Операция удаление кисты гайморовой пазухи носа

СОДЕРЖАНИЕ
0
27 просмотров
28 января 2019

Удаление кисты в гайморовой пазухе

Чаще всего киста гайморовой пазухи обнаруживается совершенно случайно. На ранней стадии образования она вообще никак себя не проявляет, и большинство людей живет всю жизнь, даже не догадываясь о ее присутствии. Но так бывает не всегда. Иногда образование начинает сильно разрастаться и создавать проблемы в организме. И тогда врачи рекомендуют хирургическое удаление кисты гайморовой пазухи.

Содержание статьи

Что такое киста

С медицинской точки зрения киста – это полое доброкачественное образование, стенки которого представляют собой измененные клетки слизистой оболочки носа. Сама полость заполняется жидкостью, а при наличии активных воспалительных процессов – гноем. Скорость роста кисты зависит от состояния здоровья и воздействия внутренних факторов.

Бывает другой тип новообразования – ложная киста. Она обнаруживается на снимке над верхней челюстью. Полость этой кисты тоже образуется разросшимися клетками слизистой, но дном являются ткани верхней челюсти. Такая киста часто напрямую связана со стоматологическими проблемами.

Поскольку киста – доброкачественное образование, если она не причиняет никакого беспокойства, то даже медики не являются сторонниками ее удаления и обычно рекомендуют просто наблюдать за тем, не увеличивается ли она в размерах.

Хотя современная операция по удалению кисты гайморовой пазухи достаточно проста и практически безопасна, все же она является серьезным вмешательством в организм, прибегать к которому стоит лишь при острой необходимости.

Когда нужна операция

Пока киста маленькая, она никак не влияет на физиологические процессы в организме. Но если она начинает стремительно расти и увеличивается в размерах до 6 мм и более, то начинают проявляться неприятные симптомы. Поначалу их путают с обычной простудой или воспалением гайморовых пазух. Это неудивительно, проявления очень схожи:

  • постоянная заложенность носа;
  • затрудненное дыхание;
  • давление в верхнечелюстной области;
  • слабость, быстрое переутомление;
  • чувство нехватки воздуха.

При сильном разрастании киста становится причиной деформации носовой перегородки. У человека может появиться храп, систематическое пересыхание и воспаление слизистых, ослабление обоняния.

Если киста перекрывает евстахиеву трубу – ухудшается слух, становятся частыми отиты (воспаления среднего уха). При расположении в верхней части гайморовой пазухи киста может привести к ухудшению зрения.

Такие симптомы и возникающие из-за них неприятные последствия и являются прямыми медицинскими показаниями, по которым проводится удаление кисты верхнечелюстной пазухи. Но перед тем как назначить день операции, необходимо провести дополнительное обследование, которое подтвердит предварительный диагноз и убедит врача в отсутствии противопоказаний.

Предоперационная подготовка

Сейчас чаще всего для удаления кисты используется эндоскопическая операция на гайморовой пазухе. Это практически бескровная и безопасная методика, но даже она требует определенной подготовки. Перед операцией должен быть тщательно обследован синус носа и выполнены:

  • анализы крови: общий, биохимический и на свертываемость – они покажут общее состояния организма, помогут выявить наличие воспалительных процессов и определить риск появления сильного кровотечения;
  • рентген или компьютерная томография – определят размер кисты и ее точное месторасположение;
  • санация ротовой полости – исключит риск попадания в ранку, через которую эндоскоп вводится в носовую пазуху инфекции из ротовой полости;
  • электрокардиограмма – подтвердит отсутствие сердечной недостаточности и серьезных заболеваний сердца, при которых операция не проводится;

При необходимости дополнительно проводится консультация с анестезиологом или делается проба, чтобы проверить, нет ли аллергической реакции на средства анестезии, которые будут использованы в ходе операции.

Ход операции

За две недели до операции необходимо прекратить прием аспирина и других разжижающих кровь препаратов. В день операции нельзя есть, за два часа до нее – пить. Процедура выглядит следующим образом:

  • носовая полость тщательно обрабатывается антисептическим раствором;
  • пациент помещается на операционное кресло, его голова хорошо фиксируется;
  • применяется выбранная форма анестезии (местная, внутривенная или общий наркоз);
  • эндоскоп вводится в носовую полость, а оттуда через небольшой прокол – в гайморову пазуху;
  • производится захват и удаление кисты, ее тело извлекается наружу;
  • носовые проходы закрываются стерильными тампонами.

На этом все, пациент получает необходимые рекомендации и уже через пару часов может отправляться домой.

Для предупреждения развития воспалительных процессов обычно назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. На профилактический осмотр необходимо прийти спустя несколько дней. Через 3-4 недели выполняется повторный рентгеновский снимок, чтобы убедиться, что киста удалена полностью.

Очень редко применяется классический вариант операции, при котором киста удаляется через небольшой разрез над верхней губой, выполненный при помощи обычного или лазерного скальпеля. На место разреза накладываются небольшие швы, которые затем снимаются, а шрам совершенно незаметен. Но в последнее время этот метод практически не используется, поэтому останавливаться на нем подробно мы не будем.

Еще один вариант операции, с помощью которой легко избавиться от кисты в верхнечелюстной пазухе – ее удаление через небольшое отверстие в верхней челюсти, выполненное с помощью стоматологического оборудования. А затем киста захватывается введенной в отверстие петлей, срезается и вытаскивается наружу. Но убрать таким образом можно только ложную кисту очень небольшого размера, которая почти не причиняет беспокойство. Поэтому и такие операции делают редко.

Возможные осложнения

Если удаление кисты в гайморовой пазухе проводилось хорошим специалистом, в стерильных условиях и использованием современного качественного оборудования, то осложнения обычно не возникают. Развиваются они обычно в случае некорректно проведенной предоперационной подготовки или ее отсутствии или при неправильном послеоперационном уходе за полостью носа.

Наиболее часто возникающими осложнениями являются:

  1. Сильное носовое кровотечение – возможно, если у больного плохая свертываемость крови, он принимал разжижающие кровь препараты, пил накануне операции кофе, тонизирующие или алкогольные напитки.
  2. Гайморит – возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в гайморовы пазухи во время операции или сразу после нее. Нередко причиной развития гнойно-воспалительных процессов становится золотистый стафилококк, который является постоянным обитателем в медучреждениях.
  3. Аллергические реакции – самое опасное осложнение, которое довольно трудно предсказать. Поэтому, если вы хоть немного склонны к аллергии, обязательно сообщите об этом лечащему врачу заранее. Возможно, понадобится сделать несколько дополнительных анализов.

Если во время операции удалить кисту полностью не удастся, то через некоторое время она может вырасти вновь на том же месте.

Современное оборудование позволяет выводить изображение на монитор при помощи расположенной на кончике эндоскопа миниатюрной камеры. А на старых эндоскопах ее нет, и хирург работает практически вслепую. Операция на новых аппаратах стоит дороже, но подумайте, стоит ли экономить на собственном здоровье.

Противопоказания

Любая операция имеет прямые и косвенные противопоказания. При наличии прямых противопоказаний возможность проведения операции категорически исключена. Когда обнаруживаются косвенные, то сначала их необходимо полностью устранить, а затем новообразование может удаляться.

Прямых противопоказаний к эндоскопическому удалению кисты гайморовой пазухи немного:

  • беременность и кормление грудью;
  • сахарный диабет 2-3 степени;
  • онкологические и аутоиммунные заболевания;
  • сердечно-сосудистая и/или почечная недостаточность;
  • любые нарушения свертываемости крови;
  • непереносимость всех форм наркоза.

Не выполняется операция во время месячных и обострения любых хронических заболеваний (не только респираторных!), на фоне приема разжижающих кровь препаратов, сильного переутомления, длительного стресса или бессонницы. Обо всех этих факторах необходимо обязательно сообщить лечащему врачу до того, как будет назначена дата операции.

Устранить эти препятствия можно переждав 2-3 недели или с помощью приема правильно подобранных лекарственных препаратов. Зато их отсутствие сведет к минимуму риск того, что появятся послеоперационные осложнения. Поэтому чем откровеннее вы будете с лечащим врачом, и чем тщательнее он проведет обследование, тем лучше будет результат проведенной операции.

Операции по удалению кисты гайморовой пазухи: показания, ход и виды, реабилитация

Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи – довольно распространенная патология (по разным данным, встречается у 10% населения). Киста – это полостное образование, имеющее собственную стенку, которая отделяет ее от окружающих тканей. Киста может образоваться в любом паренхиматозном органе, а также в органах, имеющих железистую ткань. Ее также можно отнести к доброкачественным опухолям.

Кисты в гайморовой пазухе образуются в основном на фоне какого-либо воспалительного процесса (гайморита): происходит закупорка выводного протока слизистой железы, в результате слизь не имеет выхода наружу, а начинает скапливаться в полости железы. Со временем она увеличивается в размерах, стенка ее утолщается. Она может быть небольших размеров, занимать часть пазухи или полностью заполнить всю пазуху.

Довольно часто также образуются одонтогенные кисты. Корни 4-6 коренных зубов примыкают ко дну гайморовой пазухи, и даже могут выступать в ее просвет. При заболевании этих зубов в области верхушки корня также может образоваться киста.

В каких случаях кисту нужно оперировать?

Каких-либо специфических симптомов, присущих кисте гайморовой пазухи, не существует. В большинстве случаев эта патология вообще протекает бессимптомно. Чаще всего киста верхнечелюстной пазухи обнаруживается случайно, при подозрении на гайморит, когда назначают рентгеновское исследование.

киста гайморовой пазухи

Бессимптомную кисту трогать не нужно. Небольшая бессимптомная киста не представляет никакой опасности, может даже рассосаться самостоятельно. Если киста явилась причиной воспаления в зубном канале, после лечения проблемного зуба она также может редуцироваться.

Но иногда киста все же становится причиной различных симптомов и осложнений. Она может разрастись до довольно больших размеров, закрыть просвет всей пазухи, давить на стенки пазухи. Тогда чтобы избавиться от нее, прибегают к хирургическим методам. Никакие консервативные, а тем более народные средства здесь применять нецелесообразно – они не помогут. Физиолечение и тепловые процедуры в данном случае вообще противопоказано.

В каких же случаях предлагается кисту удалить:

  • Киста является причиной постоянной заложенности носа.
  • Постоянные головные боли, чувство давления и инородного тела в проекции пазухи.
  • Хронический синусит с частыми обострениями.
  • Давление в области глаза, двоение в глазах.
  • Отечность с одной стороны лица.
  • Нагноение кисты.

За рубежом предлагают оперировать все кисты, превышающие диаметр 1,5 см.

Обследование перед операцией

Сам факт наличия кисты обычно выявляется рентгенографией придаточных пазух носа. На снимке киста выглядит как затемнение в пазухе с четкими округлыми контурами. Но для уточнения диагноза, определения объема операции этого исследования недостаточно.

Дополнительно может быть назначено:

  1. Компьютерная томограмма придаточных пазух носа.
  2. Обследование полости носа и пазухи с помощью эндоскопа.
  3. Рентгеноконтрастное исследование пазух.
  4. Микробиологическое исследование отделяемого из пазухи при наличии воспаления.

Обычно за 2 недели до операции назначаются:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимический анализ.
  • Электрокардиография.
  • Кровь на свертываемость.
  • Флюорография.
  • Осмотр терапевта.
  • Осмотр стоматолога.

Противопоказания к операции

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи не относится к операциям по жизненным показаниям, поэтому здесь доктор будет тщательно взвешивать все показания и противопоказания и руководствоваться принципом «не навреди».

Любая операция – это всегда риск для организма, поэтому при некоторых состояниях врачи не возьмутся оперировать. Это:

  1. Любые острые инфекции в организме.
  2. Хронические заболевания сердца, сосудов, печени, почек в стадии декомпенсации.
  3. Тяжелое течение сахарного диабета.
  4. Нарушения свертываемости крови.
  5. Эпилепсия.
  6. Злокачественные образования.

Виды операций по удалению кисты гайморовой пазухи

Удаление кисты может проводиться несколькими способами:

  • Классическая гайморотомия с достаточно широким доступом в пазуху.
  • Эндоскопическая микрогайморотомия через прокол передней стенки пазухи (доступ в полости рта).
  • Эндоскопическое удаление кисты эндоназальным доступом.
  • Удаление кисты лазером.

Традиционная гайморотомия

Операция Калдвелл-Люка – наиболее распространенная методика классической гайморотомии, предполагает разрез и широкий доступ к пазухе. Проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией.

Положение пациента – лежа на спине. Выполняется разрез десны в преддверии рта, чуть ниже переходной складки верхней губы. Слизистая оболочка отсепаровывается. Далее хирург вскрывает костную стенку пазухи. Для этого используется долото или бур. Костными кусачками выкусывается отверстие в кости диаметром около 1,5 см.

С помощью различных инструментов (крючки, щипцы, ложка) производится прокол, а затем отсечение и удаление кисты из пазухи. Для нормального дренажа проделывается отверстие в стенке, разделяющей пазуху и полость носа. Через это отверстие в полость носа выводится конец тампона. Через сутки тампон удаляется.

Рана в области рта ушивается (только слизистая оболочка, отверстие в кости остается незакрытым).

Длительность операции – 40-60 минут. Недостатки:

  1. Операция травматична.
  2. Требует нахождения в стационаре не менее 7 дней (до снятия швов).
  3. Требует общей анестезии, при местной анестезии пациент испытывает выраженный дискомфорт.
  4. Большой перечень противопоказаний, подходит не всем.
  5. Длительный реабилитационный период (долго сохраняется отек щеки, онемение в области губы, десны, кровянистые выделения) – до 3-4 недель.
  6. Оставление костного дефекта в стенке пазухи не очень физиологично.

Из преимуществ данного метода можно отметить:

  • Его достаточную радикальность (широкий доступ позволяет адекватно провести ревизию пазухи и полностью удалить не только кисту, но и патологически измененную слизистую оболочку).
  • Нет необходимости в дорогостоящем оборудовании, может быть выполнена в любом отделении отоларингологии или челюстно-лицевой хирургии по полису ОМС.
  • Иногда – это единственный метод удаления больших кист.

Эндоскопическая операция по удалению кисты гайморовой пазухи

Эндоскопические методики завоевывают все большую популярность как у врачей, так и у пациентов. Для операций ЛОР — профиля разработаны специальные микроэндоскопы. Они представляют собой тонкий гибкий проводник с миникамерой, диаметр его позволяет проникать в очень узкие отверстия естественных соустий пазух из полости носа. Изображение внутреннего содержимого пазухи, многократно увеличенное, хирург может наблюдать на экране монитора.

С помощью таких же миниатюрных инструментов врач может проводить практически любые манипуляции в полости носа и в придаточных пазухах. Проводить эндоскоп в пазуху можно как эндоназально, так и через небольшой прокол в полости рта под нижней губой. Выбор зависит от размеров кисты, а также предпочтений хирурга.

В любом случае эндоскопическое удаление не предполагает больших разрезов, может проводиться в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Срок реабилитации после таких операций занимает несколько дней.

Эндоназальное удаление кисты гайморовой пазухи

Эндоскоп вводится через средний или нижний носовой ход. Он может быть введен в пазуху или через естественное соустье (иногда его нужно предварительно расширить), или через прокол стенки в другом месте (там, где обычно делают пункцию при гайморите).

Эндоскоп вводится в пазуху. С помощью микроинструментов под визуальным контролем киста прокалывается, основание ее отсекается, и затем ее удаляют. Для удобства иногда используют два подхода: эндоскоп вводится через нос, а инструменты – через прокол во рту.

После извлечения кисты полость носа тампонируется, но обильных кровоточений обычно не наблюдается.

Минимум два часа пациент находится под наблюдением медперсонала, затем он может быть отпущен домой.

Микрогайморотомия

В области проекции передней стенки гайморовой пазухи (в преддверии рта) проводится аппликационная, а затем инфильтрационная анестезия, небольшой (не более 0,5 см) разрез слизистой. Буром или троакаром делается прокол диаметром не более 4-5 мм.

Через прокол в полость пазухи вводится эндоскоп и инструменты. Манипуляции производятся те же – прокол кисты, отсечение и удаление, ревизия пазухи. Вся операция длится 15-20 минут (при использовании общего наркоза – дольше).

Удаление кисты в носу лазером

Лазерное лечение очень привлекает пациентов, так как вызывает ассоциации с бескровностью, безболезненностью процедуры, а у некоторых – даже с неинвазивностью (многие ошибочно думают, что лечение лазером не предполагает никаких разрезов и проколов).

В ЛОР – хирургии лазер также находит широкое применение. Кисты верхнечелюстной пазухи некоторые клиники также удаляют лазером. Суть метода – избыточная ткань (в данном случае – стенка кисты), «выпаривается» с помощью высокой тепловой энергии лазера.

Однако метод не нашел большой поддержки у врачей. Это происходит по ряду причин:

  1. Для лазера нужен хороший доступ в пазуху. То есть в любом случае проводится микрогайморотомия.
  2. Он может подойти для удаления мелких кист. Большие кисты (а в основном подлежат операции такие) «выпарить» лазером конечно можно, но занимает это достаточно много времени.
  3. То есть целесообразность этой процедуры остается под сомнением. Из преимуществ остается бескровность и малый реабилитационный период.

После операции

После классической гайморотомии пациент подлежит стационарному лечению до 2-х недель. Каждый день проводятся обработка полости носа и швов во рту, при необходимости – промывание пазухи антисептиком. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, обезболивающие, антигистаминные препараты, давящие повязки на область щеки для уменьшения отека, физиолечение (рассасывающие процедуры).

Швы снимаются через неделю. Полный период реабилитации составляет 3-4 недели.

После эндоскопического удаления кисты пациент может быть оставлен в стационаре на 2-3 дня, или же отпущен домой с последующим осмотром через сутки. Важно после любой гайморотомии соблюдать следующие правила:

  • Соблюдать тщательную гигиену полости носа и рта.
  • Полоскать рот после каждого приема пищи.
  • Не расковыривать корки в носу.
  • Промывать нос назначенными солевыми растворами.
  • Закапывать индифферентные масляные капли (персиковое, облепиховое масло).
  • В течение 2-х недель избегать посещения бани, сауны.
  • Ограничить тяжелые физические нагрузки и занятия спортом.
  • Не принимать горячую, острую пищу.
  • Временно отказаться от алкоголя.
  • Принимать назначенные препараты (возможно будут назначены антибиотики, антигистаминные препараты, гормональные спреи).

Возможно какое-то время будет сохраняться отек щеки и губы, чувство онемения и нарушения чувствительности, нарушение обоняния, затруднение носового дыхания, сукровичные выделения из носа. Эти явления временные и проходят (по отзывам пациентов) в сроки от 1 до 4-х недель. При эндоскопических вмешательствах этот срок намного меньше.

Основные осложнения после удаления кисты пазухи носа

Любая операция – это всегда риск. При подписании согласия на операцию пациент принимает тот факт, что «что-то может пойти не так». Основные осложнения, которые могут возникнуть в ходе или после удаления кисты верхнечелюстной пазухи:

  1. Кровотечение (как раннее, так и позднее).
  2. Послеоперационные нагноительные осложнения (гайморит, этмоидит, отит, менингит, флегмона глазницы).
  3. Повреждение ветвей тройничного нерва.
  4. Повреждение подглазничного нерва.

Кроме этого, операция не дает гарантии, что киста не вырастет снова. Однако осложнения встречаются, к счастью, очень редко.

Удалять кисту под общим или под местным наркозом?

Этот вопрос, пожалуй, один из самых важных для пациентов, когда они решаются на операцию. Всегда была и есть категория больных, которые категорично будут против общего наркоза, даже если он им не противопоказан. И, наоборот, есть пациенты, которые панически боятся местной анестезии, и любую, даже самую мелкую операцию, не согласны терпеть «вживую».

Как правило, это происходит из-за малой информированности о преимуществах и недостатках того и другого метода обезболивания. Конечно, выбор всегда остается за пациентом. Основные факты, которые должен знать пациент при выборе обезболивания:

  • Общий наркоз будет настоятельно рекомендован детям, пациентам эмоциональным, с низким порогом болевой чувствительности, а также лицам с указанием на аллергию к местным анестетикам.
  • Современные средства для местной анестезии очень эффективно убирают все болевые ощущения. По отзывам пациентов, перенесших удаление кисты методом микрогайморотомии, боли они практически не чувствовали.
  • Применение общего наркоза требует присутствия анестезиолога (что может удлинить время ожидания операции).
  • Общая анестезия увеличивает стоимость операции на 5-10 тыс. рублей.
  • Если операция под общим наркозом проводится амбулаторно, нужно позаботиться заранее о сопровождающем и о транспорте.
  • Общий наркоз – это всегда дополнительный риск для организма. Но преувеличивать его также не стоит. Современные средства для кратковременного наркоза позволяют перенести его достаточно хорошо (выбор их желательно обсудить заранее с анестезиологом).

Стоимость удаления кисты гайморовой пазухи

Классическая гайморотомия – от 10 тысяч рублей.

Эндоскопическая гайморотомия – от 15 до 30 тысяч рублей.

Видео: о кисте гайморовой пазухи и операции при ней

Методы лечения кисты, образовавшейся в гайморовых пазухах

СОДЕРЖАНИЕ:

Киста гайморовой пазухи: симптомы

Для того чтобы распознать признаки наличия кисты внутри гайморовой полости, необходимы точные исследования, в частности – рентгенограмма, потому что симптомы новообразования очень похожи на воспаление слизистой самой гайморовой пазухи.

В основном, пациента с кистой в гайморовой пазухе беспокоят такие симптомы:

  • Заложенность носа с одной стороны, обычно дыхание затрудняется в носовом ходу, который соседствует с пораженной пазухой;
  • В области щеки чувствуется распирание, тяжесть, иногда дискомфортные ощущения переносятся на глаз;
  • Появляются головные боли, обычно односторонние;
  • Насморк может быть очень редко, но при осмотре ЛОРом слизь стекает по задней стенке носоглотки;
  • Периодически могут появляться выделения, которые имеют желтый оттенок, но не густые, а жидкие;
  • Часто появляются гаймориты, сопровождающиеся повышением температуры, гнойным экссудатом, ухудшением общего самочувствия.

Важно отметить, что при наличии маленькой кисты пациент может даже не чувствовать никакого дискомфорта. В таких случаях она может диагностироваться случайно на рентгеновском снимке черепа.

Симптомы чаще проявляются тогда, когда киста увеличивается в размерах и достигает примерно 1,5-2 см в диаметре. Скорость ее роста зависит от индивидуальных особенностей, разброс темпов роста имеет широкие пределы.

Диагностика

Первое, что необходимо для диагностирования кисты – это обратиться к ЛОРу, который проанализирует жалобы пациента, проведет осмотр носовой полости, исключит воспаление пазухи из-за больных зубов.

Использование риноскопа не дает возможности определить наличие кисты, потому что при ее образовании в пазухе, носовая полость остается практически без изменений. Иногда даже осмотр с помощью эндоскопа не позволяет выявить кисту.

Чаще всего киста образуется из-за нескольких причин или патологических изменений в носовой полости:

  • Искривленная перегородка;
  • Частые гаймориты разной формы течения;
  • Больные корни зубов.

Если у пациента отмечаются такие проявления, его направляют на рентгенограмму. Снимок рентгена показывает кисту в виде затемнения, которая имеет овальную форму. Если же киста увеличилась так, что закрыла емкость гайморовой пазухи, тогда на рентгеновском снимке будет видно полное затемнение полости. Но даже эта диагностика не всегда показывает новообразование маленького размера.

Поэтому для точной диагностики пациента направляют на компьютерную томографию, которая позволяет не только узнать точные размеры кисты, но и определить ее расположение. Такое исследование потребуется обязательно, если больного готовят к операции в гайморовой пазухе. Диагностика с помощью КТ поможет узнать анатомические особенности пациента, что предотвратит неприятные последствия во время хирургического вмешательства.

Киста гайморовой пазухи: лечение

В зависимости от причины появления кисты в гайморовой пазухе, методы лечения немного отличаются. Например, если новообразование вызвано больными корнями верхних зубов, тогда в первую очередь потребуется помощь стоматолога. Обычно, после лечения зубов кисты не наполняются жидкостью, потому, что не имеют постоянного раздражителя.

Если у больного есть киста, которая была обнаружена случайно во время рентгеновской диагностики черепа, но симптомов ее проявления у пациента нет, тогда и лечения может не потребоваться.

А когда больного беспокоят симптомы кисты, такие как постоянная заложенность носовых ходов, боли в области щеки, появление гайморитов, которые часто переходят в гнойную форму, тогда врачи рекомендуют делать операцию по удалению капсулы. Хирургическое вмешательство никогда не проводят, если на данный период времени у пациента обострился гайморит. Сначала проводят лечение слизистой, используя антибиотики и процедуры промывания полости.

Если киста расположена в нижней части гайморовой пазухи, операцию делают через отверстие под губой. Но, в некоторых случаях удается удалить капсулу через носовые соустья с помощью эндоскопа и других хирургических инструментов.

Очень часто во время операции по удалению кисты, специалисты одновременно исправляют анатомические патологии носовой полости, например, выравнивают носовую перегородку или выпрямляют деформированные раковины. Такие процедуры делают под общим наркозом, а после операции вставляют в ноздри специальные тампоны на короткий период времени.

Чтобы в ближайшее время после операции не пришлось снова удалять кисту хирургическим методом, необходимо регулярно показываться ЛОРу. Под присмотром специалиста должна проводиться послеоперационная терапия, которая состоит из очищения носовой полости от корочек. Также необходимо некоторое время промывать гайморовы пазухи специальными инструментами, который заводится в соустье носовой полости.

Консервативное лечение

К сожалению, не существует консервативных методов лечения кисты. Хотя, в некоторых случаях капсула с желтоватой жидкостью может оставаться первоначального размера и не увеличиваться много лет. А иногда может и самостоятельно полностью исчезнуть, если она бессимптомная.

Кроме того, если киста образуется из-за больных зубов, то она может рассосаться после лечения у стоматолога. Это, так называемая «ложная киста».

Операция по удалению кисты гайморовой пазухи

В большинстве же случаев все-таки потребуется делать операцию, чтобы избавиться от тяжелых симптомов этого новообразования. Киста может стать меньше размером после пункции гайморовой пазухи, поскольку ее содержимое, то есть желтоватая жидкость вытечет после прокола оболочки иглой. Но после этого капсула все равно остается и со временем она снова наполниться.

Если же киста разрастается настолько, что перекрывает доступ воздуха к гайморовой пазухе и блокирует нормальную работу кровеносных сосудов, тогда врачи направляют больного на операцию. В данном случае капсула с жидкостью не рассасывается даже после использования различных медикаментов.

Результат операции зависит от нескольких факторов:

  • Вида кисты и ее размера;
  • Квалификации и опыта хирурга;
  • Использования специализированных инструментов.

В настоящее время существует несколько методов операции по удалению кисты. Одной из самых травматичных процедур является техника Калдвелл-Люка. Самая безболезненная и менее травматичная операция – это микрогайморотомия, которую делают под местным обезболивающим или под общим наркозом.

Техника хирургического вмешательства заключается в удалении кисты через стенку гайморовой пазухи. Для этого в костной структуре над верхней челюстью делают отверстие, убирая часть лицевой стенки с помощью долота. После этого хирург может хорошо видеть внутреннюю полость гайморовой пазухи и легко удалить новообразование острой ложкой. Делают операцию под общим наркозом.

Эта процедура является болезненной и достаточно сложной. После использования техники Калдвелл-Люка отверстие лицевой кости не может зарасти костной тканью, а закрывается рубцами. В связи с этим, очень часто после операции у пациентов появляются физические нарушения гайморовой пазухи, которые вызывают частые насморки , гаймориты.

При полном заполнении гайморовой пазухи кистой могут сделать прокол специальной иглой. Такая операция проводится под местным наркозом, но не оказывает долговременного воздействия.

После прокола гайморовой пазухи из полости выкачивают всю жидкость. Благодаря этому киста становиться меньше, ее капсула спадается и исчезает характерная боль в области лица. Но, поскольку стенки новообразования остаются на прежнем месте, со временем они снова наполнятся жидкостью.

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи

Этот метод хирургического вмешательства является самым безопасным способом удаления кисты, которая расположена в гайморовой пазухе. Она отличается несколькими достоинствами:

  • Во время операции ткани слизистой, костная и мышечная ткань верхней челюсти повреждаются минимально:
  • На коже не остается рубцов;
  • Послеоперационный срок продолжается намного меньше, чем после операции по технике Калдвелла-Люка.

Во время удаления кисты эндоскопическим аппаратом не делают разрезов лицевой кости и ткани, он вводится внутрь пазухи через соустья. Поскольку инструмент оснащен камерой, хирург может осматриваться полость гайморовой пазухи и проводить операцию очень точно.

Киста удаляется с капсульной оболочкой изнутри, а после этого специалисты немного расширяют соустья, чтобы полость хорошо вентилировалась. Такая процедура не только обеспечивает хороший дренаж жидкости в гайморовой пазухе, но и предотвращает возникновение повторных эпизодов болезни.

Эндоскопическое удаление кисты можно делать всем пациентам без исключения. После операции у больных редко возникают осложнения, а период восстановления длиться всего несколько дней.

Теперь, ознакомившись с тремя основными методами удаления кисты в гайморовой пазухе, Вы будете знать, как они осуществляются, и какие последствия ожидают Вас после проведения операции.

Народное лечение кисты гайморовой пазухи

Важно отметить, что лечение кисты народными средствами может вообще не дать результатов, а иногда и стать причиной осложнений. Поэтому, прежде чем начинать самолечение новообразования в гайморовой пазухе, лучше посоветоваться с лечащим ЛОРом.

Нельзя применять народные методы терапии, если киста возникла из-за проявлений аллергического характера, поскольку большинство растительных компонентов еще больше провоцируют аллергию.

Например, такое средств, как мед, которое очень часто используют в лечении гайморита, чаще всего вызывает аллергические реакции, что способствует увеличению кисты в размерах. В таких случаях пациентам противопоказано использовать мед, как для внутреннего закапывания носовой полости, так и в качестве прогревающих мазей.

Пациентам с аллергическими реакциями нельзя промывать нос травяными настоями, закапывать в ноздри эфирные масла или делать ингаляции из отваров растительных лекарств. А в некоторых случаях даже запрещено применять гомеопатические средства.

Если же у пациента нет проблем с аллергией, он может попробовать такие методы из народной медицины:

Применяется отжатый сок клубней растения, который разводят дистиллированной водой из расчета – 1 часть сока на 4 части воды. Такой раствор закапывают в ноздри по 2 капельки только в утреннее время.

Потребуется 2 гр. мумиё, 1 ст.л. воды и 1 ч.л. глицерина. Все ингредиенты хорошо перемешивают и закапывают в нос по 3 капельки дважды в день.

Чистый сок растения капают в ноздри по 3 капельки так же дважды в день.

Вышеперечисленные рецепты народных средств помогают улучшить состояние пациента, предотвращают рецидив болезни в гайморовой пазухе.

Профилактика

Для того чтобы не допустить образование кисты в гайморовой пазухе, необходимо проводить профилактические меры:

  • Вовремя лечить воспаления десен и кариес зубов;
  • Не терпеть аллергический ринит, поскольку он часто становится причиной образования кисты. Необходимо обращаться к аллергологу и принимать антигистаминные препараты, особенно, при сезонной аллергии;
  • Лечить все патологические изменения, которые нарушают носовое дыхание и вызывают отек слизистой;
  • Обращаться к ЛОРу, как только появятся первые симптомы кисты.

Киста – это заболевание, с которым можно жить и успешно вылечить. Но, к сожалению, самым эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство.

Источники: http://lorcabinet.ru/bolezni-nosa/kista/udalenie-v-gajmorovoj-pazuhe.html, http://operaciya.info/uhogorlonos/udalenie-kisty-gajmorovoj-pazuxi/, http://zalozhen-nos.ru/metody-lecheniya-kisty-obrazovavsheysya/

Комментировать
0
27 просмотров
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Ринопластика
0 комментариев
Adblock detector