Операция вскрытия фурункула носа

СОДЕРЖАНИЕ
0
62 просмотров
28 января 2019

Как правильно вскрывать фурункул?

Стоит ли вскрывать фурункул? Фурункул (простонародное название болезни «чирей») – это широко распространенное гнойное воспаление кожи с локализацией процесса в фолликуле волоса и вовлечением сальной кожной железы вместе с окружающей клетчаткой. По природе фурункул является бактериальной инфекцией, вызываемой в большинстве случаев золотистым стафилококком, иногда в ассоциации с другими возбудителями (стрептококком, гонококком, кишечной палочкой и др.).

Локализация процесса может быть самой различной в тех местах, где на коже растут волосы. Особой опасностью отличаются фурункулы на лице, в носу, под мышкой, в паху и на шее из-за близости крупных кровеносных сосудов и возможности распространения инфекции с кровью.

Способствуют возникновению гнойника множественные факторы:

  • небрежное отношение к личной гигиене;
  • сниженный иммунитет;
  • повреждение целостности кожи в виде расчесов, ссадин, опрелостей, потертостей и т.д.;
  • ожирение;
  • чрезмерная потливость;
  • заболевание сахарным диабетом;
  • гормональные нарушения;
  • значительные температурные перепады в межсезонье;
  • перегревание и переохлаждение;
  • стрессы.

Как справиться с фурункулом?

Фурункул или абсцес кожи Игнорировать появление фурункула нельзя. Если он будет расценен, как банальный прыщик, и не будут приняты лечебные меры, то время для консервативного лечения будет безвозвратно упущено, и без хирургического вмешательства не обойтись. Любая консервативная терапия будет уже не эффективной.

Только на начальной стадии можно справиться с воспалительным процессом, если применить антибиотик и часто мазать этот участок кожи спиртом (лучше прикладывать на несколько минут смоченный спиртом ватный тампон). Действенным методом консервативного лечения помимо антибиотикотерапии является применение мази Вишневского, обладающей противовоспалительным действием.

На месте формирования гнойника отмечается покраснение кожи, уплотнение, отек. Эти изменения сопровождаются болевыми ощущениями. Вскоре боль принимает пульсирующий характер. Если же появились такие симптомы, как повышенная температура, слабость, головная боль, недомогание, то происходит уже созревание фурункула (его стержня) и скопление гноя.

Обязательно ли вскрывать фурункул?

В хирургии еще со времен Гиппократа применяется золотое правило: «там, где гной – иссекай и вскрывай». Правда, после созревания в центре гнойника некротического стержня или корня (из омертвевших тканей) вскрытие фурункула может произойти и самостоятельно. При этом гной выходит наружу.

Но ни в коем случае не следует в домашних условиях самостоятельно вскрывать, прокалывать и выдавливать гнойник. Это чревато, во-первых, дополнительным инфицированием другой микрофлорой, во-вторых, вызовет распространение инфекции с занесением ее в кровь и развитием сепсиса.

Пациенту важно понять, что только вскрытие фурункула хирургом не приведет к осложнениям. Операция по удалению фурункула длится несколько минут, но позволяет эффективно удалить гнойник без опасных последствий.

В случае «откладывания на потом» визита к хирургу из-за боязни оперативного вмешательства и применении народного лечения существует угроза не только образования глубокого гнойника (абсцесса) при распространении болезни на соседние ткани, а и образование гнойников даже во внутренних органах.

Как проводится вскрытие фурункула

Операция проводится с анастезией Удаление фурункула оперативным путем проводится в амбулаторных условиях. Госпитализируются больные только при развитии осложнений болезни (при позднем обращении пациента) и при опасной локализации гнойника на лице, шее или при фурункуле носа, при сильно выраженном отеке. Фурункул носа вскрывает ЛОР-врач.

Вскрытие фурункула обычно проводится с применением местного обезболивания. Для анестезии может использоваться Новокаин, Убестезин, Лидокаин, орошение Хлорэтилом. Поэтому вскрытие фурункула для пациента проходит не больно.

Целью хирургического лечения является удаление стержня (корня) фурункула и обеспечение оттока гноя. Врач вскрывает гнойник, удаляет стержень при помощи скальпеля и ножниц. В некоторых случаях хирург после вскрытия фурункула оставляет в ране дренаж (резиновую стерильную полосочку), чтобы выходил гной из раны. В домашних условиях провести правильное вскрытие гнойника и подобрать правильное лечение после операции самостоятельно невозможно.

После вскрытия фурункула обрабатывают рану перекисью водорода, и накладывается стерильная повязка. После операции температура нормализуется, уплотнение и отек постепенно спадают. Повторное появление лихорадки после операции свидетельствует о задержке гноя. Дренаж удаляется после полного отхождения гноя.

На стадии эпителизации раны применяются мази. Перевязка проводится ежедневно. Назначаться могут мази с антибиотиками. Хороший эффект дают повязки с мазью Левосин и Левомеколь с заживляющим и антибактериальным действием.

Антибиотики (Сумамед, Амоксиклав, Ампицилин и др.) назначаются также внутрь или в виде инъекций. Обычно достаточно 5-дневного курса. Лечение проводится до полного исчезновения уплотнения (инфильтрата) и заживления раны. Она заживает с образованием рубца.

Инновационные методы удаления фурункула

Во многих клиниках удаление фурункула проводят современными высокотехнологичными методами – лазером или радиоволновым методом. И лазером, и радиоволнами удаляется гнойник бесконтактным способом.

Применение инновационных технологий для полного излечения от фурункула имеет такие существенные преимущества перед хирургическим классическим методом:

  • удаление без боли (ощущается только покалывание);
  • практически бескровные методы;
  • рана лазером обеззараживается, что предупреждает возникновение рецидивов;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • шрамы и рубцы не образуются;
  • быстрое избавление от гнойника: за 1 сеанс длительностью до 30 минут.

По желанию пациента удаление может проводиться с применением анестезии, в этом случае вообще отсутствуют какие-либо неприятные ощущения. Особенно востребованы такие операции при фурункулах у детей и при локализации на лице и шее. Лазером можно удалить и рубцы после предыдущих фурункулов.

Как вскрывают фурункул: описание процедуры и рекомендации

Фурункулез — это воспаление волосяного фолликула, которое сопровождается нагноением. Частые спутники этого заболевания — слабость, повышение температуры, головная боль. Часто бывает, что гнойное содержимое фурункула прорывается вовнутрь, а не наружу. В итоге происходит размножение инфекции. Появляются новые фурункулы. Чтобы избежать этого процесса, дерматологи и хирурги рекомендуют вскрыть в стерильных условиях самый первый фурункул. Это предотвратит последующее длительное и дорогостоящее лечение антибиотиками. Из этой статьи вы узнаете, как вскрывают фурункул.

Стадии развития фурункула

Хирурги выделяют три стадии развития фурункулеза:

  • Инфильтрат — вокруг фолликула волоса при пальпации ощущается затвердение, небольшой бугорок, шишечка. При надавливании на нее пациент ощущает резкую болезненность. В центре бугорка может виднеться белая точка — это гной, который пока еще находится внутри, под кожей. Спустя несколько дней инфильтрат набухает — бугорок увеличивается, начинает выпирать, гнойная точка тоже становится больше в диаметре.
  • Стадия нагноения наступает примерно на четвертые-пятые сутки с момента образования инфильтрата. Гнойное содержимое увеличивается. На данном этапе развития болезни можно провести оперативное вмешательство с целью предотвращения выброса гноя внутрь.
  • На стадии некроза фурункул приобретает конусовидную форму. Если дотронуться до него, кожа вокруг нагноения становится бордовой. Пациент испытывает боль в месте поражения. Часто повышается температура. Симптомы фурункулеза напоминают простуду. На этой стадии уже поздно использовать мази, вскрывающие фурункул. Необходимо хирургическое вмешательство.

Что делать, если фурункул прорвался сам?

Если течение болезни ничем не осложнено, гной может прорваться наружу сам. Важно следить, чтобы содержимое фурункула вышло именно наружу, а не пошло внутрь. Как отличить эти два варианта? Если прорыв произойдет наружу — на одежде или постельном белье останется грязно-желтый след с сукровицей. Боль пройдет примерно на вторые сутки без использования дополнительных препаратов.

Не стоит трогать ранку грязными руками: можно легко занести инфекцию. Стоит сделать компресс из чистого ватного диска, смоченного любым обеззараживающим препаратом (например, «Хлоргексидином»).

Фурункул нужно вскрывать только в условиях стационара, в полной стерильности. Строго запрещено пытаться выдавливать его ногтями или пальцами. Надавливание на пораженную область чаще всего приводит к внутреннем прорыванию фурункула и попадания инфекции в кровь, что почти всегда приводит к сепсису, и как следствие — к длительному и дорогостоящему лечению.

Где вскрыть фурункул медикаментозно?

На стадии некроза попытки самолечения чреваты серьезными осложнениями. Как вскрывают фурункул? Необходима операция: нужно провести надрез и вынуть содержимое гнойника. В домашних условиях провести ее невозможно.

Следует обратиться в травмпункт, оттуда направят к хирургу-дерматологу либо проведут надрез прямо там при наличии стерильного помещения и необходимых инструментов.

Где вскрыть фурункул бесплатно? При наличии у пациента медицинского полиса от российской страховой компании, в любой поликлинике или травмпункте на территории Российской Федерации ему обязаны оказать помощь на безвозмездной основе. Все расходы по медикаментозным средствам при оперативном вмешательстве несет страховая компания.

Как проходит процедура

Почти всех пациентов интересует вопрос: больно ли вскрывать фурункул? Нет, эта процедура проста и занимает около пяти минут. Боль пациент ощущает только в момент инъекции анестезирующего препарата неподалеку от фурункула.

Процедура происходит в хирургическом кабинете в условиях полной стерильности. У опытных хирургов рука набита — они проводят операцию быстро, ловко и с минимальными последствиями для здоровья пациента. В связи с особенностями фурункулеза (нагноение в сложных случаях может находится на глубине около 4-7 см под кожей) операция проводится под местной анестезией.

Хирург обрабатывает кожу антисептиком, обкалывает пораженный участок лидокаином. Через пять-десять минут пациент уже не чувствует боль. Осуществляется глубокий, но тонкий надрез. С помощью специального инструмента извлекается твердый стержень вместе с сукровицей. Затем ранка очищается от остатков гноя. В нее ставят специальный медицинский дренаж, пропитанный антибактериальным раствором. Сверху накладывается компресс.

Вскрывать фурункул больно или не очень? Чаще всего пациенты сами надумывают себе волнения и страхи при словосочетании «хирургическое вмешательство». Следует помнить, что данная операция — очень проста и малоопасна.

Какие инструменты использует хирург

Многих пациентов пугает сундучок с инструментами, который хирург ставит на стол перед началом операции. На самом деле, для вскрытия фурункула необходимо всего три инструмента.

Это скальпель для осуществления первичного рассечения. Затем специальной петлей из медицинской стали извлекается корень фурункула. В ранку заливается антибактериальный препарат. Затем с помощью тонкой особой иглы очищается полость пустого фурункула от остатков гноя, сукровицы, отмерших тканей эпидермиса.

В домашних условиях неопытный человек не может полноценно провести подобную процедуру. Часто пациенты пытаются выдавить фурункул ногтями или пальцами, несмотря на то, что испытывают сильную боль даже при простом прикосновении к пораженному участку кожи. Если один раз увидеть, как вскрывают фурункул в стационаре, то не останется сомнений в том, что провести правильно эту процедуру в домашних условиях невозможно.

Уход за раной после операционного вмешательства

На следующий день после хирургического вмешательства нужно явиться на смену повязки и осмотр. Этот процесс зачастую осуществляет медсестра. Нужно сменить дренаж на новый, сверху накладывается новый компресс.

Самостоятельно лезть пальцем или ножницами или любым иным инструментом в ранку строго запрещено! Это может спровоцировать новое нагноение и повторное образование фурункула.

На второй день на осмотре оценивается состояние фурункула. Если заживление идет хорошо, и нагноение не образуется заново, то дренаж становится не нужен. Далее можно осуществлять уход за раной в домашних условиях. Как предотвратить появление шрамов после вскрытия фурункула, вы узнаете чуть ниже.

Способы ускорить заживление ранки после хирургического вмешательства

Если фурункул дислоцировался в области лица или рук, то останется не эстетичная ранка. С помощью каких средств можно быстро и, главное, полностью вылечить ранку на лице? Фурункул, вскрытый у хирурга, часто оставляет шрамы. Но и от них можно избавиться. Вот средства, которые помогут в этом деле:

  • «Контрактубекс» — выпускается в форме мази и крема. Мазь содержит большее количество действующего вещества и эффективнее, чем крем. Позволяет избавиться от шрама, полученного вследствие хирургического вскрытия фурункула.
  • «Бепантен» — крем, ускоряющий процесс регенерации кожи. Поможет быстрее заживить рану после вскрытия гнойного нарыва.
  • «Солкосерил» — аналог «Бепантена» по более низкой цене.
  • «Левомеколь» — недорогая мазь, которая обладает свойствами вытягивать гнойное содержимое из ранки. Эту мазь стоит использовать в том случае, если у пациента остались сомнения, что весь гной и сукровица вышли из еще не зажившей ранки.
  • Мезотерапевтические коктейли при поверхностном введении способны полностью сгладить шрам на самых нежных участках лица (область вокруг глаз и кожа губ) после хирургического разреза.

Если хочется максимально быстро убрать шрам после вскрытия фурункула, то стоит прибегнуть к процедуре лазерной шлифовки кожи в косметическом салоне. Эта процедура поможет обрести идеально гладкую кожу, какой она и была до проведения операции по удалению гнойника и его содержимого.

Как избавиться от фурункула без операционного вмешательства?

Существует множество рецептов народной медицины. Чаще всего они основаны на принципе очищения крови (для профилактики рецидивов фурункулеза) и как можно более быстром вытягивании гноя наружу.

Самый эффективный способ, как вскрывают фурункул, был описан выше. Это операционное вмешательство. Только оно дает стопроцентную гарантию от рецидивов фурункулеза. Попытки самостоятельного вскрытия и выдавливания чаще всего приводят инфицированию и распространению фурункулов по всей поверхности тела. Если первичный участок местоположения гнойника — шея, то стоит ожидать распространения фурункулеза на плечах и верхней части груди. Болезнь всегда как бы «спускается» по телу. В особо тяжелых случаях фурункулы начинают завязываться хаотично, одновременно на туловище, конечностях, лице, на волосистой части головы.

Как вскрыть фурункул в домашних условиях?

Первое правило — ни в коем случае нельзя выдавливать гнойник ногтями и руками! Это чаще всего приводит к уходу гноя внутрь и рецидиву фурункулеза.

Как правильно вскрывать фурункул, чтобы весь гной вышел наружу? Нельзя совершать никаких надавливающих движений. Недаром хирурги вообще практически не прикасаются к коже, а делают легкое рассечение скальпелем, и затем с помощью продезинфицированной петельки вынимают стержень гнойника наружу. В домашних условиях нет ни скальпеля, ни стерильности, ни медицинской петли. Так что совершить аналогичную операцию не в стационаре невозможно.

Последствия неправильно проведенного самостоятельного вмешательства

Самостоятельно вскрытый фурункул в лучшем случае снова воспалится, а в худшем случае возможно развитие сепсиса, в результате чего инфекция распространится по всему организму. В итоге потребуется длительное и дорогостоящее лечение в условиях стационара.

Для смягчения последствий самостоятельного лечения можно попробовать следующие мази (но если началось заражение крови, то все будет тщетно — придется в любом случае ложиться в стационар):

  • Мазь Вишневского — пользуется в народе славой самого лучшего, «вытягивающего» гной средства. Стоит дешево и действительно способствует скорейшему созреванию фурункула. После прорыва гнойника ее нужно использовать осторожно, так как если частицы мази попадут глубоко в рану, может снова начаться воспалительный процесс.
  • «Левомеколь» — еще одна мазь, которую следует использовать на стадии назревания фурункула. Если пациент заметил инфильтрат (первая стадия фурункулеза) — можно смело начинать применять «Левомеколь».

Последующий уход за раной в домашних условиях

Если стержень практически полностью вышел, лечение продолжают с использованием ранозаживляющих лекарственных мазей и кремов. Для этого можно продолжить использовать «Левомеколь».

Если пациент делает компрессы и повязки — нужно менять их как можно чаще, оптимально — раз в два-три часа. Примерно на пару часов в день нужно оставлять фурункул свободным на чистом сухом воздухе. Доступ кислорода к ране будет способствовать скорейшему заживлению.

Операция по поводу абсцедирующего фурункула

Материалы и инструменты: шприц 2—5 мл, 2 иглы, раствор новокаина, 2 стаканчика для растворов, растворы антисептиков, ферменты, антибиотики, скальпель, ножницы, изогнутые кровоостанавливающие зажимы, анатомический пинцет, тонкий пуговчатый зонд, перевязочный материал, стерильное белье, перчатки, спирт, йодонат.

Ход операции. Операция производится под местным обезболиванием 0,25 или 0,5 % раствором новокаина с добавлением антибиотиков. Расходуется 20—30 мл новокаина, но в запасе нужно иметь еще 30—40 мл. Новокаин наливают в стерильный стаканчик или баночку, а оттуда набирают в шприц. Тонкой иглой, пользуясь шприцем на 5 мл, отступя на 1 см от границы абсцесса, производят четыре крестообразно расположенных «лимонных корочки», диаметром каждая 0,5—0,8 см.

Затем сменив иглу на более длинную (G—8 см), вводят новокаин под инфильтрат, который при этом заметно поднимается над уровнем кожи. Образуется новокаиновая «подушка», т. е. «короткий новокаиновый блок». Выждав 5 — 8 мин для наступления анестезии, вскрывают гнойник узким, остроконечным (глазным) скальпелем. Скальпель втыкают штыкообразно в наиболее истонченном месте, обычно на верхушке абсцедирующего фурункула, а затем изнутри кнаружи рассекают кожу на 1 —1,5 см. Удалив гной, вводят в полость небольшую марлевую турунду, смоченную 10 % раствором натрия хлорида (гипертонический раствор). Можно пользоваться также раствором фурацилина 1:5000 (0,5 % раствором диоксидина или другим антисептическим раствором). Поверх накладывается асептическая повязка, причем окружность кожи смазывается клеолом. Повязка фиксируется бинтом «рэтэласт» или трубчатым трикотажным бинтом. Первая перевязка — через день. Она состоит в смене турунды, а затем производятся перевязки по обычным правилам лечения гнойной раны.

Описанная методика вскрытия гнойника производится только тогда, когда инфильтрат полностью расплавился и фурункул представляет собой полость, выполненную гноем. При наличии остатков инфильтрата последний должен быть рассечен полностью из края в край, и в этих случаях скальпель поворачивают на 180°, обращая лезвие в глубину ткани, рассекают сверху вниз.

Читайте также:

Материалы и инструменты те же, что при операции по поводу карбункула. Премедикация также обязательна. Ход…

Материалы и инструменты те же, что и при операции вскрытия абсцедирующего фурункула. К ним нужно…

Местное обезболивание при операциях на пальцах кисти и стопы можно выполнять по двум методикам: проводниковой…

Материалы и инструменты. Для операции по поводу гнойников пальцев стопы и кисти нужно приготовить скальпель,…

Эти операции выполняют до начала перевязок в первую очередь. Все удаленные ткани подлежат направлению для…

Постинъекционный абсцесс (гнойник) ягодицы — локализованное скопление гноя в этой области тела. Содержимое абсцесса является…

Источники: http://vysypanie.ru/piodermiya/stafilodermiya/furunkulez/kak-pravilno-vskryvat-furunkul.html, http://fb.ru/article/383326/kak-vskryivayut-furunkul-opisanie-protseduryi-i-rekomendatsii, http://www.net-bolezniam.ru/operacija-po-povodu-abscedirujushhego-furunkula/3223/

Комментировать
0
62 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector
-->
-->