Открытая ринопластика носа швы

СОДЕРЖАНИЕ
0
50 просмотров
28 января 2019

Как снимают швы после ринопластики

Пациентов, которые решились на ринопластику, очень часто волнует вопрос о том, как будет проходить восстановление. Особенно страшны пациентам моменты, связанные со швами: будут ли они заметны, больно ли снимать швы, сколько нужно будет с ними ходить.
После того, как операция закончится, хирург накладывает на лицо пациента удерживающую повязку, которая отвечает за поддержку носа, защищая его от травмирования. Очень важно в этот период аккуратно относиться к прооперированному носу, не допускать травм и случайных ударов.

Больно ли снимать шину после ринопластики?
Ещё одним популярным вопросом является такой: больно ли снимать удерживающую повязку после ринопластики?
Как уже сказано выше, в наложении шины нет ничего необычного или страшного, она необходима для удержания анатомических структур носа.
Внешние шины держат на носу примерно 7-10 дней, так как после остеотомии они удерживают кости на месте. Снятие шин очень редко вызывает боль или дискомфорт.

Восстановление после ринопластики
Пациент после ринопластики возвращается домой в тот же или на следующий день. Для того чтобы ускорить заживление послеоперационной раны используют лекарства с антибиотиками и анальгетиками. Периокулярные кровоподтеки стихают в течение 7-10 дней. Мониторинг у врача каждые пять дней первые три недели, а затем 3-й и 6-го месяца, чтобы оценить конечный результат, как эстетически и функционально.
Ринопластика является безопасной в целом, тем не менее, могут возникнуть некоторые осложнения. Редко бывает носовое кровотечение или инфекции. Если рубцы мешают дышать, то они должен быть удалены хирургическим путем. Вообще, швы после ринопластики не должны становиться проблемой, если хирург подберет правильный метод операции, а так же хороший шовный материал.

При удалении большой части костного скелета носа, он может потерять нормальную поддержку и создать различные пороки развития. Одним из таких пороков является»попугаичий клюв», в котором кончик носа смещается вниз и внутрь.
Еще одной деформацией ринопластики является «нос боксера», в ходе которого удалена значительная часть диафрагмы, таким образом, «погружение» гребня носа. В другом случае, поднятые вверх ноздри называются «свиной пятачок». Кроме того, если достаточно хряща удаляется из верхней части носа, это может показаться очень узким и острым. Наконец, если полностью удалить раковины, то получится «синдром пустого носа». Другие осложнения, которые являются хирургическими неудачами, такие как перфорация носовой перегородки, вызывают кровотечения из носа в последующие годы кровотечение из носа, затрудненное дыхание.

Нос от детства до подросткового возраста изменяется и развивается. Завершаются эти процессы в конце полового созревания. Затем, консолидируются и другие черты лица. Внутри носа кость и хрящ, которые представляют зоны развития. Если выполнить ринопластику до завершения развития костей, то можно повредить его и в дальнейшем он будет расти ассиметрично. Еще одной причиной отложить процедуру до совершеннолетия, является эмоциональный и психический фактор. Пациент должен осознавать риск, и решать хочет ли он изменить свою внешность или нет. Пожилым людям так же можно делать ринопластику, главное чтобы пациент был здоров и хорошо себя чувствовал. Конечно же, в какой-то мере швы после ринопластики у молодых пациентов заживают гораздо быстрее, но не стоит бояться, так как снимают швы после ринопластики всем пациентам и это совершенно не больно.

Через сколько дней снимают швы после ринопластики
Сроки снятия швов после ринопластики у каждого хирурга свои и зависит всё от вида шовного материала и методики проведения операции.
Примерно через 2-3 недели после ринопластики швы на коже уже сняты, а на слизистой они рассасываются самостоятельно. После этого обычно полностью восстанавливается дыхание, отеки постепенно уходят. Хотя, стоит понимать, что и после снятия швов, всё равно нос не примет нужную форму, а отеки будут, хотя и не столь видимы как первые дни после ринопластики.
Уход за швами после ринопластики
Пластический хирург обязательно расскажет как правильно ухаживать за швами после операции. В некоторых случаях швы можно обрабатывать мазью с содержанием антибиотика.
Но особого ухода за швами не требуется, если хирург правильно провел операцию.

Закрытая ринопластика

Закрытая ринопластика – техника выполнения пластики носа с помощью эндоназального доступа (через разрезы внутри носа). Главное отличие от ринопластики открытым способом заключается в том, что все разрезы хирург проводит внутри полости носа, на его слизистой.

Ринопластика закрытым способом направлена на изменение формы носа, его размера и длины эндоназальным методом. Швы после закрытой пластики носа скрыты от окружающих глаз. Закрытый метод ринопластики, наравне с открытым доступом, активно применяется множеством современных ринохирургов.

Показания к операции

  • Асимметрия носа;
  • Узкие (или слишком широкие) носовые проходы;
  • Деформированные носовые проходы;
  • Горбинка;
  • Искривление носовой перегородки;
  • Широкий нос;
  • Длинный нос;
  • Утолщенный кончик (нос «картошкой»).

На сегодняшний день среди экспертов нет единого мнения относительно бесспорного преимущества одной из двух техник выполнения ринопластики. Как при закрытой, так и при открытой ринопластике, можно достигнуть отличного результата коррекции. Главное условие успешной операции – совершенное владение ринохирургом выбранной техникой пластики носа.

Преимущества закрытой ринопластики:

  • Отсутствие видимых шрамов. Все разрезы выполняются со стороны слизистой полости носа.
  • Более короткий и легкий реабилитационный период в отличие от открытой ринопластики. Во время операции колумеллярные артерии остаются нетронутыми, благодаря чему наблюдается менее выраженный отек.

Как проходит операция?

Первоначальными этапом операции является консультация с пластическим хирургом, который должен учесть все пожелания пациента и, изучив анатомические особенности его носа, смоделировать будущую форму носа.

После определения показаний и объема необходимой коррекции врач составляет подробный план операции. Перед закрытой ринопластикой пациент обязательно проходит необходимые клинико-лабораторные исследования. По назначению врача возможно проведение дополнительных обследований.

Этапы проведения закрытой ринопластики

  • Хирург совершает чресхрящевой и трансфикционный разрезы. Затем проводится отделение мягких тканей от кости и хряща.
  • После проведения хирургом всех манипуляции с костно-хрящевой тканью проводится сшивание кожи в местах разрезов.
  • На слизистую носа накладываются швы рассасывающимся шовным материалом.
  • Операция занимает около 1,5 часов и, как правило, проводится под общим наркозом.

Комментирует пластический хирург:

«Закрытый доступ подразумевает разрезы во время операции в области слизистой. Открытая ринопластика предусматривает те же разрезы соединенные разрезом по коже через колумеллу».

Стоимость закрытой ринопластики

Закрытая ринопластика кончика носа

Часто пластика кончика носа проводится закрытым доступом. Через эндоназальные разрезы носа освобождаются хрящи ноздрей и форма кончика носа корректируется швами. У данного способа есть недостаток: врач не имеет возможности применять различные техники для достижения наилучшего результата. Грамотный ринохирург должен уметь владеть обеими техниками проведения ринопластики.

Пример закрытой ринопластики (хирург Казанцев Е.В.)

Противопоказания

  • Инфекционные и вирусные заболевания в стадии обострения;
  • Серьезные заболевания внутренних органов;
  • Сахарный диабет, онкология;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Беременность, лактация.

Закрытая ринопластика (как и открытая) не рекомендуется к проведению пациентам до 18 лет, из-за недостаточной развитости костно-хрящевых тканей. Однако при наличии травм и других патологий пластика носа может проводиться и более в раннем возрасте с согласия родителей.

Реабилитация после закрытой ринопластики

Правила реабилитации после закрытой ринопластики ничем не отличаются от рекомендаций по восстановлению после пластики носа открытым методом. Сразу после операции хирург накладывает на нос пациента фиксирующую лангету. Через неделю гипс снимается, и Вы уже можете оценить первичный результат ринопластики. Окончательный эффект коррекции будет достигнут примерно через 6 месяцев, когда полностью завершится процесс заживления тканей носа.

Рекомендации хирурга на реабилитационный период:

  • Запрещено самостоятельно вынимать турунды и снимать гипсовую повязку;
  • В течение 2 недель желательно спать только на спине;
  • Нельзя мочить гипсовую повязку;
  • Желательно ограничить физические нагрузки и стараться не наклонять голову вперед;
  • Первые дни желательно не употреблять слишком холодную или горячую пищу (напитки).

Результат ринопластики закрытым методом можно оценить спустя 2-3 месяца после операции. Выбор доступа ринопластики зависит от хирурга. Он основывается на показаниях к операции, пожеланиях пациента и опыте пластического хирурга в проведении данной техники пластики носа. Ринохирурги нашей клиники одинаково виртуозно владеют обеими техниками выполнения пластики носа.

Открытая ринопластика носа

Открытая ринопластика стоит на втором месте по популярности. Это и не удивительно, ведь иногда «дар природы» так хочется облагородить, особенно если ни форма, ни размер органа обоняния человека совершенно не радуют. Этот метод применяется в тех случаях, когда необходимо более радикально подходить к исправлению дефектов. Данная пластическая операция позволяет сделать коррекцию носа на более высоком уровне, например, чтобы исправить внушительные врожденные или приобретенные дефекты.

Особенности ринопластики открытого типа

Восстановительное или косметическое вмешательство этого типа предполагает обязательный открытый доступ к области воздействия. То есть тогда, когда должны быть повышены точность и обзор производимых манипуляций. Открытая ринопластика носа позволит исправить различные виды асимметрии, устранить врожденные аномалии или провести тотальное восстановление формы и размеров органа обоняния, полученных, например, вследствие травмы или болезни. Обратим внимание, что открытая ринопластика применяется часто при вторичном оперировании, если первой операции было недостаточно или она прошла не совсем удачно.

Открытой ее называют из-за того, что разрез делается на колумелле (это кожный участок, расположенный между носовыми отверстиями). Если требуется, то надрезы производят также и на крыльях носа. Эта методика используется в том случае, если другие технологии недоступны. Таким способом можно поднять немного выше хрящевые и мягкие ткани носа. В отличии от закрытой ринопластики, в этом способе врач визуально может контролировать весь процесс вмешательства.

РИНОПЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Павлов Е.А.:

Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги. К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций.

Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности.Я рассказал об одном из них, ознакомьтесь с данным методом в этой статье.

Ринопластика открытым способом дает возможность выполнить сложные операции и произвести серьезные изменения во внешнем виде носа. Например, эта операция актуальна, если деформация особенно выражена и сопровождается смещением органа в бок. Также эта коррекция проводится в совмещении с такими патологиями, как расщелина твердого неба или заячья губа. Еще одно показание к проведению операции – трансплантаты большого размера, которые при закрытой процедуре разместить правильно просто невозможно.

Недостатки процедуры

Естественно, как и у других оперативных вмешательствах, у открытой процедуры есть свои недостатки:

  • После операции образовывается заметный рубец;
  • В процессе проведения ринопластики повреждаются сосуды, что приводит к более сильной отечности и выделению крови по завершении коррекции;
  • Образовываются гематомы;
  • Побочные эффекты держатся более длительный период, чем при закрытом типе процедуры.

Нос после открытой ринопластики может длительное время беспокоить пациента. Из-за повышенной отечности наблюдается заложенность носа и несколько затрудняется дыхание. Причем отечность будет сохраняться длительное время, затрагивая не только область носа, но также щек и глаз.

Показания к операции

Этот тип процедуры скорее можно назвать искусством и тонкой ювелирной работой. Именно поэтому особенно важно найти хорошего пластического хирурга, который не просто осуществит коррекцию носа, но и сведет все побочные эффекты к минимуму. Ведь задача хорошего врача не только исправить эстетические дефекты, но также восстановить функциональные возможности органа обоняния. Наилучшим возрастом для проведения подобных операций считается промежуток от 25 до 35 лет. Но если есть необходимость, то возрастные ограничения могут быть сдвинуты в пределах разумного.

Детям и подросткам подобные манипуляции не делают, так как риск развития осложнений более высок, а также за конечный результат не может поручиться даже самый лучший врач. Вот почему порогом для операции считается возраст от 18. Если говорить о старшем поколении, то пожилой возраст также нежелателен для оперирования, так как результаты могут быть очень даже неудовлетворительными из-за возрастных изменений организма.

Наши читатели пишут

Тема: Исправила носик

От кого: Екатерина С. (ekary***4@ya.ru)

Кому: Администрации сайта

Наконец-таки я смогла изменить форму своего носика. Теперь я очень довольна своим лицом и больше не комплексую.

А вот и моя история

С 15 лет я начала замечать что носик у меня не такой как хотелось бы, была не большая горбинка и широкие крылья. К 30 годам нос вырос еще больше и стал совсем уж «картошкой», я ужасно комплексовала по этому поводу и даже хотела сделать операцию, но цены просто космические на эту процедуру.

Все изменилось, когда подружка дала почитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подарила мне вторую жизнь. Уже через несколько месяцев мой носик стал почти идеальным: крылья заметно сузились, горбинка сгладилась и даже чуть-чуть поднялся кончик.

Теперь я совсем не комплексую по поводу своей внешности. И даже не стесняюсь новых знакомств с мужчинами, ну вы понимаете))

Кто хочет сэкономить кучу денег и ходить с довольным лицом, уделите 5 минут и прочитайте эту статью

Открытая ринопластика кончика носа имеет следующие показания с медицинской стороны:

  1. Деформация носовой перегородки врожденная;
  2. Травмы и поражение хрящей и костной ткани вследствие их повреждения;
  3. Полипы;
  4. Развитие гипертрофии носовых раковин;
  5. Исправление перегородки, искривленной из-за неравномерного развития тканей;
  6. Отсутствие или сильное нарушение носового дыхания.

С эстетической стороны все вполне понятно: всевозможные горбинки, асимметрии, дефекты, смещения и так далее. То есть все то, что явно портит внешность человека. А вот медицинское обоснование для открытой ринопластики более серьезно, так как именно из-за анатомических особенностей носа могут развиться разнообразные патологии, переходящие в хроническое состояние. Речь идет о нарушении дыхания носом, синуситах, бронхиальной астме, отитах и респираторных заболеваниях. А что говорить о храпе, который, если верить статистике, заметно укорачивает жизнь, нанося постепенно вред сердечной мышце.

Кстати, именно медицинское обоснование может стать решающим фактором для проведения именно медицинской манипуляции у детского контингента. Ведь из-за подобных дефектов дети могут испытывать кислородное голодание. А его естественным следствием является отставание в развитии физическом, психическом и умственном.

Но всё-таки абсолютное большинство пациентов клиник пластической хирургии – это те, кто стремятся достичь эстетического совершенства. А с этой точки зрения показания к проведению операции – это:

  • Объективные, когда нос имеет действительно непропорциональные или непривлекательные формы и размеры (слишком большой или маленький размер, искривленная перегородка, деформации, горбинка, расширенные ноздри, раздвоение кончика, неудачная предыдущая операция).
  • Субъективные, когда пациент просто не доволен своей внешностью при относительно нормальных размерах и форме носа, но желает ее изменить.

Детям и подросткам подобные манипуляции не делают, так как риск развития осложнений более высок, а также за конечный результат не может поручиться даже самый лучший врач. Вот почему порогом для операции считается возраст от 18. Если говорить о старшем поколении, то пожилой возраст также нежелателен для оперирования, так как результаты могут быть очень даже неудовлетворительными из-за возрастных изменений организма.

Открытая ринопластика кончика носа имеет следующие показания с медицинской стороны:

  1. Деформация носовой перегородки врожденная;
  2. Травмы и поражение хрящей и костной ткани вследствие их повреждения;
  3. Полипы;
  4. Развитие гипертрофии носовых раковин;
  5. Исправление перегородки, искривленной из-за неравномерного развития тканей;
  6. Отсутствие или сильное нарушение носового дыхания.

С эстетической стороны все вполне понятно: всевозможные горбинки, асимметрии, дефекты, смещения и так далее. То есть все то, что явно портит внешность человека. А вот медицинское обоснование для открытой ринопластики более серьезно, так как именно из-за анатомических особенностей носа могут развиться разнообразные патологии, переходящие в хроническое состояние. Речь идет о нарушении дыхания носом, синуситах, бронхиальной астме, отитах и респираторных заболеваниях. А что говорить о храпе, который, если верить статистике, заметно укорачивает жизнь, нанося постепенно вред сердечной мышце.

Истории наших читателей

Исправил форму носа дома! Прошло уже пол года, как я забыл что такое горбинка носа. Хоть в обществе и принято считать, что для мужчины внешность не главное, но мне очень не нравился мой нос. К тому же я еще и работаю в сфере, где внешность имеет значение, работаю ведущим свадеб.

Ох, сколько же я всего посетил консультаций — все доктора называли запредельные цены и рассказывали о долгой реабилитации, а для меня это никак не подходит потому что свадьбы идут постоянно, особенно в сезон. Как то раз я попал на прием к доктору Павлову Е. А. Он мне сказал что в моем случае вполне можно обойтись и без операции, достаточно ежедневно носить специальный корректор. Вот статья в которой он подробно описывает данный метод. Я послушно носил корректор ежедневно несколько месяцев и результатом был поражен, оцените сами. В итоге очень рад, что смог обойтись «малой кровью»

Если у вас такие же проблемы с финансами или не хотите ложиться под нож, то рекомендую ознакомиться с данной статьей

Кстати, именно медицинское обоснование может стать решающим фактором для проведения именно медицинской манипуляции у детского контингента. Ведь из-за подобных дефектов дети могут испытывать кислородное голодание. А его естественным следствием является отставание в развитии физическом, психическом и умственном.

Но всё-таки абсолютное большинство пациентов клиник пластической хирургии – это те, кто стремятся достичь эстетического совершенства. А с этой точки зрения показания к проведению операции – это:

  • Объективные, когда нос имеет действительно непропорциональные или непривлекательные формы и размеры (слишком большой или маленький размер, искривленная перегородка, деформации, горбинка, расширенные ноздри, раздвоение кончика, неудачная предыдущая операция).
  • Субъективные, когда пациент просто не доволен своей внешностью при относительно нормальных размерах и форме носа, но желает ее изменить.

Противопоказания к открытой ринопластике

В этом смысле открытая и закрытая ринопластики очень похожи. Противопоказания в основном касаются вирусных, бактериальных заболеваний, патологий органов и крови, и другие факторы. В их числе:

  1. Нарушенная свертываемость крови.
  2. Вирусные или бактериальные болезни: ВИЧ, гепатит, герпес в острой форме, респираторные заболевания.
  3. Хронические формы лор-заболеваний, которые находятся в острой стадии.
  4. Онкология.
  5. Поражение органов – почек, печени, сердца, легких.
  6. Диабет.
  7. Высыпания на поверхности кожи в месте проведения манипуляции.
  8. Разрушение мягких тканей после предыдущих операций.

Недостатки открытого типа операции

Но не смотря на ряд преимуществ, все-таки недостатками процедура обладает. Мы выделили самые главные:

  • Длительный период восстановления после операции из-за высокой травматичности тканей.
  • У кожи нарушается питание из-за того, что делается разрез колумеллярных артерий.
  • Результат не так легко предсказать, как при закрытой методике.
  • Открытая ринопластика швы оставляет более видимыми на длительный промежуток времени. Постепенно они осветлятся и станут почти незаметными, но первое время швы многих беспокоят.

Ринопластика открытая: подготовка, операция, восстановление

Прежде чем лечь под нож, мы рекомендуем взвесить все за и против такого типа хирургического вмешательства. Необходимо учесть особенности подготовки к операции и непосредственно саму коррекцию.

Подготовка к операции

Вам необходимо будет провести консультацию с врачом, дождаться компьютерного моделирования носа, уточнить все детали – от самой коррекции, до ее оплаты и того, что вам необходимо будет посте того, как ринопластика будет окончена. Также в обязательном порядке следует сдать ряд анализов, пройти флюорографию, ЭКГ, посетить стоматолога и другие профильные специализации.

Помните, что это полноценная операция, а потому чувствовать вы себя будете после нее соответственно. Необходимо подготовиться к этому морально и физически. Также стоит припомнить все медицинские препараты, которые вы принимаете в данный момент, даже если это БАДы. Заранее откажитесь от курения, алкоголя, энергетиков, аспирина, острых, жирных блюд. То есть от того, что сильно влияет на ваш организм.

Проводится процедура под общей анестезией. Длительность проведения манипуляций предсказать сложно – может колебаться от получаса и до двух. Зависит это от сложности операции.

Врачом выполняется разрез на колумелле. После этого двузубчатым крюком кожу отводят кверху и мягкие ткани от хрящей отделяют острыми ножницами. Далее кожный лоску отводится, а врач приступает непосредственно к устранению дефектов. Далее место оперативного вмешательства прикрывают кожей и накладывают швы. Последний этап – это наложение шины Денвера, то есть гипса на нос, который поможет тканям срастаться правильно.

Реабилитация

После операции пациента оставляют обычно на срок от 2 до 7 дней в стационаре в зависимости от сложности проведенной операции. В этот промежуток времени медперсоналом контролируется состояние тканей и правильность их заживления. Также врач оценивает ваше общее состояние.

Как правило, максимальная степень отечности проявляется примерно на третьи сутки, затрагивая область щек, носа и век. Только через десять дней пациент сможет выходить на улицу. Полноценно же отеки сойдут только через несколько месяцев. Оценить первый настоящий результат можно будет уже через полгода, а через год он станет уже постоянным. После выписки врач дает ряд правил и особенностей реабилитационного периода. Необходимо следовать его наставлениям неукоснительно.

Гипс носится около недели, если врач не уточнит иначе. Швы снимают примерно через две недели от момента проведения открытой ринопластики. Полное восстановление внешности от отеков, гематом и других последствий происходит примерно через пару месяцев.

Осложнения, возникшие после реабилитации

Могут возникнуть определенные проблемы, которые могут быть обусловлены как непрофессионализмом врача, так и особенностями вашего собственного организма. Также в отдельных случаях при несоблюдении режима восстановления могут возникнуть определенные проблемы эстетического и медицинского характера:

  • Клювовидность носа.
  • Седловидная форма.
  • Поднятый или опущенный чрезмерно кончик.
  • Искривление формы или иная деформация.
  • Нарушение дыхания.
  • Абсцесс носовой перегородки.
  • Перфорация носовой перегородки.
  • Токсический шок.

В целом же при достаточном уровне квалификации и опыта у врача, а также при достаточной доле здравого смысла у пациента, который следует рекомендациям хирурга и сам не производит каких-либо манипуляций со своим носом, операция остается безопасной и имеет по эффективности отличные показатели.

Открытая ринопластика фото до и после

Хирургическая операция достаточно тяжелая и дорогостоящая процедура.

Ни один, даже самый опытный хирург не даст 100% гарантию на удовлетворительный результат. А повторная ринопластика, может стоить вдвое дороже.

Поэтому, прежде чем решаться на трату внушительной суммы денег и болезненную реабилитацию после операции, попробуйте использовать медицинский корректор.

Он помогает в 90% косметических случаях – исправление формы носа происходит за счёт моделирования гибкой и податливой хрящевой ткани. Данный метод хорошо описал кандидат медицинских наук, пластический хирург Павлов Евгений Анатольевич. Ознакомьтесь с данным методом в этой статье.

Источники: http://rhinoplastika.ru/otkrytaya_rinoplastika/2236-kak-snimayut-shvy-posle-rinoplastiki.html, http://rhinoplastica.com/rinoplastika/zakrytaya-rinoplastika/, http://rinoplastikanosa.ru/otkrytaya-rinoplastika-nosa/

Комментировать
0
50 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->