первые сутки нужно как можно чаще прикладывать к лицу пузырь со льдом.
  3. Поднятый на 30-40 градусов в первые сутки головной конец кровати предотвратит чрезмерный отек. В таком полусидячем состоянии нужно спать первую неделю. Весь период реабилитации рекомендуется спать на спине, чтобы не сместить мягкие ткани и костные структуры во время сна.
  4. Из-за болевых ощущений, не прошедшей анестезии и отекших тканей пациент не в состоянии нормально питаться. Поэтому в первые сутки – только жидкая пища. Естественно, еда не должна быть слишком пряной, горячей или холодной.
  5. Умываться можно только холодной водой, не смачивая повязку.
  6. Нельзя употреблять спиртные напитки как минимум две-три недели после ринопластики. Это может спровоцировать кровотечение. Лучше исключить алкоголь на весь период, пока заживает нос. По той же причине нельзя принимать аспирин и другие кроворазжижающие средства три недели.
  7. Нужно сократить разговоры, стараться не чихать, не плакать, не смеяться, не трогать лицо.
  8. 4 недели нельзя высмаркиваться и носить очки, чтобы не деформировать нос. Даже самая легкая оправа может сильно ухудшить эстетический результат операции.
  9. Нужно избегать прямых солнечных лучей в течение полугода, пользоваться солнцезащитными средствами с высоким фактором защиты.
  10. Нельзя посещать бассейны и бани в течение месяца.
  11. К физической активности можно вернуться через 4-6 недель. Начинать нужно с легких нагрузок, постепенно выходя на привычные нагрузки. Сколько времени понадобится на это, зависит от самочувствия и заживления операционных ран.
  12. Врач может посоветовать специальные упражнения, чтобы закрепить результат в периоде реабилитации. Так, равномерное сдавливание указательными пальцами спинки носа поможет ей оставаться узкой и ровной.

Снятие швов и гипса, извлечение тампонов

В конце операции врач устанавливает в носовые ходы специальные марлевые тампоны, смоченные раствором или мазью с антибиотиком. Они нужны не столько, чтобы остановить кровотечение, сколько для формирования тканей, фиксации их в нужном состоянии. Тогда же на нос накладывается лангета – это специальная жесткая повязка из гипса, необходимая, чтобы кости носа не смещались. Гипс нельзя сдавливать, пытаться переместить или снять его, мочить. На перевязках гипс будут снимать, чтобы провести гигиенические процедуры. Реабилитация после ринопластики предполагает некоторые неудобства: пока не извлекут тампоны и не снимут гипс, пациенту придется дышать ртом.

Через сутки, иногда через 2-3 дня после ринопластики удаляют тампоны. Через 4 дня снимают швы на коже, швы на слизистой рассасываются самостоятельно через несколько недель. Гипс снимают через 7 -10 дней после операции.

Лекарственная терапия

После операции врач назначает антибиотики для профилактики воспалительного процесса, пробиотики, антигистаминные средства.

В реабилитационном периоде нередки случаи повышенной температуры, стоит запастись жаропонижающими. Нормальным для реабилитации после ринопластики можно считать незначительное повышение температуры – до 37-38 градусов. При этом пациент может чувствовать слабость, тошноту, головокружение. При такой температуре достаточно принять лекарство и отдохнуть. При более высокой температуре следует обратиться к лечащему врачу, так как это может говорить о воспалительном процессе.

Период восстановления не обходится без боли, поэтому анальгетики тоже не помешают.

После удаления тампонов нужно ежедневно обрабатывать слизистую носа ватной палочкой, смоченной раствором перекиси водорода и маслами. Косметические масла персика, абрикоса, винограда, миндаля можно купить в аптеке. Они облегчают отделение корочек и увлажняют слизистую. Не лишним будет аккуратное промывание носа солевыми растворами.

После ринопластики можно пользоваться сосудосуживающими каплями (нафтизин, эфедрин) для улучшения дыхания. Для быстрого рассасывания кровоподтеков после ринопластики можно применять наружно гепариновую мазь, бодягу.

Ринопластика – мечта о красоте или опасность для здоровья? Осложнения при ринопластике, сроки и механизмы их возникновения. Как наиболее эффективно снизить риск физического и психологическ.

Закрытая ринопластика имеет ряд неоспоримых преимуществ перед открытой. Возможные осложнения гораздо менее выражены, а период реабилитации проходит заметно легче и быстрее. Кроме того- нет наруж.

Ринопластика — сложное хирургическое вмешательство. Даже при правильном выполнении имеется риск необходимости исправления результатов. Вторичная ринопластика сложнее первичной, поскольку требует.

Ринопластику выполняют при наступлении скелетной зрелости у молодых людей. Ранние вмешательства могут привести к искажению роста и развития носа, но они необходимы в случае тяжелых деформаций, т.

Реабилитация после ринопластики — рекомендации и ограничения

Реабилитационный период после ринопластики занимает от нескольких дней до нескольких месяцев. Практически у всех пациентов наблюдаются отеки, синяки, болевой синдром, которые в среднем проходят в течение 2-3 недель. Для того чтобы избежать послеоперационных осложнений, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. При появлении симптомов инфицирования (температура, лихорадка, покраснение) необходимо обратиться за медицинской помощью.

Что происходит после операции?

Ринопластика позволяет изменить форму и размер носа, исправить его асимметрию. Объем оперативного вмешательства индивидуален и включает в себя иссечение кожи, разрезание хрящей, удаление костной ткани. Соответственно и реабилитационный период у пациентов протекает по-разному – у одних наблюдаются более выраженные последствия после хирургического вмешательства, а другим нужно минимальное количество времени для полного восстановления. Средняя длительность реабилитации после ринопластики составляет 14 дней.

Сразу после ринопластической операции хирург накладывает на нос пациента гипсовую повязку (лангету). Носить гипс необходимо в течение 7 дней. При полной ринопластике с удалением горбинки на нос устанавливают специальный лангет-«бабочку», который не снимают в течение полутора недель. В ноздри закладывают турунды, предназначенные для фиксации носа и правильного срастания тканей. Несколько дней пациенту производят внутримышечные инъекции антибиотика для профилактики постоперационных осложнений. Накладывается носовая повязка, в которую скапливаются выделения из носа – сукровица, кровь, слизь. Эту повязку необходимо ежедневно менять. После проведения ринопластики пациентам рекомендуется взять отпуск как минимум на неделю, так как на лице появляются синяки, отеки, может произойти повышение температуры, появится недомогание.

В период реабилитации после ринопластики возникают следующие нежелательные явления:

  • Отек, являющийся естественной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Во время рассечения тканей происходит травмирование кровеносных сосудов, кровообращение нарушается, происходит скапливание жидкости, что и приводит к отекам. Нос стал больше и не дышит. В среднем ярко выраженная отечность держится от 7 до 20 дней. Локализация отеков – как непосредственно в зоне оперативного вмешательства, так и в прилегающих участках. Если отечность долго спадает, то необходимо обратиться к врачу. Полностью отеки проходят через 3-4 месяца.
  • Рубцевание шрама. Ринопластика может выполняться двумя способами: открытым и закрытым. Закрытый метод предполагает рассечение кожи на внутренней части ноздри, поэтому нет никаких видимых следов на внешней поверхности носа. При открытой ринопластике разрез стараются сделать в тех местах, где он скроется естественными складками кожи (складки между носом и щекой или между ноздрями). Если рубец слишком заметен, то его можно удалить при помощи лазерной шлифовки через год после ринопластики.
  • Гематомы (синяки) также являются естественной реакцией на хирургическую травму кровеносных сосудов. Они могут распространяться на участки возле носа и области под глазами. Для более быстрого удаления гематом врач назначает специальные мази или компрессы.
  • Болезненность после операции может быть сильной в течение первых двух суток, но не у всех пациентов. С каждым днем нос болит все меньше, полностью проходит через 2-3 недели.

Ниже описаны по дням явления, которые наблюдаются в период реабилитации после ринопластики. Изменения проявляются у пациентов в различной степени:

  1. В первый день больше всего беспокоят последствия после наркоза: сонливость, слабость, тошнота, головокружение. Нос становится больше (это происходит сразу после операции). Небольшая отечность глаз. Болезненность в области носа. Бессонница в первые ночи из-за вынужденного непривычного ротового дыхания.
  2. Отечность глаз. Если отеки сильные, то может ухудшаться зрение. Болезненность. Головная боль. Дискомфорт от ношения носовой повязки. Сухость губ и слизистых рта из-за ротового дыхания.
  3. Отеки распространяются ниже, на щеки. На глазах отечность уменьшается, появляются багровые синяки. Отсутствует обоняние, вкус пищи не ощущается.
  4. На 4-5 день после операции удаляют турунды из ноздрей, поэтому облегчается дыхание. Эта процедура болезненна. Отеки на глазах спадают, меняется пигментация кожи в области синяков вокруг глаз. Могут появиться свежие синяки на нижней части лица.
  5. Отек в области носа все еще есть. Гематомы вокруг глаз постепенно становятся зеленоватыми. Дыхание носом еще затруднено из-за образующихся корочек внутри.
  6. Начинают спадать отеки на лице. Возможна закупорка ноздрей, для очистки необходимо обратиться к врачу.
  7. На 7 день снимают гипс и швы. Если при операции производилось удаление кости, то на нос прикрепляют пластиковую накладку. В области носа все еще есть заметная отечность и чувствуется онемение кожи.
  8. Носовое дыхание становится заметно легче. Отечность вокруг глаз почти не заметна. Синяки начинают желтеть.
  9. В течение 9-14 дня отеки постепенно проходят, синяки уменьшаются в размерах и их можно скрыть под тональными средствами. Пластиковую накладку удаляют.

Изменения в первые 2 недели после ринопластики

Первые результаты после ринопластики можно оценить через 4 месяца, а полное восстановление хрящей и костной ткани, в зависимости от сложности операции, занимает 8-12 месяцев.

Осложнения

Среди осложнений в послеоперационный период отмечают следующие:

  • потеря обоняния;
  • деформация носа;
  • затрудненное дыхание (даже после полного восстановления тканей);
  • рост тканей, которые закрывают дыхательные пути в носу;
  • воспаление надкостницы и ее нагноение;
  • выраженное рубцевание операционного шрама;
  • повреждение костной ткани, требующее проведения повторной операции;
  • кровотечения как наружные, так и внутренние, при которых кровь стекает по стенке глотки в пищевод;
  • некроз кожи, хряща и кости;
  • сепсис.

Ринопластика является сложной пластической операцией. Ошибка неопытного врача, нарушение пациентом правил реабилитации могут привести к серьезным осложнениям. По статистике, они происходят в 8-15% случаев. Возможны также эстетические осложнения: поникший или слишком вздернутый кончик носа, прогиб перегородки, кривизна и другие виды деформации.

Правила реабилитационного периода

В первые 2 суток после проведенной операции пациенту требуется уход, потому что человек испытывает слабость и головокружение после наркоза. После выписки на 2-5 сутки в домашних условиях потребуется помощь близких людей, так как физические нагрузки противопоказаны, требуется покой. Для быстрого восстановления в послеоперационный период необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не нагибаться, не поднимать тяжелые предметы и не совершать действий, способствующих увеличению артериального давления и приливу крови к голове, так как это может вызвать кровотечение (особенно это опасно в первые 3 дня после ринопластики ). При возникновении кровотечения необходимо приложить к области носа холодный предмет и вызвать скорую помощь или обратиться к врачу, проводившему операцию по исправлению носа.
  • Для того чтобы нормализовалось кровообращение в тканях, рекомендуется ходить по дому, а не только находиться в постели.
  • Нужно проконсультироваться у врача по поводу приема лекарственных средств, так как в это период противопоказаны лекарства, препятствующие свертываемости крови (Аспирин и другие препараты).
  • Необходимо избегать ударов по лицу. Случайно стукнуть могут дети или домашние животные, поэтому в первые 10-14 дней нужно остерегаться близкого контакта с ними. Для ухода за маленьким ребенком потребуется помощь родственников или няни.
  • Нельзя сильно сморкаться, так как это вызывает напряжение в кровеносных сосудах в носу, и они могут лопнуть. Очистку носовых ходов необходимо производить очень осторожно при помощи ватных палочек.
  • Не рекомендуется курить, пить спиртные напитки.
  • Нельзя заниматься спортом, так как это спровоцирует травмирование прооперированного носа или кровотечение в нем.
  • Рекомендуется соблюдать диету, не употреблять в пищу те продукты, которые могут вызвать накопление жидкости в тканях и увеличение отеков (соленая, острая еда). Для улучшения обмена веществ необходимо отказаться от сахара, жирной и жареной пищи, ограничить количество углеводов. Для наилучшего усвоения полезных веществ нужно питаться дробно небольшими порциями по 5-6 раз в день. Пища должна быть теплой, а не горячей.
  • Необходимо избегать стрессов и чрезмерных эмоций, так как они приводят к повышению артериального давления.
  • Нельзя носить очки в течение 2-3 месяцев для исключения давления на носовую перегородку.
  • Нельзя принимать солнечные ванны или посещать солярий.
  • Не рекомендуется спать на боку, чтобы не повредить нос, особенно после того, как снят гипс.
  • Нельзя мочить лицо, пока не снят гипс, купаться в бассейне или находиться в сауне, принимать горячую ванну. Мыть волосы можно осторожно, с запрокинутой назад головой, для чего надо попросить помощи у близких людей или сходить в парикмахерскую.
  • После снятия лангеты и пластиковой накладки рекомендуется делать легкий массаж на боковые поверхности носа. Он производится легкими поглаживающими движениями без нажима. Массаж способствует уменьшению отеков.

В период реабилитации после ринопластики нужно стараться избегать переохлаждения, чтобы не простыть. При насморке усиливается отек тканей носа, а чихание приводит к разрыву еще неокрепших кровеносных сосудов.

Если появились симптомы инфекционного заболевания, такие как тошнота, недомогание, высокая температура, чрезмерное покраснение кожи или выделения из носа, он повторно опух, то необходимо обратиться к врачу. Отсутствие своевременного антибактериального лечения приведет к серьезным осложнениям – нагноению хрящевой ткани, кровотечению, сепсису.

Источники: http://estet-portal.com/doctor/statyi/osobennosti-posleoperatsionnogo-ukhoda-posle-rinoplastiki, http://hiplast.ru/plastika-nosa/reabilitatsiya-posle-rinoplastiki-rekomendatsii-patsientu-operats/, http://pneumonija.com/treatment/operations/reabilitaciya-posle-rinoplastiki.html

Комментировать
0
159 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->